Законодательная база Российской Федерации

"ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УЧРЕЖДЕНИЯМ, ОРГАНИЗАЦИЯМ, ПРЕДПРИЯТИЯМ И ЛИЦАМ, ЗАНИМАЮЩИМСЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА. СП 3.5.675-97" (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 03.10.97 N 2)

7.1.1. Проведение дезинфекционных мероприятий включает: хранение, транспортировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов, приманок и других форм применения, импрегнацию одежды, камерное обеззараживание вещей, санитарную обработку людей, обработку объектов (помещений, транспорта, санитарно-технического оборудования и т.д.), открытых территорий в целях обеспечения дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).

7.1.2. Дезинфекционные мероприятия могут проводить специалисты государственных предприятий, дезстанций, отделов (отделений) очаговой и профилактической дезинфекции территориальных центров Госсанэпиднадзора РФ, специально обученный персонал ЛПУ, детских учреждений, специальных подразделений Министерства обороны, МВД, ФСБ, Минсельхозпрода, Минтранса России, специализированных АО, ООО и других учреждений и предприятий различных форм собственности; специалисты научно-исследовательских институтов, кафедр, секторов, отделов (отделений) лабораторий; физические лица, имеющие соответствующую лицензию, а также население(средствами, разрешенными для применения в быту) (2.4, 2.5, 9.3, 9.11).

7.1.3. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют разрешенные в установленном порядке физические, химические и биологические средства, которые при достаточной целевой эффективности не должны оказывать неблагоприятное воздействие на человека и окружающую среду (2.7, 2.9, 9.9).

7.1.4. При проведении дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции и дератизации обязательно соблюдение требований (назначение, нормы расхода, способы и кратность обработки, режимы применения, меры защиты и т.п.), регламентированных действующими инструктивно-методическими документами (9.56).

7.1.5. При проведении дезинфекционных мероприятий на объектах необходимо присутствие представителя администрации объекта (заказчика). Лица, находящиеся в помещении, подлежащем обработке, должны быть извещены о проведении дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В местах проведения обработки категорически запрещается присутствие лиц, не имеющих отношения к обработке, а также домашних животных. В случаях, предусмотренных инструктивно-методическими документами, обработку проводят в отсутствие людей (2.21, 2.26, 9.7, 9.56).

7.1.6. Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию следует проводить в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию следует проводить в присутствие или в отсутствие людей, согласно конкретным методическим рекомендациям (9.56 --

7.1.7. Все лица, проводящие дезинфекционные мероприятия, должны быть обучены правилам личной и общественной безопасности при работе с дезинфекционными средствами, обеспечены спецодеждой и обувью в соответствии с действующими нормами, а также средствами индивидуальной защиты и аптечкой первой медицинской помощи (2.25, 2.29).

7.1.8. Фасовку, приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, пропитку белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой и т.д. необходимо проводить в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией.

В этих помещениях категорически запрещено хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение (2.25).

7.1.9. Дезинфекционные предприятия, учреждения и подразделения (дезстанции, дезотделы и др. структуры) независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, а также физические лица при организации и проведении дезинфекционных мероприятий должны руководствоваться требованиями, регламентированными настоящими Санитарными правилами и "Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок" МЗ СССР N 1963-79 от 09.02.79 г., СанПиН 3.5.2.541-96 "Требования по организации и проведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений" и Санитарными правилами СП 3.5.3.554-96 "Организация и проведение дератизационных мероприятий", а также действующими инструкциями и приказами по проведению дезинфекционных мероприятий при различных инфекционных и паразитарных заболеваниях, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).

7.2.1.1. Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, оборудования, мебели, транспорта, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, санитарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, территории и т.д. (2.25, 9.24, 9.34, 9.51, 9.56).

7.2.1.2. Обеззараживание объектов следует проводить следующими способами:

- орошением дезинфицирующим раствором поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспорта и других;

- направленным нанесением на поверхности аэрозолей дезинфицирующих растворов с помощью распылителей, обеспечивающих преимущественно мелкокапельное распыление жидкости;

- обработкой аэрозолями дезинфицирующих средств герметичных помещений (боксы, транспорт и т.д.) объемным методом;

- протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов и т.д.;

- погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов и т.д.;

- обработкой дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и т.д.;

- обработкой паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, горячим воздухом в камерах: одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;

- облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.

Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта (9.56)

7.2.1.3. В качестве дезинфицирующих средств следует использовать (9.56):

- механические (фильтрование, мытье и др.);

- физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ультрафиолетовое излучение и др.);

- химические соединения из различных групп (галоидсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, фенолсодержащие, поверхностно-активные вещества, гуанидины, кислоты, щелочи и др.) или композиционные препараты на их основе.

7.2.1.4. Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным и (или) вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается применение средств, обладающих статическим действием, то есть только задерживающим рост микроорганизмов (9.56).

7.2.1.5. При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать (9.36, 9.56):

- особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие загрязнений органической и неорганической природы и др.);

- биологические свойства микроорганизма (устойчивость к физическим и химическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внешней среды, вид и форма существования);

- особенности дезинфицирующих средств (спектр антимикробного действия, действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).

7.2.1.6. Дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания изделий медицинского назначения, должны обязательно обладать вирулицидным действием (9.56).

7.2.1.7. Все изделия медицинского назначения после использования необходимо обеззараживать, независимо от того, подлежат они последующей стерилизации или нет (9.56).

7.2.2.1. Стерилизация включает работы по предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (9.56).

7.2.2.2. Предстерилизационную очистку разрешается проводить следующими способами (9.56):

- ручным - путем предварительного ополаскивания изделий под проточной водой, замачивания (кипячения) в моющем растворе, ополаскивания в проточной, а затем в дистиллированной воде и сушки горячим воздухом;

- механизированным - с использованием специального оборудования по заложенной в нем технологии.

7.2.2.3. В качестве средств для предстерилизационной очистки следует использовать моющие (ферментсодержащие, синтетические) средства, дезинфицирующие средства с моющим эффектом и др. (9.56).

7.2.2.4. Средства для предстерилизационной очистки должны обладать хорошим моющим эффектом, низким пенообразованием, хорошей растворимостью в воде, отсутствием повреждающего действия на очищаемые изделия (9.56)

7.2.2.5. При выборе средства для предстерилизационной очистки необходимо учитывать (9.36, 9.56):

- особенности обрабатываемых изделий (материал, размер, форма, массивность загрязнений и др.);

- особенности средств (действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые изделия и окружающую среду и др.).

7.2.2.6. Стерилизацию изделий медицинского назначения разрешается проводить путем (9.56):

- обработки в стерилизаторах (паровой, воздушный, газовый и др.);

- ионизирующего облучения;

- погружения в растворы стерилизующих средств.

7.2.2.7. В качестве стерилизующих средств следует использовать (9.56):

- физические (сухой горячий воздух, пар под избыточным давлением, ионизирующие излучения и др.);

- химические соединения из различных групп в виде растворов (хлорсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, композиционные препараты на их основе) и газов (альдегиды, окиси и др.).

7.2.2.8. Для стерилизации не разрешается применять средства, не обладающие спороцидным действием (9.56).

7.2.2.9. При выборе стерилизующих средств необходимо учитывать (9.56):

- особенности стерилизуемых изделий (материал, форма, размер и др.);

- особенности стерилизующих средств (действующий агент и его концентрация или доза, способы применения, токсичность, влияние на стерилизуемые изделия и окружающую среду и др.).

7.2.2.10. Изделия, стерилизуемые термическим (паровой, воздушный), газовым и радиационным методами предварительно следует упаковывать в соответствии с действующими нормативными документами. В ряде случаев допускается стерилизация без упаковки, при условии использования изделия в сроки, регламентированные инструктивно-методическими документами на конкретный вид стерилизационного оборудования (9.56).

7.2.2.11. Материалы, используемые в качестве упаковки, должны отвечать следующим основным требованиям (9.56, 9.63):

- не снижать эффективности стерилизации упакованных изделий медицинского назначения;

- быть непроницаемыми для микроорганизмов;

- сохранять прочность после стерилизации соответствующим методом;

- быть проницаемыми для стерилизующего агента.

Следует использовать только упаковки, разрешенные для данной цели в установленном порядке.

