Законодательная база Российской Федерации

"ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89). РАЗДЕЛ V - СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ С ВИВАРИЕМ, МОЛОЧНЫЕ КУХНИ, РАЗДАТОЧНЫЕ ПУНКТЫ, АПТЕКИ, КОНТРОЛЬНО - АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ" (утв. Минздравом СССР от 25.05.90)

Аптечные учреждения осуществляют лекарственное обслуживание населения и лечебно - профилактических учреждений в нашей стране. В зависимости от задач аптеки делятся на:

- аптеки, обслуживающие стационарных больных. К ним относятся больничные и межбольничные аптеки (МБА);

- аптеки, обслуживающие амбулаторных больных. К ним относятся хозрасчетные аптеки общего типа, центральные районные аптеки, аптеки готовых лекарств.

Все типы аптек имеют много общего в устройстве и оборудовании, организации труда, однако отличаются характером и спецификой производственной деятельности.

1. Основными задачами, стоящими перед больничными аптеками, являются приготовление, контроль и отпуск лекарственных средств отделениям лечебно - профилактических учреждений.

Для рационального проектирования больничные аптеки разделены по числу обслуживаемых коек на 5 групп: до 200, 400, 600, 800 и 1000 коек.

2. Больничную аптеку наиболее целесообразно размещать в отдельно стоящем здании. При размещении аптеки в больничных корпусах ее целесообразно располагать в лечебно - диагностическом блоке главного корпуса. Аптеку в общем больничном корпусе желательно размещать на первом этаже. Она должна иметь самостоятельный выход наружу и отделяться от помещений иного назначения стенами из несгораемых материалов.

3. Для аптеки необходимо предусмотреть погрузочно - разгрузочную площадку напротив распаковочной для подъезда машин (рампа с навесом). Ее высота должна соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина около двух метров.

4. Больничные аптеки предусматриваются в лечебно - профилактических учреждениях на 500 и более коек, а в населенных пунктах с одним лечебно - профилактическим учреждением меньшей мощности при наличии в нем не менее 100 больничных коек. В случае наличия в составе больницы, мощности менее 500 коек поликлиники, может быть организована хозрасчетная аптека, обслуживающая как население, так и стационар.

5. Рекомендуемый состав и площади помещений больничных аптек следует принимать по таблице 7, аптек психиатрических и наркологических больниц по таблице 8.

6. В лечебно - профилактических учреждениях с числом коек менее 500, прикрепленных на снабжение к межбольничной или другой аптеке, предусматривается организация только аптечного распределительного пункта (таблица 9).

Таблица 7

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ БОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК РАЗНОЙ МОЩНОСТИ

<*> Вводится при наличии в лечебно - профилактическом учреждении инфекционного отделения. Предусмотр. отдельный наружн. вход через тамбур.

<**> Для изготовления глазных капель и лекарственных форм для новорожденных.

<***> Допускается размещать негорючие вещества в подвале, при создании необходимых условий хранения.

<****> При хранении более 100 кг - отдельно стоящее здание.

Таблица 8

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ АПТЕКИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦ

7. Двери помещений хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств должны быть обиты железом; хранение осуществляется в сейфах; в помещении предусматривается охранная и светозвуковая сигнализация.

8. В соответствии с ходом производственного процесса рецептурную следует располагать смежно с комнатой обслуживания (информационной). Комнату обслуживания необходимо приблизить к экспедиционной.

Количество секций в проходном шкафу для хранения скомплектованных заказов в экспедиционной должно соответствовать числу функциональных подразделений лечебного учреждения.

9. Ассистентскую необходимо приблизить к аналитической и целесообразно - к дистилляционной. В непосредственной близости с ассистентской желательно расположить кокторий. К ассистентской следует максимально приблизить моечную, помещение хранения чистой посуды.

10. Заготовочная (со шлюзом) должна иметь непосредственную взаимосвязь с фасовочной, максимально приближена к аналитической.

11. Между помещениями асептического комплекса в соответствии со стадиями технологического процесса должна быть обеспечена последовательная непосредственная взаимосвязь: моечная асептического комплекса - стерилизационная посуды - ассистентская - асептическая (для изготовления инъекционных лекарственных форм) - ассистентская асептическая (для изготовления глазных капель и лекарственных форм для новорожденных) - фасовочная со шлюзом - закаточная - стерилизационная лекарственных форм - контрольно - маркировочная.

12. Помещения ассистентской - асептической, фасовочной, закаточной, стерилизационной лекарственных форм, контрольно - маркировочной могут быть связаны последовательно друг с другом передаточными окнами или через дверь. Закаточная должна непосредственно примыкать к фасовочной и иметь передаточное устройство, обеспечивающее асептические условия.

13. Дистиллированной водой должны быть обеспечены все помещения изготовления лекарственных форм и моечные. Дистилляционная должна иметь непосредственное примыкание к ассистентской, ассистентской - асептической или максимально приближена к ним.

1. Межбольничные аптеки (МБА) являются аптечными учреждениями, обслуживающими несколько лечебно - профилактических учреждений в определенном территориальном радиусе с общим числом сметных больничных коек не менее 500.

2. Основными задачами МБА являются приготовление лекарств по требованиям прикрепленных ЛПУ и обеспечения их лекарственными средствами промышленного производства, перевязочными материалами, предметами ухода за больными и другими изделиями медицинского назначения.

3. Для рационального проектирования МБА разделены по числу обслуживаемых коек на три группы: 1 группа - от 500 до 1000, 2 группа - до 2000 и 3 - до 3000 коек. Расчетным показателем вместимости МБА являются как количество коек в прикрепленных лечебно - профилактических учреждениях, так и величина товарооборота в млн. руб. в год.

