Законодательная база Российской Федерации

"ПОСОБИЕ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (К СНИП 2.08.02-89). РАЗДЕЛ V - СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ С ВИВАРИЕМ, МОЛОЧНЫЕ КУХНИ, РАЗДАТОЧНЫЕ ПУНКТЫ, АПТЕКИ, КОНТРОЛЬНО - АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРИИ" (утв. Минздравом СССР от 25.05.90)

УТВЕРЖДЕНО
директором Гипронииздрава
19 декабря 1989 г.

: Раздел I "Пособия по проектированию учреждений здравоохранения" включен в базу отдельным документом

Раздел II "Пособия по проектированию учреждений здравоохранения" включен в базу отдельным документом

Раздел III "Пособия по проектированию учреждений здравоохранения" включен в базу отдельным документом

Раздел IV "Пособия по проектированию учреждений здравоохранения" включен в базу отдельным документом

Рекомендовано к изданию научной секцией научно - технического совета ГипроНИИздрава.

В пособии изложены рекомендации по проектированию станций скорой и неотложной медицинской помощи, станций переливания крови с виварием, молочных кухонь и раздаточных пунктов, аптек - больничных, межбольничных, распределительных аптечных пунктов, хозрасчетных аптек общего типа, контрольно - аналитических лабораторий.

Пособие предназначено для проектировщиков.

Пособие разработано в ГипроНИИздраве: А.И.Арбаков (руководитель темы), М.Г.Парафенюк, М.А.Юмашева, В.В.Евдокимова, И.В.Васильева, А.С.Фогель (Киевский филиал ГипроНИИздрава).

Разделы "Аптеки" и "Контрольно - аналитические лаборатории" разработаны совместно с ВНИИфармации Минздрава СССР.

1. Станции скорой и неотложной медицинской помощи являются специализированными учреждениями по оказанию экстренной внебольничной и внеполиклинической помощи населению городов и поселков.

2. Основные задачи учреждения:

- оказание экстренной медицинской помощи в максимальном объеме при несчастных случаях и внезапных заболеваниях на месте и во время транспортировки больного в лечебное учреждение;

- экстренная перевозка в стационары (по заявкам лечебно - профилактических учреждений) больных, нуждающихся в обязательном сопровождении медицинского персонала и транспортировке на санитарных автомобилях с носилками;

- перевозка рожениц и гинекологических больных в родильные дома и отделения стационаров;

- участие в разработке мероприятий по предупреждению несчастных случаев.

3. В крупных городах с целью приближения обслуживания к населению, сокращению времени прибытия выездных бригад к больным в составе станции скорой помощи организуются подстанции.

4. Планирование службы скорой медицинской помощи населению предусматривает определение расчетных показателей потребности в бригадах для определенного медицинского района (сектора) города и определение мощности станции (подстанции) по числу выездов в год.

Ориентировочные диффекренцированные показатели потребности населения в круглосуточно работающих выездных бригадах скорой медицинской помощи в городах разного типа представлены в таблице 1 <*>.

<*> См. "Основные организации скорой медицинской помощи", под ред. Б.Д.Комарова, М., Медицина, 1979 г.

Таблица 1

ПОКАЗАТЕЛИ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В КРУГЛОСУТОЧНО РАБОТАЮЩИХ БРИГАДАХ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

5. Расчетное количество персонала оперативной медицинской, транспортной частей, одновременно находящегося в здании станции (подстанции) скорой и неотложной, медицинской помощи рекомендуется принимать равным 80% численности наибольшей смены.

6. Основная функциональная единица на станции - выездная бригада скорой и неотложной помощи. В состав бригады входят: врач, фельдшер и санитар.

7. Создание комфортных условий для персонала станции во время круглосуточного дежурства обеспечивается введение в структуру станции помещения для отдыха (отдельно для мужчин и женщин), бытовых удобств, буфетной, площадок для отдыха на территории, оборудованных удобной мебелью и инвентарем. В комнатах отдыха персонала выездных бригад рекомендуется предусматривать 60% кушеток и 40% численности персонала выездных бригад в наибольшую смену.

8. Для оказания экстренной помощи больным, обратившимся непосредственно на станцию (подстанцию) предусматривается группа лечебных помещений (перевязочная, процедурная и др.)

9. Размеры участка станции (подстанции) определяются, исходя из площади 0,07 га на 1 автомашину.

