Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ"

       Акт экспертизы качества медицинской помощи (целевой)\r\n \r\n"__" __________ 201_ г.\r\nЭкспертом качества медицинской помощи\r\n___________________________________________\r\n                                                 (Ф.И.О. эксперта)\r\nпо поручению\r\n__________________________________________________________________\r\n            (наименование направившей организации)\r\nПоручение N _____________________________\r\nв связи с ________________________________________________________\r\n              (повод для проверки - жалоба, претензия и т.д.)\r\nпроизведена целевая экспертиза качества медицинской помощи с целью\r\nвыявления       нарушений       прав       застрахованного    лица\r\n_________________________________________________________________,\r\n         N полиса обязательного медицинского страхования\r\n    Место работы _________________________________________________\r\n    Место оказания медицинской помощи\r\n    ______________________________________________________________\r\n    ______________________________________________________________\r\n          (наименование медицинской организации, отделения)\r\n    Ф.И.О. лечащего врача ________________________________________\r\nМедицинская документация (история болезни, амбулаторная карта)\r\nN ________________\r\nПериод оказания медицинской помощи:\r\nс "__" __________ 201_ г. по "__" ___________ 201_ г.\r\nДиагноз, установленный медицинской организацией\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nКРАТКОЕ ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ\r\n(готовится на основании экспертного заключения - Приложение к акту\r\nцелевой экспертизы качества медицинской помощи):\r\nВыявленные дефекты медицинской помощи\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nВыводы\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nРекомендации\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nНеоплачиваемых (койко-дней, пациенто-дней, посещений):\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nПо  итогам  проверки проведен разбор данного случая с руководством\r\nмедицинской организации.\r\n \r\nПодпись эксперта качества медицинской помощи _____________________\r\n \r\nПодпись    представителя    страховой    медицинской   организации\r\n(территориального  фонда  обязательного  медицинского страхования)\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПодпись представителя медицинской организации ____________________\r\n \r\nС актом экспертизы ознакомлен ____________________________________\r\n                                   (подпись главного врача)\r\nМ.П.\r\n \r\n                   Составляется в двух экземплярах\r\n \r\n