7.2.3.1. Дезинсекционные мероприятия - это комплекс санитарно-технических, гигиенических и истребительных мероприятий.

Дезинсекция включает истребительные мероприятия и защиту от нападения членистоногих (насекомых, клещей), имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение, в населенных пунктах (здания и прилегающая территория) и в открытой природе (2.21, 9.56).

7.2.3.2. Дезинсекцию разрешается проводить путем (2.21, 9.56):

- орошения растворами инсектицидов поверхностей в помещениях, оборудования, мебели, транспортных средств и т.д.;

- нанесения аэрозолей растворов инсектицидов на поверхности, насыщения аэрозолями инсектицидов или репеллентов объемов помещений и транспортных средств;

- фумигации аэрозолями, дымами, туманами инсектицидов герметизированных помещений и транспортных средств;

- нанесения инсектицидов в виде лаков, дустов, гелей или других инсектицидных покрытий на поверхности;

- применения инсектицидных приманок локально в местах скопления, укрытия и перемещения членистоногих;

- импрегнации растворами инсектицидов или репеллентов одежды, штор, пологов, палаток и др.;

- обработки дустами инсектицидов одежды, постельных принадлежностей и др.;

- нанесения инсектицидов и репеллентов в форме шампуней, лосьонов, дустов, мазей и др. на различные части тела людей;

- обработки паровоздушной смесью, паром, сухим горячим воздухом в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;

- обработки водными растворами, водными суспензиями, аэрозолями, ультрамалообъемным опрыскиванием, дымами, туманами инсектицидов или биологических препаратов при помощи специальной распыляющей аппаратуры (как авиа-, так и наземной) растительности, водных поверхностей, строений, в том числе в очагах природно-очаговых инфекций, и по эпидпоказаниям.

Выбор способа дезинсекции определяется особенностями обрабатываемого объекта.

7.2.3.3. В качестве дезинсекционных средств следует использовать (2.21, 9.56):

- физические (сжигание, сухой или влажный горячий воздух, горячая вода, пар, низкие температуры, генераторы звуковых колебаний);

- механические (ловушки, клеевые поверхности);

- химические соединения из различных групп (фосфорорганические, карбаматы, пиретроиды и др.) или композиционные препараты на их основе;

- биологические средства (синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих - бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, а также хищники-энтомофаги и др.);

- репелленты и аттрактанты.

7.2.3.4. Дезинсекционные средства должны обладать инсектицидным и (или) акарицидным (овициды, имагоциды, ларвициды), или репеллентным действием (9.56).

7.2.3.5. При выборе дезинсекционных средств необходимо учитывать (9.56):

- особенности обрабатываемых объектов (тип, категория, санитарно-техническое состояние);

- биологические особенности членистоногих (вид, стадия развития, устойчивость к инсектицидам);

- особенности дезинсекционных средств (действующее вещество и его концентрация, спектр инсектицидного или репеллентного действия, форма и способ применения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).

7.2.4.1. Дератизационные мероприятия - это комплекс санитарно-гигиенических, инженерно-технических и истребительных мероприятий.

Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в населенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям - грызунов-носителей и резервуаров инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе (2.26, 9.56).

7.2.4.2. Дератизацию объектов разрешается проводить путем (2.26, 9.56):

- раскладки пищевых отравленных приманок в местах концентрации и перемещения грызунов в помещениях (коммуникациях) и открытых станциях;

- опыливани входов в норы и путей перемещения грызунов;

- применения механических средств отлова (капканы, живоловки, клеевые покрытия) в помещениях и открытых станциях в населенных пунктах;

- применения липких ядовитых покрытий в местах перемещения грызунов и у входов в норы;

- газации изолированных складских помещений и транспорта;

- подачи газообразных ядов (газация) или порошкообразных родентицидов (опыливание) в норы грызунов в открытой природе в очагах природно-очаговых инфекционных заболеваний человека и животных при помощи специальной аппаратуры;

- применения ультразвуковых установок для отпугивания грызунов.

7.2.4.3. В качестве дератизационных средств следует использовать (2.26, 9.56):

- физические (генераторы ультразвуковых колебаний и т.п.);

- механические (капканы, ловушки, живоловки, клеевые покрытия);

- химические (яды острого действия, антикоагулянты, препараты на основе витамина Д и др.);

- биологические (микроорганизмы, вызывающие заболевания грызунов и др.).

