Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2007 N 269 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕЖОТРАСЛЕВЫХ ПРАВИЛ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВОДОЛАЗНЫХ РАБОТ"

2.1.1. Водолазные спуски и работы могут проводить организации, соответствующие требованиям настоящих Правил.

2.1.2. К водолазным спускам и работам допускаются работники, имеющие документ о профессиональном образовании по водолазному делу, личную медицинскую книжку водолаза с заключением водолазно-медицинской комиссии (ВМК) о пригодности к подводным работам с указанием, по состоянию здоровья, максимальной глубины погружения в текущем году и личную книжку водолаза с заключением водолазно-квалификационной комиссии (ВКК), в котором установлена глубина погружения на текущий год.

Работодатель обязан обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, а также при наличии медицинских противопоказаний.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

2.1.3. Все работники организации, в том числе ее руководитель, обязаны проходить обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда <*>.

<*> Постановление Минтруда России и Минобразования России от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций". Зарегистрировано Минюстом России 12 февраля 2003 г., N 4209 (Российская газета, N 35, 22 февраля 2003 г.).

Работодатель обеспечивает обучение лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, безопасным методам и приемам выполнения работ со стажировкой на рабочем месте и сдачей экзаменов и проведение их периодического обучения по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в период работы. Руководителям водолазных спусков и работ, водолазам и лицам, проводящим медицинское обеспечение спусков и работ, необходимо проходить проверку знаний правил по охране труда, а также периодические медицинские осмотры (обследования) <*>.

<*> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 16 августа 2004 г. N 83 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован в Минюсте России 10 сентября 2004 г., N 6015) с изменениями, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 16 мая 2005 г. N 338 (зарегистрированы в Минюсте России 3 июня 2005 г., N 6677) (Российская газета, N 202, 16 сентября 2004 г., изменения опубликованы в Российской газете, N 129 от 17 июня 2005 г.).

2.1.4. Ежегодно решением руководителя организации на основании заключения ВКК:

- определяется список лиц, допущенных к водолазным спускам, с указанием типа водолазного снаряжения, к руководству водолазными спусками и работами, обслуживанию конкретных видов водолазной техники и медицинскому обеспечению водолазных спусков и работ;

- объявляются глубины погружения работникам, допущенным ВМК к водолазным спускам и оказанию медицинской помощи в барокамере под давлением;

определяется список работников неводолазной специальности, допущенных к обеспечению водолазных спусков в установленном порядке.

Спуск водолаза на глубину или нахождение под повышенным атмосферным давлением, превышающие максимально установленные для него ВКК, запрещаются.

2.1.5. Водолазные работы, кроме спасательных, должны выполняться при наличии наряда-задания и оформляться по их окончании актом на выполненные работы.

Водолазные работы выполняются в соответствии с проектами организации работ или строительства (планами, календарными графиками, технологическими картами или другими технологическими документами) с соблюдением действующих нормативных правовых актов и технических документов.

В проектах должны быть предусмотрены мероприятия по обеспечению охраны труда водолазов. В них должны быть учтены требования, установленные в настоящих Правилах и других нормативных актах, регламентирующих требования охраны труда водолазов с учетом специфики и условий выполнения водолазных работ.

2.1.6. Перед началом водолазных работ, выполняемых на отдельных объектах (в условиях экспедиции или командировки), решением работодателя, выполняющего водолазные спуски и работы, должны быть назначены:

- руководители водолазных работ;

- руководители водолазных спусков;

- водолазы, непосредственно участвующие в работах;

- работники, осуществляющие медицинское обеспечение;

- работники, обслуживающие водолазные спуски и работы.

В решении должно быть предусмотрено материально-техническое обеспечение водолазных спусков и работ.

2.1.7. Руководитель водолазных работ должен ознакомить водолазный состав с проектом (планом) и нарядом-заданием на выполнение водолазных работ.

При сложных водолазных работах по решению руководителя водолазных работ должно быть организовано изучение идентичных конструкций аварийных судов (объектов) или сооружений. При возможности следует побывать на аналогичном судне (объекте) или сооружении с целью ознакомления с его устройством. При отсутствии такой возможности могут быть изготовлены макеты и модели для имитации обстановки.

2.1.8. До начала водолазных работ руководитель водолазных работ должен организовать постоянное наблюдение за гидрометеоусловиями и окружающей обстановкой в районе работ.

2.1.9. О начале водолазных работ руководитель водолазных работ должен оповестить органы портового надзора и организации, расположенные в районе работ, производственная деятельность которых может повлиять на безопасность труда водолазов.

2.1.10. Перед началом водолазных спусков руководитель водолазных спусков должен:

- проверить запасы и качество сжатого воздуха, регенеративных и поглотительных веществ и принять меры для пополнения их запасов до необходимых норм <*>;

<*> Постановление Госгортехнадзора России от 11 июня 2003 г. N 91 "Об утверждении Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением". Зарегистрированы Минюстом России 19 июня 2003 г., N 4776 (Российская газета (спец. выпуск), N 120/1, 21 июня 2003 г.).

- проверить готовность всех средств обеспечения водолазных спусков и работ;

- расставить и проинструктировать лиц, обслуживающих водолазный спуск;

- установить степень готовности страхующего водолаза (до пяти минут).

2.1.11. При проведении водолазных спусков водолазные станции должны быть укомплектованы водолазами в соответствии с требованиями, указанными в таблице 1.

Таблица 1.

Количество водолазов при водолазных спусках

Примечание: При укомплектованности водолазной станции численностью менее пяти водолазов для возможности спуска под воду страхующего водолаза должны привлекаться лица из числа вспомогательного персонала, допущенные к обслуживанию водолазного спуска. Количество привлекаемых лиц определяет перед началом спуска руководитель водолазного спуска.

2.1.12. Давать какие-либо указания спускающимся водолазам или работникам, обеспечивающим спуск, имеет право только руководитель водолазных спусков. При действиях руководителя спуска, которые могут привести к аварии или несчастному случаю, руководитель водолазных работ может отстранить руководителя спуска от исполнения обязанностей. После этого руководитель работ должен сам руководить спуском, а если у него нет допуска к руководству спусками - назначить другого руководителя спуска, имеющего допуск.

2.1.13. При одновременной работе с водолазного поста двух и более водолазных станций решением работодателя должен быть назначен руководитель спусков, которому подчиняются старшины работающих водолазных станций. Руководителем спусков должен быть назначен водолазный специалист.

2.2.1. Назначение руководителя водолазных работ должно производиться с учетом характера предстоящих работ и обязательного соблюдения требований к его квалификации, утвержденных в установленном порядке.

Руководителем водолазных работ при производстве экспериментальных спусков и освоении новой водолазной техники должен назначаться водолазный специалист.

2.2.2. Руководитель водолазных работ осуществляет общее руководство водолазными работами, представительствует во всех организациях по вопросам, связанным с выполнением работ на порученном ему объекте (объектах), и отвечает за:

- организацию водолазных работ в соответствии с требованиями настоящих Правил и их безопасность;

- соблюдение сроков и качества выполнения работ;

- организацию наблюдения за окружающей обстановкой, постоянного гидрометеорологического наблюдения;

- исправное состояние стропов погрузочно-разгрузочных средств, используемых на всех водолазных работах.

Руководитель водолазных работ обязан:

- сдать экзамен водолазной квалификационной комиссии (ВКК) на допуск к руководству водолазными работами;

- осуществлять общее руководство работами на объекте (объектах) работ, обеспечивать выполнение плановых заданий, эффективное использование производственных мощностей, экономное расходование сырья и материалов, повышение производительности труда;

- обеспечивать своевременную подготовку к производству работ на объекте (объектах), привлекать, при необходимости, вспомогательный персонал;

- оформлять наряд-задание на выполнение водолазных работ и передавать его на водолазную станцию;

- осуществлять широкое применение средств механизации трудоемких и ручных работ;

- обеспечивать полную загрузку и использование оборудования, правильность подбора такелажа, грузоподъемных средств и инструмента, равномерную и производительную работу на объекте (объектах) работ;

- осуществлять контроль соблюдения технологической дисциплины при производстве водолазных работ, правильностью эксплуатации оборудования, машин, механизмов, грузоподъемных средств, такелажа и т.п., а также обеспечивать условия для их хранения на месте производства работ;

- контролировать соблюдение производственной и трудовой дисциплины, выполнение требований настоящих Правил и других нормативных актов по охране труда водолазов;

- организовывать инструктаж работников, участвующих в работах по вопросам технологии работ и безопасности их выполнения;

- организовывать медицинское обеспечение водолазных спусков и работ на объекте (объектах) работ;

- производить распределение работающих по объектам и местам работ в соответствии с их квалификацией и характером работ;

- осуществлять постоянную связь с ответственными лицами организаций, расположенных в районе работ, производственная деятельность которых может повлиять на безопасность труда водолазов;

- организовывать материально-техническое снабжение объекта (объектов) работ; следить за состоянием жилищно-бытовых условий; соблюдением режимов труда, отдыха и питания водолазов и работников, обеспечивающих водолазные спуски;

- обеспечивать сохранность обстановки при несчастном случае с работниками;

- знать нормативные правовые акты по охране труда водолазов, организацию и технологию выполнения водолазных работ, основы планирования и учета работ, основные технические характеристики водолазной техники и технических средств, используемых при выполнении водолазных работ на объекте (объектах);

- оформлять документацию на выполненные работы.

2.2.3. К руководству водолазными спусками допускаются лица, имеющие квалификацию:

- водолаз 6-го разряда - на глубины до 20 метров;

- водолаз 7-го разряда - на глубины до 45 метров;

- водолазный специалист - на глубины до 60 метров, а также на глубины от 60 до 80 метров в аварийных ситуациях.

На каждой водолазной станции должно быть не менее двух водолазов, определенных решением работодателя на основании заключения ВКК, для руководства водолазными спусками, один из которых назначается старшиной водолазной станции.

Старшина водолазной станции, если он не спускается под воду, выполняет обязанности руководителя водолазного спуска.

При спуске старшины водолазной станции под воду руководителем спуска назначается допущенный к руководству спусками водолаз.

Руководителю водолазного спуска подчиняются водолазы и обеспечивающий персонал водолазной станции в период водолазного спуска.

2.2.4. Руководитель водолазного спуска осуществляет непосредственное руководство водолазным спуском и контроль за действиями водолазов и персонала, участвующих в обслуживании водолазного спуска, и отвечает за:

- организацию проведения водолазного спуска;

- непосредственное соблюдение водолазами и обслуживающим персоналом требований охраны труда;

- безопасность спускающихся водолазов в течение всего периода водолазного спуска (при проведении декомпрессии или лечебной рекомпрессии на поверхности передача руководства медицинскому работнику производится после помещения водолаза в барокамеру и подъема давления в ней).

