Последнее обновление: 22.12.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ МВД РФ от 02.10.95 N 370 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД РОССИИ"
Приложения
а) у лиц в возрасте 18 - 25 лет
б) в возрасте 26 - 45 лет
Предусматривает психозы и другие психические расстройства, возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита, сифилиса мозга, а также при сенильных и пресенильных психозах, сосудистых, дегенеративных и других органических заболеваниях или поражениях головного мозга.
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, и лиц рядового и начальствующего состава проводится после стационарного обследования.
К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или стойкими изменениями личности по психоорганическому типу.
К пункту "б" относятся умеренно выраженные психотические состояния с благоприятным течением, психические расстройства, проявляющиеся стойкими эмоционально-волевыми, эндокринными или вегетативными нарушениями с явлениями органического поражения нервной системы, а также стойким астеническим состоянием (церебрастенией), неврозоподобным или психопатоподобным синдромом после органического заболевания (травмы) или поражения головного мозга.
К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых травм или острых органических заболеваний головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование.
К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.
Освидетельствование граждан, поступающих на службу, и лиц рядового и начальствующего состава проводится после стационарного обследования.
К пункту "а" относятся все формы шизофрении, резко выраженные или затяжные формы маниакально-депрессивного психоза и циклотимии с часто повторяющимися фазами.
К пункту "б" относятся только легкие формы маниакально - депрессивного психоза и циклотимии с редкими приступами и длительными промежутками (несколько лет) полного психического здоровья.
Предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний различного генеза, родов, обусловленные климаксом, нарушением обмена веществ и другими причинами. Сюда же относятся и психические расстройства, обусловленные воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и др.
При наличии указанных выше психических расстройств в анамнезе и отсутствии патологии со стороны внутренних органов и нервно - психической сферы освидетельствование проводится по пункту "г" настоящей статьи. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях.
В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается основное заболевание, которое повлекло за собой развитие психического расстройства.
К пункту "а" относятся психотические состояния с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.
К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические состояния, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному стойкому (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.
В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, лица, освидетельствуемые по графе III Расписания болезней, могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.
К пункту "в" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование.
Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, отпуск по болезни не предоставляется.
К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.
Предусматривает также острые реакции на стресс и нарушения адаптации, возникающие вследствие воздействия психотравмирующих факторов.
К пункту "а" относятся реактивные психозы с затяжным течением (психогенный параноидный психоз, истерические психозы с изменением сознания, реактивная депрессия и др.), а также резко выраженные невротические расстройства, не поддающиеся лечению.
К пункту "б" относятся реактивные психозы с благоприятным течением, а также умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое патогенетическое лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым служебных обязанностей. Заключение об ограниченной годности к военной службе выносится после безуспешного стационарного лечения больного не менее месяца.
К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства. По данному пункту освидетельствуются также лица рядового и начальствующего состава, перенесшие реактивный психоз с кратковременным и благоприятным течением или умеренно выраженное невротическое расстройство, завершившееся легкой астенией. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование.
К пункту "г" относятся острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся, в основном, эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением больного.
Предусматривает психопатии, патологическое развитие личности, психический инфантилизм (все его формы) и др.
Для диагностики личностных расстройств необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара. Освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава проводится после изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.
К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно - фобическое и др.), характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими болезненными проявлениями, на длительное время лишающими способности исполнять служебные обязанности.
К пункту "б" относятся умеренно выраженные формы личностных расстройств, психопатии и патологическое развитие личности, проявляющиеся аффективными срывами, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной системы, а также психический инфантилизм со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям.
К пункту "в" относятся психический инфантилизм и другие расстройства личности (транзиторные, парциальные), не достигающие уровня психопатии, со стойкой (более 3 лет) компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений, что должно быть подтверждено документами из медицинских учреждений, учебных заведений, с места работы.
Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными с конкретными внешними вредностями (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), а также лица с расстройствами влечений освидетельствуются по тем статьям Расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно - психической патологии.
Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.
Статья предусматривает психические расстройства, в том числе алкогольные (металкогольные) и интоксикационные психозы, возникающие вследствие хронического злоупотребления алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами. Освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава проводится после стационарного обследования, а граждан, поступающих на службу, - по результатам амбулаторного обследования. К пункту "а" относятся хронический алкоголизм, в том числе с затяжным или повторным алкогольным (металкогольным) психозом, наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.
К пункту "б" относятся хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными изменениями личности, снижением критики к своему состоянию, отсутствием положительных установок на лечение, а также при безуспешности стационарного лечения.
К пункту "в" относится начальная стадия хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости. Лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава при наличии твердой установки на излечение, с учетом мнения руководства органа внутренних дел, могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. Лица рядового и младшего начальствующего состава признаются ограниченно годными к военной службе. Единичное или эпизодическое употребление алкоголя, наркотических средств или других токсических веществ без психических расстройств не может служить основанием для применения настоящей статьи.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 20 | Умственная отсталость: | |||
| а) все формы умственного недоразвития, включая дебильность в резко выраженной степени | Д | |||
| б) дебильность в умеренно выраженной и легкой степени | В | В | В |
К пункту "а" относятся все формы тяжелой и умеренной умственной отсталости, а также дебильность в резко выраженной степени. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к службе освидетельствуемых по графе I Расписания болезней может быть решен без стационарного обследования.
К пункту "б" относится дебильность в умеренно выраженной и легкой степени. При установлении этого диагноза в случаях, когда результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно.
Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности. Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. В отдельных случаях могут быть приняты во внимание акты, подписанные должностными лицами немедицинского состава и утвержденные руководством органа внутренних дел, если описанный в них припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать его эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, службы.
При наличии частых (3 и более в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а". При единичных редких (менее 3 в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в покое или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая - медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадках, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к службе решается только после стационарного обследования.
