Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200 (ред. от 11.01.2008) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

83. Освидетельствование граждан в Вооруженных Силах Российской Федерации проводится в целях определения:

категории годности к военной службе, годности к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, а также к обучению (службе) по отдельной военно-учетной специальности;

годности к поступлению в училища, военно-учебные заведения;

годности к обучению на военной кафедре граждан, обучающихся по очной форме обучения в государственном, муниципальном или имеющем государственную аккредитацию по соответствующим направлениям подготовки (специальностям) негосударственном образовательном учреждении высшего профессионального образования (далее именуется - образовательное учреждение), изъявивших желание заключить контракт об обучении по программам подготовки офицеров запаса на военной кафедре, а также граждан из числа студентов, прошедших обучение по программе подготовки офицеров запаса и оканчивающих образовательное учреждение;

годности к военной службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности;

годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом;

тяжести увечья у военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы;

определения причинной связи полученных гражданами увечий, заболеваний с прохождением ими военной службы, военных сборов;

категории годности граждан, проходивших военную службу, на момент увольнения их с военной службы;

транспортабельности (нетранспортабельности) членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения военной службы военнослужащими;

необходимости в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;

необходимости лечения членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;

необходимости продолжения госпитального лечения в санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения, или членов их семей, а также прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более;

необходимости стационарного лечения офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) военнослужащих, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы;

необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, следующих на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение;

необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

84. Освидетельствование проводится:

<*> Здесь и далее в тексте настоящей Инструкции под ТДТ понимается таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о ВВЭ).

85. Освидетельствование офицеров, поступающих в ординатуру, адъюнктуру или докторантуру, проводится по месту прохождения ими военной службы гарнизонными или госпитальными ВВК в зависимости от профиля подготовки по графе III или IV расписания болезней без учета ТДТ (приложение к Положению о ВВЭ). При наличии заболевания, по которому расписанием болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе или временная негодность к военной службе, выносится заключение о негодности к поступлению в ординатуру, адъюнктуру или докторантуру. Заключение ВВК записывается в книгу протоколов заседания военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции).

86. В отношении иностранных военнослужащих, обучающихся в военно-учебных заведениях, на высших академических курсах, академических курсах, высших центральных офицерских курсах, в учебных центрах, а также прибывших на производственно-техническое обучение, ВВК выносит заключение о годности (негодности) к обучению в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, предусмотренными графами III - IV расписания болезней и ТДТ, в зависимости от профиля военно-учебного заведения, факультета, курсов.

Заключение ВВК о годности (негодности) к обучению записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции) без ссылки на Положение о ВВЭ и оформляется справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции). Заключение ВВК утверждению штатной ВВК не подлежит.

87. Освидетельствование членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их транспортабельности (нетранспортабельности) к месту прохождения военной службы военнослужащих проводится гарнизонной или госпитальной ВВК либо, по поручению ВВК военного округа, ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации или ВВК военного комиссариата.

88. Заключения ВВК (ВЛК) объявляются освидетельствуемому на заседании комиссии.

Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом-специалистом не должно превышать в мирное время 50 человек, в военное время - 100 человек.

89. Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу организуется и проводится в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2001 г. N 240/168 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2001 г., регистрационный N 2805).

90. Определение годности для обучения по отдельным военно-учетным специальностям в учебных организациях Российского оборонного спортивно-технического общества, в образовательных учреждениях начального и среднего профессионального образования и годности к управлению транспортными средствами проводится в случаях, если по состоянию здоровья гражданин годен к военной службе или годен к военной службе с незначительными ограничениями. Годность к обучению по военно-учетной специальности определяется в соответствии с требованиями раздела "в" ТДТ, а годность к управлению транспортными средствами - на основании медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению автотранспортными средствами, городским электротранспортом, тракторами, другими самоходными машинами, в том числе мотоблоками, которые устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Заключение о годности к обучению по военно-учетной специальности выносится после заключения о категории годности гражданина к военной службе со следующей формулировкой: "Годен (не годен) к обучению

91. Граждане, не проходящие военную службу, при поступлении на военную службу по контракту проходят предварительное и окончательное освидетельствование. Освидетельствование проводится по направлению военного комиссара.

Военный комиссариат на каждого гражданина оформляет карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (приложение N 3 к настоящей Инструкции), и запрашивает:

а) из медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм - сведения о пребывании на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение); медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья;

б) из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы - сведения о наличии (отсутствии) инвалидности;

в) из органов внутренних дел - сведения о пребывании на учете за правонарушения, бродяжничество, злоупотребление спиртными напитками, употребление (распространение) наркотиков, психотропных и токсических веществ, медицинских препаратов в немедицинских целях.

92. До начала предварительного освидетельствования гражданину проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

электрокардиографическое исследование (ЭКГ-исследование) в покое и после нагрузки;

общий анализ крови <*>;

<*> Исследование уровня гемоглобина, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов.

исследования на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (далее именуется - ВИЧ-инфекция), на наркотические вещества и серологические реакции на сифилис;

общий анализ мочи <*>.

<*> Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи), удельного веса (относительной плотности) мочи, белка в моче, уровня глюкозы в моче и исследование осадка мочи.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

93. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 91 и 92 настоящей Инструкции, представляются врачам-специалистам при предварительном и окончательном освидетельствовании гражданина.

94. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, поступающий на военную службу по контракту, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения. При этом врач-специалист оформляет лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции), а ВВК выносит заключение: "Подлежит обследованию".

Направление на обследование оформляется на бланке с угловым штампом военного комиссариата, подписывается военным комиссаром или его заместителем и заверяется оттиском печати военного комиссариата. Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи заключения ВВК в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции). В направлении указываются наименование учреждения, диагноз, цель обследования.

В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии делается отметка о вручении гражданину направления на обследование.

К направлению на обследование прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 5 к настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.

По окончании обследования проводится повторное освидетельствование.

95. Результаты освидетельствования и заключение ВВК записываются в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (приложение N 3 к настоящей Инструкции), и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту, приобщается к оформленному в военном комиссариате личному делу.

96. В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту и признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, ВВК выносит заключение о годности к прохождению военной службы в роде войск, к обучению (службе) по военно-учетной специальности, к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, если об этом указано в направлении на освидетельствование.

97. При заболеваниях, по которым расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении лиц, поступающих на военную службу по контракту, выносится заключение об ограниченной годности к военной службе.

Если при освидетельствовании выявляется заболевание, по которому гражданин признается временно не годным к военной службе, ограниченно годным к военной службе, не годным к военной службе, дальнейшее освидетельствование прекращается, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции) и ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе в соответствии с заключением врача-специалиста.

Лист медицинского освидетельствования оформляется также на лиц, поступающих на военную службу по контракту и признанных при освидетельствовании годными к военной службе с незначительными ограничениями.

98. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту на воинские должности летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, проводится в соответствии с положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации <*>, утвержденным Министром обороны Российской Федерации.

<*> Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 455 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 11 ноября 1999 г., регистрационный N 1973).

99. Порядок, форма и сроки представления сведений о результатах освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, устанавливаются ЦВВК.

100. Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в училища, военно-учебные заведения, проходят предварительное и окончательное освидетельствование. Освидетельствование проводится по направлению военного комиссара.

Военный комиссариат на каждого гражданина запрашивает:

а) из медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм - сведения о пребывании на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение); медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья;

б) из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы - сведения о наличии (отсутствии) инвалидности;

в) из органов внутренних дел - сведения о пребывании на учете за правонарушения, бродяжничество, злоупотребление спиртными напитками, употребление (распространение) наркотиков, психотропных и токсических веществ, медицинских препаратов в немедицинских целях.

101. На гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение, в военном комиссариате до освидетельствования оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

рентгенография околоносовых пазух;

ЭКГ-исследование в покое и после нагрузки;

общий анализ крови;

исследования на наличие ВИЧ-инфекции, на наркотические вещества и серологические реакции на сифилис;

общий анализ мочи.

Кроме того, дополнительно проводятся гражданам, поступающим:

в училища - исследование кала на яйца гельминтов и дизентерийную группу, посев из зева и носа на дифтерию;

в военно-учебные заведения, осуществляющие подготовку летного состава, - исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий.

Гражданам, поступающим в училища, флюорографические (рентгенологические) исследования органов грудной клетки и околоносовых пазух проводятся при достижении ими 15-летнего возраста, а не достигшим - только по клиническим показаниям.

102. Граждане, не проходящие военную службу, направляются на освидетельствование с результатами указанных в пункте 101 настоящей Инструкции исследований, медицинской картой амбулаторного больного, сведениями о состоянии их здоровья, представленными из учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, и картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции).

103. Граждане, поступающие в училища, не направляются на освидетельствование, если по сведениям учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения у них имеются хронические заболевания или явные физические недостатки, являющиеся противопоказаниями для поступления в училища в соответствии с приложением к Положению о ВВЭ.

104. На освидетельствование для определения годности к поступлению в военно-учебные заведения, осуществляющие подготовку летного состава, направляются граждане, имеющие нормальное цветоощущение, остроту зрения не ниже 1,0 на каждый глаз без коррекции, артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/60 мм рт.ст., индекс массы тела не ниже 19, массу тела не более 90 кг, рост не менее 160 см и не более 186 см, длину ног не менее 80 см, длину рук не менее 76 см, рост в положении сидя не менее 80 см и не более 97 см.

105. В процессе освидетельствования гражданину, поступающему в училище, военно-учебное заведение, при необходимости, повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.

Гражданин, поступающий в училище, военно-учебное заведение, по заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на обследование в учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения, в военно-медицинское учреждение.

При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в училище, дальнейшее освидетельствование гражданина прекращается, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции), который вкладывается в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и на основании заключения врача-специалиста ВВК выносит заключение о негодности гражданина к поступлению в училище.

106. Граждане, обучающиеся в училищах, для решения вопроса о годности к обучению в училище направляются на освидетельствование начальниками училищ, а находящиеся на лечении в военно-медицинских учреждениях, кроме того, - начальниками этих учреждений.

107. Военнослужащему, поступающему в военно-учебное заведение для обучения по очной форме, до начала освидетельствования в воинской части оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и проводятся исследования, указанные в пункте 101 настоящей Инструкции.

108. Военнослужащие на освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой должны быть отражены результаты ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований (на офицеров - не менее чем за последние 3 года), обращений за медицинской помощью, картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), и результатами исследований, указанных в пункте 101 настоящей Инструкции.

При отсутствии в медицинской книжке офицера, поступающего в военно-учебное заведение, результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние 3 года, предшествующие поступлению в военно-учебное заведение, выносится заключение о направлении его на стационарное обследование с последующим освидетельствованием госпитальной ВВК.

При отсутствии у военнослужащего, поступающего в военно-учебное заведение, медицинской книжки освидетельствование не проводится.

109. В процессе освидетельствования военнослужащему, поступающему в военно-учебное заведение, при необходимости повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.

По заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания военнослужащий может быть направлен на обследование в военно-медицинское учреждение.

110. Освидетельствование офицеров, проходящих военную службу по контракту и поступающих в военно-учебные заведения на факультеты заочного обучения, проводится гарнизонной или госпитальной ВВК по месту прохождения ими военной службы, при этом заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции). Освидетельствование их ВВК военно-учебного заведения не проводится.

111. Военнослужащие при наличии заболевания, по которому расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе или временная негодность к военной службе, признаются не годными к поступлению в военно-учебное заведение.

112. Врач-специалист по результатам освидетельствования гражданина, поступающего в училище, выносит заключение только о годности или негодности гражданина к поступлению в училище, а в отношении гражданина, поступающего в военно-учебное заведение, заключение о категории годности к военной службе и годности или негодности к поступлению в конкретное военно-учебное заведение (на факультет, отделение). При выявлении заболевания, при котором расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусмотрена ограниченная годность к военной службе или негодность к военной службе, выносится заключение о негодности к поступлению в военно-учебное заведение и нуждаемости в обследовании и освидетельствовании по месту прохождения военной службы (месту воинского учета) для определения категории годности к военной службе.

113. Результаты освидетельствования и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции), карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), а военнослужащему, кроме того, - в его медицинскую книжку. На лиц, признанных не годными к поступлению в военно-учебное заведение, врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции).

114. Карты медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции) и листы медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции) граждан, признанных не годными к поступлению в училище, военно-учебное заведение, ВВК училища, военно-учебного заведения не позднее 5 дней после окончания освидетельствования направляются в ВВК военного округа, в котором проводилось освидетельствование.

ВВК военного округа учитывает полученные карты, анализирует результаты освидетельствования и не позднее 1 сентября текущего года направляет их в военные комиссариаты субъектов Российской Федерации, гарнизонные и госпитальные ВВК, в которых проводилось освидетельствование.

ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации, гарнизонные и госпитальные ВВК, ВВК военного комиссариата учитывают и анализируют ошибки, допущенные при обследовании и освидетельствовании граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, и принимают меры по их устранению.

115. Порядок, форма и сроки представления сведений о результатах освидетельствования граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, устанавливаются ЦВВК.

116. При обжаловании гражданином в вышестоящую ВВК (ВЛК) вынесенного в отношении его заключения, вышестоящая ВВК (ВЛК) запрашивает из ВВК (ВЛК), вынесшей заключение, выписку из книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции), карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в училище, военно-учебное заведение (приложение N 6 к настоящей Инструкции), лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции) и другие медицинские документы, подтверждающие установленный диагноз и вынесенное заключение.

Вышестоящая ВВК (ВЛК) о результатах изучения представленных документов и принятом решении сообщает заявителю и ВВК (ВЛК), заключение которой было обжаловано.

117. Организация освидетельствования граждан, обучающихся в образовательных учреждениях и изъявивших желание заключить контракт об обучении по программам подготовки офицеров запаса на военной кафедре, а также граждан из числа студентов, прошедших обучение по программе подготовки офицеров запаса и оканчивающих образовательное учреждение, возлагается на военные комиссариаты по месту воинского учета.

118. Освидетельствование граждан, изъявивших желание заключить контракт об обучении по программам подготовки офицеров запаса на военной кафедре, проводится по направлению начальника военной кафедры образовательного учреждения, а граждан из числа студентов, прошедших обучение по программе подготовки офицеров запаса и оканчивающих образовательное учреждение, - по направлению военного комиссара.

119. Освидетельствование граждан, изъявивших желание заключить контракт об обучении по программам подготовки офицеров запаса на военной кафедре, проводится по графам I, IV расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ) и ТДТ (в зависимости от специальности), а граждан из числа студентов, прошедших обучение по программе подготовки офицеров запаса и оканчивающих образовательное учреждение, - по графам III, IV расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ) и ТДТ (в зависимости от специальности).

120. Годными к обучению по программе подготовки офицеров запаса на военной кафедре признаются граждане, годные к военной службе или годные к военной службе с незначительными ограничениями. При этом заключение ВВК о категории годности к военной службе дополняется словами: "Годен к обучению по программе подготовки офицеров запаса на военной кафедре" или "Не годен к обучению по программе подготовки офицеров запаса на военной кафедре".

Граждане, изъявившие желание заключить контракт об обучении по программам подготовки офицеров запаса на военной кафедре, до освидетельствования представляют в военный комиссариат:

а) из медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм - сведения о пребывании на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение); медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья.

По окончании освидетельствования военные комиссариаты в двухнедельный срок возвращают медицинские документы в соответствующие медицинские организации;

б) из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы - сведения о наличии (отсутствии) инвалидности;

в) из органов внутренних дел - сведения о пребывании на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ, алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях.

121. До освидетельствования оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (приложение N 7 к настоящей Инструкции), и проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях;

рентгенография околоносовых пазух;

ЭКГ-исследование в покое и после нагрузки;

общий анализ крови;

исследования на наличие ВИЧ-инфекции, на наркотических веществ и серологические реакции на сифилис;

общий анализ мочи.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

122. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, изъявивший желание заключить контракт об обучении по программам подготовки офицеров запаса на военной кафедре, или гражданин из числа студентов, прошедший обучение по программе подготовки офицеров запаса и оканчивающий образовательное учреждение, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, определенном пунктом 212 настоящей Инструкции.

123. Результаты освидетельствования гражданина врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (приложение N 7 к настоящей Инструкции), которая приобщается к личному делу, и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

124. Направление на освидетельствование производится:

а) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, - командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, а находящихся на стационарном обследовании или лечении в военно-медицинских учреждениях или специализированных учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, при которых созданы ВВК, - соответственно начальниками или главными врачами (заведующими) этих учреждений;

б) военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - прямыми начальниками от командира полка (командира корабля 1 ранга), им равными и выше, а в военное время, кроме того, - начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, содержащихся по отдельному штату, начальниками военно-медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.

Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).

125. Граждане, призванные на военную службу и прибывшие в учебные воинские части, проходят освидетельствование ВВК для определения годности к обучению (службе) по военно-учетным специальностям. Заключения врачей-специалистов и ВВК записываются в медицинскую книжку, а в отношении лиц, признанных не годными к обучению (службе) по военно-учетной специальности или нуждающимися в обследовании (лечении), кроме того, - в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

Медицинские службы видов Вооруженных Сил Российской Федерации, военных округов, родов войск, флотов, флотилий, военно-морских баз, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК КВ, ВВК военных округов, ВВК КСН, флотов, флотилий учитывают, обобщают и анализируют результаты медицинского осмотра и освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы.

126. Досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья военнослужащих, подлежавших освобождению от призыва на военную службу по состоянию здоровья на момент призыва на военную службу либо которым должна была быть предоставлена отсрочка от призыва на военную службу по состоянию здоровья, производится после стационарного или амбулаторного обследования на основании заключения госпитальной или гарнизонной ВВК, оформленного свидетельством о болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции), после утверждения его соответствующей штатной ВВК.

Проведение амбулаторного обследования и освидетельствования гарнизонной ВВК допускается только при наличии явных физических недостатков (отсутствие пальцев на руке или ноге, отсутствие глаза, деформации и укорочения конечностей, наличие обширных рубцов и т.п.).

Штатная ВВК копию утвержденного свидетельства о болезни в течение 5 дней после утверждения направляет в ВВК военного округа по месту призыва военнослужащего.

127. ВВК военного округа не позднее 5 дней после утверждения свидетельства о болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции) или получения из другой штатной ВВК свидетельства о болезни на военнослужащих, упомянутых в п. 126 настоящей Инструкции, заполняет раздел I карты изучения причин необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья (приложение N 9 к настоящей Инструкции) и направляет ее в военный комиссариат субъекта Российской Федерации по месту призыва. Военный комиссариат субъекта Российской Федерации, военный комиссариат совместно с органами управления здравоохранением и учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения изучают причины необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья и после заполнения соответствующих разделов карты возвращают ее в ВВК военного округа.

ВВК военных округов, ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации, военные комиссариаты ведут учет случаев и причин необоснованного призыва граждан на военную службу по состоянию здоровья и совместно с органами управления здравоохранением, учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения принимают меры к улучшению качества обследования и освидетельствования граждан, подлежащих призыву на военную службу.

128. Порядок, форма и сроки представления сведений о результатах освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, о необоснованном призыве граждан на военную службу по состоянию здоровья устанавливаются ЦВВК.

129. В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий, заболеваний, по которым в соответствии с расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) офицеры, прапорщики, мичманы не годны к военной службе, а солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту или по призыву, не годны к военной службе или ограниченно годны к военной службе, указанные военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование начальником военно-медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника военно-медицинского учреждения.

130. Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.

После освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено.

131. Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы (далее именуется - освобождение) проводится по решению начальника военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.

132. Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, а также при выполнении задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации, проводится по окончании стационарного лечения.

133. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением их с военной службы проводится гарнизонными или госпитальными ВВК не позднее трех недель со дня начала обследования военнослужащего. В случаях, когда освидетельствование военнослужащего в связи с неясностью диагноза увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование военнослужащего может быть продлено начальником военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность командование, направившее военнослужащего на освидетельствование, или кадровый орган.