Руководитель водолазного спуска обязан:

- иметь допуск к руководству водолазными спусками;

- знать поставленную задачу, определить порядок ее выполнения в соответствии с требованиями Правил;

- ознакомиться с гидрометеорологическим режимом на месте проведения спусков, а при наличии приливоотливных течений иметь график приливов и отливов на весь период водолазных спусков;

- убедиться, что подняты соответствующие предупреждающие сигналы о производстве водолазных спусков и работ;

- уточнить местонахождение ближайшей барокамеры (при ее отсутствии на месте спуска), вид связи, транспортное средство, маршрут следования к ней;

- определить допустимое время пребывания водолаза под водой в соответствии с рабочими таблицами декомпрессии;

- провести инструктаж по охране труда на рабочем месте с учетом специфики и условий спуска, убедиться путем контрольного опроса инструктируемых в знании своих обязанностей и требований охраны труда, а также сделать об этом запись в журнале водолазных работ;

- лично контролировать проведение рабочей проверки водолазного снаряжения спускающимся и страхующим водолазами и средств обеспечения водолазных спусков;

- определить степень готовности страхующего водолаза к спуску;

- проверить наличие и правильность записей в журнале водолазных работ о проведении рабочих проверок водолазного снаряжения;

- при необходимости участвовать в одевании спускающегося водолаза;

- руководить действиями работающего водолаза под водой, а также лиц, обеспечивающих водолазные спуски, следить за правильностью выполнения ими своих обязанностей;

- действовать при возникновении аварийной ситуации под водой грамотно для ликвидации вызвавших ее причин, сообразуясь с обстановкой;

- после выполнения заданий работающим водолазом дать ему разрешение на выход и начать подъем на первую остановку в соответствии с режимом декомпрессии, выбранным водолазным врачом или лицом, осуществляющим медицинское обеспечение водолазного спуска;

- следить за соблюдением режима декомпрессии во время подъема водолаза и за скоростью его подъема;

- доложить руководителю водолазных работ о подъеме (выходе) работающего водолаза на поверхность;

- после выхода водолаза на поверхность руководить его раздеванием, при необходимости, переводом водолаза в барокамеру и приведением водолазной техники в готовность к последующему использованию;

- в случае возникновения у водолаза профессионального заболевания организует мероприятия по проведению лечебной рекомпрессии.

По окончании работ по наряду-заданию руководитель водолазного спуска должен принять участие в оформлении документации на выполненные работы.

При возложении на руководителя водолазного спуска обязанностей по медицинскому обеспечению водолазного спуска он должен руководствоваться требованиями, изложенными в настоящих Правилах.

2.2.5. Для руководства деятельностью водолазной станции решением работодателя должен назначается старшина водолазной станции.

Старшина водолазной станции подчиняется руководителю водолазных работ, а по специальности - водолазному специалисту.

2.2.6. Старшина водолазной станции осуществляет непосредственное руководство деятельностью водолазной станции и отвечает за:

- содержание в исправном состоянии водолазной техники;

- своевременность и полноту периодического технического обслуживания водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков и работ, входящих в состав водолазной станции;

- перезарядку блоков очистки и осушки (фильтров) в системе воздухоснабжения водолазов;

- сохранность водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков и работ, правильность их эксплуатации и хранения;

- наличие регламентируемой руководящей нормативной документации на водолазной станции;

- правильность ведения и оформления учетно-отчетной документации, относящейся к деятельности водолазной станции, а также правильность и своевременность заполнения эксплуатационной документации;

- обеспечение готовности водолазной станции к выполнению водолазных работ.

Старшина водолазной станции обязан:

- перед началом работ получить наряд-задание от руководителя водолазных работ, ознакомить водолазный состав станции со способами и технологией выполнения работ под водой, произвести распределение обязанностей между водолазами, установить очередность спусков водолазов, выдать задание каждому водолазу и пояснить способ его выполнения, а также обязанности каждого водолаза при возникновении аварийной ситуации;

- знать состояние водолазной техники на водолазной станции, устранять лично или с привлечением персонала водолазной станции, а при необходимости - соответствующих специалистов, выявленные дефекты в работе техники;

- выполнять требования руководящих нормативных документов по охране труда, инструкции по эксплуатации водолазной техники и требовать выполнения требований этих документов персоналом водолазной станции;

- вести учет рабочего времени и дней отдыха персонала водолазной станции, а также учет времени пребывания под водой (под повышенным давлением в барокамере);

- обеспечивать получение, учет и хранение водолазной техники, запасных частей и расходных материалов для водолазной станции;

- вести все виды учетно-отчетной и эксплуатационной документации, относящейся к деятельности водолазной станции;

- обеспечивать качественное выполнение водолазных работ.

2.3.1. Подготовка к водолазным спускам включает в себя подготовку и проведение рабочей проверки и дезинфекции водолазного снаряжения спускающегося и страхующего водолазов и средств обеспечения водолазных спусков и работ, распределение обязанностей между водолазами, лицами, обеспечивающими водолазные спуски и их инструктаж, а также одевание водолаза.

2.3.2. Для спусков водолазов должны устанавливаться водолазный трап, заводиться спусковой конец или готовиться к использованию водолазная беседка, а также крепиться необходимые рабочие концы (подкильный, ходовой, вспомогательный и т.п.). При спусках в плавательном комплекте водолазного снаряжения заведение рабочих концов не обязательно.

При проведении водолазных спусков на глубины более 12 метров с последующей декомпрессией водолаза в воде рядом с водолазным трапом и спусковым концом должна быть установлена декомпрессионная беседка.

При спусках с использованием водолазной беседки установка водолазного трапа и декомпрессионной беседки не обязательна, но водолазный трап должен быть подготовлен к немедленной установке.

2.3.3. На водолазной станции перед каждым спуском проводится распределение обязанностей между водолазами в следующем порядке:

- первый водолаз назначается для спуска под воду (работающий водолаз);

- второй водолаз - на сигнальный конец (кабель-сигнал) и водолазный шланг (обеспечивающий водолаз). На водолазной станции, укомплектованной тремя водолазами, обеспечивающий водолаз одновременно является руководителем водолазного спуска;

- третий водолаз - на телефонную связь и подачу воздуха. Он же является страхующим водолазом, готовым к оказанию помощи работающему водолазу в аварийной ситуации.

В любом случае руководитель водолазного спуска не может выполнять обязанности страхующего водолаза.

В зависимости от условий спуска и характера выполняемых работ водолазная станция должна быть укомплектована дополнительным количеством водолазов, приведенным в таблице 2.

Таблица 2.

Дополнительное количество водолазов при водолазных спусках

2.3.4. Распределение обязанностей среди водолазов при спусках на глубины более 20 метров, спусках одновременно двух водолазов и в условиях, требующих дополнительного количества водолазов, производится руководителем водолазного спуска.

2.3.5. Спуск одновременно двух водолазов под воду (парный спуск) с одной водолазной станции выполняется под руководством одного руководителя водолазного спуска. При этом назначается один страхующий водолаз.

2.3.6. Работающий водолаз обязан:

- знать технологию и приемы выполнения задания;

- подготовить и провести рабочую проверку водолазного снаряжения и, при необходимости, аппарата для кислородной декомпрессии;

- подтвердить подписью в водолазном журнале проведение рабочей проверки снаряжения и получение инструктажа по охране труда на рабочем месте;

- доложить о готовности к погружению руководителю водолазного спуска.

2.3.7. Обеспечивающий водолаз осуществляет непосредственное обслуживание работающего водолаза на всех этапах водолазного спуска. Он обязан:

- обеспечить установку водолазного трапа, спускового и ходового концов, других средств для выполнения работающим водолазом полученного задания;

- участвовать в одевании спускающегося водолаза, следя за правильностью надевания всех частей снаряжения;

- проверить положение запорного вентиля и включателя резервной подачи воздуха водолазного дыхательного аппарата;

- проверить снаряжение спускающегося водолаза на герметичность;

- вытравить или подобрать кабель-сигнал (сигнальный конец) и водолазный шланг, не выпуская их из рук и не давая слабины;

- знать приемы оказания помощи аварийному водолазу.

2.3.8. Страхующий водолаз обязан:

- знать приемы оказания помощи аварийному водолазу;

- подготовить и произвести рабочую проверку своего водолазного снаряжения. Результаты проверки записать в журнал водолазных работ, расписаться и доложить руководителю спуска;

- проверить герметичность соединений шлюза, крышек входных и переходных люков барокамеры путем заполнения ее воздухом до давления 2 - 3 кгс/см2, а также герметичность внутренних крышек без использования прижимных устройств при давлении воздуха 0,2 кгс/см2. Результаты проверки записать в журнал водолазных работ, расписаться и доложить руководителю спуска;

- участвовать в одевании и раздевании работающего водолаза;

- всегда быть в готовности к спуску под воду для оказания помощи аварийному водолазу;

- запрашивать водолаза о самочувствии через каждые пять минут;

- следить за временем спуска.

2.3.9. Рабочая проверка водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков и работ должна производиться в соответствии с действующими инструкциями по эксплуатации (техническому обслуживанию) изделий водолазной техники, утвержденными в установленном порядке.

2.3.10. При обнаружении каких-либо неисправностей водолазного снаряжения во время рабочей проверки их следует устранить до начала водолазных спусков. Об обнаруженных неисправностях водолазного снаряжения и мерах, принятых по их устранению, должна быть сделана запись в формуляре водолазного снаряжения.

2.3.11. В период рабочей проверки водолазного снаряжения должны быть подготовлены и проверены средства обеспечения спусков, наличие сжатого воздуха в хранилищах (баллонах). Наполнение воздухом малолитражных баллонов водолазных дыхательных аппаратов с открытой схемой дыхания, АЗВС и кислородом баллонов дыхательных аппаратов с замкнутой схемой дыхания (для аппаратов декомпрессии).

2.3.12. Подавать воздух водолазам следует от компрессоров через систему воздухоснабжения или от транспортных баллонов через редуктор, обеспечивая следующие параметры:

для вентилируемого снаряжения давление в водолазном шланге должно быть равным давлению на глубине погружения с учетом подпора. Объемный расход воздуха должен быть в пределах 80 - 120 л/мин. на каждые 0,1 МПа (1 кг/см2) подаваемого воздуха;

для снаряжения с открытой схемой дыхания в шланговом варианте давление в водолазном шланге должно соответствовать величине, указанной в эксплуатационной документации для данного снаряжения.

2.3.13. При спусках на глубины до 20 метров для подачи воздуха водолазам допускается применять водолазные помпы, обеспечивающие параметры в соответствии с техническим описанием.

При подаче воздуха с помощью ручной водолазной помпы для ее обслуживания должны быть выделены качальщики <*>:

<*> В качестве качальщиков запрещается привлекать водолазный состав данной водолазной станции.

- при спусках на глубины до 6 метров - не менее трех человек;

- при спусках на глубины от 6 до 12 метров - не менее четырех человек.

При спусках на глубины свыше 12 метров применение водолазных помп запрещено.

2.3.14. При спусках водолазов в вентилируемом снаряжении <*> или снаряжении с открытой схемой дыхания в шланговом варианте необходимо поддерживать неснижаемый запас воздуха в баллонах-хранилищах, обеспечивающий выход водолаза из воды в случае, если выйдет из строя компрессор, с соблюдением режима декомпрессии для глубины данного спуска и времени пребывания водолаза на глубине.

<*> Здесь и далее требования охраны труда при эксплуатации вентилируемого снаряжения изложены на примере трехболтового и двенадцатиболтового снаряжения. При эксплуатации вентилируемых снаряжений других типов необходимо руководствоваться эксплуатационной документацией на них.

2.3.15. Подготовка и проверка водолазных барокамер проводятся один раз в смену перед спуском первого водолаза (первой пары водолазов). Баллоны со сжатым воздухом должны быть заряжены до давления не менее 90% рабочего давления. Герметичность магистралей и клапанов на магистралях и барокамере проверяется под рабочим давлением путем подачи в них воздуха и выдержки в течение пяти минут (при закрытом клапане баллонов и клапанов на барокамере). Магистрали и клапаны считаются герметичными, если падения давления за это время не происходит.