10. На территории размещаются:

- главный корпус с гаражом;

- летняя стоянка автомашин на 30% парка - 25 кв. м на 1 автомобиль;

- станция зарядки аппаратуры лечебными газами;

- очистные сооружения для сточных вод мойки автомобилей;

- стоянка автомобилей персонала из расчета 10-15 автомобилей на 100 работающих в смену;

- площадки для отдыха персонала.

11. Въезд и выезд санитарных автомашин должны предусматриваться раздельными.

12. При размещении станций скорой помощи в составе больницы станция зарядки аппаратуры лечебными газами, автостоянка для автомобилей персонала очистные сооружения, помещения обслуживания автомобилей целесообразно объединить с соответствующими объектами больницы.

13. Блок помещений выезда размещается смежно с транспортной частью, непосредственно связывается с гаражом - летней стоянкой автомобилей.

14. Расчетное количество автомобилей скорой помощи принимается из расчета 1 автомашина на 10 тыс. жителей (в среднем 4000 выездов в год).

15. Площади помещений для хранения автомобилей рекомендуется предусматривать из расчета 36 кв. м на 1 санитарный автомобиль.

16. Выезд санитарных автомобилей из гаража и летней стоянки должен визуально контролироваться из окна диспетчерской.

17. При отсутствии в населенном пункте централизованной базы санитарного автотранспорта при транспортной части следует предусматривать по заданию на проектирование помещение для технического обслуживания автомобилей по СНиП по проектированию предприятий по обслуживанию автомобилей.

18. В блок помещений выезда станции включаются помещения диспетчерской, комната заполнения документов, кабинет старшего врача смены, помещение комплектации и хранения имущества выездных бригад, помещения сушки одежды и мытья обуви. Эти помещения должны быть планировочно объединены.

19. Приближенно к вестибюлю должны быть расположены помещения справочных, помещения оказания помощи больным, гардеробная персонала.

20. Расчетное количество персонала для определения площади помещений рекомендуется принимать: для расчета площади гардеробной домашней и рабочей одежды - 100% списочного состава, вестибюля - гардеробной - 75% списочного состава помещения для занятий медперсонала 25% списочного состава врачей фельдшеров, санитаров, конференц - зал - 70% всего списочного состава, помещения принятия пищи - 1 посадочное место, на каждые 10 человек в наибольшую смену.

21. Состав и площади помещений станций (подстанций) скорой и неотложной медицинской помощи рекомендуется принимать по таблице 2.

Таблица 2

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ СТАНЦИЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАЗНОЙ МОЩНОСТИ

Примечание: Помещения 6, 7, 8, 9, 10, 35, 58, 61, 62, 63 не предусматриваются в случае размещения станции при больницах.

<*> - на подстанциях скорой и неотложной медицинской помощи не предусматриваются.

<**> - здесь и далее - с трапом, поливочным краном и сушкой.

1. СПК относятся к учреждениям здравоохранения лечебно - профилактического типа республиканского, краевого, областного и городского значения.

2. СПК представляют собой учреждения здравоохранения, которые являются основным звеном службы крови н предназначены для заготовки, апробации, переработки и обеспечения оптимального использования крови, ее компонентов и препаратов лечебно - профилактическими учреждениями (ЛПУ).

3. В соответствии с этими задачами СПК осуществляет следующие основные функции:

- комплектование донорских кадров;

- экспертизу донороспособности;

- заготовку крови, ее компонентов и препаратов на СПК и в выездных условиях;

- апробацию заготовленной крови;

- долгосрочное хранение компонентов крови в замороженном состоянии;

- обеспечение ЛПУ консервированной кровью, ее компонентами, препаратами и сыворотками;

- организационно - методическую работу по вопросам заготовки крови и трансфузиологии на прикрепленной административной территории и т.д.

Кроме основных функций, СПК выполняет еще и ряд вспомогательных функций:

- контроль за поступающим на СПК сырьем н материалами;

- контроль готовой продукции;

- подготовку материалов и растворов;

- мойку и стерилизацию посуды и инвентаря.

Объем деятельности и мощность СПК оценивается в расчетных количествах заготовки крови в год.

5. СПК размещаются в отдельно стоящем здании. В исключительных случаях СПК может размещаться в приспособленном, но изолированном помещении.

