Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минтранса РФ от 22.04.2002 N 50 (ред. от 01.11.2004) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ АВИАЦИОННЫХ ПРАВИЛ "МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛЕТНОГО, ДИСПЕТЧЕРСКОГО СОСТАВА, БОРТПРОВОДНИКОВ, КУРСАНТОВ И КАНДИДАТОВ, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ"

Штамп с наименованиемучреждения                            НАПРАВЛЕНИЕ            В ЦВЛЭК ГА (ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ, КОНСУЛЬТАЦИЮ)       ЛЕТНОГО СОСТАВА, ДИСПЕТЧЕРОВ УВД, БОРТПРОВОДНИКОВ,         БОРТОПЕРАТОРОВ, КУРСАНТОВ (СЛУШАТЕЛЕЙ) УЧЕБНЫХ                  ЗАВЕДЕНИЙ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ Фамилия __________________________________________________________ Имя _______________________ Отчество _____________________________ Год рождения ______________ Должность ____________________________ Тип воздушного судна _____________________________________________ Межрегиональное территориальное управление, авиапредприятие ______ __________________________________________________________________ Домашний адрес ___________________________________________________ Направляется лично (медицинская документация)__________________________________________________________________                              (куда) Цель направления _________________________________________________ __________________________________________________________________ Диагноз __________________________________________________________ __________________________________________________________________ Медицинское заключение последней ВЛЭК ГА от "__" _________ 200_ г. Приложения: 1. Медицинская книжка __________________ экз.            2. Медицинские карты ___________________ экз.            3. Свидетельство о болезни _____________ экз.            4. Выписки,  консультативные  листы и др.  медицинская            документация ___________ на _________ листах            ЭКГ пленки _____________________________ шт.            ____________________________________________Подпись врача ____________________________________________________                       (должность, фамилия) "__" ___________ 200_ г. Данные консультации (решение о госпитализации)Подпись врача ____________________________________________________                              (должность, фамилия) "__" _____________ 200_ г.   

Приложение N 12
к ФАП МО ГА-2002