в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 15.06.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • "ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89). РАЗДЕЛ III - СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ И СЛУЖЕБНО - БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ" (утв. Минздравом СССР от 25.05.90)
действует Редакция от 25.05.1990 Подробная информация
"ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89). РАЗДЕЛ III - СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ И СЛУЖЕБНО - БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ" (утв. Минздравом СССР от 25.05.90)

ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) ФИЗИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ) ФИЗКУЛЬТУРЫ

1. Отделения физиотерапии и лечебной физической культуры являются структурными подразделениями лечебно - профилактических учреждений (больниц, поликлиник, диспансеров акушерских стационаров и женских консультаций. В зависимости от мощности, структуры, профиля этих учреждений отделения физиотерапии и лечебной физкультуры могут быть раздельными или объединяться в общее отделение.

2. Отдельные кабинеты физиотерапии и лечебной физкультуры могут также проектироваться в составе помещений палатных отделений детских больниц, в отделениях патологии беременности родильных домов, в палатных отделениях с большой долей больных с ограниченной возможностью передвижения и достаточно высокой потребностью в данных видах лечения (неврологических, нейрохирургических, травматологических, ортопедических, кардиологических), что определяется заданием на проектирование.

Количество процедурных мест в этих кабинетах должно учитываться при расчете в общем количестве процедурных отделений физиотерапии и лечебной физкультуры.

3. Минимальное количество процедур физиотерапии принимается 0,7 процедуры на 1 койку для стационаров, 0,5 на 1 посещение кабинета врача для поликлиник.

Минимальное количество процедур массажа, лечебной физкультуры (в том числе физических упражнений в воде), механотерапии принимается 0,5 процедуры на 1 койку для стационаров, 0,3 на 1 посещение кабинета врача для поликлиник.

Количество процедур может быть изменено в зависимости от специфики учреждения при соответствующем обосновании.

Ориентировочно распределение в процентах по видам лечения см. таблицу 5.

Таблица 5

ОРИЕНТИРОВОЧНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ПРОЦЕДУР ПО ВИДАМ ЛЕЧЕНИЯ (В %)

Виды процедур%
в отделении физиотерапии
электросветолечение40
светолечение25
теплолечение10
водолечение15
грязелечение10
в отделении лечебной физкультуры
массаж25
лечебная физкультура45
физические упражнения в воде20
механотерапия10

При расчете допускается перераспределение соотношения между видами процедур, в том числе исключать отдельные виды лечения, перераспределяя их на другие виды, вводить дополнительные виды лечения сверх расчета, что обосновывается заданием на проектирование.

3. Распределение количества процедур в наибольшую смену на один вид оборудования следует принимать по таблице 6.

Таблица 6

КОЛИЧЕСТВО ПРОЦЕДУР В СМЕНУ НА ВИД ОБОРУДОВАНИЯ

Лечебные процедурыЕд. изм.Кол-во процедур в смену на ед. измер.
Электросветолечение (кроме процедур электросна), светотеплолечениеКушетка12
Ингаляционное лечениеМесто12
Субаквальные ванныВанна5
Контрастные ванныВанна10
Остальные ванныВанна12
Душевая кафедраКомплект из 4-х душев25
Подводный душ - массажВанна10
УкутываниеКушетка6
ГрязелечениеКушетка10
МассажКушетка12
Физические упражнения в бассейнах1 место5
Бассейн для горизонтального вытяжения1 место8
Бассейн для вертикального вытяжения1 место6
Занятия лечебной физической культурой в залах(1 место) 1 место5

7. Расчетное число посетителей, одновременно находящихся в отделениях, для определения площади ожидальных и вестибюлей - гардеробных следует принимать по таблице 7.