Статья предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в головном и спинном мозге, возникшие метастатически или контактно (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусные энцефалиты, рассеянный склероз и др.), а также поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе и др.
К пункту "а" относятся болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным паркинсонизмом, частыми эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, выраженной ликворной гипертензией, оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения, а также последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза и т.д. К этому же пункту относятся тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, паразитарные поражения нервной системы.
К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с незначительно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, ликворная гипертензия).
К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения или затяжных, повторных декомпенсациях болезненных расстройств. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять служебные обязанности освидетельствование проводится по пункту "г". Лица, перенесшие туберкулезный менингит, освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций центральной нервной системы.
К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями характеристик с места работы, учебы или службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей, а диагноз объективизирован результатами клинических и специальных исследований. Заключение о категории годности к службе граждан, поступающих на службу, выносится после стационарного обследования. При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалограммы или компьютерной томографии. Лица с выраженными эмоционально-волевыми или интеллектуально - мнестическими расстройствами, возникшими вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствуются по статье 14 Расписания болезней.
Статья предусматривает ближайшие и отдаленные последствия <*> травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов. <*> Под отдаленными последствиями подразумеваются болезненные состояния, возникающие через год или более с момента травмы.
К пункту "а" относятся последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного и спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т.п.), а также состояния, при которых в результате повреждения мозгового вещества наступают расстройства корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.). К этому же пункту относятся случаи, когда вследствие травмы развивается травматический арахноидит, приводящий к резкому повышению внутричерепного давления, а также случаи с частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками.
К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а" (парез, существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 в год) эпилептическими припадками).
К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астено-невротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью. Сюда же относятся старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной динамики болезненных расстройств от проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности исполнять служебные обязанности освидетельствование проводится по пункту "г".
К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.
Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга или ее последствий в анамнезе должен быть подтвержден медицинскими документами, а влияние последствий травмы на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей - характеристиками с места работы, учебы или службы.
Лица с выраженными эмоционально-волевыми и интеллектуально - мнестическими расстройствами, возникшими вследствие травмы головного мозга, затрудняющими исполнение служебных обязанностей, освидетельствуются по статье 14 Расписания болезней.
Лица с последствиями поражений центральной нервной системы внешними факторами (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствуются по пунктам "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи, в зависимости от степени нарушения функций центральной нервной системы.
При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.
Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28 Расписания болезней.
К пункту "а" относятся повторные инсульты независимо от степени нарушения функций, а также стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение функций тазовых органов и др.).
К пункту "б" относятся множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения, артериовенозные аневризмы после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления, сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. К этому же пункту относятся дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять служебные обязанности, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.), нарушения мозгового кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а также частые (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения.
К пункту "в" относятся одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования, редкие (не более 2 в год) преходящие расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы или углубления имеющихся расстройств. К этому же пункту относятся начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.), а также различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и длительными (сутки и более) приступами, последствия нарушения спинального кровообращения в виде нерезких расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.
Лицам рядового и начальствующего состава после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения при полном восстановлении функций центральной нервной системы в соответствии со статьей 28 Расписания болезней могут быть предоставлены отпуск или освобождение от службы.
В отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней после перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния заключение выносится по пункту "а". Категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III Расписания болезней определяется по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) освидетельствование проводится по пункту "а".
При аневризмах сосудов головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.
При оценке категории годности к службе лиц, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга, учитываются радикальность операции, ее эффективность, величина послеоперационного дефекта костей черепа, динамика восстановления нарушенных функций. После хирургического лечения в отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней заключение выносится по пункту "а" настоящей статьи, а в отношении освидетельствуемых по графе III по пунктам "а", "б" или "в". При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.
К пункту "г" относится вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденные документами. Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и начальствующего состава при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней. Лица с обмороками не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич и т.п.).
К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (медленно прогрессирующие формы миопатий, тяжелые формы миотонии, сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).
К пункту "в" относятся легкие формы миотонии, а также крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии.
Лица с доброкачественными оболочечными опухолями головного или спинного мозга после их радикального удаления освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций.
Статья предусматривает заболевания и поражения краниальных (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев, а также их поражения вторичного характера вследствие интоксикаций, изменений в позвоночнике, мягких тканях и др. К пункту "а" относятся последствия полиневритов (полиневропатий), плекситов воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся значительно выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (в соответствии с пояснениями к пункту "а" статьи 27 Расписания болезней).
К этому же пункту относятся частые (2 и более в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся тяжелым и стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие продолжительного (4 - 6 месяцев) стационарного лечения, а также плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении.
К пункту "б" относятся заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция: стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки и т.п. К этому же пункту относятся хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т.д. и требующими стационарного лечения больного в течение 2 - 3 месяцев.
К пункту "в" относятся рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств, а также нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию конечности.
К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи Расписания болезней.
К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии значительно выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройствах, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва.
К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нервов, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее и т.п.).
К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности.
После острых травм периферических нервов или оперативного лечения, когда для полного восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется срок не менее 1 месяца, освидетельствование проводится по статье 28 Расписания болезней.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 28 | Временные функциональные расстройства после острого, обострения хронического заболевания, травмы центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения | Г | Г | Г |
К этой статье относятся состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного и спинного мозга.
Заключения ВВК о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингиальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т.п. с исходом в астеническое состояние, после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более.
При неосложненном течении указанных заболеваний и их исходе в полное выздоровление лицам рядового и начальствующего состава предоставляется освобождение от исполнения служебных обязанностей.