Военнослужащие на время амбулаторного обследования и освидетельствования в гарнизонной ВВК освобождаются от исполнения должностных и специальных обязанностей.

134. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом, а при необходимости - врачами других специальностей по соответствующим графам, статьям расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ) и ТДТ.

135. До начала освидетельствования проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

общий анализ крови;

общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ-исследование, измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

136. Освидетельствование верхолазов, пожарных проводится один раз в 12 месяцев, а также по медицинским показаниям. Обследование этих лиц проводится в объеме, предусмотренном пунктом 135 настоящей Инструкции, при этом ЭКГ-исследование проводится независимо от возраста освидетельствуемого. Кроме того, дополнительно ему проводится исследование вестибулярного аппарата и полей зрения.

137. Освидетельствование военнослужащих для определения годности к подводному вождению танков и других машин проводится один раз в 12 месяцев, а также по медицинским показаниям. Годными к подводному вождению танков и других машин признаются лица, годные по состоянию здоровья в соответствии с графой 3 раздела "а" ТДТ.

138. В отношении военнослужащих, признанных не годными к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности их к военной службе.

139. На военнослужащих, направляемых в мирное время на освидетельствование, в ВВК представляются:

а) направление на освидетельствование (приложение N 10 к настоящей Инструкции);

б) медицинская книжка;

в) медицинская и служебная характеристики:

на военнослужащих с признаками психических расстройств;

на военнослужащих, проходящих военную службу в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности;

на офицеров, прапорщиков, мичманов;

г) справка о травме (приложение N 11 к настоящей Инструкции) на лиц, указанных в пункте 222 настоящей Инструкции.

(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 11.01.2008 N 12)

В служебной характеристике на военнослужащего должны быть отражены сведения о его специальности, сроках службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается военнослужащий, и мнение командования о способности исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности. Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется печатью воинской части.

В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, об обращаемости его за медицинской помощью, о влиянии исполнения обязанностей военной службы, службы по военно-учетной специальности на состояние здоровья и предварительном диагнозе.

Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.

Медицинская характеристика подписывается врачом воинской части (лечащим врачом) и заверяется печатью воинской части или лечебно-профилактического учреждения, в котором военнослужащий состоит на медицинском обеспечении.

Абзацы 13, 14 - Утратили силу.

(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 11.01.2008 N 12)

д) заверенные в установленном порядке копии документов на лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, в действиях подразделений особого риска, в проведении работ с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию (а также занятых на работах с химическим оружием), а также на лиц, выполнявших задачи в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), на лиц, проходящих (проходивших) военную службу в государствах, где велись боевые действия, пребывавших на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, подтверждающие их участие в указанных событиях.

(в ред. Приказа Министра обороны РФ от 11.01.2008 N 12)

140. В случае, если при освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к настоящей Инструкции), или карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (приложение N 3 к настоящей Инструкции), а при отсутствии этих документов - личное дело призывника <*> из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, - личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего.

<*> Форма N 13 к Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 6 сентября 1999 г. N 400 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 октября 1999 г., регистрационный N 1938).

: В связи с утратой силы Приказа Министра обороны РФ от 06.09.99 N 400, следует руководствоваться принятым взамен Приказом Министра обороны РФ от 02.10.2007 N 400

141. В отношении курсантов военно-учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится.

До заключения военнослужащим, обучающимся в военно-учебном заведении и имеющим статус военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, первого контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ), а после заключения контракта - по графе III расписания болезней.

При изменениях в состоянии здоровья курсантов, предусматривающих временную негодность их к военной службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения обязанностей военной службы или отпуска по болезни.

142. Курсанты выпускных курсов военно-учебных заведений, готовящих офицеров для Военно-Морского Флота, освидетельствуются для определения годности к службе в плавсоставе в зависимости от профиля военно-учебного заведения. При необходимости им проводится освидетельствование для определения годности к службе с РВ, НИИ, источниками ЭМП, лазерных излучений.

Курсанты выпускных курсов высших военно-учебных заведений и факультетов, готовящих офицеров для службы в ВДВ, спецсооружениях, освидетельствуются для определения годности к службе в ВДВ, спецсооружениях, а также для определения годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерных излучений в зависимости от профиля военно-учебного заведения и факультета.

143. Годными к службе в качестве водителей, механиков-водителей специальных агрегатов Ракетных войск стратегического назначения, Космических войск признаются военнослужащие, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями, годны к управлению транспортными средствами.

144. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как этап восстановительного лечения. В случаях, когда имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его категории годности к военной службе.

В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости предоставления полного или частичного освобождения.

Общий срок непрерывного нахождения на стационарном лечении (за исключением лиц, указанных в пункте 132 настоящей Инструкции) и в отпуске по болезни не должен превышать сроков, предусмотренных пунктом 32 Положения о ВВЭ.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника от командующего отдельной армией, отдельной флотилией, им равных и выше. В этом случае начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру воинской части, в которой проходит службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания на лечении военнослужащего, в котором указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания военнослужащего на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении. При необходимости срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении может быть продлен в таком же порядке.

По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к военной службе.

Военнослужащий, проходящий военную службу по призыву, в отношении которого ВВК вынесла заключение о необходимости предоставления полного освобождения, направляется на лечение в медицинский пункт воинской части (лазарет корабля).

В заключении ВВК о необходимости предоставления военнослужащему частичного освобождения от исполнения обязанностей военной службы указывается, от каких видов исполнения обязанностей военной службы (несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде и др.) военнослужащий подлежит освобождению.

В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение военнослужащих должно быть закончено в военно-медицинских учреждениях или в батальонах (командах) выздоравливающих. В случаях, когда после лечения в военно-медицинском учреждении срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, не превышает 3 месяцев, ВВК выносит заключение о направлении его в батальон (команду) выздоравливающих, а если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности его к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.

Военнослужащим женского пола отпуска по беременности и родам, а также отпуск по уходу за ребенком предоставляются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

145. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения в мирное время и о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в военное время записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции).

146. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, при убытии в отпуск по болезни справка (приложение N 2 к настоящей Инструкции) выдается на руки.

По окончании отпуска по болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, направляются военными комиссарами, начальниками или комендантами гарнизонов на освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК по месту проведения отпуска по болезни для решения вопроса о продлении отпуска по болезни или для определения категории годности их к военной службе.

147. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву и осужденным к отбыванию наказания в дисциплинарном батальоне, заключение о необходимости предоставления освобождения не выносится. Лечение их должно быть завершено в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте воинской части.

148. Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат.

149. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" ТДТ в том случае, если они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.

150. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, курсантам военно-учебных заведений, лицам, обучающимся в училищах, с недостаточностью питания или с пониженным питанием <*> ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.

<*> Состояние питания определяется в соответствии со статьей 13 расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ).

Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, курсантам военно-учебных заведений, лицам, обучающимся в училищах, имеющим рост 190 см и выше, ВВК по показаниям может вынести заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.

При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания.

В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение в формулировке: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с __ по __ (указать срок)".

151. Военнослужащие при заключении контракта о прохождении военной службы обследуются в объеме, предусмотренном пунктом 135 настоящей Инструкции. Диагностические исследования на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека, наркотических средств и серологические реакции на сифилис проводятся по медицинским показаниям.

Результаты освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку военнослужащего, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции).

По решению ВВК военнослужащий, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в военно-медицинское учреждение с последующим освидетельствованием.

152. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и изъявивших желание заключить новый контракт о прохождении военной службы, проводится по решению командира воинской части.

153. Военнослужащие, отбираемые для службы и проходящие военную службу в спецсооружениях, подлежат обязательному освидетельствованию ВВК для определения годности (негодности) к службе в спецсооружениях.

Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в спецсооружениях, проводится один раз в 3 года, военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в спецсооружениях, - один раз за период прохождения военной службы (при отборе для службы в спецсооружениях). Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению командира воинской части.

154. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу в спецсооружениях, проводится с обязательным участием психиатра, врача воинской части и представителя командования.

155. Командование воинской части до начала освидетельствования представляет в ВВК списки военнослужащих, подлежащих освидетельствованию. Перед освидетельствованием представитель командования или врач воинской части знакомит членов ВВК с условиями военной службы лиц, подлежащих освидетельствованию.

156. Вопрос о годности (негодности) военнослужащего к службе в спецсооружениях ВВК решает в каждом случае индивидуально с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается освидетельствуемый, с учетом состояния здоровья, мнений командования и врача части о способности освидетельствуемым исполнять обязанности по военно-учетной специальности службы в спецсооружениях.

157. Если при амбулаторном освидетельствовании у военнослужащего выявлено заболевание, препятствующее службе в спецсооружениях, или если ВВК при амбулаторном освидетельствовании не может вынести заключение о годности его к службе в спецсооружениях, военнослужащий подлежит стационарному обследованию и освидетельствованию госпитальной ВВК. Военнослужащим, признанным не годными к службе в спецсооружениях, госпитальная ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе.

158. Освидетельствование проводится один раз в 12 месяцев:

плавсостава подводных лодок для определения годности к военной службе на подводных лодках, а плавсостава атомных подводных лодок, кроме того, - для определения годности к службе с РВ, ИИИ;

плавсостава надводных кораблей с атомными энергетическими установками, источниками ЭМП и лазерного излучения, непосредственно занятого обслуживанием этих установок и источников, для определения годности к службе с РВ, ИИИ, источниками ЭМП и лазерного излучения;

водолазов, водолазов-глубоководников, акванавтов, водолазных специалистов и других специалистов, работающих в условиях повышенного давления газовой среды, для определения годности к работе в условиях повышенного давления газовой среды;

специалистов технических средств управления кораблем, зрительной связи и наблюдения, оптических средств измерения, средств управления ракетным и противолодочным оружием, радиотехнических средств наблюдения, управления средствами радиосвязи для определения годности к службе по военно-учетной специальности.

Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению командира воинской части.

159. Военнослужащим, признанным не годными к службе на подводных лодках, ВВК определяет годность к службе на надводных кораблях. Военнослужащим, признанным не годными к военной службе в плавсоставе, выносится заключение о категории годности к военной службе.

160. Военнослужащие, признанные годными к службе на подводных лодках или на надводных кораблях, годны к плаванию в любых широтах Мирового океана.

161. Военнослужащие, проходящие службу на подводных лодках, гидроакустики и радиотелеграфисты надводных кораблей перед длительным (свыше 2 месяцев) плаванием в мирное время подлежат освидетельствованию, если после очередного освидетельствования прошло более 6 месяцев.

162. Лица, направленные в служебные командировки на подводные лодки, надводные корабли и уходящие в плавание, подлежат освидетельствованию ВВК для определения годности к службе на подводных лодках или надводных кораблях. Указанным лицам, у которых имеются заболевания, препятствующие службе на подводных лодках и надводных кораблях, но стойко компенсированные, ВВК может вынести заключение в формулировке: "Противопоказаний к выходу в море на подводной лодке (надводном корабле) на срок не более 3 месяцев не имеется". Заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции).

163. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в ВДВ, для определения годности их к военной службе в ВДВ проводится один раз за время службы, а проходящих военную службу в ВДВ по контракту, - один раз в 12 месяцев. Кроме того, освидетельствованию подвергаются граждане, призванные на военную службу (военные сборы) и прибывшие к месту службы (военных сборов) в ВДВ, и военнослужащие, прибывающие для прохождения военной службы в воинские части ВДВ из других видов и родов войск Вооруженных Сил Российской Федерации, военно-учебных заведений, с курсов усовершенствования.

Внеочередное освидетельствование военнослужащих ВДВ проводится по возвращении их из медицинских учреждений после стационарного лечения (если они не были освидетельствованы госпитальной ВВК), а также по медицинским показаниям или по решению командира воинской части.

164. Годность к службе в ВДВ военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и имеющих массу тела более 90 кг, определяется индивидуально.

165. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, проводится один раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям с участием начальника медицинской службы (врача) и представителя командования воинской части.

Освидетельствование военнослужащих, проходящих службу с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом (для проходящих военную службу с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию кожно-нарывного действия, - онкологом).

Военнослужащие, проходящие службу с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, один раз в 3 года проходят стационарное обследование и освидетельствование.

В направлении на освидетельствование командиром воинской части указывается перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на освидетельствуемого.

166. Военнослужащим, отбираемым для службы и проходящим службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, до начала освидетельствования проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

общий анализ крови, исследование уровня тромбоцитов в крови;

исследование в крови уровня билирубина и его фракций, аланин-трансаминазы (АЛТ), аспартат-трансаминазы (ACT) (отбираемым и проходящим службу с КРТ);

определение активности холинэстеразы (отбираемым и проходящим службу с фосфорорганическими отравляющими веществами);

общий анализ мочи;

ЭКГ-исследование;

определение функции внешнего дыхания.

Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

167. До начала освидетельствования в ВВК представляется утвержденный командиром воинской части список военнослужащих, подлежащих освидетельствованию. В списке указываются цель освидетельствования, воинское звание, фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, стаж работы его с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, а в отношении лиц, проходящих службу с РВ и ИИИ, кроме того, - данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период.

Перед освидетельствованием представитель воинской части знакомит членов ВВК с условиями службы освидетельствуемых, а начальник медицинской службы (врач) воинской части сообщает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период.

