Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФСН РФ от 13.04.2004 N 115 (ред. от 07.02.2006) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ"

  Угловой штамп\r\nвоенно-врачебной\r\n    комиссии\r\n \r\n                          СПРАВКА N ___\r\n                     О СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ\r\n \r\nВыдана ___________________________________________________________\r\n              (специальное звание, фамилия, имя, отчество)\r\n \r\nв том, что он (она) в период прохождения службы "__" _____ 200_ г.\r\nполучил(а) _______________________________________________________\r\n                          (тяжелое или легкое)\r\nувечье (ранение, травму, контузию) _______________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    (указываются развернутый диагноз по завершении обследования\r\n    больного и состояние функции органа (системы) по завершении\r\n                   основного курса лечения)\r\nв связи с чем с "__" ________ 200_ г. по "__" ____________ 200_ г.\r\nнаходился(лась) на лечении в _____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n      (указываются наименования всех лечебных учреждений)\r\n \r\nСправка выдана для представления в страховую организацию.\r\n \r\nПредседатель комиссии\r\n(специальное звание)            (подпись)                 (Ф.И.О.)\r\n \r\n"__" _____________ 200_ г.\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\nПочтовый адрес комиссии: _________________________________________\r\n \r\n \r\n 

Приложение 14
к Инструкции
(пункт 100)