Таблица 7

ЧИСЛО ПОСЕТИТЕЛЕЙ ОДНОВРЕМЕННО НАХОДЯЩИХСЯ В ПОМЕЩЕНИЯХ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ ОЖИДАЛЬНЫХ И ВЕСТИБЮЛЕЙ - ГАРДЕРОБНЫХ

NN п/п Помещения, оборудованиеЧисленность посетителей
в ожидальнойв вестибюле - гардеробе
1. Кабинет врача - физиотерапевта, врача лечебной физической культуры45
2. (Кушетка) электросветолечения12
3. (Кушетка) тепло-, грязелечения, место ингаляционного лечения. Ванна13
4. Душевая26
5. Одно место в зале ЛФК, бассейнах, кабинетах механотерапии12

8. Площадь помещений отделений физиотерапии и лечебной физкультуры (кроме бассейнов) следует принимать по таблице 8.

Таблица 8

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ОТДЕЛЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И ЛФК

NN п/п Наименование помещанийПлощадь, кв. м
Отделение физиотерапии, электро- и светолечение, рефлексотерапия
1. Кабинет (кабинеты) электро- и светолечения дополнительно предусматривается помещение для обработки прокладок площадью 8 кв. м, в т.ч. микроволновой терапии (при экранировке кабины тканью с микропроводом) 6 на одну кушетку, но не менее 12
2. Кабинет ультравысокочастотной терапии6 на одну кушетку, но не менее 12
3. Помещение для четырехкамерных ванн6 на одну ванну, но не менее 12
4. Кабинет лечения электросном (с аппаратной и шлюзом при входе)6 на одну кушетку, но не менее 12, 6 + 2
5. Кабинет для внутриполостных процедур:
а) кабинет для гинекологических процедур (с гинекологическим креслом)9 на кресло, но не менее 18
- кабина для раздевания2
б) кабинет для ректальных процедур (с мойкой для инструментов)6 на одну кушетку, но не менее 18
- уборная при кабинете3
- кабина для раздевания2
6. Фотарий: - помещение для облучения2 на 1 место, но не менее 16
- раздевальная10
- пультовая4
7. Кабинет рефлексотерапии: - кабинет врача12
- процедурнаяна 1 место, но не менее 18
Ингаляционное лечение
8. Кабинет индивидуальных ингаляций (аэрозоли и электроаэрозоли)4 на одно место, но не менее 12
- помещение медицинской сестры и стерилизации наконечников8
- компрессорная1,5 на 1 процедурное место, но не менее 4
9. Кабинет групповых ингаляций (аэрозоли и электроаэрозоли)4 на одно место, но не менее 24
- пультовая8
- компрессорная4
10. Кабинет индивидуальной аэроинотерапии4 на одно место, но не менее 12
11. Кабинет групповой аэроионотерапии12
- помещение медицинской сестры8
12. Кабинет кислородной терапии4 на одно место, но не менее 12
Теплолечение
13. Кабинет теплолечения (при кабинете предусматривается помещение для подогревания парафина и озокерита площадью в 8 кв. м)6 на одну кушетку, но не менее 12 + 8
Водолечение
14. Душевой зал с кафедрой на 4 душевые установки, раздевальная раздевальная25 10
15. Ванный зал:
а) зал с ванными в отдельных кабинах и двумя кабинами для раздевания по 2 кв. м при каждой ванной8 + (2 x 2) на 1 ванну
б) зал с ваннами без кабин (в детских и психиатрических учреждениях)8 на 1 ванну
раздевальная при зале2 на 1 ванну, но не менее 6
16. Комната персонала при ванном зале8
17. Помещение для подводного душ - массажа с кабиной для раздевания18
18. Помещение для вихревых, вибрационных ванн с кабиной для раздевания12
19. Кабинет укутывания (c комнатой сушки простыней площадью 8 кв. м)6 на одну кушетку, но не менее 12 + 8
20. Помещение для контрастных ванн с двумя кабинами для раздевания36
21. Помещение субаквальной ванны с душевой установкой и унитазом в стационарах, проктологических отделениях (в остальных случаях отдельно от ванного зала)18
22. Кабинет для кишечных промываний и орошений: (при наличии гастроэнтерологических, проктологических отделений), помещение для промывания на кушетке или унитазе с кабиной для раздевания6 на 1 место, но не менее 12 + 2
подсобное помещение6
уборная при кабинете для промывания на кушетке3