Проверка барокамеры проводится в соответствии с инструкцией по эксплуатации (техническому обслуживанию), утвержденной в установленном порядке. Результаты проверки барокамеры заносят в журнал водолазных работ.

Использование водолазных барокамер, у которых истек срок очередного освидетельствования, запрещается.

2.3.16. Водолазные работы на глубинах более 12 метров <*>, учебные и экспериментальные спуски независимо от глубины спуска должны проводиться только при наличии готовой к немедленному применению водолазной барокамеры, находящейся у места спуска.

<*> При ведении водолазных работ на глубинах менее 12 м руководствоваться требованиями п. 2.3.17 Правил.

Барокамера должна обеспечивать возможность проведения в полном объеме лечебной рекомпрессии и быть рассчитана на рабочее давление не менее 1 МПа (10 кгс/см2).

2.3.17. При аварийно-спасательных и спасательных работах на глубинах до 20 метров при отсутствии у места спуска барокамеры необходимо подготовить ближайшую действующую барокамеру и транспортное средство (автомашину, катер и т.п.), оснащенное транспортировочной (переносной) барокамерой для доставки пострадавшего водолаза к действующей барокамере. Допускается использовать транспортное средство без транспортировочной барокамеры, если время доставки пострадавших к действующей барокамере не превышает 60 мин. Руководитель водолазного спуска обязан знать точный адрес, телефон и маршруты следования к ближайшей действующей барокамере, находящейся в готовности и иметь письменную договоренность (договор) с владельцем барокамеры на проведение лечебной рекомпрессии пострадавшего.

2.3.18. Устройства для спуска и подъема водолазов (водолазные беседки, спускоподъемные лебедки и т.д.) ежедневно перед началом спусков должны быть осмотрены и проверены в действии в соответствии с инструкциями по эксплуатации.

Результаты проверки должны быть внесены в журнал водолазных работ.

2.3.19. Одеваться в любой тип водолазного снаряжения водолаз должен только после получения задания, инструктажа, проведения рабочей проверки, дезинфекции водолазного снаряжения и записи об этом в журнале водолазных работ.

Разрешение на одевание водолаза должно быть дано руководителем спуска после доклада ему о положительных результатах рабочей проверки водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков.

Одевание водолаза должно производиться непосредственно у места спуска, на подготовленной для этой цели площадке или в помещении. Одевать водолаза в теплое время года следует под тентом, а в холодное время года - в отапливаемом помещении. Порядок одевания снаряжения должен соответствовать инструкции по эксплуатации применяемого снаряжения.

Запрещается спуск водолаза без кабель-сигнала (сигнального или контрольного концов), баллонов с аварийным запасом воздуха (АЗВС), где это предусмотрено техническим паспортом снаряжения, и водолазного ножа.

2.3.20. Порядок одевания водолаза зависит от вида используемого снаряжения. Однако во всех случаях после надевания водолазной рубахи или гидрокомбинезона (гидрокостюма) до надевания других частей снаряжения на талии водолаза должен закрепляться сигнальный конец или кабель-сигнал. При использовании водолазного пояса сигнальный конец или кабель-сигнал должен крепиться к поясу, одетому на талию водолаза.

2.3.21. При работе водолаза под водой в плавательном комплекте <*> водолазного снаряжения вместо сигнального разрешается применение контрольного конца с буйком плавучестью не менее 50 Н (5 кгс) для указания местонахождения водолаза. Использовать в качестве буйка надувные средства запрещается.

<*> Комплект снаряжения, используемый для плавания под водой, в состав которого входят ножные ласты.

Длина контрольного конца должна превышать глубину в районе плавания водолаза не более чем на 20%. Плавание водолаза с контрольным концом разрешается в нормальных условиях на глубинах до 15 метров и должно обеспечиваться плавсредством с гребцами и страхующим водолазом.

2.3.22. Как исключение, допускаются парные спуски в плавательном варианте водолазного снаряжения без сигнального и контрольного концов, если характер работ под водой не позволяет их использовать (например, работы в пещерах).

Эти спуски выполняются при обязательном соблюдении условий:

- один из водолазов выполняет обязанности страхующего водолаза;

- наличие запаса воздуха в дыхательных аппаратах, позволяющее водолазам самостоятельно решать поставленные задачи и проводить декомпрессию;

- обязательное наличие беспроводной телефонной связи между водолазами и водолазным постом;

- обеспечение водолазов часами, глубиномерами, компасами, электрическими фонарями и декомпрессиометрами;

- применением, в зависимости от условий, характера и вида работ, ходовых концов, контрольных буйков, выпускаемых через определенные промежутки времени, и т.д.

2.3.23. Вентилируемое водолазное снаряжение должно надеваться на водолаза в соответствии с инструкцией по его эксплуатации.

Вместо пояса возможно применение водолазной подвесной системы.

2.3.24. При одевании водолаза для спусков в вентилируемом водолазном снаряжении необходимо соблюдать следующие требования:

- при надевании водолазного белья следует избегать образования складок;

- при надевании манишки не допускается неплотность прилегания к ней фланца рубахи;

- при закреплении водолазного шлема 3-болтового вентилируемого снаряжения обеспечивающий водолаз должен следить за равномерным зажимом фланца рубахи и резиновой прокладки, а при надевании шлема 12-болтового снаряжения - за правильной его посадкой на манишку;

- к кольцу переднего груза необходимо подвязать водолазный шланг и сигнальный конец (кабель-сигнал).

2.3.25. По окончании одевания водолаза в 3-болтовое вентилируемое снаряжение обеспечивающий водолаз должен дать команду на подачу воздуха и в процессе спуска регулировать подачу по запросу водолаза. Применение рычагов для завинчивания иллюминатора запрещено.

Завинчивание переднего иллюминатора на шлеме водолаза, находящегося непосредственно на водолазном трапе, допускается только при волнении водной поверхности не более двух баллов. Водолаза, стоящего на трапе, необходимо удерживать кабель-сигналом (сигнальным концом).

Перед надеванием котелка шлема 12-болтового снаряжения в шлем должен подаваться воздух, продуваться система и регулироваться подача воздуха. Котелок шлема 12-болтового снаряжения закрепляется на манишке поворотом его по часовой стрелке и стопорится.

2.3.26. В снаряжении вентилируемого типа, где отсутствует манишка, соединение шлема с рубахой осуществляется с помощью уплотнительного кольца.

Это снаряжение допускает применение шейной обтюрации, позволяющей находиться водолазу под водой в любом положении (горизонтально, вниз головой и т.д.) без применения гидрокомбинезона или рубахи.

2.3.27. Водолазное снаряжение с открытой схемой дыхания должно надеваться на водолаза в соответствии с инструкцией по эксплуатации, инструкциями, разработанными владельцем водолазного снаряжения.

2.3.28. Перед погружением в водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания работающий водолаз должен полностью открыть вентиль основной подачи воздуха из баллонов, включиться в аппарат на дыхание на одну-две минуты для проверки подачи воздуха дыхательным автоматом и органолептического контроля качества воздуха. Обеспечивающий водолаз должен проверить положение запорного вентиля и положение включателя резервной подачи воздуха.

2.3.29. По окончании одевания водолаза обеспечивающий водолаз должен доложить руководителю спусков о готовности спускающегося водолаза и получить разрешение на его погружение.

Получив разрешение, обеспечивающий водолаз дает команду водолазу о начале спуска.

2.4.1. Погружение водолаза разрешается:

- после того, как от руководителя объекта работы (судна, гидротехнического сооружения или организации, производственная деятельность которых может повлиять на безопасное проведение водолазных работ) будет получено письменное подтверждение (разрешение или допуск) о том, что согласованные ранее мероприятия по обеспечению безопасности водолазных работ выполнены;

- после выставления (подъема) сигналов в соответствии с действующими международными правилами предупреждения столкновений судов в море и Правилами плавания по внутренним водным путям Российской Федерации <*>, а также после установки, при необходимости, других информационных и указательных знаков для судоводителей в соответствии с действующими нормативными актами;

<*> Приказ Минтранса России от 14 октября 2002 г. N 129 "Об утверждении Правил плавания по внутренним водным путям Российской Федерации". Зарегистрирован Минюстом России 30 декабря 2002 г., N 4088 (Российская газета, N 15, 25 января 2003 г.).

- после подачи воздуха в снаряжение водолаза и закрытия иллюминатора, а при использовании автономного снаряжения - после перехода на дыхание из аппарата.

2.4.2. Погрузившись в воду, водолаз должен, не сходя с водолазного трапа (водолазной беседки), убедиться в нормальной подаче воздуха, плавучести снаряжения и исправности телефонной связи.

Дальнейшее погружение водолаза возможно только после того, как обеспечивающий водолаз и руководитель спуска убедятся в герметичности водолазного снаряжения спускающегося водолаза (отсутствии выходящих на поверхность пузырьков воздуха).

2.4.3. При спусках в плавательном комплекте снаряжения плавучесть водолаза должна быть приведена к нулевой (или близкой к ней).

Необходимая плавучесть водолаза достигается изменением массы грузов и определяется пробным погружением водолаза.

При использовании компенсатора плавучести плавучесть регулируется водолазом при его нахождении у поверхности воды.

С неотрегулированной плавучестью спуск водолаза под воду запрещается.

2.4.4. При ощущении давления на уши и области придаточных полостей носа во время погружения водолаз должен приостановить спуск, принять меры для выравнивания давления в придаточных полостях доступным способом. Если в этом случае ощущение давления на уши и область придаточных полостей носа не пройдет, водолаз должен прекратить спуск и выйти на поверхность.

2.4.5. По мере погружения водолаза и увеличения глубины следует увеличить подачу воздуха. При подаче воздуха давление (подпор) в водолазном шланге должно поддерживаться в соответствии с требованиями Правил или инструкции используемого снаряжения.

Глубина каждого спуска не должна превышать технических характеристик применяемого водолазного снаряжения.

2.4.6. Дойдя до грунта или объекта работ, водолаз должен осмотреться, убедиться в чистоте кабель-сигнала (сигнального конца) и шланга, после чего доложить: "Я на грунте" и сообщить о самочувствии.

Обеспечивающий водолаз должен выбрать слабину шланга и сигнального конца (кабель-сигнала) и держать их так, чтобы чувствовать движение водолаза, но не мешать выполнять ему работу.

2.4.7. Спуск водолаза под воду в вентилируемом снаряжении или в снаряжении с открытой схемой дыхания в шланговом варианте (кроме страхующего водолаза) необходимо производить по спусковому, ходовому, подкильному концам, в водолазной беседке или вплавь.

Скорость спуска водолаза должна устанавливаться в зависимости от условий спуска и физиологического состояния водолаза. Скорость погружения обучаемых и малоопытных водолазов не должна превышать 5 м/мин. Во всех других случаях скорость спуска не должна превышать 10 м/мин. на глубинах до 10 метров и 20 м/мин. при больших глубинах.

2.4.8. Спускать водолаза в любом типе водолазного снаряжения до поверхности воды в подвешенном состоянии на шланге, кабель-сигнале, сигнальном или каком-либо другом конце запрещается.

Водолазу в любом типе снаряжения прыгать в воду запрещается.

Для спуска водолаза с обрывистого (крутого) берега следует изготовить площадку с ограждением высотой не менее 110 см, к которой крепится водолазный трап.

2.4.9. При расположении места спуска водолазов на высоте не более двух метров над поверхностью воды место спуска должно быть оборудовано водолазным трапом и спусковым концом с балластом массой не менее 30 кг. При спусках в водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания высота места спуска должна быть не более трех метров от поверхности воды.

