в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 28.03.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • ПРИКАЗ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 16.08.2011 с изменениями, вступившими в силу 01.01.2012) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ"
действует Редакция от 16.08.2011 Подробная информация
ПРИКАЗ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 16.08.2011 с изменениями, вступившими в силу 01.01.2012) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ"

Приложение 2. РЕЕСТР АКТОВ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

Рекомендуемый образец\r\n \r\n Реестр актов медико-экономического контроля\r\n N ___ от ___________ г.\r\n \r\n (в ред. Приказа ФФОМС от 16.08.2011 N 144)\r\n \r\nПериод ________________ 201_ г. - ________________ 201_ г.\r\nВид медико-экономического контроля: ________ (первичный - 1,\r\nповторный - 2) Наименование и код СМО (ТФ), получившего счета от\r\nмедицинской организации\r\n__________________________________________________________________\r\nНазвание и код территории местонахождения СМО (ТФ)\r\n__________________________________________________________________\r\nНаименование, местонахождение и код медицинской организации,\r\nпредоставившей счет ______________________________________________\r\nКод ______________________________________________________________\r\nНа анализ предоставлены реестры счетов (счета) за медицинские\r\nуслуги, оказанные застрахованным лицам.\r\nВсего предоставлено счетов на сумму _________________________ руб.\r\nПредоставленные для медико-экономического контроля счета включают:\r\nЗа стационарную медицинскую помощь:\r\n счет(ов) _________ реестров счетов ___________\r\n ______________ на сумму ________________________ руб.\r\nЗа медицинскую помощь, оказанную в дневном стационаре:\r\n ______________ реестров счетов\r\n ______________ счетов _________ на сумму ___________ руб.\r\nЗа амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь (в т.ч.\r\nстоматологические и параклинические услуги):\r\n счет(ов) _________ реестров счетов _________\r\nна сумму ___________________ руб.\r\n1. Согласовано к оплате всего:\r\nСчетов ____________ на сумму ____________ руб.\r\nреестров счетов на сумму: _____________________ руб.\r\nВ т.ч.: за стационарную медицинскую помощь на сумму: _____ руб.\r\n____ счетов\r\nза мед. помощь в дневном стационаре на сумму: _________ руб.\r\n_______ счетов\r\nза амбулаторно-поликлиническую мед. помощь на сумму: _____ руб.\r\n____ счетов\r\n2. Не согласовано к оплате реестров счетов на сумму: __________\r\nруб.\r\nВ т.ч.: за стационарную медицинскую помощь на сумму: _____ руб.\r\n____ счетов\r\nза медицинскую помощь в дневном стационаре на сумму: _____ руб.\r\n____ счетов\r\nза амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь на сумму:\r\n__________ руб.______ счетов\r\nза превышение согласованных объемов медицинских услуг на сумму:\r\n______ руб.\r\n2.1. Не подлежит оплате _______ счетов на сумму _________ руб.\r\n2.1.1. за стационарную медицинскую помощь на сумму: ______ руб.\r\n____ счетов\r\n

Код 
структурного
подразделения
Код 
отделения
или
профиля
коек
(для
стационарной
медицинской
помощи)
N 
индивидуального
счета
Период
(месяц)
N полиса 
обязательного
медицинского
страхования
1 
2 
3 
4 
5 
 
 
 
 
 

\r\n

Код 
территории
страхования
Код 
причины
отказа в
оплате
Сумма, 
подлежащая
отказу в
оплате
Код 
финансовых
санкций
Сумма
финансовых
санкций
Примечания
6 
7 
8 
9 
10 
11 
 
 
 
 
 
 

\r\n2.1.2. за медицинскую помощь в дневном стационаре на сумму:\r\n__________ руб. ____ счетов\r\n

Код 
структурного
подразделения
Код 
отделения
или
профиля
коек
(для ДС)
N 
индивидуальные
счета
Период
(месяц)
N полиса 
обязательного
медицинского
страхования
1 
2 
3 
4 
5 
 
 
 
 
 

\r\n

Код 
территории
страхования
Код 
причины
отказа в
оплате
Сумма, 
подлежащая
отказу в
оплате
Код 
финансовых
санкций
Сумма 
финансовых
санкций
Примечания
6 
7 
8 
9 
10 
11 
 
 
 
 
 
 

\r\n2.1.3. за амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь на сумму:\r\n___ руб. ______ счетов\r\n

Код 
структурного
подразделения
Код 
отделения
или
профиля
коек
(для ДС)
N 
индивидуальные
счета
Период
(месяц)
N полиса 
обязательного
медицинского
страхования
1 
2 
3 
4 
5 
 
 
 
 
 

\r\n

Код 
территории
страхования
Код 
причины
отказа в
оплате
Сумма, 
подлежащая
отказу в
оплате
Код 
финансовых
санкций
Сумма 
финансовых
санкций
Примечания
6 
7 
8 
9 
10 
11 
 
 
 
 
 
 

\r\nПодпункт 2.2. - Исключен. \r\n(в ред. Приказа ФФОМС от 16.08.2011 N 144)\r\n \r\n2.3. Не принято к оплате в связи с превышением согласованных\r\nобъемов медицинских услуг на общую сумму _________________ руб.:\r\n В т.ч.: за стационарную медицинскую помощь на сумму ____ руб.;\r\n за медицинскую помощь в дневном стационаре на сумму\r\n _____ руб.;\r\n за амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь на\r\n сумму ____ руб.\r\n

Подразделения
МО
Код 
отделения
Период, 
в котором
произошло
превышение
согласованных
объемов
(квартал)
Величина 
превышения
согласованных
объемов
медицинских
услуг
(к/д.,
посещений,
УЕТ)
1 
2 
3 
4 
 
 
 
 

\r\n

Сумма, 
не
подлежащая
оплате в
связи с
превышением
согласованных
объемов
Сумма, 
не принятая
к оплате в
связи с
превышением
согласованных
объемов
В т.ч.: 
до
проведения
повторного
МЭК
Сумма, 
удерживаемая
в текущем
месяце
Сумма, 
подлежащая
удержанию в
последующий
период
5 
6 
7 
8 
9 
 
 
 
 
 

\r\nДата предоставления счетов СМО (ТФ) медицинской организацией\r\n"__" ____________ 201_ г.\r\n \r\nДата проверки счетов (реестров) "__" _____________ 201_ г.\r\n \r\nСпециалист (Ф.И.О. и подпись) _______________________________\r\n \r\n \r\n

Приложение 3

  • Главная
  • ПРИКАЗ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 16.08.2011 с изменениями, вступившими в силу 01.01.2012) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ"