Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минтранса РФ от 22.04.2002 N 50 (ред. от 28.04.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ АВИАЦИОННЫХ ПРАВИЛ "МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛЕТНОГО, ДИСПЕТЧЕРСКОГО СОСТАВА, БОРТПРОВОДНИКОВ, КУРСАНТОВ И КАНДИДАТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ"

Штамп медицинского учреждения\r\n \r\n СПРАВКА N ___\r\n ОБ ОТСТРАНЕНИИ ОТ ПОЛЕТА (ДЕЖУРСТВА)\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n фамилия, инициалы, должность, наименование организации\r\n или структурного подразделения\r\nотстранен от полета (дежурства) на предполетном (предсменном)\r\nмедицинском осмотре\r\n \r\n"__" ___________ 20__ г. __ ч __ мин.\r\n \r\nПредварительный диагноз __________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nКраткие объективные данные _______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nДата явки к врачу __________________________ "__" ________ 20__ г.\r\n наименование\r\n лечебного учреждения\r\n_______________ _____________ _____________________\r\n должность подпись расшифровка подписи\r\n \r\n"__" _______________ 20__ г.\r\n \r\nТреугольный штамп для справок\r\n \r\n \r\n

Приложение N 5
к Требованиям к состоянию здоровья членов
экипажей гражданских воздушных судов
Российской Федерации и диспетчеров УВД
на предполетном контроле и перед
заступлением на дежурство