Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФСС РФ от 13.01.2000 N 6 (ред. от 04.12.2000) "О ПЕРЕХОДЕ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ" (вместе с "ПОРЯДКОМ РЕГИСТРАЦИИ РАБОТОДАТЕЛЕЙ В КАЧЕСТВЕ СТРАХОВАТЕЛЕЙ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНАХ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", "ВРЕМЕННЫМ ПОРЯДКОМ НАЗНАЧЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНАХ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ")

 \r\n_______________________________________________________\r\n          (наименование исполнительного органа Фонда)\r\n \r\n                             ЖУРНАЛ\r\n       РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О НАЗНАЧЕНИИ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ\r\n \r\n                                             Начат _______________\r\n                                             Окончен _____________\r\n \r\n     На последней странице:\r\n     В Журнале пронумеровано и прошнуровано _____ листов\r\n \r\nМ.П. Руководитель исполнительного органа Фонда\r\n \r\n     __________________________________ __________________________\r\n               (должность)                     (подпись)

N 
п/п

Фамилия,
имя,
отчество
заявителя

Наименование
страхователя -
причинителя
вреда

   Дата
поступления
  заявления
и документов 

   Дата
поступления
недостающих
документов

Содержание
заявления
  (вид
страховых
выплат,
перерасчет
  и др.)

 1 

    2 

       3 

      4 

      5 

     6 

  Принято
  решение
о назначении 
  страховых
  выплат/
  об отказе
в назначении)

Дата 

   N 
приказа

   N
личного
  дела

 Место выплаты
(наименование
страхователя/
исполнительного
 органа Фонда)

  Подпись
о получении
  документов 

      7 

  8 

   9 

   10 

       11 

      12 

Приложение N 5
к Временному порядку назначения и
осуществления страховых выплат по
обязательному социальному страхованию
от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний
в исполнительных органах
Фонда социального страхования
Российской Федерации