Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС от 28.12.2005 N 129 (ред. от 31.05.2006) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИСТРОВ УЧЕТА СРЕДСТВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ"

1.1. Акт экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (далее - Акт экспертизы счета), оформляется после окончания двух этапов медико-экономического контроля и включает в себя сведения о количестве предъявленных к оплате рецептов, принятых к оплате рецептов и отклоненных от оплаты по причине отсутствия лекарственного средства в Перечне ЛС, отсутствия гражданина в федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также сведения о рецептах, по которым цена ЛС, указанная фармацевтической организацией, превышает цену, зарегистрированную в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан, установленной для соответствующего региона, и налога на добавленную стоимость, и оплаченных в размере цены, зарегистрированной в установленном порядке.

(в ред. Приказа ФФОМС от 31.05.2006 N 61)

В случае наличия рецептов, отклоненных по нескольким причинам, рецепт включается в акт с кодом согласно графе 18 реестра рецептов лекарственных средств, отклоненных от оплаты.

1.2. После подписания Акта экспертизы счета обеими сторонами производится окончательный расчет по представленному фармацевтической организацией счету на возмещение суммы за отпущенные лекарственные средства.

1.3. Выставленный фармацевтической организацией счет на оплату считается закрытым после оплаты по второму этапу медико-экономического контроля и предоставления акта экспертизы по отклоненным от оплаты рецептам с указанием причин.

1.4. В случае несогласия фармацевтической организации с неполным акцептом ТФОМС документов на оплату спорный вопрос вместе с соответствующими документами передаются в согласительную комиссию.