Спуски с плотин, причалов и других гидротехнических сооружений и судов, высота места спуска с которых от поверхности воды более двух метров, или в водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания с высоты более трех метров должны проводиться на водолазной беседке.

Спуски водолазов с гидротехнических сооружений в условиях фильтрации воды должны проводиться в защитных устройствах, исключающих присос водолаза к месту фильтрации.

Водолазные спуски с борта специальных судов должны проводиться при степени волнения не более указанной в формуляре данного судна.

Спуски с борта других судов и плавсредств, а также с береговых объектов должны проводиться при степени волнения у места спуска не более двух баллов.

При проведении водолазных работ с судна или плавсредства оно должно быть установлено над местом работы способом, исключающим дрейф под влиянием течения, ветровой нагрузки и волнения водной поверхности.

Пригодность неспециальных плавсредств для проведения водолазных спусков определяет техническая комиссия с участием водолазного специалиста.

2.4.10. При проведении водолазных работ, при скорости течения более 0,5 м/с, а также при расположении места спуска на высоте более двух метров от поверхности воды, на воде у места проведения работ должна находиться рабочая шлюпка (катер) не менее чем с двумя гребцами и страхующим водолазом.

В остальных случаях необходимость шлюпки устанавливает руководитель водолазных спусков.

При спусках с борта специального судна допускается рабочую шлюпку (катер) держать в готовности к спуску.

2.5.1. Выполняя под водой работу или задание, работающий водолаз должен:

- подойдя к месту работы, осмотреться, убедиться в исправной работе водолазного снаряжения и сообщить руководителю водолазных спусков о своем самочувствии;

- выполнять команды, подаваемые руководителем водолазного спуска;

- следить за чистотой своего водолазного шланга и сигнального конца (кабель-сигнала) с тем, чтобы их слабина была минимальной;

- регулярно докладывать руководителю водолазного спуска о своих перемещениях, действиях, выполняемой работе и самочувствии, а также обо всех изменениях окружающей обстановки.

2.5.2. Во время пребывания работающего водолаза под водой обеспечивающий водолаз должен:

- наблюдать за его местонахождением любым возможным способом (с помощью телекамеры, по выходу пузырьков воздуха на поверхность и т.п.) и передавать работающему водолазу необходимые указания руководителя водолазных спусков по телефонной связи или условными сигналами с использованием кабель-сигнала (сигнального конца);

- громко объявлять все сообщения и команды работающего водолаза, подаваемые им по кабель-сигналу (сигнальному концу);

- периодически (не реже, чем через пять минут) в течение всего времени водолазного спуска запрашивать о его самочувствии;

- если работающий водолаз не ответил на дважды поданный ему сигнал, обеспечивающий водолаз должен немедленно доложить об этом руководителю водолазных спусков;

- при экстренном спуске страхующего водолаза для оказания помощи аварийному водолазу контролировать действия работника, обеспечивающего водолазный спуск страхующего водолаза;

- при подъеме работающего водолаза своевременно подбирать слабину сигнального конца (кабель-сигнала).

2.5.3. Передавать сигнальный конец другому водолазу обеспечивающий водолаз имеет право только по разрешению руководителя водолазного спуска, сменяющий водолаз обязан доложить руководителю спусков о произведенной смене.

2.5.4. При выполнении работы под водой дыхание работающего водолаза должно быть свободным, ровным, не должно быть ощущения жара.

При учащении дыхания и сердцебиения, появлении потливости, тошноты или ощущения затруднения дыхания водолаз в вентилируемом снаряжении должен немедленно прекратить работу, дать сигнал "Больше воздуха" и хорошо провентилировать объем подшлемного пространства. При необходимости следует перейти на дыхание из АЗВС, сообщив о случившемся на поверхность по телефону или условными сигналами по кабель-сигналу (сигнальному концу). Если улучшения самочувствия не наступит, необходимо сообщить об этом по телефону или условными сигналами по кабель-сигналу (сигнальному концу) и выйти на поверхность. При этом должны быть приняты все необходимые меры для предотвращения самопроизвольного всплытия: вытравить избыток воздуха из подрубашечного пространства и уменьшить подачу воздуха по шлангу.

При появлении этих же симптомов, а также при чувстве озноба или головной боли при спусках в водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания водолаз должен немедленно выйти на поверхность.

2.5.5. Пребывание водолаза под водой при спусках в водолазном снаряжении с открытой схемой дыхания является ограниченным.

2.5.5.1. Допускаемое время пребывания водолаза под водой в минутах определяется по формуле:

где V_р- рабочий запас (объем) воздуха в баллонах, приведенный к нормальному давлению, л;

Q - минутный расход воздуха, приведенный к нормальному давлению, при дыхании водолаза в аппарате под водой, л/мин.

2.5.5.2. Рабочий запас (объем) воздуха в баллонах определяется по формуле:

где V_а - количество воздуха в баллонах, приведенное к нормальному давлению, л;

V_з - количество воздуха, остающееся в баллонах в качестве резервного запаса после срабатывания указателя минимального давления, л.

2.5.5.3. Количество воздуха в баллонах, приведенное к нормальному давлению, определяется по формуле:

где V - суммарная вместимость баллонов, л;

P - давление воздуха в баллонах, МПа (кгс/см3).

2.5.5.4. Количество воздуха, остающегося в баллонах в качестве резервного запаса, определяется по формуле:

где p - давление, при котором срабатывает указатель минимального давления, МПа (кгс/см3).

2.5.5.5. Минутный расход воздуха определяется по формуле:

где q - легочная вентиляция, л/мин.;

H - глубина погружения водолаза.

2.5.5.6. Величина легочной вентиляции определяется данными таблицы 3.

Таблица 3.

Количество расходуемого воздуха при легочной вентиляции

Примечание: При температуре воды 15 - 19 °C и спуске водолаза в исключительном случае без гидрокостюма количество воздуха, необходимое для легочной вентиляции, принимается по первой строке данной таблицы.

2.5.5.7. После срабатывания указателя минимального давления или другого устройства, предупреждающего работающего водолаза об израсходовании рабочего запаса воздуха в баллонах дыхательного аппарата, и включения резервной подачи воздуха водолаз должен сообщить об этом на поверхность и немедленно приступить к подъему.

2.5.6. При нахождении работающего водолаза под водой страхующий водолаз должен внимательно следить за соблюдением времени пребывания водолаза под водой в зависимости от глубины спуска, времени действия водолазного дыхательного аппарата и через каждые пять минут докладывать об этом руководителю спуска.

2.5.7. При получении от работающего водолаза аварийного сигнала следует немедленно начать его подъем и одновременно доложить о случившемся руководителю водолазного спуска.

2.5.8. Любые изменения в обстановке (спуск или подъем грузов, инструмента, изменение длины швартовов или якорных цепей, включение отдельных систем, изменение режима подачи воздуха и другие действия, влияющие на безопасность водолаза) должны проводиться только с разрешения руководителя водолазного спуска после выхода работающего водолаза на поверхность.

2.5.9. Во всех случаях появления неисправности водолазного снаряжения или плохого самочувствия водолазу следует прекратить работу, доложить об этом руководителю спусков и действовать в строгом соответствии с его указаниями.

2.5.10. По окончании работы (задания) работающий водолаз сообщает об этом руководителю водолазного спуска и, получив от него разрешение выхода на поверхность, должен ответить на сигнал, прекратить работу, подойти к спусковому концу (беседке) и начать подъем.

2.5.11. При выходе компрессора из строя работа должна быть прекращена и водолаз (водолазы) должен быть поднят на поверхность с соблюдением режима декомпрессии.

2.6.1. Запрещается проводить работы под водой без основной (разговорной кабельной или бескабельной) и дублирующей связи с водолазом.

2.6.2. Руководитель водолазного спуска должен поддерживать разговорную связь с работающим водолазом (с момента начала водолазного спуска до выхода его из воды на поверхность).

2.6.3. Для передачи условных сигналов (при выходе из строя основной разговорной связи) необходимо предварительно выбрать слабину сигнального конца, а затем энергичными движениями отчетливо передать сигналы. При этом следует помнить, что условные сигналы на течении заметно искажаются от постоянной вибрации сигнального конца и его большого прогиба.

Каждый сигнал должен быть повторен (продублирован) тем, кому он передан, за исключением сигнала тревоги, по которому водолаза необходимо немедленно поднимать на поверхность.

2.6.4. Водолазы должны знать наизусть условные сигналы, передаваемые с помощью кабель-сигнала (сигнального и контрольного концов), а также условные визуальные сигналы.

2.6.5. При получении от водолаза сигналов "Больше воздуха", "Меньше воздуха" они сначала должны исполняться, а потом повторяться.

2.6.6. Не получив ответа от работающего водолаза на дважды повторенный запрос по разговорной связи, а затем по сигнальному концу (кабель-сигналу), обеспечивающий водолаз, по распоряжению руководителя спусков, сразу же должен приступить к подъему этого водолаза на поверхность.

При получении сигнала от работающего водолаза о том, что он чувствует себя хорошо, и после выяснения и устранения причины нарушения связи по решению руководителя спусков водолаза снова спускают для продолжения работ или поднимают на поверхность по соответствующему режиму декомпрессии.

При невозможности восстановления связи с аварийным водолазом во время подъема его поднимают без остановок, независимо от глубины погружения, и одновременно готовятся к оказанию ему помощи.

Подъем аварийного водолаза должен осуществляться только при его свободном перемещении под водой, в противном случае необходимо по указанию руководителя спуска немедленно спустить под воду страхующего водолаза для оказания помощи аварийному водолазу.

2.6.7. Связь с водолазом, находящимся в барокамере, должна поддерживаться по телефону.

При выходе из строя телефона связь с находящимся в барокамере осуществляется перестукиванием деревянным молотком условными сигналами.

Таблица условных сигналов должна быть помещена на внутренней и наружной поверхностях барокамеры.

2.7.1. О начале подъема работающего водолаза, кроме случаев подъема по его требованию, водолаз должен быть предупрежден не менее чем за две-три минуты.

Ответив на сигнал, работающий водолаз должен прекратить работу, проверить чистоту своего кабель-сигнала (сигнального конца) и шланга, уложить инструмент на рабочем месте или подать наверх, подойти к спусковому концу (водолазной беседке) и, взяв его в руки (разместившись на беседке), дать сигнал о подъеме.

2.7.2. Обеспечивающий водолаз, получив от работающего водолаза сигнал о подъеме, обязан выбрать слабину кабель-сигнала (сигнального конца) и шланга и, как только водолаз начнет подниматься, должен доложить руководителю спуска о начале подъема.

Запрещается подъем водолаза на кабель-сигнале (сигнальном конце) или шланге (кроме случаев, когда водолаз не в состоянии подняться самостоятельно).

2.7.3. Скорость подъема водолаза до первой остановки или на поверхность определяется в соответствии с выбранным режимом декомпрессии, при этом кабель-сигнал (сигнальный конец) и шланг должны выбираться обеспечивающим водолазом так, чтобы они не имели слабины.

Запрещается всплытие водолаза, кроме спусков в плавательных комплектах снаряжения, с любых глубин. При всплытии водолаз не должен обгонять пузырьки воздуха, выходящие из дыхательного аппарата, и задерживать дыхание. При вынужденной задержке дыхания (спазме, кашле) следует на это время прекратить всплытие.