23. Помещение с ванной для горизонтального вытяжения позвоночника с кабиной для раздевания (в стационарах при наличии ортопедических, неврологических отделений) 12
24. Помещение с ванной для вертикального вытяжения позвоночника с двумя кабинами для раздевания (при наличии неврологических, ортопедических отделений) 36
25. Помещение сероводородных ванн: - ванная комната (в изолированном тупиковом отсеке)8 на 1 ванну, но не менее 12
- шлюз между ванной комнатой и кабиной для раздевания2
- кабина для раздевания2
- лаборатория для приготовления раствора10
- кладовая для реактивов4
26. Помещение радоновых ванн: - ванный зал с ваннами в отдельных кабинах и двумя кабинами для раздевания по 2 кв. м при каждой ванне8 + (2 x 2) на 1 ванну
- помещение для хранения и разлива растворов10 на 1 резервуар и 6 - на каждый последующий
27. Комната для персонала сероводородных и радоновых ванн с душевой кабиной1,5 на 1 ванну, но не менее 8
Грязелечение
28. Грязелечебный зал: - кабины на 1 кушетку8 на 1 кушетку, но не менее 12
- кабины для раздевания (две на 1 кушетку)2
- душевая кабина (на каждую кушетку)3
29. Помещение для полостных грязевых процедур:
а) кабинет для гинекологических процедур14 на 1 кушетку, свыше 1 площадь увеличивать на 6
место для приготовления тампонов4
кабина для вымывания грязи4
душевая кабина3
кабина для раздевания2
б) кабинет ректальных процедур8 на 1 кушетку, но не менее 12
кабины для раздевания (две на 1 кушетку)2
уборная при кабинете (с ручным душевым шлангом)3
душевая кабина3
место для приготовления тампонов4
30. Помещение для электрогрязевых процедурПо табл. 8 п. 28.
31. Грязевая кухняПлощадь определяется расчетом в соответст. со специализацией процедур и видами грязи
32. Комната персонала с душевой кабиной2 на 1 кушетку, но не менее 8
33. Помещение мойки, сушки простыней, холстов, брезентов18 на 1 кушетку, на каждую последующую площадь увеличивать на 3
34. Помещение для хранения и регенерации грязиПлощадь помещений и объема бассейнов определяется по расчету в зависимости от вида грязи, времени ее регенерации, количества бассейнов
Отделения лечебной физкультуры
35. Кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных занятий12
36. Зал лечебной физкультуры для групповых занятий (не менее 10 чел.) зал5 на одно место, но не менее 50
душевые кабины (на 5 человек, но не менее 2)3 x 2
раздевальная1,3 на одно место
кладовая инвентаря6
37. Зал для обучения ходьбе (при наличии ортопедо-травматологических, нейрохирургических, неврологических, спинальных отделений)36
38. Зал лечебной физкультуры для занятий малых групп (до 4-х человек)20
39. Зал для занятий на тренажерах5 на одно место, но не менее 20
40. Кабинет механотерапии4 на 1 место, но не менее 20
41. Кабинет массажа8 на 1 кушетку, но не менее 12
42. Душевая персонала (при количестве массажных кушеток 4 и более)3
43. Лечебно - плавательные бассейныпо таблице 9
44. Бассейн для обучения плаванию детей до трех лет (в детских поликлиниках)по нормам проектирования дошкольных учреждений
45. Ванны для обучения плаванию детей грудного возраста (в детских поликлиниках): помещение для двух ванн16
раздевальная на два места с индивидуальными шкафчиками и пеленальными столами10
46. Помещение аэротеплолечения (сауна) кабина сухого пара6
помещение отдыха на 4 кушетки с душем и уборной26
Общие помещения отделений
47. Кабинет заведующего отделением12
48. Кабинет врача10
49. Кабинет методиста10
50. Кладовая чистого белья4
51. Кладовая предметов уборки и грязного белья6
52. Уборные для больных и персонала3 (количество определяется по расчету)
53. Ожидальные1,2 на посетителя
54. Помещение текущего ремонта аппаратуры18
55. Кладовая переносной аппаратуры12
56. Помещение хранения баллонов с углекислотой 10
57. Кабина личной гигиены персонала3
58. Комната отдыха больных <*>3,2 на место


