Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Госкомсанэпиднадзора РФ от 08.05.92 N 47 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ И УЧЕТНЫХ ФОРМ"

Приложение 3
к Приказу
Госкомсанэпиднадзора России
от 8 мая 1992 г. N 47

Госкомсанэпиднадзор                           Учетная документация\r\nРоссии                                               Форма N 001/у\r\n____________________________                   Утверждена Приказом\r\n____________________________                  Госкомсанэпиднадзора\r\n____________________________               России от 08.05.92 N 47\r\n (наименование учреждения)\r\n \r\n                             ПРОТОКОЛ\r\n                   О САНИТАРНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ\r\n \r\n    199_ г. ___________ месяца ________ дня\r\n \r\n    ______________________________________________________________\r\n                      (место составления протокола)\r\n    Мною _________________________________________________________\r\n                (наименование должности, фамилия, имя, отчество\r\n__________________________________________________________________\r\n           лица, составившего протокол, адрес, телефон)\r\nпри санитарном обследовании ______________________________________\r\n                                   (наименование объекта,\r\n__________________________________________________________________\r\n                       подчинение, адрес)\r\nобнаружено _______________________________________________________\r\n             (место, время и существо санитарного правонарушения)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nчто является нарушением __________________________________________\r\n                                  (наименование закона,\r\n__________________________________________________________________\r\n                       санитарных правил,\r\n__________________________________________________________________\r\n                норм и гигиенических нормативов)\r\n \r\n    Сведения о нарушителе:\r\nФ.И.О. ___________________________________________________________\r\nВозраст __________________________________________________________\r\nСемейное положение _______________________________________________\r\nМесто работы, адрес предприятия (учреждения, организации) ________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nЗанимаемая должность _____________________________________________\r\nЗаработная плата (месячный оклад) ________________________________\r\nДомашний адрес ___________________________________________________\r\nПодпись нарушителя _______________________________________________\r\nФ.И.О. свидетелей (потерпевших)  и  их должность, место жительства\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Объяснение нарушителя ________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Права и обязанности правонарушителя в соответствии со ст.  247\r\nКоАП разъяснены __________________________________________________\r\n                             (подпись правонарушителя)\r\n \r\n    "__" ______________ 19__ г.         __________________________\r\n                                                 (подпись лица,\r\n                                           составившего протокол)\r\n \r\n \r\n