В отношении лиц рядового и начальствующего состава, перенесших сотрясение головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или ушиб головного мозга, как правило, выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни. После отпуска по болезни лица рядового и начальствующего состава, проходящие службу в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 группам предназначения, подлежат повторному освидетельствованию.
Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 Расписания болезней.
Граждане, поступающие на службу, после острой закрытой травмы мозга признаются временно негодными к службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от выраженности нарушения функций.
Лицам рядового и начальствующего состава, освидетельствуемым по графе III, после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, предоставляется отпуск по болезни.
Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к службе в подразделении и виде деятельности, в конкретной должности (по специальности) выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функций глаза.
К пункту "а" относятся сращения век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; стойкий лагофтальм.
К пункту "б" относятся резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 в год) обострениями при безуспешном стационарном лечении, хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы, а также заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре. Сюда же относится птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах; состояние после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза.
При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям Расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы и поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". Лицам рядового и начальствующего состава после лечения по поводу острой трахомы отпуск по болезни не предоставляется.
Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания туберкулезного, дегенеративного, дистрофического и другого происхождения.
В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 в год), а также после пересадки тканей категория годности к службе освидетельствуемых по графам I, II, III Расписания болезней определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней.
При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статье 8 или 10 Расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, назначению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.
К пункту "а" относятся заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и неподдающиеся консервативному или хирургическому лечению, состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах, а также, независимо от функций глаза, тапеторетинальные абиотрофии. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения. При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам Расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б" от 30 градусов и до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в".
К пункту "б" относятся хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; афакия, артифакия на одном или обоих глазах; наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза: инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по графе III Расписания болезней решается не ранее чем через 3 месяца после ранения.
При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к военной службе с незначительными ограничениями, а к службе водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела, - не годны.
При атрофии зрительного нерва категория годности к службе, службе в должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.).
При поступлении на службу граждане, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 Расписания болезней признаются временно негодными к службе, если после операции прошло менее шести месяцев. После операции категория годности их к службе определяется по соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от состояния функций глаз и документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок. Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице, годны к поступлению в учебные заведения не ранее одного года после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной пунктом 7.4 ТДТ.
При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение в отношении лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава выносится по статье 35 Расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией. Они не годны к поступлению в учебные заведения, к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 группам предназначения, водителями транспортных средств и к работе, связанной с вибрацией тела. Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.
Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, поступлению на работу (работе) с РВ, ИИИ, источниками ЭМП. Лица, работающие с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, при обнаружении у них при биомикроскопии помутнений под задней капсулой хрусталика и наличии убедительных признаков прогрессирования помутнений хрусталика (значительное увеличение при длительном наблюдении их числа и размера) признаются негодными к работе по специальности.
При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по всем графам определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней и ТДТ. Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 Расписания болезней.
К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз.
Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графе III Расписания болезней, после перенесенной отслойки сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии хороших функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Они не годны к службе водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 32 | Глаукома: | |||
| а) в развитой и последующих стадиях на обоих глазах | Д | Д | Д | |
| б) то же на одном глазу | В | В | Б, В - ИНД | |
| в) в начальной стадии, | В | В | Б | |
| в стадии преглаукомы одного или обоих глаз |
Диагноз глаукомы должен быть подтвержден в условиях стационара с применением нагрузочных проб. Вопрос о категории годности к службе решается после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций органа зрения (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и др.).
По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой.
К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию.
При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока.
Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, заключение выносится по основному заболеванию. При значительно пониженной остроте зрения заключение выносится по статье 35 Расписания болезней. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, работе с дисплеями и другими блоками отображения информации.
При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия.
При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии.
При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к службе в органах внутренних дел и годность к службе в должности (по специальности) лиц рядового и начальствующего состава, граждан, поступающих на службу, определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.) по соответствующим статьям Расписания болезней и ТДТ.
При диагностике форм и степеней понижения цветоощущения следует руководствоваться Методическими указаниями к пороговым таблицам для исследования цветового зрения, разрешенным к применению в медицинской практике Приказом Министерства здравоохранения 1986 г. N 1651.
Выявленные нарушения цветоощущения выражаются в виде цветослабости I, II, III степени соответственно на красный (протодефицит), зеленый (дейтодефицит) и синий (тритодефицит) цвета или дихромазии (цветослепоты - анопии на один из трех цветоприемников глаза: протанопии, дейтеранопии, тританопии).
При оценке функции цветоразличения по пороговым таблицам следует руководствоваться таблицей N 2.
ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ЦВЕТОРАЗЛИЧЕНИЯ ПО ПОРОГОВЫМ ТАБЛИЦАМ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ
Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии.
В случаях, когда при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III Расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 группам предназначения, решающее значение придается остроте зрения.
При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо обследование с участием невропатолога, терапевта и врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, то заключение выносится по основному заболеванию.
Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.
При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного стационарного лечения категория годности к службе определяется по статье 34 или 35 Расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.
При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе, службе в должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения с коррекцией, поле зрения и др.).
Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе и комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей - не менее 20 часов - переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, кроме граждан, поступающих на службу, в том числе и интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не препятствует прохождению службы.
Острота зрения, не препятствующая прохождению службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования.
При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам Расписания болезней учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.
У поступающих в учебные заведения острота зрения с коррекцией, не превышающей указанного в пункте 7.4 ТДТ предела рефракции, определяется только при наличии близорукости, простого или сложного близорукого астигматизма, а при прочих причинах понижения остроты зрения (в том числе при дальнозоркости, дальнозорком или смешанном астигматизме) - без коррекции.