<*> Количество мест в комнате отдыха больных следует принимать из расчета 40% процедурных мест для поликлиник и 20% для стационара.

9. Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры должны проектироваться в удобной связи с палатными отделениями; следует учитывать, что из всех лечебно - диагностических подразделений стационара они посещаются больными наиболее часто.

В больницах, имеющих поликлиники, и диспансерах эти отделения, как правило, должны быть централизованными и размещаться в удобной связи также с поликлиническим отделением. При проектировании таких отделений следует обеспечить максимальное разъединение потоков стационарных и поликлинических больных (рассредоточенные входы, самостоятельные ожидальные или возможность использования помещений в разные часы). Для поликлиник и поликлинических отделений стационаров, имеющих детские отделения, рекомендуется проектировать в составе помещений отделений самостоятельные кабинеты, особенно, электро- и светолечения (при условии их полной загруженности).

10. Отделения физиотерапии планировочно подразделяется на "сухую" зону (кабинеты электро-, свето-, теплолечения) и "влажную" зону (водолечение, грязелечение), что связано с различными требованиями к уровню влажности, электробезопасности и отделке помещений.

Помещения для лечения движением в воде также относятся к "влажной" зоне, рекомендуется их планировать с помещениями водолечения, как правило, на первом этаже.

11. Помещения "сухой" зоны отделения физиотерапии могут размещаться на любом этаже, однако учитывая организационное единство отделения, следует предусматривать удобную связь обеих зон (рис. 3).

12. Помещения для грязелечения, сероводородных и радоновых ванн не следует располагать непосредственно под палатными отделениями.

13. При проектировании отделений (кабинетов) физиотерапии следует соблюдать указания отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 "Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности". Все металлические предметы и приборы подлежат защитному заземлению. Металлические конструкции кабин должны быть изолированы от стен и пола.

Аппараты для проведения микроволновой терапии с дистанционным расположением излучателей следует размещать в кабинетах или кабинах, изолированных тканью с микропроводом.

Стационарные аппараты УВЧ мощностью более 100 вт или 4 и более аппаратов УВЧ мощностью менее 100 вт следует размещать в отдельном помещении, смежном с другими помещениями электро- и светолечения.

Кабинет для лечения электросном должен размещаться в условиях звукоизоляции. Рекомендуется размещать его в непроходной зоне отделения, учитывая необходимость ориентации окон в наиболее тихую зону участка. Кабинет должен иметь проходную аппаратную со смотровым окном для наблюдения, выполняющую роль звукозащитного шлюза. Следует предусматривать свето- и звукозащитные шторы.

Фотарий предназначается для проведения групповых процедур профилактического облучения ультрафиолетовыми лучами. Предусматривается в детских лечебно - профилактических учреждениях, профилакториях и поликлиниках выше 45 град. сев. широты (ПРК-2) - 16-25 кв. м. При фотарии предусматривается раздевальная для больных и пультовая площадью 4 кв. м, где организуется рабочее место медицинской сестры. Пультовая должна иметь застекленное смотровое окно площадью не менее 0,5 кв. м и звуковую сигнализацию. Вход в пультовую организуется из процедурной.