Запрещено занимать под СПК корпуса инфекционных больниц, судебно - медицинских и патологоанатомических отделений, сырые, подвальные, темные помещения и размещать в помещении СПК учреждения, функционально не связанные с ее работой.

6. Основными производственными процессами, протекающими на СПК, являются: взятие крови у доноров, иммунизация доноров, апробация крови, ее переработка, хранение и выдача.

7. Состав и рекомендуемая площадь помещений СПК представлены в таблице 3. Производство крови осуществляется в отдельно стоящих корпусах фракционирования, которые проектируются по нормам промышленных предприятий.

Таблица 3

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ СПК

<1> Проектирование СПК с заготовкой крови свыше 12 тыс. л в год осуществляется по заданиям на проектирование.

<2> Количество операционных столов, боксов уточняется заданием ни проектирование.

<3> Количество хранимого определяется заданием на премирование после чего площадь помещения уточняется.

<4> Структурно эти помещения относятся к отделу подготовки материалов.

<5> Должно быть изолировано от других отделений вивария и иметь отдельный вход и выход.

<6> В среднем одномоментно содержится: мышей на большую (8-12 т. л крови) мощность - 50 шт.; кроликов - 30, морских свинок - 30, на меньшую мощность - в два раза меньше (в среднем).

<7> Площадь уточняется в зависимости от габаритов оборудования

<8> Определяется заданием на проектирование в зависимости от количества животных и качества подстилок.

<9> Количество определяется расчетом.

8. Отдел комплектования доноров обеспечивает подбор и комплектование донорских кадров и экстренной информации о них, проводит экспертизу донороспособности активных доноров крови, доноров плазмы, иммунизации доноров плазмы, подготовку доноров к сдаче крови, осуществляется связь с лечебно - профилактическими учреждениями.

Для уточнения некоторых площадей донорского отдела СПК конкретной мощности необходимо знать среднее (максимальное) количество доноров, обслуживаемых СПК: оно составляет для СПК на заготовки 4-8 тыс. л крови до 100 и до 12 тыс. л - до 140 доноров.

9. Вестибюль - гардеробную и ожидальные для доноров следует рассчитывать на максимальное количество доноров, вследствие чего эти помещения должны быть просторными с учетом положительного эмоционального влияния на доноров. Учитывая, что на донора положено 0,5 кв. м, то вестибюль может быть 20 кв. м и 30 кв. м соответственно мощности СПК.

Гардероб верхней одежды рассчитывается исходя из 0,08 кв. м на человека, следовательно он может иметь площадь 9 кв. м и 12 кв. м (для доноров и персонала).

10. Операционные можно проектировать две (для заготовки цельной крови и для взятия крови методом плазмафереза), а можно предусмотреть одну небоксированную - для крови и для плазмафереза.

В единой небоксированной операционной СПК с заготовкой до 8 тыс. л крови в год желательно иметь 6 мест, в операционной СПК с заготовкой до 12 тыс. л крови в год - 9 мест.

11. Обработка крови в процессе плазмафереза и процесс получения компонентов, может производиться в одной зоне операционного блока, которую можно назвать зоной фракционирования крови. В этой зоне можно выделить:

- помещение для центрифугирования,

- боксы для фракционирования крови и плазмы,

- помещение для хранения компонентов при определенном температурном режиме.

Боксы являются помещениями операционного блока, имеющими наиболее высокие требования к их стерильности.

Общее количество боксов следует рассчитывать:

- для плазмафереза - один на каждые 4 места в операционной (по максимуму, в расчете на работу с проведением в операционной только плазмаферезов),

- для получения компонентов - один в СПК с заготовкой крови до 8 тыс. л в год, два в СПК с заготовкой до 12 тыс. л.

Следует предусмотреть соответственно:

- для СПК с заготовкой крови до 8 тыс. л в год помещение на 3 центрифуги;

- для СПК с заготовкой крови до 12 тыс. г крови в год - 5.

При боксах для получения компонентов следует предусматривать помещение для паспортизации полученных компонентов с холодильной камерой на +4 град. С.

12. Виварий является вспомогательным подразделением СПК, где содержатся лабораторные животные, используемые для всех видов работ по контролю и апробации препаратов крови на животных. Основными процессами, протекающими в виварии являются эксперименты на животных и сопутствующие им процессы технологии: мойка, дезинфекция инвентаря, подготовка кормов и удаление отходов.

