Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1175н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ, ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ ЭТИХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ"

32. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение лекарственных препаратов осуществляется в случаях типичного течения болезни пациента исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г. N 8322) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 г. N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г. N 10367), от 27 августа 2008 г. N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2008 г. N 12254), от 1 декабря 2008 г. N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2008 г. N 12917), от 23 декабря 2008 г. N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13195), от 10 ноября 2011 г. N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2011 г. N 22368);

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению, утверждаемым органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (далее - граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение).

33. В случае проживания в сельской местности, где находится только медицинская организация или ее обособленное подразделение, не имеющее врача, назначение и выписывание лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи осуществляются фельдшером или акушеркой данной медицинской организацией (обособленным подразделением), на которых соответствующие функции возложены руководителем медицинской организации.

Назначение и выписывание фельдшером, акушеркой наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня осуществляется:

1) пациентам с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям врача-специалиста, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача);

2) пациентам с выраженным кашлевым синдромом на срок не более 5 дней с последующей консультацией в случае необходимости у врача-специалиста (препараты кодеина);

3) пациентам, находящимся в участковой больнице, при оказании им медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Перечень таких медицинских организаций (их обособленных подразделений) и порядок назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня в этих случаях определяется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

Для обеспечения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами списка II Перечня пациенты прикрепляются к медицинской и аптечной организациям в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

34. Назначение лекарственных препаратов производится по решению

врачебной комиссии в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний (состояний), при назначении опасных комбинаций лекарственных препаратов, а также при индивидуальной непереносимости;

3) назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

35. Назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и IIII Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно врачом-специалистом или лечащим врачом либо лечащим врачом по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).