Кабинет рефлексотерапии должен состоять из двух смежно - изолированных помещений - кабинета врача и процедурной, оборудованной цифрами 4-6 процедурными местами, которые устраиваются в отдельных кабинетах. Больные размещаются на кушетках и креслах, следует предусматривать возможность двухстороннего подхода персонала.

14. Теплолечение.

Кабинет теплолечения предназначен для проведения процедур парафино- и озокеритолечения. При кабинете должно проектироваться подсобное помещение для подогревания парафина и озокерита, оборудованное вытяжным шкафом.

Пол кабинета теплолечения должен быть покрыт линолеумом. В подсобном помещение пол покрывается метлахской плиткой, стены на высоту 2,5 м глазурованной плиткой.

15. Кабинет для аэрозольной, электроаэрозольной терапии (ингаляторий).

Стены кабинета должны быть облицованы на высоту 2 м глазурованной плиткой, пол - покрыт линолеумом.

Компрессор к индивидуальным ингаляционным аппаратам может размещаться рядом с ними или в соседнем помещении. Компрессоры для ингаляционных установок на несколько процедурных мест должны размещаться в подвальном или полуподвальном этаже.

Контрастные ванны проводят в двух смежных бассейнах размерами 1,75 на 1,75 и глубиной 1,2 (1,3) метра. Переход из одного бассейна в другой осуществляется по лестнице между бассейнами.

Рядом с помещениями для вытяжения позвоночника следует располагать комнату отдыха, т.к. после этих процедур обязателен отдых в горизонтальном положении.

16. Грязелечение.

Грязелечебный зал должен состоять из отдельных кабин с примыкающими к ним душевыми кабинами и двумя кабинами для раздевания больных. Вход для больных предусматривается только через кабины для раздевания и душевые.

Электрогрязевые процедуры должны проводиться в отдельном изолированном помещении, планировочно включаемом в состав помещений грязелечения, но устроенном с соблюдением требований к помещениям электросветолечения.

При общем количестве процедурных мест грязелечения - 7 и более, процесс транспортировки и подогрева грязи должен быть механизирован. При меньшем количестве грязь подается в смежную с залом грязелечения "грязевую кухню", где подогревается в специальных нагревателях или транспортирующих устройствах.

Ориентировочный расчет общего объема бассейнов для хранения иловой грязи можно производить по формуле:

У = 0,02 куб. м x П x 24 x (3 + 1), где

У - общий объем бассейнов;

0,02 куб. м - среднее количество грязи на 1 процедуру;

П - количество процедур в день;

24 - число рабочих дней в месяц;

3 + 1 - время хранения грязи (в месяцах, при сроке регенерации иловой грязи - 3 мес.).

Этот объем следует распределять не менее, чем на 6 бассейнов, которые последовательно загружаются при регенерации и используются после нее, а также один загрузочный (резервный) бассейн.

При использовании торфяной грязи грязехранилище следует рассчитывать только для хранения свежей грязи, т.к. она практически не регенерирует длительно.

17. Лечебно - плавательный бассейн, малые бассейны, ванны для физических упражнений в воде.

Размеры зеркала воды лечебно - плавательных бассейнов принимаются из расчета 6 кв. м на 1 занимающегося, малых - 5 кв. м на 1 занимающегося. Рекомендуемые габариты зеркала воды и глубины бассейнов, а также минимальные размеры помещений бассейнов и их площадь принимается по таблице 9.