Запрещается всплытие водолаза за счет подъемной силы компенсатора плавучести.

В любом случае подъем (всплытие) водолаза должен проводиться согласно режиму декомпрессии, за исключением аварийных случаев.

2.7.4. С глубины до 12 метров включительно водолаза поднимают на поверхность без остановок, а с глубины более 12 метров - в соответствии с таблицами режимов декомпрессии настоящих Правил. Режим декомпрессии для работающего водолаза выбирает работник, осуществляющий медицинское обеспечение спусков.

2.7.5. Открывать иллюминатор шлема 3-болтового вентилируемого снаряжения или снимать шлем 12-болтового снаряжения, а также открывать иллюминаторы или снимать шлемы других типов вентилируемого снаряжения у работающего водолаза разрешается на водолазном трапе при волнении водной поверхности не более двух баллов и надежной страховке с помощью сигнального конца (кабель-сигнала). При большем волнении раздевание водолаза должно начинаться после полного выхода его на палубу.

2.7.6. Раздевание водолаза при отсутствии волнения водной поверхности может начинаться на трапе только после перехода водолаза на дыхание атмосферным воздухом. Как только с водолаза будут сняты шлем и водолазные грузы, он должен полностью подняться на палубу, где с него снимают оставшиеся части снаряжения в порядке, обратном одеванию.

Сигнальный конец (кабель-сигнал) должен сниматься с водолаза в последнюю очередь, перед снятием рубахи (гидрокомбинезона), и только тогда обеспечивающему водолазу разрешается выпустить сигнальный конец (кабель-сигнал) из рук.

В холодную и ненастную погоду водолаза необходимо раздевать в помещении, расположенном рядом с местом спуска.

2.7.7. После окончания декомпрессии водолаз должен находиться около барокамеры не менее двух часов.

2.8.1.1. Рабочие водолазные спуски с применением для дыхания воздуха проводятся под воду до глубины 60 метров, в барокамере - под избыточным давлением не более 1 МПа (100 м вод. ст.). Водолазные спуски с применением для дыхания кислорода проводятся до глубин не более 20 метров.

В аварийных ситуациях страхующим водолазам разрешаются спуски на воздухе на глубины до 80 метров.

2.8.1.2. Во всех случаях невыполнения руководителем водолазного спуска рекомендаций по медицинскому обеспечению спуска лицо, осуществляющее медицинское обеспечение, обязано записать свои рекомендации в Журнал водолазных работ и доложить об этом руководителю водолазных работ.

2.8.1.3. Содержание и объем мероприятий медицинского обеспечения водолазов во время проведения водолазного спуска (медицинское обеспечение водолазного спуска) зависят от его периода.

Выделяют следующие периоды водолазного спуска: предспусковой период, период погружения и пребывания водолаза на грунте (термин "грунт" означает заданную глубину погружения водолаза или заданное давление в барокамере), период декомпрессии, последекомпрессионный период.

2.8.2.1. Подготовка к водолазному спуску по своей продолжительности занимает от нескольких минут в аварийных ситуациях, до суток и более при плановых спусках.

2.8.2.2. В предспусковой период лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:

проверить наличие на водолазной станции Журнала медицинского обеспечения водолазов и Журнала регистрации режимов декомпрессии водолазов;

представить руководителю водолазного спуска рекомендации по отбору водолазов на предстоящий спуск;

убедиться в том, что назначенные на спуск водолазы, ранее перенесшие заболевания, имели достаточное время для восстановления здоровья;

проверить готовность водолазной барокамеры к проведению лечебной рекомпрессии водолаза;

проверить укомплектованность водолазной аптечки (и набора врача для неотложной помощи при медицинском обеспечении водолазных спусков и подводных работ в сумке-укладке, если медицинское обеспечение осуществляет врач или фельдшер) и принять меры к их пополнению недостающими инструментами или медикаментами;

проверить наличие запаса сжатого воздуха и его достаточность для проведения спуска;

проконтролировать качество воздуха, который будет подаваться на дыхание спускающемуся водолазу или в барокамеру, при обнаружении в воздухе вредных веществ в концентрациях выше предельно допустимых спуски запрещаются; результаты анализа воздуха записывают в Журнал медицинского обеспечения водолазов;

произвести анализ химического поглотителя известкового (ХП-И) и регенеративного вещества, предназначенных для зарядки кислородных аппаратов; результат анализа записать в Журнал медицинского обеспечения водолазов;

проверить (по сопроводительным документам) качество медицинского кислорода, содержащегося в транспортных баллонах;

убедиться в том, что режим труда и отдыха водолазов перед спуском соответствовал установленным требованиям;

следить за тем, чтобы в течение 2 часов до спуска спускающийся и страхующий водолазы не принимали большое количество пищи;

убедиться в том, что спускающимся и страхующим водолазами проведена рабочая проверка и дезинфекция водолазного снаряжения;

осуществлять контроль за подготовкой снаряжения для работы водолазов в загрязненных водах (спуски в такие воды разрешаются только в снаряжении, полностью изолирующем тело водолаза от контакта с водой, спуски в гидрокостюмах "мокрого типа" запрещаются);

при проведении спусков в воду, опасную в эпидемиологическом отношении, приготовить и установить у места спусков водолазов емкость с дезинфицирующим раствором для обмывания рук обслуживающим персоналом (0,5%-ный раствор хлорамина);

записать в разделе 1 Журнала медицинского обеспечения водолазов фамилию спускающегося водолаза;

непосредственно перед спуском произвести опрос водолазов о самочувствии и при необходимости - медицинский (профилактический) осмотр; результаты опроса, осмотра, и заключение о допуске водолаза к спуску должны быть занесены в Журнал медицинского обеспечения водолазов. При рабочих спусках водолазов на глубины менее 20 м с использованием для дыхания воздуха разделы 1 и 2 Журнала медицинского обеспечения водолазов могут не заполняться. В этом случае сведения, касающиеся разделов самочувствия водолазов и субъективно определяемого качества воздуха, записываются в графу 16 Журнала водолазных работ.

2.8.2.2.1. При вынесении рекомендаций о назначении водолазного состава на спуск лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска учитывает глубину, достигнутую каждым водолазом в текущем году, глубину, на которую водолаз допущен работодателем по заключениям водолазно-медицинской комиссии и водолазной квалификационной комиссии, а также длительность интервала после предыдущего спуска.

2.8.2.2.2. Достаточность времени для восстановления здоровья водолаза, перенесшего заболевание, определяется в соответствии с рекомендациями лечащего врача или заключением врачебной комиссии.

2.8.2.2.3. Для проверки готовности водолазной барокамеры к проведению лечебной рекомпрессии лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:

проконтролировать проведение рабочей проверки барокамеры на месте водолазных спусков, исправность и готовность аппаратуры для использования кислорода;

при отсутствии водолазной барокамеры на месте спусков уточнить местонахождение дежурной барокамеры, проверить готовность средств для транспортировки пострадавшего водолаза к месту нахождения дежурной барокамеры, а также наличие кислородного ингалятора или дыхательного аппарата с запасом кислорода для обеспечения дыхания заболевшего водолаза кислородом в процессе его транспортировки к барокамере.

2.8.2.2.4. При контроле качества воздуха, который будет подаваться спускающемуся водолазу или в барокамеру, лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, должно руководствоваться требованиями п. 2.9.4.3 настоящих Правил.

При отсутствии в системе воздухоснабжения блока очистки воздуха (или при его неисправности) в начале рабочей смены перед погружением первого водолаза необходимо произвести анализ воздуха на присутствие вредных веществ; при наличии блоков очистки, конструкция которых не предусматривает очистку воздуха от окиси углерода, произвести анализ воздуха только на окись углерода.

Воздух, непригодный для дыхания, должен быть заменен.

2.8.2.2.5. При водолазных спусках на глубины до 20 метров непосредственно перед спуском проводится опрос водолазов о самочувствии.

При водолазных спусках на глубины свыше 20 метров, а также перед спуском для подводной очистки судов независимо от глубины, производится опрос водолазов о самочувствии и медицинский (профилактический) осмотр спускающегося и страхующего водолазов.

Медицинский (профилактический) осмотр спускающегося и страхующего водолазов перед спуском обязательно включает:

осмотр кожных покровов тела и слизистой оболочки рта;

измерение температуры тела;

подсчет частоты пульса;

измерение артериального давления.

При проведении медицинского осмотра водолазов перед спуском медицинским персоналом объем медицинских мероприятий, выполняемых при проведении осмотра, может быть расширен по соответствующим показаниям.

2.8.2.3. Водолазы не допускаются к спускам:

при жалобах на плохое самочувствие;

при наличии признаков заболевания;

при нервно-психическом возбуждении;

при наличии признаков алкогольного или наркотического опьянения, а также при наличии их последствий или остаточных явлений;

при частоте пульса выше 90 и ниже 50 ударов в минуту;

при величине систолического (максимального) давления выше 140 и ниже 100 мм рт.ст.;

при величине диастолического (минимального) давления выше 90 и ниже 60 мм рт.ст.;

при пульсовом давлении (разница максимального и минимального давления) менее 30 мм рт.ст.;

при температуре тела выше 37 и ниже 36 градусов C;

до истечения 2 часов после обильного приема пищи.

2.8.2.4. Отстранение водолазов от работы по состоянию здоровья осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране труда и здоровья граждан.

В том случае, когда медицинское обеспечение водолазных спусков осуществляет водолазный специалист или водолаз 7-го или 6-го разрядов, руководитель водолазного спуска направляет водолаза, не допущенного к спуску, к врачу (фельдшеру) для решения вопроса о необходимости амбулаторного или стационарного лечения.

2.8.3.1. В период погружения лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:

записать в Журнал регистрации режимов декомпрессии водолазов время начала погружения (при спусках, предусматривающих по плану спуска использование режимов декомпрессии);

контролировать проверку водолазного снаряжения на герметичность;

следить за скоростью спуска водолаза;

осуществлять контроль за количеством подаваемого спускающемуся водолазу воздуха и за давлением в шланге;

периодически (не менее одного раза в течение 5 минут) через руководителя спуска запрашивать спускающегося водолаза о самочувствии;

следить за состоянием спускающегося водолаза;

записать в Журнал регистрации режимов декомпрессии водолазов время прихода водолаза на грунт (при спусках, предусматривающих по плану спуска использование режимов декомпрессии).

2.8.3.1.1. Скорость спуска водолаза должна определяться опытом водолаза, самочувствием водолаза и требованиями настоящих Правил.

2.8.3.1.2. Контроль за количеством подаваемого спускающемуся водолазу воздуха и за давлением в шланге осуществляют в соответствии с требованиями Правил;

2.8.3.1.3. Контроль состояния (самочувствия) спускающегося водолаза осуществляют по его докладам на поверхность. Особое внимание обращают на признаки баротравмы уха, обжима, отравления углекислым газом, вредными веществами и азотного наркоза.

В случае ухудшения самочувствия водолаза лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано рекомендовать руководителю спуска остановить спуск или поднять водолаза на поверхность с соблюдением соответствующего режима декомпрессии;

2.8.3.2. В период пребывания водолаза на грунте лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:

выбрать предварительный режим декомпрессии;

осуществлять контроль за количеством подаваемого водолазу воздуха и за давлением в шланге;

осуществлять контроль за сохранением неснижаемого запаса воздуха;

периодически (не менее одного раза в течение 5 минут) через руководителя спуска запрашивать водолаза о самочувствии;

оценивать самочувствие и состояние водолаза;

оказывать медицинскую помощь в случае аварийного всплытия водолаза;

за 5 минут до окончания запланированной выдержки на грунте сообщить об этом руководителю спуска;

после команды о начале подъема водолаза выбрать окончательный режим декомпрессии, доложить руководителю спуска глубину первой остановки и время подъема до нее.