168. Командир воинской части обеспечивает своевременное направление военнослужащих на освидетельствование.

169. В случаях, когда в результате стационарного обследования у военнослужащего, проходящего службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, освидетельствование проводится с обязательным участием врача-радиолога или врача-токсиколога.

170. В случаях, когда при обследовании у военнослужащего, проходящего военную службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, выявлено заболевание, по которому расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности его к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.

При заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ предусматривается индивидуальная оценка годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения, ВВК в мирное время выносит заключение о годности или негодности к работе с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается освидетельствуемый, с учетом состояния здоровья, мнений командования и врача воинской части о способности освидетельствуемым исполнять обязанности по военно-учетной специальности.

В военное время при заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ предусматривается индивидуальная оценка годности, ВВК выносит заключение о годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.

По статьям расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ), предусматривающим по графе III временную негодность к военной службе, в отношении лиц, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.

По статьям расписания болезней (приложение к Положению о ВВЭ), предусматривающим по графе III негодность к военной службе, индивидуальную оценку годности к военной службе военнослужащим, отбираемым для службы и проходящим службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения.

171. Заключения гарнизонных и госпитальных ВВК о негодности, ограниченной годности к военной службе, негодности к службе с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, военнослужащих, проходящих военную службу, и граждан, проходивших военную службу с указанными химикатами, подлежат утверждению ЦВВК.

Заключение о причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, проходящих военную службу, и у граждан, проходивших военную службу с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, выносится ЦВВК.

172. Военнослужащим женского пола с момента установления у них беременности и на период грудного вскармливания ребенка выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности.

173. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится на основании графы 15 раздела "б" ТДТ.

Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится один раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям.

Военнослужащим, отбираемым для службы и проходящим службу с микроорганизмами I - II групп патогенности, до начала освидетельствования проводятся исследования, перечисленные в пункте 166 настоящей Инструкции, и, кроме того, исследование иммунного статуса, определение переносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, чувствительности к чужеродным белкам. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

При нарушении иммунного статуса, непереносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, повышенной чувствительности к чужеродным белкам лицам, отбираемым для службы с микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК выносит заключение о негодности к службе с микроорганизмами I - II групп патогенности, а лицам, проходящим службу с микроорганизмами I - II групп патогенности, годность определяется индивидуально с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается освидетельствуемый, учетом состояния здоровья, мнений командования и врача части о способности освидетельствуемым исполнять обязанности по военно-учетной специальности.

В случаях, когда при обследовании у военнослужащего, проходящего службу с микроорганизмами I - II групп патогенности, выявлено заболевание, по которому расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности его к службе с микроорганизмами I - II групп патогенности.

174. Внеочередному освидетельствованию подлежат военнослужащие, предъявившие жалобы на состояние здоровья, ранее признававшиеся временно не годными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности по состоянию здоровья, возвратившиеся из отпуска по болезни, предоставленного после перенесенных увечий, заболеваний, по которым они могут быть признаны не годными к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности.

175. На стационарное обследование и освидетельствование госпитальной ВВК направляются лица, ранее признававшиеся временно не годными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности с повторным освидетельствованием через 3 - 12 месяцев (за исключением военнослужащих женского пола, которым предоставлялся отпуск по беременности и родам).

176. В отношении военнослужащих, признанных не годными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК решает вопрос о категории годности их к военной службе.

177. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения годности к прохождению военной службы и членов их семей к проживанию в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом) <*>, освидетельствование военнослужащих для определения годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отчуждения, зона отселения <*>), проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу.

<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. N 1582 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 52, ст. 3924).

Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).

В направлении указывается конкретная местность (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения военной службы или проходит военную службу военнослужащий, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, высокогорным местностям, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Медицинские противопоказания к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, к проживанию членов их семей устанавливаются для районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных местностей, местностей в Республике Бурятия, Республике Тыва, Читинской области, не вошедших в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, мест дислокации воинских формирований Российской Федерации в Республике Таджикистан, а также - для территорий Республики Казахстан, относившихся ранее к г. Ленинску Кзыл-Ординской области и подчиненным ему территориям, г. Приозерску Джезказганской области, г. Эмба Мугоджарского района Актюбинской области, г. Балхаш Карагандинской области и подчиненным ему территориям.

178. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, к проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями установлен приложением N 13 к настоящей Инструкции.

Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, установлен приложением N 14 к настоящей Инструкции.

179. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (дети до 15 лет - педиатром), невропатологом, окулистом, оториноларингологом, а женщин - также и гинекологом. В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

До начала освидетельствования проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

ЭКГ-исследование в покое и после нагрузки;

общий анализ крови;

общий анализ мочи.

При определении годности к выполнению задач, прохождению военной службы (проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, проводятся общий анализ крови, исследование уровня тромбоцитов в крови, крови на наличие ВИЧ-инфекции и иммунного статуса.

Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

180. При освидетельствовании военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения годности их к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона с правом на отселение, зона с льготным социально-экономическим статусом), годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) ВВК выносит заключение о категории годности военной службе и о годности (негодности) к прохождению военной службы в указанной в направлении местности, годности (негодности) для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

181. При освидетельствовании членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, ВВК выносит заключение:

о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении;

о нуждаемости в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, в обучении, воспитании в специализированных учебных заведениях, отсутствующих в местности, в которую переводится военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, или в которой он проходит военную службу;

о категории административного центра (республиканский, краевой, областной), где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные (коррекционные) образовательные учреждения;

об их транспортабельности.

182. При заболеваниях, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения и наблюдения в специализированном медицинском учреждении, члены семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, направляются по обращению военнослужащего на освидетельствование командиром воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу, в случаях, когда по заключению клинико-экспертной комиссии учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения, военно-медицинского учреждения, а при ее отсутствии - консилиума врачей военно-медицинского учреждения они признаны нуждающимися в направлении на лечение за пределы административной территории или когда по заключению медико-педагогической комиссии признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, отсутствующих в местности, в которую переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу.

Наличие у членов семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (детских садах-интернатах, школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местности, в которую переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу, является противопоказанием к проживанию членов семьи военнослужащего в этих местностях.

183. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих специализированных медицинских учреждений, специальных учебных заведений ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации.

184. Освидетельствование члена семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, для определения его транспортабельности или нетранспортабельности к месту прохождения службы военнослужащим или при перемещении военнослужащего к новому месту службы проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу, или кадрового органа по обращению военнослужащего. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.

185. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:

а) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложения N 13 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) в (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями);

б) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложения N 13 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) не годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями);

в) на основании пункта 182 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200, нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) и в проживании (указать субъект Российской Федерации, город, район);

г) на основании пункта 182 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200, нуждается в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении (указать тип учреждения) и в проживании (указать субъект Российской Федерации, город, район);

д) на основании пункта 182 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200, не нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении;

е) на основании пункта 182 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200, не нуждается в воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении;

ж) на основании пункта 184 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200, в связи с нетранспортабельностью переезд (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан;

з) на основании пункта 184 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200, противопоказаний к переезду (указать субъект Российской Федерации, город, район) не имеется;

и) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

к) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) не годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

л) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) в зонах проживания с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

м) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 14 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) не годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) в зонах проживания с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

186. Военнослужащие, члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 179 настоящей Инструкции, а также дерматологом и стоматологом. В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

Перед выездом в длительную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации представляют в ВВК справку из психоневрологического диспансера. Без указанной справки освидетельствование не проводится. Справка хранится в ВВК.

Кроме исследований, указанных в пункте 179 настоящей Инструкции, до начала освидетельствования дополнительно проводятся серологические реакции на сифилис, исследование уровня сахара в крови, а у военнослужащих, кроме того, определяются группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие вируса иммунодефицита человека, проходят обследование на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека, результаты которого заносятся в соответствующий сертификат.

187. Освидетельствование военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы, к проживанию членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к работе лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение N 15 к настоящей Инструкции).

188. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:

а) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 15 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) годен к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;

б) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 15 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации 2003 года N 200) не годен к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение N 16 к настоящей Инструкции). На лиц, признанных годными к прохождению военной службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, справка составляется в 3 экземплярах, из которых первый и второй экземпляры направляются командиру воинской части, подписавшему направление на освидетельствование, а третий экземпляр справки остается в ВВК. На лиц, признанных не годными к прохождению военной службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, справка составляется в 4 экземплярах и направляется на утверждение в ВВК вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа, ВВК КСН, флота, флотилии по принадлежности. При этом первый и второй экземпляры указанной справки, утвержденные соответствующей ВВК, направляются командиру воинской части, подписавшему направление на освидетельствование, третий экземпляр остается в ВВК, проводившей освидетельствование, как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции), четвертый экземпляр хранится в ВВК, утвердившей справку.

189. Освидетельствование офицеров, предназначенных на должности главных военных советников, старших групп военных специалистов, и членов их семей для определения годности к прохождению военной службы (проживанию) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом проводится гарнизонными, госпитальными, а в случае необходимости - штатными ВВК. Вынесенные указанным лицам заключения ВВК о годности или негодности к прохождению военной службы (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежат утверждению ЦВВК. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение N 16 к настоящей Инструкции) в 4 экземплярах. При этом ВВК, проводившая освидетельствование, 3 экземпляра указанной справки вместе с медицинскими документами освидетельствованного направляет в ЦВВК.

190. Заключение ВВК о годности к прохождению военной службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное освидетельствование.

191. При освидетельствовании военнослужащих, проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно с решением вопроса о годности к прохождению военной службы в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом определяет (при наличии в направлении на освидетельствование соответствующих указаний) годность к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I - II групп патогенности.

192. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации непосредственно перед выездом в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом при необходимости может быть проведено ВВК 2 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации.

193. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту (сертификат) профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда.

Детям, которым не проведены профилактические прививки в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, а также детям, состоящим на диспансерном наблюдении, выносится заключение о негодности к проживанию в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

194. Профилактические прививки при выезде в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок, проводятся в установленном порядке.

195. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), ВВК выносит заключение о негодности к прохождению военной службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

196. При возникновении у военнослужащего, члена семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации в период пребывания его в длительной (свыше 3 месяцев) командировке в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, досрочное их возвращение в Российскую Федерацию проводится на основании заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей.

197. Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, получившие в период военной службы (военных сборов) увечье, перед окончанием лечения в военно-медицинском учреждении подлежат освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК для определения тяжести полученного увечья.

Военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, получившие тяжелые увечья и нуждающиеся в длительном (более двух месяцев) лечении, направляются на ВВК для определения тяжести увечья после установления окончательного диагноза до окончания полного курса лечения.

Освидетельствование проводится по направлению начальника военно-медицинского учреждения.

198. ВВК определяет тяжесть увечья в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции <*> (далее именуется - Перечень).

<*> Утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900).

199. Заключение ВВК о тяжести увечья записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции), историю болезни, медицинскую книжку и оформляется справкой (приложение N 1 к Инструкции об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы <*> (далее именуется - Инструкция по организации обязательного государственного страхования).

<*> Утверждена Приказом Министра обороны Российской Федерации от 10 октября 1998 г. N 455 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 ноября 1998 г., регистрационный N 1649).

В случае если увечье не входит в Перечень, справка (приложение N 1 к Инструкции по организации обязательного государственного страхования) не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний ВВК.

200. В случае если военнослужащему (гражданину, призванному на военные сборы), находившемуся на лечении по поводу увечья, не было вынесено заключение о тяжести увечья, определение тяжести увечья проводится по его обращению либо по обращению командира воинской части ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, штатными ВВК военных округов, ВВК КСН, флотов, флотилий на основании изучения ими подлинных медицинских документов.

Если по результатам изучения медицинских документов установлено, что полученное увечье не входит в Перечень, справка (приложение N 1 к Инструкции по организации обязательного государственного страхования) не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

201. ВВК выносит одно из следующих заключений о тяжести увечья:

а) в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье тяжелое;

б) в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье легкое;

г) увечье в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, не входит.

202. При одновременном вынесении заключения ВВК о категории годности военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы к военной службе и заключения о тяжести увечья, в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции) заключение о тяжести увечья записывается после заключения о категории годности к военной службе и причинной связи увечья.

203. Справка (приложение N 1 к Инструкции по организации обязательного государственного страхования) оформляется в трех экземплярах. Номер и дата оформления справки должны соответствовать порядковому номеру и дате записи в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции).

Первый и второй экземпляры справки в трехдневный срок после вынесения заключения направляются в соответствующую штатную ВВК для утверждения, третий экземпляр справки остается в оформившей ее ВВК.

После утверждения первый экземпляр справки возвращается в ВВК, оформившую справку, для выдачи ее военнослужащему (гражданину, призванному на военные сборы) или для последующего направления ее в воинскую часть по месту военной службы (прохождения военных сборов). В случае неутверждения заключения справка возвращается с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями.

Второй экземпляр справки хранится в штатной ВВК в течение 3 лет.

204. Обстоятельства получения ранения медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшего заражение вирусом иммунодефицита человека или заболевание вирусным гепатитом, подтверждаются справкой о травме (приложение N 11 к настоящей Инструкции), выданной начальником военно-медицинского учреждения на основании материалов расследования.

Оформление справки (приложение N 1 к Инструкции, по организации обязательного государственного страхования) в этих случаях проводится ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, ВВК военных округов, ВВК КСН, флотов с привлечением соответствующих главных медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога).

205. Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе, проводится ВВК военного комиссариата по направлению военного комиссара. Освидетельствование летного состава, пребывающего в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, проводится ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации по направлению военного комиссара.

Военный комиссариат до начала освидетельствования на каждого гражданина, пребывающего в запасе, оформляет карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (приложение N 7 к настоящей Инструкции), и запрашивает:

а) из медицинских организаций независимо от их организационно-правовых форм - сведения о пребывании на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение); медицинскую карту амбулаторного больного и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.), характеризующие состояние его здоровья.

По окончании освидетельствования военные комиссариаты в двухнедельный срок возвращают медицинские документы в соответствующие медицинские организации;

б) из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы - списки граждан, признанных инвалидами;

в) из органов внутренних дел - сведения о пребывании на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ, алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях.

206. До начала освидетельствования гражданину проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

общий анализ крови;

общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ-исследование, исследование уровня глюкозы в крови и измерение внутриглазного давления.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

Документы, указанные в пункте 205 настоящей Инструкции, и результаты указанных выше исследований, а также личные дела офицеров, прапорщиков и мичманов запаса представляются врачам-специалистам ВВК военного комиссариата.

207. При освидетельствовании в учетных целях или при призыве на военные сборы гражданина, уволенного с военной службы по состоянию здоровья и пребывающего в запасе, военный комиссариат представляет в ВВК медицинский документ с заключением ВВК, на основании которого гражданин был уволен с военной службы.

208. При заболеваниях, по которым расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых в учетных целях или при призыве на военные сборы, а также офицеров запаса при призыве на военную службу, выносится заключение В-ограниченно годен к военной службе.

209. При заболеваниях, по которым расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается временная негодность к военной службе, гражданам, призываемым на военные сборы, выносится заключение о нуждаемости в освобождении от призыва на военные сборы, а офицерам запаса, призываемым на военную службу, выносится заключение о временной негодности к военной службе на срок до 12 месяцев.

210. В военное время гражданину, пребывающему в запасе, ВВК может вынести заключение о временной негодности к военной службе на срок до 3 месяцев. По медицинским показаниям такое же заключение может быть вынесено повторно, но в общей сложности срок временной негодности к военной службе не может превышать 12 месяцев.

211. После истечения срока временной негодности гражданина к военной службе ВВК выносит заключение о категории годности его к военной службе.

212. В случае, когда гражданину, пребывающему в запасе, ВВК не может вынести заключение о категории годности к военной службе, для уточнения диагноза заболевания по заключению ВВК гражданин может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения с последующим освидетельствованием ВВК.

Гражданин, пребывающий в запасе и имеющий право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, военным комиссаром может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование и освидетельствование в военно-медицинское учреждение.

Направление на обследование выдается на руки освидетельствуемому. В направлении указываются диагноз заболевания, цель обследования. Направление оформляется на бланке с угловым штампом военного комиссариата, подписывается военным комиссаром или его заместителем и заверяется оттиском печати военного комиссариата. Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к настоящей Инструкции), в которой делается отметка о вручении гражданину направления.

К направлению прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 5 к настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.

213. Граждане, призванные на военную службу из числа окончивших образовательные учреждения и зачисленные в запас с присвоением воинского звания офицера, а также граждане, которым присвоено воинское звание офицера и которые призваны на военную службу непосредственно после окончания образовательных учреждений (при наличии Приказа Министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу), но еще не отправленных в воинские части, при наличии жалоб на состояние здоровья по направлению военного комиссара освидетельствуются гарнизонными или госпитальными ВВК.

На признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями или временно негодными к военной службе заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 2 к настоящей Инструкции). При выявлении заболеваний, по которым расписанием болезней (приложение к Положению о ВВЭ) предусматривается негодность к военной службе, ограниченная годность к военной службе, заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции).

214. По обращению гражданина, проходившего военную службу и уволенного из Вооруженных Сил Российской Федерации, об определении категории годности его к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности его к военной службе на момент увольнения с военной службы (независимо от причины и времени увольнения) военный комиссариат направляет в ВВК военного округа, на территории которого проживает гражданин, его заявление, военный билет или удостоверение личности офицера, медицинские документы, имеющиеся у него или полученные из медицинских учреждений, а на гражданина, проходившего военную службу по контракту и уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку, - личное дело, на пенсионера Министерства обороны Российской Федерации, кроме того, и пенсионное дело. На гражданина, уволенного с военной службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, представляется заключение специализированного учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы.

ВВК военного округа изучает представленные документы и при необходимости запрашивает другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина за период прохождения военной службы и после увольнения с военной службы. Если в результате изучения полученных документов будет установлено, что имеются основания для удовлетворения заявления гражданина, то по указанию ВВК военного округа военный комиссар направляет гражданина, с его согласия, на освидетельствование в ВВК военного комиссариата или в ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации с целью определения категории годности его к военной службе в настоящее время в учетных целях. Гражданин, имеющий право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, может быть направлен на освидетельствование в госпитальную или в гарнизонную ВВК.

Результаты освидетельствования оформляются свидетельством о болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции). В свидетельстве о болезни заключение о причинной связи увечья, заболевания ВВК не выносит. Первый и второй экземпляры свидетельства о болезни направляются в ВВК военного округа.

ВВК военного округа гражданину, уволенному с военной службы в воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно (кроме граждан, уволенных с летной работы, из Военно-Морского Флота, Ракетных войск стратегического назначения, Космических войск), по результатам рассмотрения свидетельства о болезни, других документов выносит заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения с военной службы, а также заключение о причинной связи увечья, заболевания.

На гражданина, уволенного с военной службы в воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно непосредственно с летной работы, из Военно-Морского Флота, Ракетных войск стратегического назначения, Космических войск, ВВК военного округа первый и второй экземпляры свидетельства о болезни и другие документы с обоснованием своего мнения о категории годности к военной службе и причинной связи увечья, заболевания на момент увольнения с военной службы направляет на рассмотрение соответственно в ЦВЛК, в ЦВВК ВМФ, в ЦВВК РВСН, ВВК KB, а на гражданина, уволенного с военной службы в воинском звании полковник (капитан 1 ранга) и выше, - в ЦВВК.

На гражданина, проходившего военную службу по контракту и уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку, в указанные выше ВВК представляется личное дело, на пенсионера Министерства обороны Российской Федерации - пенсионное дело.

215. Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК, ЦВЛК, ЦВВК ВМФ, ЦВВК РВСН, ВВК KB, ВВК военного округа оформляются протоколом (приложение N 17 к настоящей Инструкции), заключение о категории годности к военной службе и о причинной связи увечья, заболевания на момент увольнения с военной службы записывается в представленное свидетельство о болезни (приложение N 8 к настоящей Инструкции).