Законодательная база Российской Федерации

________________________________________________
   (Наименование оздоровительного учреждения)   
________________________________________________
                                                
         ПУТЕВКА N _______ СЕРИЯ _______        
                                                
                  Срок путевки                  
                                                
с ______________ по ____________________ ____ г.
Фамилия ________________________________________
Имя ____________________________________________
Отчество _______________________________________
Социальный показатель __________________________
Стоимость путевки ______________________________
________________________________________________
К оплате _______________________________________
________________________________________________
Наименование организации, выдавшей путевку _____
________________________________________________
                                                
М.П.                                            
    Руководитель ___________  __________________
                  (подпись)      (расшифровка   
                                   подписи)