При остроте зрения на оба глаза для дали без коррекции ниже 0,3 лица рядового и младшего начальствующего состава в первые 3 года службы признаются негодными к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1 и 2 группам предназначения, а категория годности к службе в данных подразделениях и видах деятельности лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, определяется индивидуально.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 36 | Временные функциональные расстройства органа зрения после острого, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения | Г | Г | Г |
Отпуск по болезни лицам рядового и начальствующего состава предоставляется после острого, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения, когда после завершения стационарного лечения категория годности к военной службе не изменяется и для полного восстановления функций органа зрения необходим срок не менее месяца.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | ||||
| 37 | Болезни наружного уха | Б-4 | Б | Б 1, 2, 3 группы предназначения - ИНД |
К данной статье относятся: экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный наружный отит, экзостозы слухового прохода, приобретенные сужения слухового прохода.
При хронических болезнях среднего уха освидетельствуемым по графам I - III Расписания болезней предлагается лечение.
К пункту "а" относятся состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или холестеатомных масс.
После радикальных или реконструктивно-восстановительных операций на среднем ухе с хорошими результатами лицам рядового и начальствующего состава предоставляется освобождение от службы, а граждане, поступающие на службу, по статье 41 Расписания болезней признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если после выписки из стационара прошло менее 3 месяцев. При полной эпидермизации послеоперационной полости освидетельствование проводится по пункту "в".
При наличии двухсторонних сухих перфораций барабанной перепонки, сопровождающихся резко выраженным гипертрофическим ринитом, хроническими гнойными или полипозными заболеваниями околоносовых пазух, в отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней заключение о годности к службе выносится по пункту "а".
К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами.
К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными расстройствами, существенно не затрудняющими исполнение служебных обязанностей.
К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов.
При повышенной чувствительности к укачиванию нельзя ограничиваться исследованием лишь вестибулярной функции без глубокого всестороннего исследования всего организма, так как вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта, но и из других органов.
Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с невропатологом. При указании на временный характер вестибулярных расстройств необходимо всестороннее обследование и лечение.
При освидетельствовании граждан, поступающих на службу на должности, связанные с частыми поездками на авиа-, автотранспорте, а также всех поступающих в учебные заведения исследование вестибулярного аппарата на кресле Барани или другими методами обязательно.
Восприятие шепотной речи, не препятствующее прохождению службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней, должно быть не менее 1 м на одно ухо и 4 м на другое ухо или 3 м на оба уха.
Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или учебными заведениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины.
При определении степени понижения слуха необходимы, кроме обычного исследования шепотной речью, повторные специальные исследования разговорной и шепотной речью, камертонами и тональная пороговая аудиометрия с обязательным определением барофункции ушей. При подозрении на глухоту на одно или оба уха используют приемы объективного определения глухоты: применение трещетки Барани, опыт Говсеева, Попова, Штенгера, Хилова и др.
Лица рядового и начальствующего состава с пониженным слухом назначаются на должности и работу с учетом этого недостатка.
При индивидуальной оценке годности к службе особенно важно учитывать конкретные условия труда лиц рядового и начальствующего состава, характеристику руководства органа внутренних дел и данные функционального исследования слуха путем проверки слышимости через наушники при применении электроакустических средств связи (телефоны, радиосвязь).
Граждане, поступающие на службу на должности, требующие значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи и др.), а также на должности, связанные с несением патрульно-постовой службы, и в подразделения и виды деятельности, отнесенные к 1 группе предназначения, не годны к службе при подозрении на глухоту на одно или на оба уха.
После слухоулучшающих операций лицам рядового и начальствующего состава в отдельных случаях по статье 41 Расписания болезней предоставляется отпуск по болезни. По окончании отпуска по болезни категория годности их к службе определяется в зависимости от исхода лечения по пункту "а" или "б" настоящей статьи.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 41 | Временные функциональные расстройства после острого, обострения хронического заболевания, травмы уха, сосцевидного отростка или хирургического лечения | Г | Г | Г |
Заключение о нуждаемости лица рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни после перенесенного острого, обострения хронического заболевания, травмы уха, сосцевидного отростка или хирургического лечения может быть вынесено после окончания стационарного или амбулаторного лечения в зависимости от общего состояния и при условии, что специальное лечение закончено, но для полного восстановления работоспособности больного требуется срок не менее одного месяца.
К пункту "а" наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с расстройством общего кровообращения III стадии относятся:
- комбинированные и сочетанные приобретенные пороки сердца, независимо от стадии нарушения общего кровообращения;
- обширная облитерация перикарда;
- сочетание нарушения общего кровообращения II стадии и коронарного кровообращения II степени;
- изолированный стеноз левого атриовентикулярного отверстия;
- застойная и констриктивная кардиомиопатия;
- последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца при наличии недостаточности общего кровообращения;
- отдельные стойкие неподдающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная АV-блокада, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии).
К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся недостаточностью общего кровообращения II стадии. Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, а также с пароксизмальными тахиаритмиями при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от стадии недостаточности общего и (или) степени недостаточности коронарного кровообращения.
К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения, или рефрактерные к нему; синдром WPW.
К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные (фиксированные) или перемежающиеся (интермитирующие) формы АV-блокады I и II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового узла.
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 - 1 мг атропина-сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
Освидетельствуемые по графам I, II Расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (за исключением указанных в пункте "а" данной статьи), при недостаточности общего кровообращения или без нее, освидетельствуются по пункту "б" или "в".
К пункту "в" относятся повторные атаки ревматизма, первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца и проводимости и (или) недостаточностью общего кровообращения I стадии, а также гипертрофическая кардиомиопатия без недостаточности кровообращения. По этому же пункту проводится освидетельствование после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца при отсутствии недостаточности общего кровообращения.
Недостаточность общего кровообращения I стадии должна быть объективизирована кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми функциональными пробами.
Граждане, поступающие на службу, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 Расписания болезней признаются временно негодными к службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения. В последующем, при отсутствии признаков поражения сердца и других органов, они освидетельствуются по пункту "г" настоящей статьи. Лица рядового и младшего начальствующего состава, освидетельствуемые по графе II Расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту "в" настоящей статьи признаются ограниченно годными к военной службе.