2.8.3.2.1. Предварительный режим декомпрессии следует выбирать, исходя из глубины спуска, запланированной продолжительности и тяжести работы под водой, а также индивидуальной чувствительности водолаза к декомпрессии и других условий спуска.

2.8.3.2.2. Контроль за количеством подаваемого спускающемуся водолазу воздуха и за давлением в шланге осуществляют в соответствии с требованиями Правил.

2.8.3.2.3. Контроль за сохранением неснижаемого запаса воздуха осуществляют согласно требованиям Правил.

2.8.3.2.4. Контроль самочувствия и состояния водолаза выполняют по его докладам на поверхность и, при возможности, по частоте дыхания.

В случае учащения дыхания или появления у водолаза чувства нехватки воздуха ему через руководителя спуска подается команда: "Прекратить работу! Отдыхать!".

При спуске в вентилируемом снаряжении дается также команда: "Провентилироваться!" - а оператору щита подачи воздуха: "Больше воздуха водолазу!".

Если эти мероприятия не приведут к улучшению состояния водолаза, его необходимо поднять на поверхность согласно требованиям настоящих Правил.

2.8.3.2.5. Медицинскую помощь в случае аварийного всплытия водолаза оказывают, руководствуясь рекомендациями настоящих Правил.

2.8.4.1. В период декомпрессии происходит подъем водолаза с грунта (снижение давления в барокамере) и возвращение к условиям атмосферного давления. Продолжительность данного периода определяется режимом декомпрессии.

2.8.4.2. В период декомпрессии лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:

записать окончательный режим декомпрессии по установленной форме в Журнал регистрации режимов декомпрессии водолазов и строго контролировать его соблюдение при проведении декомпрессии;

следить за самочувствием водолаза, принимать необходимые меры в случае его ухудшения;

осуществлять контроль за количеством воздуха, подаваемого водолазу;

контролировать периодичность запросов водолаза о самочувствии, на последних остановках особое внимание обращать на жалобы водолаза, которые могут свидетельствовать о начальных признаках декомпрессионной болезни;

проконтролировать готовность барокамеры к приему водолаза для проведения декомпрессии на поверхности, следить за соблюдением времени подъема водолаза на поверхность, сроков снятия снаряжения и перехода водолаза в барокамеру;

при декомпрессии в барокамере контролировать время до первой и последующих вентиляций;

при продолжительности декомпрессии в барокамере более 4 часов контролировать обеспечение водолазов питанием, в том числе, лечебно-профилактическим согласно установленным нормативам.

2.8.4.2.1. Вентиляция барокамеры проводится при повышении концентрации углекислого газа (диоксида углерода). Сроки вентиляции барокамеры определяются содержанием углекислого газа (диоксида углерода) в атмосфере барокамеры, выбранным режимом декомпрессии, состоянием водолазов и медицинского персонала, находящихся в барокамере, техническими и производственными условиями и другими факторами.

Запрещено допускать превышение концентрации углекислого газа (диоксида углерода) в атмосфере барокамеры 1% (в концентрации, приведенной к условиям нормального давления).

2.8.4.2.2. Вентиляция барокамеры обязательно должна проводиться, когда концентрация диоксида углерода в атмосфере барокамеры, приведенная к условиям нормального давления, достигнет 1% (парциальное давление 0,001 МПа или 0,01 кгс/см2).

После вентиляции концентрация углекислого газа (диоксида углерода) в атмосфере барокамеры, приведенная к условиям нормального давления, не должна превышать 0,5% (0,0005 МПа или 0,005 кгс/см2).

2.8.5.1. В последекомпрессионный период водолазного спуска лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:

проконтролировать, чтобы водолаз, работавший на глубинах более 12 метров, после окончания декомпрессии находился вблизи барокамеры в течение 2 часов и отдыхал по режиму, предусмотренному Правилами;

провести опрос жалоб и медицинский (профилактический) осмотр спускавшегося водолаза в объеме, предусмотренном Правилами.

2.8.5.2. При изменении самочувствия или появлении каких-либо признаков заболевания спускавшийся водолаз должен немедленно сообщить об этом лицу, осуществляющему медицинское обеспечение водолазного спуска.

2.8.5.3. При медицинском (профилактическом) осмотре после окончания спуска у водолаза могут быть зарегистрированы незначительные изменения самочувствия и состояния здоровья (по сравнению с данными до спуска):

изменение (снижение или повышение) частоты пульса на 5 - 7 ударов в минуту;

снижение или повышение максимального и минимального давления крови на 5 - 10 мм рт.ст.;

снижение температуры тела на 0,3 - 0,8 °C;

чувство усталости.

Указанные проявления не требуют проведения лечебных мероприятий, но требуют контроля со стороны работника, осуществляющего медицинское обеспечение водолазного спуска. В случае ухудшения самочувствия или возникновения заболевания водолазу необходимо оказать медицинскую помощь.

2.8.5.4. После спуска водолаза в загрязненную воду лицо, осуществляющее медицинское обеспечение спуска, должно контролировать порядок и качество дезинфекции водолазного снаряжения.

2.8.6.1. Водолазные спуски могут проводиться в нормальных и в особых условиях.

2.8.6.1.1. К нормальным условиям водолазного спуска относятся следующие:

максимальная глубина спуска - в соответствии с эксплуатационными характеристиками используемого типа водолазного снаряжения, но не более 12 м;

светлое время суток от начала спуска до выхода из воды (или перевода спускающегося водолаза в декомпрессионную барокамеру при смешанной декомпрессии);

подводная работа выполняется на чистом грунте или открытой палубе затонувшего судна;

температура воздуха у поверхности воды выше 0 °C;

атмосферное давление выше 700 мм рт.ст.;

температура воды у поверхности от +4 до +37 °C;

видимость под водой не менее 1 метра;

скорость течения воды не более 0,5 м/с;

волнение водной поверхности не более 2 баллов;

отсутствие загрязнения воды (вода не заражена отравляющими и радиоактивными веществами, не содержит нефтепродуктов, хозяйственно-бытовых отходов и пр.).

2.8.6.1.2. К особым условиям водолазного спуска относятся условия, указанные в п. 3.16.1 настоящих Правил.

2.8.6.2. К водолазным спускам в особых условиях допускаются наиболее опытные и подготовленные водолазы.

2.8.6.3. Медицинское обеспечение водолазных спусков в особых условиях возлагается на медицинский персонал (врача или фельдшера), а при их отсутствии - в виде исключения на водолазного специалиста.

2.8.6.4. Медицинское обеспечение водолазных спусков в особых условиях включает общие и специальные медицинские мероприятия.

Общие мероприятия медицинского обеспечения водолазных спусков проводятся во всех случаях водолазных спусков в особых условиях.

Специальные мероприятия медицинского обеспечения водолазных спусков в особых условиях проводятся дополнительно к общим и зависят от характера конкретных неблагоприятных факторов, сопровождающих водолазный спуск.

2.8.6.5. Общие мероприятия медицинского обеспечения водолазных спусков в особых условиях включают:

дополнительный отбор наиболее здоровых и опытных водолазов;

медицинский (профилактический) осмотр водолазов, назначенных на спуск в особых условиях, перед спуском независимо от глубины погружения;

особо тщательное наблюдение за состоянием спускающегося водолаза в период работы под водой и при декомпрессии;

более частые запросы о самочувствии спускающегося водолаза (через каждые 1 - 3 минуты).

2.8.6.6. Специальные мероприятия медицинского обеспечения водолазных спусков в особых условиях включают действия по предупреждению наиболее вероятных профессиональных заболеваний, которые могут возникнуть в каждом конкретном случае.

2.8.6.6.1. При температуре воздуха у поверхности воды менее 0 °C или температуры воды у поверхности менее +4 °C лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, контролирует одевание спускающимся и страхующим водолазами дополнительного комплекта шерстяного белья (утеплителя), а в период работы водолаза под водой - его теплоощущения.

Обязателен контроль соблюдения основных мер безопасности по предупреждению переохлаждения спускающегося водолаза. При первых признаках переохлаждения спускающегося водолаза спуск прекращается.

Декомпрессия, как правило, проводится в барокамере.

Спуски водолазов должны производиться в вентилируемом снаряжении при температурах воздуха не ниже -30 °C, а в снаряжении других типов - не ниже -20 °C. При выполнении водолазных спусков со льда запрещаются водолазные спуски при отсутствии защитных приспособлений над майной при температуре воздуха ниже -10 °C и силе ветра более 7 баллов (14 м/с) и при температуре воздуха ниже -15 °C и силе ветра более 5 баллов (8,5 м/с).

2.8.6.6.2. При спусках под воду с повышенной температурой (более +37 °C) время работы водолаза под водой ограничивается теплоощущениями водолаза.

При обнаружении признаков перегревания спускающегося водолаза спуск немедленно прекращается.

Декомпрессия спускавшегося водолаза проводится по удлиненному режиму.

При работе водолаза в вентилируемом снаряжении вентиляция подшлемного газового объема увеличивается до 100 л/мин.

2.8.6.6.3. При проведении спусков в загрязненную в эпидемиологическом отношении воду проводятся специальные мероприятия по требованиям Правил.

2.8.6.6.4. При спусках в воду, загрязненную нефтепродуктами, необходимо провести мероприятия, предусмотренные Правилами.

2.8.6.5. Водолазные спуски в условиях воздействия ионизирующих излучений (радиоактивного загрязнения) проводятся в соответствии со специальными дополнительными нормативами.

2.9.1.1. В период между рабочими спусками осуществляется медицинское обеспечение тренировочных спусков водолазного состава и медицинского персонала под воду и в барокамерах.

2.9.1.2. Медицинский персонал, осуществляющий медицинское обеспечение водолазов (врачи и фельдшеры), оказывает профилактическую и лечебно-диагностическую медицинскую помощь водолазам, выполняет основные гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводит занятия по основам подводной медицины и первой помощи при заболеваниях и травмах водолазов.

2.9.2.1. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах проводится согласно требованиям настоящих Правил с учетом особенностей тренировочных спусков под воду и в барокамерах.

2.9.2.2. Приобретение первичной натренированности водолазного состава и медицинского персонала к воздействию факторов водолазного спуска, поддержание достигнутой натренированности и ее восстановление при длительных перерывах между спусками достигается тренировками в условиях барокамеры существующими методиками.

2.9.3.1. Профилактические и лечебно-диагностические мероприятия по медицинскому обеспечению водолазов в период между рабочими спусками включают:

медицинский отбор и освидетельствование водолазного состава, а также медицинского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение водолазов;

медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов;

контроль за тренировками водолазов и медицинского персонала к воздействию факторов водолазного спуска;

контроль за получением водолазами лечебно-профилактического питания;

оказание медицинской амбулаторной и стационарной помощи водолазам по мере обращения.

2.9.3.2. На каждого водолаза при получении начального профессионального образования (профессиональной подготовки) по водолазному делу заводится Личная медицинская книжка водолаза.

В указанную книжку заносятся данные предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) водолаза, заключения о допуске по состоянию здоровья к работам в условиях повышенного давления, установленные ВМК глубины погружения под воду и в барокамере, медицинские сведения, касающиеся общей и профессиональной заболеваемости и др. сведения.