Размещать виварий желательно отдельно от СПК, в любом случае он должен быть полностью изолирован и располагаться в торце здания. Необходимо предусмотреть удобный подъезд автотранспорта к приемному отделению животных и к складам кормов и инвентаря.

13. Для расчета производственных площадей помещений животных нужно исходить из существующих нормативов размещения животных в помещении (таблица 4).

Таблица 4

НОРМЫ РАЗМЕЩЕНИЯ ЖИВОТНЫХ В ПОМЕЩЕНИЯХ ВИВАРИЯ

Для примерного определения производственной площади нужно исходить из расчета, что на 1 кв. см площади дна клетки должен приходиться 1 г веса животного. Стеллажи размещаются в основном вдоль стен на расстоянии 30 см и должны занимать примерно 0,4 производственной площади.

Свободный проход между стеллажами и ширина основных проходов должны иметь минимально 1,5 м. Первый ярус клеток на стеллаже должен быть не ниже 40 см от пола, лучше располагать клетки в 4-5 ярусов.

14. Для баранов нужно делать загон (из расчета 6 кв. м на 1 голову с выходом на выгул).

1. Молочные кухни предназначены для централизованного приготовления и снабжения детей раннего возраста высококачественным лечебным питанием (молоко, кефир, творог, питательные смеси, биолакт).

2. Продукция молочной кухни распределяется через специальные раздаточные пункты и организовано через экспедицию для яслей, родильных домов и т.д.

3. Допускается объединение в одном здании молочной кухни и раздаточного пункта молочной кухни.

4. Рекомендуемые состав и площадь помещений молочных кухонь следует принимать по таблице 5.

5. Площадь помещений раздаточных пунктов молочных кухонь рекомендуется принимать по таблице 6.

Таблица 5

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ МОЛОЧНЫХ КУХОНЬ

<*> В молочной кухне на 20-30 тыс. порций в помещении по п. 2 после фильтрации производится также и пастеризация (тепловая обработка) молока, в связи с этим в молочной кухне на 20-30 тыс. порций, в помещении по п. 4 она не производится.

Примечание:

<1> Производительность молочных кухонь, как правило, ограничивается мощностью 10-12 тыс. порций в сутки, при большей потребности производство детских молочных продуктов организовывается на базе молочных заводов в виде цехов по производству детских молочных продуктов.

<2> Структура и площади помещений молочных кухонь меньшей мощности, чем 5 тыс. порций в сутки определяются заданием на проектирование с учетом местных условий и потребности в видах молочных продуктов. При этом возможно частичное использование номенклатуры и площадей помещений молочных кухонь на 5-12 тыс. порций.

Таблица 6

<*> При размещении раздаточного пункта в здании молочной кухни помещение кассы следует предусматривать общим для обоих учреждений.

Аптечные учреждения осуществляют лекарственное обслуживание населения и лечебно - профилактических учреждений в нашей стране. В зависимости от задач аптеки делятся на:

- аптеки, обслуживающие стационарных больных. К ним относятся больничные и межбольничные аптеки (МБА);

- аптеки, обслуживающие амбулаторных больных. К ним относятся хозрасчетные аптеки общего типа, центральные районные аптеки, аптеки готовых лекарств.

Все типы аптек имеют много общего в устройстве и оборудовании, организации труда, однако отличаются характером и спецификой производственной деятельности.

1. Основными задачами, стоящими перед больничными аптеками, являются приготовление, контроль и отпуск лекарственных средств отделениям лечебно - профилактических учреждений.

Для рационального проектирования больничные аптеки разделены по числу обслуживаемых коек на 5 групп: до 200, 400, 600, 800 и 1000 коек.

2. Больничную аптеку наиболее целесообразно размещать в отдельно стоящем здании. При размещении аптеки в больничных корпусах ее целесообразно располагать в лечебно - диагностическом блоке главного корпуса. Аптеку в общем больничном корпусе желательно размещать на первом этаже. Она должна иметь самостоятельный выход наружу и отделяться от помещений иного назначения стенами из несгораемых материалов.

3. Для аптеки необходимо предусмотреть погрузочно - разгрузочную площадку напротив распаковочной для подъезда машин (рампа с навесом). Ее высота должна соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина около двух метров.