К пункту "г" относятся стойко компенсированные исходы заболеваний мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца без недостаточности кровообращения и стойких нарушений ритма сердца и проводимости.
Перенесенные неревматические миокардиты без исхода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
К пункту "а" относятся медленно прогрессирующая форма гипертонической болезни III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.
Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления, в первую очередь диастолического (115 мм рт. ст. и выше) и систолического (210 - 230 мм рт. ст. и выше); показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, обусловленные атеросклерозом сосудов сердца, мозга, почек и глазного дна с развитием необратимых и малообратимых изменений (левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, ангиоретинопатия, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, гематурия, протеинурия) с резким нарушением функций органов и систем.
При тяжелых осложнениях гипертонической болезни, вызывающих нарушения функций других органов и систем, следует также применять соответствующие статьи Расписания болезней.
К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления, не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка с признаками его перегрузки, гипоксии или ишемии, выявляемой как посредством клинических данных, так и при проведении инструментальных исследований и дозированных нагрузочных проб. Характерными признаками II стадии гипертонической болезни являются, наряду с кардиальными, церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами. Функции органов и систем умеренно нарушены.
К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии, которая характеризуется повышением артериального давления (в покое): диастолического от 95 до 104 мм рт. ст., систолического от 160 до 179 мм рт. ст. Артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Периодически могут возникать подъемы артериального давления выше указанных цифр. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. В клинической картине обычно отсутствуют органические изменения со стороны сердца, головного мозга, почек. Изменения на глазном дне непостоянны. Функции органов и систем нарушены незначительно или не нарушены.
Диагноз гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. При впервые выявленной артериальной гипертензии с вышеуказанными показателями артериального давления и недостаточном сроке наблюдения за больным диагноз гипертонической болезни I стадии должен быть подтвержден в специализированном кардиологическом отделении.
В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Лица с симптоматической артериальной гипертензией освидетельствуются по основному заболеванию.
К пункту "а" этой статьи относятся:
- нарушения коронарного кровообращения III степени;
- сочетание нарушения коронарного кровообращения II степени и общего кровообращения II стадии.
К этому же пункту относятся (независимо от степени выраженности коронарной недостаточности и состояния кровообращения):
- аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате обширного трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
- отдельные стойкие, не поддающиеся лечению, формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная АV-блокада, пароксизмальные тахиаритмии, политопная желудочковая экстрасистолия) вследствие ишемической болезни сердца.
Степень коронарной недостаточности должна быть объективизирована:
- при коронарной недостаточности II степени - анамнезом (учащение приступов стенокардии, на фоне которых возникают преходящие очаговые изменения миокарда или инфаркт миокарда), данными обследования (снижение толерантности к физической нагрузке и стойкие или преходящие изменения на ЭКГ - смещение сегмента ST по ишемическому типу, снижение или инверсия зубца T, возникновение нарушений ритма сердца и проводимости). При коронарографии выявляется окклюзия или выраженный стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии;
- при коронарной недостаточности III степени - анамнезом (приступы стенокардии возникают до 10 - 15 раз в сутки под влиянием незначительного напряжения, нередко в покое, ночью во время сна, иногда сопровождаются сердечной астмой); на ЭКГ - выраженные изменения миокарда с расстройством ритма и проводимости, при велоэргометрии - толерантность к физической нагрузке низкая, на ЭКГ - смещение сегмента ST книзу на 2 мм и более или подъем ST, инверсия T, восстановительный период более 10 мин. При коронарографии - распространенный стенозирующий процесс или поражение ствола левой коронарной артерии более 50 процентов; высокое изолированное поражение передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.
Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графе III Расписания болезней, после имплантации искусственного водителя ритма, перенесшие аорто-коронарное шунтирование, по пункту "а" признаются негодными к военной службе. В отдельных случаях при этих состояниях лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при сохраненной способности исполнять служебные обязанности могут быть освидетельствованы по пункту "б".
По показаниям освидетельствуемым по всем графам Расписания болезней предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него категория годности к службе определяется в зависимости от выраженности патологического процесса.
К пункту "а" относятся артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях конечностей (гангренозно-некротическая стадия, характеризующаяся постоянными болями и отечностью в дистальных отделах конечностей, выраженной гипотрофией мышц голеней, длительно незаживающими трофическими язвами, склонностью к переходу в гангрену); атеросклероз брюшной аорты с частичной или полной облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных артерий с резким нарушением функций органов и дистального кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности IV степени (недостаточность клапанов глубоких, подкожных и коммуникантных вен с наличием постоянной отечности, гиперпигментации и истончения кожи, индурации, дерматита или язв); слоновость (лимфодема) IV степени; ангиотрофоневрозы III стадии (гангренозно-некротической); последствия реконструктивных операций на крупных магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и периферических сосудах при сохраняющемся выраженном нарушении кровообращения и прогрессирующем течении заболевания.
К пункту "б" относятся облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии (ишемической, при которой отмечается перемежающая хромота, бледность, истончение и сухость кожи голеней и стоп, утолщение, поперечная исчерченность и ломкость ногтей, заметная гипотрофия мышц голеней, кожа стоп холодная на ощупь, пульс на задней большеберцовой артерии резко ослаблен и нередко отсутствует, возможен ишемический неврит седалищного нерва); посттромбофлебитическая или варикозная болезнь с наличием хронической венной недостаточности III степени (отечность стоп и голеней, не исчезающая полностью за период ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи); слоновость (лимфодема) III степени; ангиотрофоневрозы II стадии с продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, скованностью движений на холоде при безуспешном повторном стационарном лечении; последствия реконструктивных операций на магистральных и периферических сосудах с незначительным нарушением кровообращения; варикозное расширение вен семенного канатика III степени (канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, имеется постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия). Лица рядового и начальствующего состава при наличии варикозного расширения вен семенного канатика III степени освидетельствуются по пункту "в".