Таблица 9

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ГАБАРИТЫ ЗЕРКАЛА ВОДЫ, ГЛУБИНЫ БАССЕЙНОВ, МИНИМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ПОМЕЩЕНИЙ И ПЛОЩАДЬ БАССЕЙНОВ

NN п/п Наименование помещенийПлощадь помещений, кв. мРекомендуемые размеры помещений, м Габариты зеркала воды, кв. мГлубина м
1. Лечебно - плавательный бассейн для взрослых на 10 человек18921 x 9 12 x 51,2/1,8
2. Лечебно - плавательный бассейн для взрослых на 7 человек13515 x 9 8,5 x 51,2/1,8
3. Лечебно - плавательный бассейн для взрослых на 5 человек9015 x 6 8,5 x 3,5 1,2/1,8
4. Лечебно - плавательный бассейн для детей на 10 человек16218 x 9 12 x 50,7/1,2
5. Лечебно - плавательный бассейн для детей на 7 человек13515 x 9 8,5 x 50,7/1,2
6. Лечебно - плавательный бассейн для детей на 5 человек909 x 6 8,5 x 3,5 0,7/1,2
7. Малый бассейн для лечения физическими упражнениями в воде для взрослых549 x 6 5 x 40,8
8. Малый бассейн для лечения физическими упражнениями в воде для детей549 x 6 5 x 40,6
9. Бассейн для сауны366 x 6 4 x 31,6/1,8
10. Бассейн для обучения ходьбе для взрослых (большой)7812 x 6 10 x 2,00,7
11. Бассейн для обучения ходьбе взрослых (малый)366 x 6 4,2 x 2,0 0,7
12. Бассейн для обучения ходьбе детей366 x 6 4,0 x 1,4 0,6
13. Бассейн для обучения плаванию детей до 3 лет5412 x 4,5 3 x 70,6/0,8
14. Контрастные ванны для взрослых366 x 6 1,75 x 1,75 x 2 <*>1,2
15. -"- для детей549 x 6 3 x 2,51,3
16. Бассейн для вертикального вытяжения для взрослых для 2-х больных549 x 6 3 x 3,51,5/2,0 <**>
17. То же для 1 больного366 x 6 2 x 31,5/2,0 <**>
18. То же для детей для 2-х больных549 x 6 3 x 3,51,2/1,6 <**>
19. То же для детей для 1 больного366 x 6 2 x 31,2/1,6 <**>
20. Гидрокинезотерапевтические ванны "Лягушка" для взрослых и детей (подводный душ - массаж и лечение движением в воде)366 x 6 1,8 x 2,2 0,6
1,2
21. Ванна для подводного душ - массажа366 x 6 2 x 1,20,6
22. Ванна для горизонтального вытяжения для взрослых366 x 6 2,2 x 1,0 0,65


<*> Блокируется по 2 ванны.

<**> - 2 уровня дна.

Дно лечебно - плавательных бассейнов для групповых занятий проектируется с уклоном по длинной стороне 0,03-0,05. Высота бортика над уровнем воды - 0,3-0,4 м, от уровня пола - 0,8- 0,9 м, ширина его - 0,2-0,4 м.

Для входа в ванну бассейна и выхода из нее следует проектировать лестницу шириной 0,9-1,1 м с перилами с обеих сторон высотой 0,8 м (для детей - ширина лестницы - 0,85 м, перила - на уровне 0,7 м), ширина ступени - 0,25-0,3 м, высота 0,12-0,14. Перед лестницей для спуска в бассейн устраивается проходная ножная ванна размерами не менее 1,0 х 0,6 м, в глубину - 0,1 м.

Вокруг ванны бассейна следует предусматривать обходную дорожку 1,0-2,5 м по продольным сторонам, 5 м - со стороны входа в ванну (с учетом размещения подъемника, разворота каталки, а также организации рабочего места дежурного персонала), 3 м - с противоположной входу торцовой стороны.

На уровне воды по периметру бассейна проектируется переливной жолоб. Место выпуска воды следует снабжать трапом или решеткой и уклон в его сторону 0,01-0,015. На высоте 0,95 м от дна для взрослых, 0,55 - для детей; следует предусматривать поручень из нержавеющей стали диаметром 25 мм, который крепится в борту бассейна.

  • Главная
  • "ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89). РАЗДЕЛ III - СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ И СЛУЖЕБНО - БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ" (утв. Минздравом СССР от 25.05.90)