4. Больничные аптеки предусматриваются в лечебно - профилактических учреждениях на 500 и более коек, а в населенных пунктах с одним лечебно - профилактическим учреждением меньшей мощности при наличии в нем не менее 100 больничных коек. В случае наличия в составе больницы, мощности менее 500 коек поликлиники, может быть организована хозрасчетная аптека, обслуживающая как население, так и стационар.

5. Рекомендуемый состав и площади помещений больничных аптек следует принимать по таблице 7, аптек психиатрических и наркологических больниц по таблице 8.

6. В лечебно - профилактических учреждениях с числом коек менее 500, прикрепленных на снабжение к межбольничной или другой аптеке, предусматривается организация только аптечного распределительного пункта (таблица 9).

Таблица 7

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ БОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК РАЗНОЙ МОЩНОСТИ

<*> Вводится при наличии в лечебно - профилактическом учреждении инфекционного отделения. Предусмотр. отдельный наружн. вход через тамбур.

<**> Для изготовления глазных капель и лекарственных форм для новорожденных.

<***> Допускается размещать негорючие вещества в подвале, при создании необходимых условий хранения.

<****> При хранении более 100 кг - отдельно стоящее здание.

Таблица 8

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ АПТЕКИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ И НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦ

7. Двери помещений хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств должны быть обиты железом; хранение осуществляется в сейфах; в помещении предусматривается охранная и светозвуковая сигнализация.

8. В соответствии с ходом производственного процесса рецептурную следует располагать смежно с комнатой обслуживания (информационной). Комнату обслуживания необходимо приблизить к экспедиционной.

Количество секций в проходном шкафу для хранения скомплектованных заказов в экспедиционной должно соответствовать числу функциональных подразделений лечебного учреждения.

9. Ассистентскую необходимо приблизить к аналитической и целесообразно - к дистилляционной. В непосредственной близости с ассистентской желательно расположить кокторий. К ассистентской следует максимально приблизить моечную, помещение хранения чистой посуды.

10. Заготовочная (со шлюзом) должна иметь непосредственную взаимосвязь с фасовочной, максимально приближена к аналитической.

11. Между помещениями асептического комплекса в соответствии со стадиями технологического процесса должна быть обеспечена последовательная непосредственная взаимосвязь: моечная асептического комплекса - стерилизационная посуды - ассистентская - асептическая (для изготовления инъекционных лекарственных форм) - ассистентская асептическая (для изготовления глазных капель и лекарственных форм для новорожденных) - фасовочная со шлюзом - закаточная - стерилизационная лекарственных форм - контрольно - маркировочная.

12. Помещения ассистентской - асептической, фасовочной, закаточной, стерилизационной лекарственных форм, контрольно - маркировочной могут быть связаны последовательно друг с другом передаточными окнами или через дверь. Закаточная должна непосредственно примыкать к фасовочной и иметь передаточное устройство, обеспечивающее асептические условия.

13. Дистиллированной водой должны быть обеспечены все помещения изготовления лекарственных форм и моечные. Дистилляционная должна иметь непосредственное примыкание к ассистентской, ассистентской - асептической или максимально приближена к ним.

1. Межбольничные аптеки (МБА) являются аптечными учреждениями, обслуживающими несколько лечебно - профилактических учреждений в определенном территориальном радиусе с общим числом сметных больничных коек не менее 500.

2. Основными задачами МБА являются приготовление лекарств по требованиям прикрепленных ЛПУ и обеспечения их лекарственными средствами промышленного производства, перевязочными материалами, предметами ухода за больными и другими изделиями медицинского назначения.

3. Для рационального проектирования МБА разделены по числу обслуживаемых коек на три группы: 1 группа - от 500 до 1000, 2 группа - до 2000 и 3 - до 3000 коек. Расчетным показателем вместимости МБА являются как количество коек в прикрепленных лечебно - профилактических учреждениях, так и величина товарооборота в млн. руб. в год.

4. МБА организуются в основном в крупных городах и располагаются в черте города или на территории лечебно - профилактического учреждения, медгородка.

5. МБА не следует размещать на удалении менее 15 м от красной линии застройки.

6. МБА целесообразно размещать в отдельно стоящем здании. При размещении МБА на разных уровнях на 1-м этаже целесообразно предусматривать помещения хранения, распаковочную, экспедиционную, административно - хозяйственные помещения.