К пункту "в" относятся облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии (характеризуется наличием повышенной утомляемости нижних конечностей, зябкости стоп, неопределенных мышечных болей в конечностях при перемене погоды, парестезий типа "ползания мурашек", жжения в области подошв, судорог в икроножных мышцах; все эти симптомы непостоянны: объективно отмечается бледность и цианоз кожи дистальных отделов стоп, пальцы холодны на ощупь, пульс на задней большеберцовой артерии ослаблен; при реовазографии выявляется длительный спазм магистральных артерий и низкий реографический индекс; при приеме нитроглицерина кровенаполнение улучшается, реографический индекс повышается); посттромботическая или варикозная болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венной недостаточности II степени (периодическая отечность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, исчезающая за период ночного или дневного отдыха); слоновость (лимфодема) II степени; рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика II степени; если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения (для освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, кроме граждан, поступающих на службу, применяется пункт "г"). Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для применения пункта "в". При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет.
К пункту "г" относятся варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венной недостаточности (I степень), слоновость (лимфодема) I степени (незначительный отек тыла стопы, уменьшающийся или исчезающий за период ночного или дневного отдыха); варикозное расширение вен семенного канатика I и II степени; ангиотрофоневрозы I стадии.
Расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических выпячиваний без признаков венной недостаточности не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
После ранений и других повреждений крупных магистральных артерий с полным восстановлением кровообращения и функций в отношении граждан, поступающих на службу, лиц рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы применяется пункт "в", а лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, - пункт "г".
Диагноз заболеваний и последствий повреждений сосудов должен отражать стадию процесса и степень функциональных нарушений. Экспертное заключение выносится после обследования с применением методов, дающих объективные показатели (реовазография с нитроглицериновой пробой, ангио-, флебо-, лимфография и др.).
При наличии показаний освидетельствуемым по всем графам предлагается хирургическое или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты обострений.
К частым обострениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раз в году находится на стационарном лечении с длительными (1 месяц и более) сроками госпитализации по поводу кровотечения, тромбоза и воспаления II - III степени или выпадения геморроидальных узлов, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими стационарного лечения.
Для нейроциркуляторной дистонии характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную дистонию гипотензивного типа следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Такие лица признаются годными к службе. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
Диагноз нейроциркуляторной дистонии у освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней должен быть установлен при стационарном обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости - врачей других специальностей.
К пункту "а" относится нейроциркуляторная дистония:
- гипертезивного типа с лабильностью артериального давления, при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности;
- гипотензивного типа со стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности;
- кардиального типа при наличии стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями ритма сердца при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений ритма сердца приведена в пояснениях к статье 42 Расписания болезней).
К пункту "б" относится нейроциркуляторная дистония любого типа с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями ритма сердца, не снижающими трудоспособность и способность исполнять служебные обязанности.
При наличии 5 и более экстрасистол в минуту необходимо стационарное обследование.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда (воспалительного, дистрофического или другого характера) освидетельствование проводится по статье 42 Расписания болезней.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 48 | Временные функциональные расстройства после хирургического лечения, перенесенного острого, обострения хронического заболевания системы кровообращения | Г | Г | Г |
Лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы признаются временно негодными к военной службе в случаях, когда у них по завершении стационарного лечения по поводу неревматических миокардитов не выявлено стойких и объективных признаков поражения сердца (недостаточность кровообращения, различные формы нарушения ритма сердца и проводимости).
Граждане, поступающие на службу после перенесенного неревматического миокардита, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после выписки из медицинского учреждения.
Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни лиц рядового и начальствующего состава выносится после активного ревматизма, неревматических миокардитов, инфаркта миокарда, а также после операции на сердце, коронарных сосудах, крупных магистральных и периферических сосудах с нарушением функций временного характера, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется срок не менее месяца.
После обострения хронической ишемической болезни сердца (затяжные приступы стенокардии, преходящие нарушения ритма сердца и проводимости, преходящие формы сердечной недостаточности), гипертонической болезни (состояние после гипертонических кризов), электроимпульсной терапии при купировании аритмий сердца в отношении лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, КЭК медицинского учреждения выносится заключение о нуждаемости в освобождении от исполнения служебных обязанностей.
К пункту "а" относятся хронические гнойные или полипозные синуиты, протекающие с частыми (2 и более в год) обострениями и трудопотерями и сопровождающиеся гипертрофическими или атрофическими изменениями слизистой оболочки носа и нарушением носового дыхания.
Диагноз хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенографией пазух в двух проекциях, а для верхнечелюстной пазухи, кроме того, пробным проколом.
К пункту "в" относятся хронические негнойные заболевания околоносовых пазух (катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы синуитов) без признаков дистрофии тканей верхних дыхательных путей и частых обострений, связанных с трудопотерями.
Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на околоносовых пазухах (линейный рубец переходной складки преддверия рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).
К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключично-сосковых мышц.
Другие формы хронического тонзиллита не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения.
Стойкий и резкий характер нарушения барофункции уха определяется по данным повторных исследований с помощью ушной манометрии. В сомнительных случаях производится манометрия с помощью продувания ушей. Наиболее достоверные данные получаются при дополнительном функциональном исследовании в барокамере (рекомпрессионной камере).
Граждане, поступающие на службу в подразделения государственной противопожарной службы на должности, предусматривающие работу с применением кислородных изолирующих противогазов и дыхательных аппаратов со сжатым воздухом, признаются годными к службе при наличии у них хорошей проходимости слуховой трубы (барофункция I и II степени), а со стойкой барофункцией III степени признаются негодными.