Личная медицинская книжка водолаза находится на хранении у работника.

2.9.3.3. В целях охраны здоровья и предупреждения заболеваний работники, участвующие в водолазных спусках и занятые на подводных (водолазных) работах, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования).

Медицинский профессиональный осмотр и периодическое медицинское освидетельствование водолазного состава и медицинского персонала, допущенного к работам в условиях повышенного давления, проводятся в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, регламентирующими проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда.

2.9.3.3.1. Работодателем составляются списки лиц, занятых проведением и обеспечением водолазных работ и спусков, направляемых на предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

2.9.3.3.2. Водолазно-медицинская комиссия, проводящая предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) водолазов, должна устанавливать водолазам предельные разрешенные глубины погружения под воду и в барокамере по состоянию здоровья на год.

2.9.3.3.3. Работник в установленном порядке может быть временно или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению водолазной деятельности и деятельности, связанной с пребыванием в условиях повышенного давления.

Перечень медицинских противопоказаний для осуществления водолазной деятельности и деятельности, связанной с пребыванием в условиях повышенного давления, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

2.9.3.4. Медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медицинскую помощь населению по месту жительства, и в других медицинских организациях, а также медицинским персоналом здравпунктов, развернутых в организациях, выполняющих водолазные работы.

2.9.3.5. В дополнение к предварительным и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), обязательным для лиц, занятых на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, работники, допущенные к водолазным спускам под воду и к спускам в барокамере, проходят дополнительные расширенные медицинские осмотры.

2.9.3.5.1. Расширенный медицинский осмотр водолазов проводится врачом, осуществляющим медицинское обеспечение водолазов, через каждые 6 месяцев после очередного медицинского осмотра (обследования) водолазов врачебной комиссией по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). При этом проводятся:

осмотр лор-органов;

исследование внутренних органов (выслушивание сердца и легких, пальпация живота);

дополнительные инструментальные и лабораторные исследования (по показаниям), выполняемые в медицинской организации.

2.9.3.5.2. По результатам расширенного медицинского осмотра назначаются (при необходимости) соответствующие профилактические и лечебно-диагностические мероприятия или консультации врачей-специалистов. Результаты расширенного медицинского осмотра заносятся в Личную медицинскую книжку водолаза.

По результатам расширенного медицинского осмотра медицинский персонал, осуществляющий медицинское обеспечение водолазов, имеет право временно отстранить водолаза от спусков, сделав соответствующую запись в Личной медицинской книжке водолаза.

2.9.3.5.3. Водолазы, не прошедшие расширенный медицинский осмотр в установленные сроки (при превышении сроков более чем на 1 месяц), к спускам под воду не допускаются.

2.9.3.6. Контроль за тренировками водолазов и медицинского персонала к воздействию факторов водолазного спуска, выполняемый лицом, осуществляющим медицинское обеспечение водолазов, предполагает следующие мероприятия:

оценка функционального состояния и работоспособности водолазов, их устойчивости к наркотическому действию азота, тренированности к воздействию других факторов водолазного спуска;

представление работодателю рекомендаций по составлению графика тренировочных водолазных спусков под воду и в барокамере, выбору режимов тренировочных спусков для водолазного состава организации;

контроль своевременности выполнения тренировочных спусков в организации;

контроль соблюдения режимов труда и отдыха водолазов при проведении тренировочных водолазных спусков.

2.9.3.7. Лечебно-профилактическое питание водолазов и других лиц, работающих в условиях повышенного давления, осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов <*>.

<*> Постановление Минтруда России от 31 марта 2003 г. N 14 "Об утверждении Перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания" (зарегистрировано в Минюсте России 15 мая 2003 г., N 4548) с изменениями, утвержденными Постановлением Минтруда России 11 сентября 2003 г. N 64 (зарегистрированы 30 сентября 2003 г., N 5120) (Российская газета, N 102, 30 мая 2003 г., изменения опубликованы в Российской газете N 200, 7 октября 2003 г.).

Контроль лечебно-профилактического питания водолазов лицом, выполняющим медицинское обеспечение водолазных спусков и подводных работ, предполагает следующие мероприятия:

представление работодателю рекомендаций по организации лечебно-профилактического питания водолазов и других лиц, работающих в условиях повышенного давления;

контроль соблюдения нормативов лечебно-профилактического питания, установленных действующими нормативными правовыми актами;

производственный контроль организации выдачи горячих завтраков лечебно-профилактического питания, соблюдения соответствующих санитарно-гигиенических правил.

2.9.3.8. При острых и хронических заболеваниях профилактическая и лечебно-диагностическая помощь водолазам и лицам, обслуживающим водолазные спуски, оказывается в установленном порядке на здравпунктах организаций, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению по месту жительства, и в других медицинских организациях.

2.9.3.8.1. Фельдшерский здравпункт, развернутый в организации, выполняющей водолазные работы, должен обеспечивать следующий объем медицинской помощи водолазам:

проведение мероприятий в объеме первой медицинской помощи и доврачебной медицинской помощи при травмах (обезболивание, временная остановка кровотечений, транспортная иммобилизация при переломах и вывихах, наложение асептических повязок при ранах, ожогах и обморожениях и др.);

проведение мероприятий в объеме первой медицинской помощи и доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях (острых отравлениях, приступах бронхиальной астмы, острой сердечной, сосудистой и дыхательной недостаточности, почечной и печеночной коликах и др.);

оказание первой медицинской помощи и доврачебной медицинской помощи при острых профессиональных заболеваниях водолазов.

2.9.3.8.2. Врачебный здравпункт, развернутый в организации, выполняющей водолазные работы дополнительно к специфическим мероприятиям, обеспечивающим водолазные спуски, должен обеспечивать следующий объем медицинской помощи водолазам:

выполнение мероприятий первой врачебной помощи при травмах (первичная обработка ран мягких тканей и ожогов, вправление вывихов, противошоковые мероприятия и др.);

пункция и дренирование плевральной полости при клапанном пневмотораксе;

трахеостомия (коникотомия);

катетеризация мочевого пузыря при острой задержке мочи;

выполнение мероприятий в объеме первой врачебной помощи при неотложных состояниях (острых отравлениях, приступах бронхиальной астмы, острой сердечной, сосудистой и дыхательной недостаточности, острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда и др.);

оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи при острых профессиональных заболеваниях водолазов.

2.9.3.8.3. При необходимости медицинский персонал здравпункта, развернутого в организации, выполняющей водолазные работы, направляет заболевшего водолаза в медицинскую организацию (поликлинику, больницу, медико-санитарную часть и др.), за которой закреплен здравпункт.

В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь водолазу, должны быть внесены соответствующие записи в Личную медицинскую книжку водолаза.

2.9.3.8.4. Допуск водолаза к работам под водой и в условиях повышенного давления газовой среды после амбулаторного или стационарного лечения производится медицинским персоналом медицинской организации, выполняющей медицинское обеспечение водолазов (врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинским персоналом здравпункта, за которым закреплены водолазные станции, и др.).

Итоговые сведения о заболевании (диагноз и сроки болезни) медицинский персонал вносит в Личную медицинскую книжку водолаза на основании представленных медицинских документов.

2.9.3.9. По данным анализа заболеваемости водолазов в организации медицинский персонал, осуществляющий медицинское обеспечение водолазов, представляет работодателю рекомендации по проведению лечебно-оздоровительных мероприятий (закаливание организма, физическая подготовка, организованный отдых и др.).

2.9.4.1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие работников на подводных (водолазных) работах обеспечивается проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательством субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением гигиенических и противоэпидемических мероприятий в организации, выполняющей водолазные работы, осуществляется в порядке, установленном действующими нормативными правовыми актами <*>.

<*> Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650).

2.9.4.2. Основные мероприятия производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических требований, выполняемые медицинским персоналом, осуществляющим медицинское обеспечение водолазов, включают следующее:

контроль качества воздуха, подаваемого на дыхание водолазу и в барокамеру;

контроль аттестации рабочих мест водолазов по условиям труда <*>;

<*> Постановление Минтруда России от 14 марта 1997 г. N 12 "О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда". Не нуждается в государственной регистрации. Письмо Минюста России N 07-02-541 от 28 апреля 1997 г. (Бюллетень Минтруда России, 1997, N 5).

контроль соблюдения режимов труда, отдыха и питания водолазов и лиц, обслуживающих водолазные спуски;

контроль обеспечения водолазов и лиц, обслуживающих водолазные спуски, средствами индивидуальной защиты (зимним и летним комплектами водолазного белья, защитной одеждой и др.);

проверка водолазных аптечек;

контроль санитарного состояния водолазной техники, санитарного состояния производственных помещений и территории водолазных станций;

контроль санитарно-гигиенического образования.

2.9.4.3. Контрольные анализы воздуха, подаваемого на дыхание водолазам и в барокамеру, на содержание вредных веществ и углекислого газа проводятся 1 раз в квартал.

Результаты анализа воздуха регистрируются в Журнале медицинского обеспечения водолазов.

2.9.4.3.1. Контрольные анализы воздуха, подаваемого на дыхание водолазам и в барокамеру, проводятся в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ФМБА России, и в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обеспечение водолазов.

В случаях, исключающих возможность анализа воздуха в территориальных организациях Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ФМБА России или в медицинской организации, осуществляющей медицинское обеспечение водолазов, контрольный анализ воздуха может проводиться медицинским персоналом здравпункта организации, выполняющей водолазные работы.

2.9.4.3.2. Разрешение на использование воздуха для дыхания водолазов по результатам анализа и на основании заключения организации, выполнившей анализ воздуха на содержание вредных веществ и углекислого газа, дает лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазных спусков.

2.9.4.4. Анализ воздуха, подаваемого на дыхание водолазам и в барокамеру, проводится также:

перед началом эксплуатации вновь установленных или отремонтированных компрессоров, воздушных магистралей или баллонов;

после замены фильтрующих элементов блоков очистки воздуха;

при обнаружении в воздухе, подаваемом водолазам, вредных веществ или углекислого газа в концентрациях, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК);

при жалобах водолазов на плохое качество воздуха.

2.9.4.5. При обнаружении в воздухе, подаваемом на дыхание водолазам и в барокамеру, вредных веществ и углекислого газа в концентрациях выше установленных ПДК воздух из баллонов выпускается и производится повторная зарядка баллонов воздухом.

В случае превышения ПДК вредных веществ или углекислого газа при повторном анализе (превышение ПДК хотя бы одного вещества) спуски запрещаются и принимаются меры по выявлению и устранению причины загрязнения воздуха.

2.9.4.6. Аттестация рабочих мест водолазов по условиям труда проводится в установленном порядке. Ответственным за проведение аттестации рабочих мест является работодатель.

2.9.4.7. В порядке производственного контроля соблюдения режимов труда, отдыха и питания водолазов лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазов, обязано:

контролировать соблюдение режима труда и отдыха;

следить за соблюдением сроков освобождения водолазов от погружений под воду;

от спусков в барокамере после перенесенных заболеваний;

контролировать лечебно-профилактическое питание в соответствии с требованиями настоящих Правил и действующих нормативных правовых актов;

контролировать обеспечение водолазов комплектами водолазного белья, защитной одеждой и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами.