7.2.4.4. Дератизационные средства должны обладать родентицидным или репеллентным действием (9.56).

7.2.4.5. При выборе дератизационных средств необходимо учитывать (2.26, 9.56):

- особенности обрабатываемого объекта (тип, категория, санитарно-техническое состояние);

- биологические особенности грызунов (вид, особенности размещения, устойчивость к родентицидам и др.);

- особенности родентицидов (действующее вещество и его концентрация, острое или хроническое действие, форма и способ применения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты, окружающую среду и др.).

7.3.1. В лечебно-профилактических учреждениях (больницы, поликлиники, диспансеры и т.д.) с целью профилактики внутрибольничных инфекций необходимо проводить дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в помещениях и на прилегающей территории, а также дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения в отделениях стационара, в централизованных стерилизационных (2.32, 9.6, 9.18, 9.19, 9.38, 9.48, 9.54, 9.56).

7.3.2. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами и приказами (9.20, 9.37, 9.44, 9.56-9.58).

7.3.3. Дезинфекцию и стерилизацию в ЛПУ должен проводить с учетом специфики их деятельности специально обученный персонал в соответствии с приказами и инструктивно-методическими документами, регламентирующими организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (9.56).

7.3.4. Дезинсекцию и дератизацию в ЛПУ должны проводить специалисты учреждения, организации и предприятия, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью и имеющие лицензию на эти виды работ (2.4, 2.5, 9.3).

7.3.5. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только оборудования (дезинфекционные камеры, установки, бактерицидные облучатели, моечные машины, стерилизаторы, бактериальные фильтры и т.д.), разрешенного в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования - разрешенного к применению) в Российской Федерации (2.7, 2.23, 2.24, 9.13, 9.21, 9.36, 9.37, 9.45, 9.59 )

7.3.6. Помещения, в которых устанавливают стерилизаторы, должны иметь естественное и искусственное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию. Пол должен быть выполнен из токонепроводящих материалов. В помещениях, имеющих токопроводящий пол, рабочая зона должна быть покрыта диэлектрическим резиновым ковриком, отвечающим требованиям "Правил использования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках".

Покрытие и окраска стен, потолка и пола помещений должны быть устойчивы к средствам дезинфекции и не выделять при этом токсичные вещества (2.23, 2.24, 2.31, 9.37, 9.56, 9.63).

7.3.7. При использовании газового метода стерилизации необходимо строгое соблюдение рекомендуемых сроков дегазации простерилизованных изделий. В воздухе рабочей зоны помещения, используемого для газовой стерилизации, должны соблюдаться ПДК применяющихся стерилизующих агентов, указанные в методических указаниях по применению (9.56).

7.3.8. При проведении текущей дезинфекции в ЛПУ в присутствии больных (носителей) запрещается применять способ орошения поверхностей дезинфицирующими растворами, а при способе протирания - применять препараты, обладающие раздражающим действием, вызывающие аллергические реакции. Заключительную дезинфекцию следует проводить в отсутствие больных; при этом персонал должен использовать меры личной защиты (респиратор, перчатки, фартук). Приготовление дезинфицирующих растворов, их хранение, обеззараживание белья следует проводить в специально выделенном и оборудованном помещении.

В ЛПУ категорически запрещается применять дезинфицирующие средства I-II класса опасности; допускается применение средств, разрешенных для использования в ЛПУ (9.56, 9.60).

7.3.9. Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления (9.56).

7.3.10. При проведении дезинсекционных мероприятий в стационарах следует применять только инсектициды IV класса опасности, не вызывающие аллергических реакций. В присутствии больных запрещается проводить дезинсекцию методами орошения и опыливания. Для обработки в этих объектах следует выбирать малолетучие, безопасные и экологически чистые препараты: инсектицидные гели, приманки, микрокапсулированные препараты, клеевые поверхности, ловушки и др. (9.56, 9.61).

7.3.11. Дезинсекционные обработки в поликлиниках, диспансерах и т.п. следует проводить препаратами, разрешенными к применению в лечебных учреждениях (9.53, 9.55, 9.56).