При стойкой барофункции III степени годность к службе лиц рядового и начальствующего состава, проходящих службу в подразделениях государственной противопожарной службы на должностях, предусматривающих применение кислородных изолирующих противогазов и дыхательных аппаратов со сжатым воздухом, определяется индивидуально, а при барофункции IV степени они признаются негодными.
Нарушение барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, данных медицинских и служебных характеристик.
Статья предусматривает заболевания, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него. К пункту "а" относятся стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции. К пункту "б" относятся стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени по обструктивному типу, стойкое затруднение голосообразования (охриплость, снижение звучности голоса). К пункту "в" относится затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени по обструктивному типу.
К пункту "а" относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени.
К пункту "б" относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени. По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, и лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы, страдающие хронической пневмонией II стадии и бронхоэктазами, независимо от степени дыхательной недостаточности.
При хронической пневмонии, хроническом диффузном бронхите с эмфиземой легких или без нее категория годности к военной службе лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.
Граждане, поступающие на службу, лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы, страдающие саркоидозом и другими диссеминированными заболеваниями легких, освидетельствуются по пункту "а" или "б", а лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графе III Расписания болезней, - по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от стадии заболевания, степени дыхательной (легочной) недостаточности. Диагноз заболевания должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. При отказе больного от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных.
Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности представлены в таблице Показателей степеней дыхательной (легочной) недостаточности <*> (таблица N 3).
<*> Для специализированных учреждений здравоохранения, ведомственных медицинских или военно-медицинских учреждений возможно использование более информативных показателей.
НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НАПРАВЛЕНИЕ N ____\r\n НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
\r\n
\r\n В _________________ военно-врачебную комиссию ________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование)
\r\n 1. Прошу освидетельствовать __________________________________
\r\n (специальное или воинское
\r\n__________________________________________________________________
\r\n звание, должность, фамилия, имя, отчество, год рождения)
\r\nдля определения по состоянию здоровья:
\r\n 1.1. Годности к службе в органах внутренних дел (военной
\r\nслужбе) при поступлении на службу ________________________________
\r\n (должность, наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n подразделения и вида деятельности или группа предназначения)
\r\n 1.2. Годности к поступлению __________________________________
\r\n (наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n учебного или военно-учебного заведения, его факультет)
\r\n 1.3. Годности к продолжению службы ___________________________
\r\n (должность,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n наименование подразделения и вида деятельности или группа
\r\n предназначения, номер войсковой части)
\r\n 1.4. Годности к службе в связи с увольнением _________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (выслуга лет, причина увольнения, время службы во внутренних
\r\n__________________________________________________________________
\r\n войсках и других войсках, органах внутренних дел)
\r\n 1.5. Возможности прохождения службы (проживания) в условиях
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (местность Российской Федерации, район, подвергшийся
\r\n радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы,
\r\n или зарубежная страна и характер климата)
\r\n 1.6. Нуждаемости в отпуске по болезни.
\r\n 2. Основание _________________________________________________
\r\n (должностное лицо, дата решения
\r\n__________________________________________________________________
\r\n об освидетельствовании лица рядового и начальствующего
\r\n состава и военнослужащего)
\r\n 3. При освидетельствовании прошу обратить внимание ___________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 4. Предыдущее освидетельствование ВВК ________________________
\r\n (наименование
\r\n__________________________ проводилось ___________________________
\r\n комиссии) (число, месяц, год)
\r\n 5. Заключение военно-врачебной комиссии прошу выслать в ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (кадровый аппарат, орган внутренних дел, войсковая часть)
\r\n
\r\n Начальник ОК (командир, _______________ телефон N __________
\r\n начальник штаба части) (подпись)
\r\n (специальное, воинское
\r\n звание)
\r\n врач части
\r\n (воинское звание) _______________ телефон N __________
\r\n (подпись)
\r\n "__" _______ 199_ г.
\r\n
Приложение 3
к Инструкции
Угловой штамп
учреждения здравоохранения,
медицинского или военно -
медицинского учреждения
АКТ N ______\r\n ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество, год рождения)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nнаходился по направлению военно-врачебной комиссии _______________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование комиссии)
\r\nот "__" ___________________ 199_ г. N ___________ на стационарном,
\r\nамбулаторном (ненужное зачеркнуть) обследовании в ________________
\r\n (наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n учреждения здравоохранения, медицинского, военно-медицинского
\r\n учреждения)
\r\nс ____________ по ____________ 199_ г.
\r\nЖалобы ___________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nАнамнез __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДанные объективного исследования _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nРезультаты специальных исследований (лабораторных,
\r\nрентгенологических, инструментальных и др.) ______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз (по-русски) ______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Главный врач (начальник) учреждения здравоохранения
\r\n (медицинского, военно-медицинского учреждения)
\r\n ____________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n Заведующий (начальник) отделения
\r\n ____________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы)
\r\n М.П.
\r\n Врач, проводивший обследование
\r\n ____________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы)
\r\n "__" __________ 199_ г.