2.9.4.8. В порядке контроля санитарного состояния водолазной техники лица, осуществляющие медицинское обеспечение водолазов, должны следить:

за соблюдением сроков смены фильтрующих элементов блоков очистки воздуха, подаваемого на дыхание водолазам и в барокамеру, согласно требованиям инструкций по эксплуатации и записей в формулярах технических средств;

за санитарным состоянием барокамер в соответствии с требованиями Правил;

за соблюдением правил хранения водолазного снаряжения в соответствии с требованиями Правил;

за соблюдением сроков и качеством дезинфекции водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков в соответствии с требованиями Правил.

2.9.4.9. Медицинский персонал, осуществляющий медицинское обеспечение водолазов, должен контролировать соответствие санитарного состояния производственных помещений и территорий водолазной станции с установленным нормативам.

2.9.4.10. Кроме лиц, осуществляющих медицинское обеспечение водолазов, надзор и производственный контроль за выполнением необходимых гигиенических мероприятий выполняют уполномоченные лица, медицинские и иные организации в порядке, определяемом действующими нормативными правовыми актами.

2.9.5.1. Основные противоэпидемические мероприятия и меры производственного контроля за выполнением противоэпидемических мероприятий, выполняемые медицинским персоналом, осуществляющим медицинское обеспечение водолазов, включают следующее:

ознакомление с санитарно-эпидемиологической обстановкой в районе проведения водолазных работ;

выявление инфекционных больных и проведение установленных противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

2.9.5.2. Для ознакомления с санитарно-эпидемиологической обстановкой в районе проведения водолазных работ лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазов, должно в установленном порядке получить соответствующую информацию в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

2.9.5.3. Выявление инфекционных больных осуществляется медицинским персоналом, осуществляющим медицинское обеспечение водолазов, во время опросов и медицинских (профилактических) осмотров водолазов перед спуском, при расширенных медицинских осмотрах водолазов (в том числе при выполнении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований по специальным показаниям), а также в процессе повседневного наблюдения за физическим состоянием водолазов.

При выявлении случая инфекционного заболевания медицинский персонал должен принять меры к изоляции больного, доложить о случае возникновения инфекционного заболевания руководителю медицинской организации, осуществляющей медицинское обеспечение водолазов, и в дальнейшем поступать в соответствии с указаниями руководителя медицинской организации.

2.10.1. При заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, оказывается медицинская помощь.

Оказание медицинской помощи определяется условиями, в которых оказывается помощь, и квалификацией лица, оказывающего помощь.

Медицинская помощь может оказываться водолазами и водолазными специалистами, допущенными к медицинскому обеспечению водолазных спусков, фельдшерами, врачами любой специальности.

Медицинская помощь оказывается врачами, подготовленными по медицине труда водолазов и допущенными к медицинскому обеспечению водолазов в установленном порядке.

Медицинская помощь может быть оказана врачами любой специальности в амбулаторных условиях без использования барокамеры, а также врачами-специалистами по своей клинической специальности в условиях стационара с использованием барокамеры.

2.10.2. Первую помощь при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, оказывает лицо водолазной специальности, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска.

При отсутствии на месте происшествия медицинского персонала, допущенного к медицинскому обеспечению водолазов, принимаются экстренные меры по вызову к месту происшествия врача или фельдшера, имеющих подготовку по водолазной медицине.

При отсутствии медицинского персонала, подготовленного по медицине труда водолазов, к месту происшествия вызывается врач общего профиля (фельдшер) для консультативной помощи лицу, допущенному к медицинскому обеспечению водолазов.

2.10.2.1. Основными мероприятиями при оказании первой помощи пострадавшему водолазу, находящемуся под водой, являются:

подъем водолаза из воды;

восстановление дыхания и кровообращения.

При подъеме водолаза из воды учитывается необходимость декомпрессии. Если условия спуска требуют проведения декомпрессии и состояние пострадавшего водолаза позволяет это сделать, то проводят соответствующую декомпрессию.

При возникновении угрозы жизни водолазу, или отсутствии ответа водолаза на повторный запрос о самочувствии при исправных средствах связи, его поднимают на поверхность без соблюдения рабочего режима декомпрессии и незамедлительно помещают в барокамеру для проведения лечебной рекомпрессии (приложение 1).

2.10.2.2. В случае возникновения заболевания после окончания водолазного спуска и при необходимости лечебной рекомпрессии последняя должна начинаться незамедлительно даже при отсутствии на месте происшествия медицинского персонала, допущенного к медицинскому обеспечению водолазов.

При выборе режима лечебной рекомпрессии следует руководствоваться требованиями и рекомендациями прилагаемых таблиц режимов лечебной рекомпрессии и методик их применения, изложенных в приложениях к настоящим Правилам.

2.10.2.3. При отсутствии барокамеры на месте проведения водолазных работ пострадавшего водолаза, нуждающегося в срочном проведении лечебной рекомпрессии, транспортируют в организацию, располагающую барокамерой, готовой к немедленному использованию (действующей барокамерой). Транспортировку пострадавшего водолаза следует проводить в сопровождении лица, допущенного к медицинскому обеспечению водолазных спусков. Во время транспортировки необходимо продолжать оказывать медицинскую помощь в объеме, соответствующем квалификации лица, оказывающего помощь.

2.10.2.4. При оказании пострадавшим работникам первой помощи силами водолазного состава используется водолазная аптечка.

2.10.3. Первая медицинская помощь при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, оказывается фельдшерами.

2.10.3.1. При оказании медицинской помощи фельдшером используется набор врача для неотложной помощи при медицинском обеспечении водолазных спусков и подводных работ (набор водолазного врача) в сумке-укладке.

Из состава набора врача для неотложной помощи (набора водолазного врача) фельдшеру разрешается самостоятельно использовать инструменты, а также медикаменты, предназначенные для внутреннего, подкожного и внутримышечного введения.

2.10.3.2. Внутривенное введение лекарств выполняется только по указанию врача. В случае отсутствия на месте происшествия врача фельдшер может выполнять внутривенное введение лекарств по жизненным показаниям.

2.10.4. Медицинская помощь при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, может оказываться врачом любой специальности (в случае отсутствия на месте спусков врача, подготовленного по водолазной медицине) и предусматривает восстановление и поддержание дыхания, кровообращения и других жизненно важных функций организма при нахождении больного и врача вне барокамеры.

2.10.4.1. Врач устанавливает предварительный диагноз и при оказании медицинской помощи пользуется набором врача для неотложной помощи при медицинском обеспечении водолазных спусков и подводных работ или другими подобными укладками.

2.10.4.2. Врач может заменять лекарственные средства, содержащиеся в сумке-укладке на препараты подобного действия.

2.10.5. Как правило, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, медицинская помощь оказывается на месте выполнения водолазных работ.

2.10.5.1. Врач, допущенный к медицинскому обеспечению водолазов, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, оказывает все виды медицинской помощи, устанавливает диагноз заболевания, определяет необходимость и возможность лечебной рекомпрессии и организует ее проведение. Он может привлекать для консультации врачей других специальностей.

2.10.5.2. Медицинский персонал, подготовленный по медицине труда водолазов и допущенный к медицинскому обеспечению водолазов в установленном порядке, в процессе диагностики и лечения заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, при наличии достаточных оснований (показаний) может изменять рекомендованный Правилами объем и характер медицинских мероприятий, руководствуясь установленными стандартами диагностики и лечения.

2.10.6. Оказание медицинской помощи при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, должно регистрироваться в виде протокола с указанием текущего времени, изменений состояния пострадавшего водолаза и перечня выполняемых медицинских мероприятий.

Протокол ведется в Журнале медицинского обеспечения водолазов.

2.10.7. Лечебная рекомпрессия проводится под руководством лица, осуществляющего медицинское обеспечение водолазного спуска.

2.10.7.1. Права и обязанности руководителя лечебной рекомпрессии идентичны правам и обязанностям руководителя водолазного спуска при проведении спусков в барокамере.

На руководителя лечебной рекомпрессии возлагаются следующие дополнительные обязанности:

выбор режима лечебной рекомпрессии;

составление таблицы проведения рекомпрессии и декомпрессии;

руководство персоналом, обслуживающим барокамеру.

2.10.7.2. Руководить лечебной рекомпрессией, находясь в барокамере под давлением, запрещается.

2.10.7.3. Замена руководителя лечебной рекомпрессии (например, после прибытия врача) скрепляется подписью в Журнале медицинского обеспечения водолазов.

2.10.8. При тяжелом состоянии пострадавшего водолаза (с заболеванием или травмой, связанной с профессиональной деятельностью водолазов, требующим проведения лечебной рекомпрессии), в барокамеру с больным должен быть направлен медицинский персонал, допущенный к пребыванию в условиях повышенного давления газовой среды.

2.10.8.1. При отсутствии медицинского персонала, допущенного к пребыванию в условиях повышенного давления газовой среды, в барокамеру направляется водолаз, допущенный к медицинскому обеспечению водолазных спусков или водолаз, имеющий допуск к спускам в барокамере.

2.10.8.2. В случае нахождения врача с больным в барокамере для руководства лечебной рекомпрессией должен быть вызван другой врач. До его прибытия руководство лечебной рекомпрессией возлагается на иное лицо, допущенное к медицинскому обеспечению водолазов.

2.10.9. Перед проведением лечебной рекомпрессии проводятся следующие мероприятия:

назначаются 2 - 3 смены водолазов для обслуживания барокамеры и другие специалисты для обеспечения барокамеры сжатым воздухом;

проверяются и пополняются запасы сжатого воздуха;

вносятся в барокамеру кислородные ингаляторы (при необходимости), постельные принадлежности, питьевая вода, приспособления для сбора и удаления мочи (могут быть использованы медицинские грелки), приспособления для сбора и удаления кала (может быть использован бак с крышкой, содержащий 1 - 1,5 литра 0,5 - 1% раствора марганцовокислого калия).

При необходимости экстренной рекомпрессии эти мероприятия проводятся после повышения давления в барокамере (путем шлюзования с использованием предкамеры или другого отсека).

2.10.10. После окончания лечебной рекомпрессии больной должен оставаться вблизи барокамеры не менее 6 часов и далее должен быть направлен в медицинскую организацию на стационарное или амбулаторное лечение (при наличии показаний) и на освидетельствование врачебной комиссией по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

После лечения рецидива декомпрессионного заболевания или баротравмы легких по конечной части режима В (таб. П7 приложения 1), больной должен находиться в покое под медицинским наблюдением не менее 2 часов. При необходимости, в дальнейшем он направляется на стационарное или амбулаторное лечение.

2.10.11. Учет и расследование заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, проводится в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов <*>.

<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ч. II, ст. 5149);

Постановление Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и Положения об особенностях расследования и учете несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях". Зарегистрировано в Минюсте России 05.12.2002, N 3999 (Российская газета, N 237, 18.12.2002);

Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. N 176 "О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации". Зарегистрировано в Минюсте России 27.07.2001, N 2828 ("Российская газета", N 153-154, 10.08.2001).

При возникновении острого заболевания (травмы), связанного с профессиональной деятельностью водолазов, медицинский персонал, осуществляющий медицинское обеспечение водолазов, должен оформить экстренное извещение по установленной форме <*>.

<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ч. II, ст. 5149);

Постановление Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и Положения об особенностях расследования и учете несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях". Зарегистрировано в Минюсте России 05.12.2002, N 3999 (Российская газета, N 237, 18.12.2002).

2.10.12. Для предупреждения заболеваний и травм, связанных с профессиональной деятельностью водолазов, необходимо соблюдать требования настоящих Правил.

2.10.13. При заболеваниях и травмах, не связанных с профессиональной деятельностью водолазов, медицинская помощь оказывается в установленном порядке.