4. МБА организуются в основном в крупных городах и располагаются в черте города или на территории лечебно - профилактического учреждения, медгородка.

5. МБА не следует размещать на удалении менее 15 м от красной линии застройки.

6. МБА целесообразно размещать в отдельно стоящем здании. При размещении МБА на разных уровнях на 1-м этаже целесообразно предусматривать помещения хранения, распаковочную, экспедиционную, административно - хозяйственные помещения.

7. Помещение хранения основного запаса легковоспламеняющихся жидкостей (ЛВЖ) должно располагаться в отдельно стоящем здании на земельном участке МБА.

1. Аптечные распределительные пункты организуются в лечебно - профилактических учреждениях, не имеющих аптеки и прикрепленных на снабжение к МБА или другой аптеке. Основными задачами распределительного пункта являются прием и временное хранение лекарственных средств, информационная работа.

Таблица 9

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ МЕЖБОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК

Примечание.

<*> Предусматривается отдельный наружный вход через тамбур. Вводится при наличии в прикрепленных ЛПУ инфекционного отделения.

<**> Предусматривается в случае контейнерной доставки.

<***> Допускается размещать и негорючие вещества при создании необходимых условий хранения.

<****> Отдельно стоящее здание.

<*****> Предусматривается при контейнерной доставке.

2. Распределительный пункт должен иметь удобное сообщение со всеми отделениями больниц. При наличии нескольких лечебных корпусов целесообразно размещать распределительный пункт в главном корпусе.

3. Распределительный пункт должен иметь дополнительный вход с улицы. Во всех случаях размещения к распределительным пунктам необходимо предусматривать подъезд.

4. Состав и площади помещений распределительных пунктов представлены в таблице 10.

Таблица 10

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ АПТЕЧНЫХ РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫХ ПУНКТОВ

1. Основной задачей хозрасчетных аптек общего типа является обеспечение населения, учреждений здравоохранения лекарственными средствами, предметами санитарии, гигиены и другими предметами аптечного ассортимента.

Центральная районная аптека (ЦРА) является, кроме того, центром организационно - методического и административного руководства всеми аптечными учреждениями района. Расчетным показателем мощности аптек являются: количество обслуживаемых рецептов и величина товарооборота в год.

2. В зависимости от объема выполняемой работы хозрасчетные аптеки общего типа разделяются на 8 групп (по оплате труда).

3. Хозрасчетные аптеки общего типа могут размещаться:

- в отдельно стоящих зданиях малой этажности;

- в зданиях, блокируемых или кооперируемых с учреждениями, предприятиями и жилыми домами;

- в первых этажах многоэтажных, общественных и жилых домов.

4. В сельской местности аптеки целесообразно размещать в комплексе с лечебно - профилактическими учреждениями (поликлиниками, амбулаториями и т. д.) на одной территории или в одном здании, но с отдельным входом.

5. В случае расположения аптеки в жилых и общественных зданиях, ее целесообразно размещать на 1 этаже.

6. Для аптеки необходимо предусмотреть погрузочно - разгрузочную площадку для подъезда машин напротив распаковочной (рампа с навесом). Ее высота должна соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина около двух метров.

7. Состав и площади помещений аптек представлены в таблице 11.

8. В соответствии с возложенными на аптеку функциями в составе хозрасчетных аптек общего типа могут быть предусмотрены дополнительные помещения для обслуживания прикрепленных на снабжение аптек, лечебно - профилактических учреждений, помещения для приема и обработки лекарственного растительного сырья, в ЦРА - дополнительные помещения для организационно - методического руководства и снабжения прикрепленных аптек.

9. Двери помещений хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств должны быть обиты железом; хранение осуществляется в сейфах; в помещении предусматривается охранная и световая сигнализация.

Таблица 11

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕК ОБЩЕГО ТИПА

<1> В числителе - площадь с учетом организации отдела оптики, в знаменателе - без отдела оптики.

<2> В числителе - площадь производственных помещений аптек, обслуживающих население, в знаменателе - обслуживающих население и прикрепленные леч.- проф. учрежд. (ЛПУ).

<3> Предусматривается отдельный наружный вход через тамбур.

<4> Помещения 12, 13, 14, 15 могут иметь групповой шлюз площадью не менее 7 кв. м.

<5> Для центральной районной аптеки (ЦРА), осуществляющей снабжение прикрепленных аптек суммарным товарооборотом до 60 тыс. руб. в год площадь помещений хранения основного запаса увеличивается на 30 кв. м и дополнительно на 5 кв. м на каждые последующие 10 тыс. руб. свыше 60 тыс. руб.

<6> В ЦРА - 36 кв. м.

<7> В числителе - площадь с учетом обслуживания прикрепленных аптек или ЛПУ, в знаменателе - с учетом обслуживания прикрепленных аптек и ЛПУ.

<8> Предусматриваются заданием на проектирование при возложении на аптеку соответствующих функций. В аптеках VII-VIII группы на территории земельного участка должна предусматриваться отдельно стоящая пристройка площадью 8-10 кв. м для приема и естественной сушки лекарственного сырья, используемая в осенне - зимний период для хоз. нужд.

<9> Может быть объединено с помещением по п. 38.

11. Дистиллированной водой должны быть обеспечены все помещения изготовления лекарственных форм и моечные. Дистилляционная должна иметь непосредственное примыкание к ассистентской, ассистентской - асептической или максимально приближена к ним. Дистилляционное оборудование следует размещать на антресолях с металлической лестницей и ограждением.