7. Помещение хранения основного запаса легковоспламеняющихся жидкостей (ЛВЖ) должно располагаться в отдельно стоящем здании на земельном участке МБА.

1. Аптечные распределительные пункты организуются в лечебно - профилактических учреждениях, не имеющих аптеки и прикрепленных на снабжение к МБА или другой аптеке. Основными задачами распределительного пункта являются прием и временное хранение лекарственных средств, информационная работа.

Таблица 9

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ МЕЖБОЛЬНИЧНЫХ АПТЕК

Примечание.

<*> Предусматривается отдельный наружный вход через тамбур. Вводится при наличии в прикрепленных ЛПУ инфекционного отделения.

<**> Предусматривается в случае контейнерной доставки.

<***> Допускается размещать и негорючие вещества при создании необходимых условий хранения.

<****> Отдельно стоящее здание.

<*****> Предусматривается при контейнерной доставке.

2. Распределительный пункт должен иметь удобное сообщение со всеми отделениями больниц. При наличии нескольких лечебных корпусов целесообразно размещать распределительный пункт в главном корпусе.

3. Распределительный пункт должен иметь дополнительный вход с улицы. Во всех случаях размещения к распределительным пунктам необходимо предусматривать подъезд.

4. Состав и площади помещений распределительных пунктов представлены в таблице 10.

Таблица 10

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ АПТЕЧНЫХ РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫХ ПУНКТОВ

1. Основной задачей хозрасчетных аптек общего типа является обеспечение населения, учреждений здравоохранения лекарственными средствами, предметами санитарии, гигиены и другими предметами аптечного ассортимента.

Центральная районная аптека (ЦРА) является, кроме того, центром организационно - методического и административного руководства всеми аптечными учреждениями района. Расчетным показателем мощности аптек являются: количество обслуживаемых рецептов и величина товарооборота в год.

2. В зависимости от объема выполняемой работы хозрасчетные аптеки общего типа разделяются на 8 групп (по оплате труда).

3. Хозрасчетные аптеки общего типа могут размещаться:

- в отдельно стоящих зданиях малой этажности;

- в зданиях, блокируемых или кооперируемых с учреждениями, предприятиями и жилыми домами;

- в первых этажах многоэтажных, общественных и жилых домов.

4. В сельской местности аптеки целесообразно размещать в комплексе с лечебно - профилактическими учреждениями (поликлиниками, амбулаториями и т. д.) на одной территории или в одном здании, но с отдельным входом.

5. В случае расположения аптеки в жилых и общественных зданиях, ее целесообразно размещать на 1 этаже.

6. Для аптеки необходимо предусмотреть погрузочно - разгрузочную площадку для подъезда машин напротив распаковочной (рампа с навесом). Ее высота должна соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина около двух метров.

7. Состав и площади помещений аптек представлены в таблице 11.

8. В соответствии с возложенными на аптеку функциями в составе хозрасчетных аптек общего типа могут быть предусмотрены дополнительные помещения для обслуживания прикрепленных на снабжение аптек, лечебно - профилактических учреждений, помещения для приема и обработки лекарственного растительного сырья, в ЦРА - дополнительные помещения для организационно - методического руководства и снабжения прикрепленных аптек.

9. Двери помещений хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств должны быть обиты железом; хранение осуществляется в сейфах; в помещении предусматривается охранная и световая сигнализация.

Таблица 11

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ХОЗРАСЧЕТНЫХ АПТЕК ОБЩЕГО ТИПА

<1> В числителе - площадь с учетом организации отдела оптики, в знаменателе - без отдела оптики.

<2> В числителе - площадь производственных помещений аптек, обслуживающих население, в знаменателе - обслуживающих население и прикрепленные леч.- проф. учрежд. (ЛПУ).

<3> Предусматривается отдельный наружный вход через тамбур.

<4> Помещения 12, 13, 14, 15 могут иметь групповой шлюз площадью не менее 7 кв. м.

<5> Для центральной районной аптеки (ЦРА), осуществляющей снабжение прикрепленных аптек суммарным товарооборотом до 60 тыс. руб. в год площадь помещений хранения основного запаса увеличивается на 30 кв. м и дополнительно на 5 кв. м на каждые последующие 10 тыс. руб. свыше 60 тыс. руб.

<6> В ЦРА - 36 кв. м.

