Законодательная база Российской Федерации

"ПОЛОЖЕНИЕ О РАССЛЕДОВАНИИ И УЧЕТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ" (утв. Постановлением Президиума ВЦСПС, Госпроматомнадзора СССР от 17.08.89 N 8-12)

                            СООБЩЕНИЕ \r\n           о последствиях несчастного случая с пострадавшим \r\n \r\n   _______________________________________________________________\r\n                  (фамилия, имя, отчество) работающим в\r\n   _______________________________________________________________\r\n                  (предприятие, цех, профессия, должность)\r\n \r\n \r\n    по акту формы Н-1 N___ от ___________________ 199 __ года.\r\n \r\n   Последствия несчастного случая (по  пункту  14 акта формы Н-1),\r\nпострадавший  переведен на  легкую работу, выздоровел, установлена\r\nинвалидность I, II, III группы, умер (нужное подчеркнуть).\r\n 

Диагноз по листку 
нетрудоспособности 
или справке лечебного
учреждения 

Освобожден от работы
(указать, с какого 
по какое время) 

Число дней 
нетрудоспособности 
(в рабочих днях) 

\r\n   Материальный  ущерб:\r\nвыплачено по листку нетрудоспособности __________ руб.\r\nсумма доплат до прежнего заработка при переводе _______ руб.\r\nстоимость испорченного оборудования и инструмента ______ руб.\r\nстоимость разрушенных зданий, сооружений ________ руб.\r\nдругие расходы _______ руб.\r\nсуммарный ущерб ________ руб.\r\n   Начальник цеха (главный специалист предприятия) _______________\r\n__________________________________________________________________\r\n                  (подпись, расшифровка подписи)\r\n                                               "____" ____________\r\n                                                        (дата)\r\n   Бухгалтер цеха (предприятия) __________________________________\r\n                                 (подпись, расшифровка подписи)\r\n \r\n                                           "____" ________________\r\n                                                       (дата)

Приложение 4