Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС от 02.08.96 N 61 "ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЦЕЛЕВОГО И РАЦИОНАЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

Территориальные фонды осуществляют функции по аккумулированию средств на обязательное медицинское страхование, учету страховых взносов (платежей), контролю за их полным и своевременным перечислением плательщиками, а также по финансированию программ обязательного медицинского страхования, финансово-кредитной деятельности, контролю за рациональным использованием финансовых средств обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства территориальных фондов используются для:

финансирования обязательного медицинского страхования;

осуществления финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;

обеспечение гражданам, проживающим в субъекте Российской Федерации, равных возможностей в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях, соответствующих территориальной программе обязательного медицинского страхования;

обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды при выполнении финансово-кредитной функции должны соблюдать следующие условия:

в качестве кредитных ресурсов могут использоваться только временно свободные финансовые средства фонда;

размер средств, используемых в качестве кредитных ресурсов и банковских депозитов, в сумме не должны превышать 50% нормированного страхового запаса фонда;

получателем кредита (ссуды) могут выступать фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские учреждения, осуществляющие обязательное медицинское страхование;

кредиты, как правило, должны выдаваться на краткосрочной основе - до трех месяцев.

Предоставление кредитов осуществляется на основании заключаемого сторонами кредитного договора, в котором учитываются условия выделения и целевое назначение кредита, а также обязательность его возврата фонду, т.е. необходимы соответствующие гарантии. Заключение подобных договоров входит в компетенцию исполнительного директора территориального фонда.

В соответствии с Положениями о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования и о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1, временно свободные финансовые средства фондов в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Временно свободные финансовые средства фондов образуются за счет части средств нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС, сформированного в порядке, определенном вышеуказанным Положением и Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом ОМС по согласованию с Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ и Министерства финансов РФ N 03-01 от 19.08.93 N 01-5/391/13 от 17.08.93, N 12-3-4 от 18.08.93.

Направление территориальными фондами временно свободных средств нормированного страхового запаса в банковские депозиты и для приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг, в соответствии с пунктом 19 Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, должно согласовываться с Федеральным фондом.

Формы заявки территориального фонда на размещение временно свободных средств нормированного страхового запаса в банковском депозите (приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг) и плана размещения, включающего условия банковского депозита (наименование ценных бумаг), срок размещения и иные оценочные характеристики обоснованности заявки, разрабатываются и утверждаются Федеральным фондом.

Территориальные фонды обязаны полностью и своевременно финансировать страховые медицинские организации в соответствии с договорами о финансировании обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды осуществляют взаиморасчеты за оказанную застрахованным гражданам, вне пределов их постоянного проживания, медицинскую помощь в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Приказом Федерального фонда от 25.04.96 N 36 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощью в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную за пределами территории страхования гражданина Российской Федерации".