<7> В числителе - площадь с учетом обслуживания прикрепленных аптек или ЛПУ, в знаменателе - с учетом обслуживания прикрепленных аптек и ЛПУ.

<8> Предусматриваются заданием на проектирование при возложении на аптеку соответствующих функций. В аптеках VII-VIII группы на территории земельного участка должна предусматриваться отдельно стоящая пристройка площадью 8-10 кв. м для приема и естественной сушки лекарственного сырья, используемая в осенне - зимний период для хоз. нужд.

<9> Может быть объединено с помещением по п. 38.

11. Дистиллированной водой должны быть обеспечены все помещения изготовления лекарственных форм и моечные. Дистилляционная должна иметь непосредственное примыкание к ассистентской, ассистентской - асептической или максимально приближена к ним. Дистилляционное оборудование следует размещать на антресолях с металлической лестницей и ограждением.

1. Контрольно - аналитические лаборатории являются аптечными учреждениями и создаются республиканскими, краевыми, областными, городскими аптечными управлениями.

2. Основными функциями контрольно - аналитических лабораторий являются:

- контроль качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, выпускаемых фармацевтическими производственными предприятиями и поступающих на аптечные склады (базы) от поставщиков;

организационно - методическое руководство деятельностью подведомственных аптечных учреждений;

- обеспечение аптечных учреждений реактивами и титрованными растворами.

3. Расчетным показателем вместимости контрольно - аналитических лабораторий является количество выполняемых в год расчетных анализов.

4. Для рационального проектирования контрольно - аналитические лаборатории разделены на 4 типа:

I - от 1 тыс. до 4 тыс. расчетных анализов в год;

II - от 4 тыс. до 9 тыс.;

III - от 9 тыс. до 15 тыс.;

IV - от 15 тыс. до 20 тыс.

5. Контрольно - аналитические лаборатории должны размещаться в отдельно стоящем здании, специально выделенном помещении аптечного управления, аптечного склада, аптеки, имеющем отдельный вход.

6. Лабораторные здания должны быть II степени огнестойкости.

При проектировании помещений лаборатории необходимо руководствоваться типовыми правилами пожарной безопасности для учреждений здравоохранения.

7. Помещения лабораторий не допускается размещать в подвальных этажах.

8. Контрольно - аналитические лаборатории в соответствии с возложенными на них задачами осуществляют следующие виды производственного контроля и деятельности:

- контроль качества лекарств, изготовляемых в аптеках и поступающих на аптечные склады;

- приготовление титрованных растворов, реактивов для аналитических кабинетов и столов аптек;

- проведение биологической стандартизации лекарственных средств, содержащих сердечные гликозиды;

- проведение микробиологического контроля;

- организационно - методическое руководство и контроль за работой подведомственных аптечных учреждений;

- участие в проведении совещаний, конференций.

9. Состав и площади помещений контрольно - аналитических лабораторий представлены в таблице 12.

10. В лаборатории следует организовать отдельные зоны для следующих групп помещений:

- производственные помещения для проведения контроля качества лекарственных средств химическими, физическими и физикохимическими методами;

- помещения для микробиологического контроля;

- помещения для биологического контроля;

- помещения для приготовления, хранения и отпуска титрованных растворов и реактивов.

11. Помещения для микробиологического контроля следует размещать в непроходной зоне, изолированно от других помещений лаборатории. Между помещениями должна быть обеспечена последовательная связь в соответствии с рациональным технологическим процессом: посевная - термостатная - диагностическая - стерилизационная "грязная" - моечная - дистилляционная.

12. Биологическая должна быть расположена вдали от аналитической, вытяжной, хроматографической, лаборантской, помещений хранения в целях изоляции от работ, требующих применения органических растворителей.

13. Окна весовой, физико - химической, биологической следует ориентировать на север или на северо - запад.

14. Ранарий следует проектировать без окон и отопления. Оптимальный температурный режим в пределах + 3 до +10 град. С. Для содержания лягушек должны быть две бетонные ванны. В помещении следует, предусмотреть подводку водопровода и канализации.

Таблица 12

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ КОНТРОЛЬНО - АНАЛИТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

Примечание.

В лабораториях при аптечных складах и фармацевтических производственных предприятиях помещение по п. 8, 9, 19, 20, не предусматривается.

<*> Предусматривается заданием на проектирование.

<**> С учетом размещения рабочего места счетовода.