Законодательная база Российской Федерации

"ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УЧРЕЖДЕНИЯМ, ОРГАНИЗАЦИЯМ, ПРЕДПРИЯТИЯМ И ЛИЦАМ, ЗАНИМАЮЩИМСЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА. СП 3.5.675-97" (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 03.10.97 N 2)

7.3.1. В лечебно-профилактических учреждениях (больницы, поликлиники, диспансеры и т.д.) с целью профилактики внутрибольничных инфекций необходимо проводить дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в помещениях и на прилегающей территории, а также дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения в отделениях стационара, в централизованных стерилизационных (2.32, 9.6, 9.18, 9.19, 9.38, 9.48, 9.54, 9.56).

7.3.2. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами и приказами (9.20, 9.37, 9.44, 9.56-9.58).

7.3.3. Дезинфекцию и стерилизацию в ЛПУ должен проводить с учетом специфики их деятельности специально обученный персонал в соответствии с приказами и инструктивно-методическими документами, регламентирующими организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (9.56).

7.3.4. Дезинсекцию и дератизацию в ЛПУ должны проводить специалисты учреждения, организации и предприятия, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью и имеющие лицензию на эти виды работ (2.4, 2.5, 9.3).

7.3.5. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только оборудования (дезинфекционные камеры, установки, бактерицидные облучатели, моечные машины, стерилизаторы, бактериальные фильтры и т.д.), разрешенного в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования - разрешенного к применению) в Российской Федерации (2.7, 2.23, 2.24, 9.13, 9.21, 9.36, 9.37, 9.45, 9.59 )

7.3.6. Помещения, в которых устанавливают стерилизаторы, должны иметь естественное и искусственное освещение, фрамуги или форточки в окнах и приточно-вытяжную вентиляцию. Пол должен быть выполнен из токонепроводящих материалов. В помещениях, имеющих токопроводящий пол, рабочая зона должна быть покрыта диэлектрическим резиновым ковриком, отвечающим требованиям "Правил использования и испытания защитных средств, применяемых в электроустановках".

Покрытие и окраска стен, потолка и пола помещений должны быть устойчивы к средствам дезинфекции и не выделять при этом токсичные вещества (2.23, 2.24, 2.31, 9.37, 9.56, 9.63).

7.3.7. При использовании газового метода стерилизации необходимо строгое соблюдение рекомендуемых сроков дегазации простерилизованных изделий. В воздухе рабочей зоны помещения, используемого для газовой стерилизации, должны соблюдаться ПДК применяющихся стерилизующих агентов, указанные в методических указаниях по применению (9.56).

7.3.8. При проведении текущей дезинфекции в ЛПУ в присутствии больных (носителей) запрещается применять способ орошения поверхностей дезинфицирующими растворами, а при способе протирания - применять препараты, обладающие раздражающим действием, вызывающие аллергические реакции. Заключительную дезинфекцию следует проводить в отсутствие больных; при этом персонал должен использовать меры личной защиты (респиратор, перчатки, фартук). Приготовление дезинфицирующих растворов, их хранение, обеззараживание белья следует проводить в специально выделенном и оборудованном помещении.

В ЛПУ категорически запрещается применять дезинфицирующие средства I-II класса опасности; допускается применение средств, разрешенных для использования в ЛПУ (9.56, 9.60).

7.3.9. Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления (9.56).

7.3.10. При проведении дезинсекционных мероприятий в стационарах следует применять только инсектициды IV класса опасности, не вызывающие аллергических реакций. В присутствии больных запрещается проводить дезинсекцию методами орошения и опыливания. Для обработки в этих объектах следует выбирать малолетучие, безопасные и экологически чистые препараты: инсектицидные гели, приманки, микрокапсулированные препараты, клеевые поверхности, ловушки и др. (9.56, 9.61).

7.3.11. Дезинсекционные обработки в поликлиниках, диспансерах и т.п. следует проводить препаратами, разрешенными к применению в лечебных учреждениях (9.53, 9.55, 9.56).

7.3.12. При дератизации в ЛПУ запрещается применять яды острого действия, а разрешается применять препараты только хронического действия. Нельзя раскладывать родентициды в помещениях для приема пищи и палатах больниц или стационаров. Здесь можно применять механические методы борьбы (ловушки, клеевые поверхности), а также другие методы, средства и препараты, разрешенные для этих целей (2.16, 2.26, 9.56).

7.3.13. Родентицидные приманки следует раскладывать на подложки и в специальные, доступные только для грызунов емкости, исключающие разнос яда грызунами и его попадание на пищевые продукты, медикаменты и т.д. Ядовитые покрытия наносить только на вертикальные поверхности специальных укрытий. Емкости с приманкой и укрытия должны быть пронумерованы, сданы под расписку администрации ЛПУ; по окончании дератизационных работ емкости с остатками приманки должны быть собраны в полиэтиленовые пакеты и удалены из ЛПУ (2.26, 9.56).