7.3.12. При дератизации в ЛПУ запрещается применять яды острого действия, а разрешается применять препараты только хронического действия. Нельзя раскладывать родентициды в помещениях для приема пищи и палатах больниц или стационаров. Здесь можно применять механические методы борьбы (ловушки, клеевые поверхности), а также другие методы, средства и препараты, разрешенные для этих целей (2.16, 2.26, 9.56).

7.3.13. Родентицидные приманки следует раскладывать на подложки и в специальные, доступные только для грызунов емкости, исключающие разнос яда грызунами и его попадание на пищевые продукты, медикаменты и т.д. Ядовитые покрытия наносить только на вертикальные поверхности специальных укрытий. Емкости с приманкой и укрытия должны быть пронумерованы, сданы под расписку администрации ЛПУ; по окончании дератизационных работ емкости с остатками приманки должны быть собраны в полиэтиленовые пакеты и удалены из ЛПУ (2.26, 9.56).

7.4.1. В детских учреждениях (школы, детские сады, ясли, детские оздоровительные учреждения и т.д.) следует проводить:

- профилактическую дезинфекцию постоянно;

- заключительную дезинфекцию в группе при выявлении и изоляции больного ребенка, в изоляторе после выписки или госпитализации больного;

- текущую дезинфекцию в изоляторе.

7.4.2. Профилактическую и текущую дезинфекцию проводит персонал учреждения, заключительную дезинфекцию - дезстанции, дезотделы или специальные дезинфекционные учреждения, предприятия и организации, имеющие лицензию на этот вид работы (9.56).

7.4.3. При профилактической дезинфекции в основном следует использовать физические методы (мытье, влажная уборка, ультрафиолетовое облучение и др.). Обеззараживание помещений, уборочных материалов разрешается проводить с применением дезинфицирующих растворов при условии отсутствия детей (9.56).

7.4.4. При текущей и заключительной дезинфекции в детских учреждениях следует применять дезинфицирующие растворы в соответствии с инструктивно-методическими документами, регламентирующими проведение дезинфекционных мероприятий при отдельных инфекциях (9.56).

7.4.5. Дезинсекционные мероприятия в детских учреждениях следует проводить препаратами, разрешенными для применения в этой сфере. Обработки необходимо проводить в отсутствие детей и персонала после окончания работы учреждений, в санитарные или выходные дни. Препараты длительного действия (дусты, гели) следует наносить в местах, недоступных для детей. Перед тем, как дети и персонал заходят в обработанные помещения, в них проводят влажную уборку, в ходе которой удаляют инсектициды со всех поверхностей, с которыми соприкасаются дети (2.21, 9.53, 9.55, 9.56).

7.4.6. При дератизации в детских учреждениях запрещается применять _ды острого действия, а разрешается применять только препараты хронического действия. Запрещается раскладывать родентициды в помещениях, где находятся дети, и проводить дератизационные мероприятия в присутствии детей. В таких помещениях применяют механические методы (ловушки, клеевые поверхности), а также методы, средства и препараты, разрешенные для этих целей (2.26, 9.56).

7.4.7. Приманки и дератизационные покрытия следует наносить там, где они не видны детям. Приманки необходимо помещать на подложки и в специальные, доступные только для грызунов емкости, исключающие разнос яда грызунами и его попадание на пищевые продукты, предметы быта и др. Ядовитые покрытия рекомендуется наносить на вертикальные поверхности специальных укрытий. Емкости с приманкой и укрытия должны быть пронумерованы, сданы под расписку администрации учреждения; по окончании дератизационных работ емкости с остатками приманки должны быть собраны в полиэтиленовые пакеты и удалены из детского учреждения (2.26, 9.56).

7.4.8. При организации и проведении дезинфекционных мероприятий в детских учреждениях следует руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами (2.21, 2.26, 9.53, 9.55, 9. ---

В жилых помещениях (жилые дома, гостиницы, общежития и др.) при отсутствии больных необходимо проводить профилактическую дезинфекцию, а при выявлении инфекционных больных - текущую и заключительную.

7.5.1.1. Профилактическая дезинфекция включает (2.4, 2.5, 9.3, 9.7):

- обеззараживание санитарно-технического оборудования с применением моюще-чистяще-дезинфицирующих, чистяще-дезинфицирующих, моюще-дезинфицирующих средств в жилых домах силами проживающих, в коммунальных объектах (гостиницы, общежития и др.) - силами персонала;

- дезинсекцию, дератизацию в коммунальных объектах проводят специализированные учреждения и предприятия, имеющие лицензию на эти виды работ, а в жилых домах - специализированные учреждения и предприятия или само население.

7.5.1.2. Дезинсекционные мероприятия в гостиницах и общежитиях следует проводить методами сплошных или выборочных обработок.

Сплошные обработки необходимо проводить при высокой численности насекомых. При этом здания освобождают от проживающих людей, обрабатывают методом орошения, охватывая все места локализации и перемещения насекомых. После обработки необходима влажная уборка помещений для удаления инсектицидов со всех поверхностей, с которыми могут контактировать лица, проживающие в гостиницах и общежитиях.

Выборочные обработки рекомендуется проводить в жилых комнатах (номерах) и других помещениях в отсутствие проживающих в них людей, путем орошения, опыливания, нанесения инсектицидных гелей или размещения контейнеров с инсектицидными приманками. Следует обрабатывать места концентрации и перемещения насекомых, исключая поверхности, с которыми соприкасаются проживающие в помещении люди (2.21, 9.53, 9.56).

7.5.1.3. При дератизационных мероприятиях в гостиницах или общежитиях разрешается применять только препараты хронического действия. При необходимости раскладки родентицидов в номерах или других жилых помещениях следует применять только родентициды, разрешенные для таких помещений (2.26, 9.56).

7.5.2.1. При появлении инфекционных больных текущую дезинфекцию в домашних очагах (квартирах) до госпитализации проводит население, а заключительную - население или специализированные учреждения (9.7, 9.60).

7.5.2.2. При выполнении текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах силами населения необходимо использовать механические и физические методы и средства дезинфекции, а также химические моюще-дезинфицирующие, чистяще-дезинфицирущие, инсектицидные препараты, разрешенные для продажи и применения населением. Категорически запрещается применять дезинфицирующие средства I-II класса опасности, средства, обладающие сильным раздражающим действием, а также использовать способ орошения для обеззараживания помещений (9.56).

7.5.2.3. Медицинский персонал, организующий текущую и заключительную дезинфекцию в очагах инфекционных заболеваний, должен проинструктировать лиц, ухаживающих за больными, и оставить памятку о правилах проведения дезинфекции, дезинсекции и технике безопасности при хранении применяемых препаратов, приготовлении и применении их рабочих растворов и мерах первой помощи при случайных отравлениях (9.56, 9.60 ---

7.5.2.4. Специалисты дезинфекционных учреждений и подразделений должны проводить заключительную дезинфекцию в домашних очагах в отсутствие людей в обрабатываемых помещениях путем орошения, протирания, погружения обеззараживаемых объектов в растворы дезинфекционных препаратов, относящихся ко II-III-IV классам опасности, с обязательным использованием защитных средств (перчатки, халаты, респираторы и т.д.), регламентированных методическими указаниями по применению конкретных дезинфицирующих препаратов. В случае обработки очагов инфекций, при которых обязательно камерное обеззараживание постельных принадлежностей, ковров, одежды, обуви больных и контактных лиц, необходимо принимать меры по предупреждению распространения возбудителей инфекций при транспортировке и сортировке вещей перед обработкой в камерах путем упаковки их в специальную тару (мешки), увлажненную дезинфицирующим раствором (9.56).

7.5.2.5. При организации и проведении текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах необходимо руководствоваться Приказами Министерства здравоохранения и Госкомсанэпиднадзора, а также инструктивно-методическими документами, регламентирующими проведение дезинфекционных мероприятий при отдельных инфекционных заболеваниях и применение дезинфицирующих средств в здравоохранении (9.56).

7.6.1. Дезинфекционные мероприятия на предприятиях продовольственной торговли, общественного питания, пищевой и перерабатывающей промышленности (хлебопекарная, пивоваренная, безалкогольная, молочная, мясная, плодоовощная, рыбная и др.), следует проводить в соответствии с действующими санитарными правилами, регламентирующими их деятельность с учетом технологических процессов (9.16, 9.29-9.34, 9.56).