\r\n
\r\n Почтовый адрес учреждения здравоохранения, медицинского,
\r\nвоенно-медицинского учреждения ___________________________________
\r\n
\r\n Примечание. Объем записей врачей - специалистов при
\r\nнеобходимости не должен ограничиваться отведенным количеством
Приложение 4
к Инструкции
_________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)
АКТ N ____\r\n МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
\r\n
\r\n 1. Паспортная часть
\r\n
\r\n 1.1. Фамилия, имя, отчество __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 1.2. Год рождения ___________ 1.3. Образование _______________
\r\n 1.4. Гражданская профессия, специальность, должность, военно -
\r\nучетная специальность ____________________________________________
\r\n 1.5. В Вооруженных Силах и других войсках служил
\r\nс ____________ по ____________
\r\n (месяц, год) (месяц, год)
\r\n 1.6. В системе МВД служил с ______________ по ________________
\r\n (месяц, год) (месяц, год)
\r\nпричина увольнения _______________________________________________
\r\n 1.7. Специальное или воинское звание _________________________
\r\nМесто службы и должность _________________________________________
\r\n 1.8. Сколько дней болел за последние 12 месяцев ______________
\r\n 1.9. Когда и где лечился _____________________________________
\r\n 1.10. Признавался ли инвалидом ___________, какой группы _____
\r\n (да, нет)
\r\nс ____ г. по ______ г., по какому заболеванию ____________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 1.11. Проходил ли ранее медицинское освидетельствование (ЦВВК,
\r\nОВВК, ВВК) ____________, в _______________________________________
\r\n (да, нет)
\r\n______________, в каком году ____________, где ___________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 1.12. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе
\r\n__________________________
\r\n (годным, негодным)
\r\n 1.13. Домашний адрес и телефон _______________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 1.14. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для
\r\nвоеннообязанных), паспорт и имеющиеся у меня медицинские
\r\nдокументы.
\r\n Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю
\r\nсобственной подписью.
\r\n
\r\n____________________ "__" _________________ 199_ г.
\r\n (подпись)
\r\n Проверил секретарь ВВК ___________________________
\r\n (подпись)
\r\n
\r\n 2. Медицинская часть акта
\r\n
\r\n 2.1. Сведения военного билета о годности к военной службе и
\r\nкатегории предназначения _________________________________________
\r\n (дата выдачи, кем выдан;
\r\n__________________________________________________________________
\r\n дата заключения ВВК Министерства обороны и других войск
\r\n__________________________________________________________________
\r\n о категории годности к военной службе: статья Расписания болезней
\r\n__________________________________________________________________
\r\n действовавшего на период освидетельствования приказа (Положения
\r\n__________________________________________________________________
\r\n о военно-врачебной экспертизе) или категория предназначения)
\r\n 2.2. Жалобы __________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.3. Анамнез
\r\n 2.3.1. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные
\r\nболезни, туберкулез, психические заболевания, венерические
\r\nболезни, ревматизм) ______________________________________________
\r\n Наследственность (отягощена, не отягощена)
\r\n Сведения о непереносимости (повышенной чувствительности)
\r\nмедикаментозных средств и других веществ _________________________
\r\n 2.3.2. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки и
\r\nкогда ____________________________________________________________
\r\n 2.3.3. Увечья (ранения, травмы, контузии), операции. Дата, при
\r\nкаких обстоятельствах: на службе, на работе, в быту ______________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.3.4. Алкоголь, наркотики, курение (со слов) ________________
\r\n (пьет редко
\r\n__________________________________________________________________
\r\n или часто, допьяна, опохмеляется и т.п.)
\r\n 2.3.5. Начало и течение основных заболеваний _________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (лицам, уволенным из Вооруженных Сил Российской Федерации и
\r\n__________________________________________________________________
\r\n других войск, указать диагноз и заключение о категории годности к
\r\n__________________________________________________________________
\r\nвоенной службе (статью и графу Расписания болезней действовавшего
\r\n__________________________________________________________________
\r\nна период увольнения приказа и заключение о причинной связи увечья
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (ранения, травмы, контузии) или заболевания))
\r\n
\r\n 2.4. Данные объективного исследования
\r\n 2.4.1. Антропометрические данные:
\r\n Рост ___ см. Масса тела _______ кг. Окружность груди:
\r\nспокойно ___ см, вдох ____ см, выдох _____ см.
\r\nДинамометрия: правая кисть ____ , левая кисть ___ , становая __ .
\r\n
\r\n 2.4.2. Хирург
\r\nОбщее физическое развитие ________________________________________
\r\nКожа и видимые слизистые _________________________________________
\r\nЛимфатические узлы _______________________________________________
\r\nМышечная система _________________________________________________
\r\nКостная система и суставы ________________________________________
\r\nПериферические сосуды ____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nМочеполовая система ______________________________________________
\r\nАнус и прямая кишка ______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.3. Терапевт
\r\nПитание __________________________________________________________
\r\nКожные покровы ___________________________________________________
\r\nВидимые слизистые ________________________________________________
\r\nЭндокринная система ______________________________________________
\r\nСердечно-сосудистая система: сердце: границы _____________________
\r\n__________________________________________________________________
Функциональная | В | После | Через |
Пульс | |||
(частота в 1 минуту, характер) | |||
артериальное | |||
\r\nОрганы дыхания ___________________________________________________
\r\n (указать число дыханий в 1 мин.,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n характер дыхания)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nОрганы пищеварения _______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nПечень ___________________________________________________________
\r\nСелезенка ________________________________________________________
\r\nПочки ____________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.4. Невропатолог
\r\nЧерепно-мозговые нервы ___________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДвигательная сфера _______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nРефлексы _________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЧувствительность _________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nВегетативная нервная система _____________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.5. Психиатр
\r\nВосприятие _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nИнтеллектуально-мнестическая сфера _______________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЭмоционально-волевая сфера _______________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.6. Офтальмолог
\r\nЦветоощущение ____________________________________________________
\r\n
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.7. Оториноларинголог
\r\nРечь
\r\n
\r\nФункция вестибулярного аппарата __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.8. Стоматолог
\r\nПрикус ___________________________________________________________
\r\nСлизистая полости рта ____________________________________________
\r\nЗубы _____________________________________________________________
\r\nДесны ____________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.9. Дерматовенеролог
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2.4.10. Гинеколог
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЗаключение _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.5. Данные рентгенологического (флюорографического),
\r\nлабораторного и других исследований, а также заключения врачей
\r\nдругих специальностей ____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.6. Диагнозы (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи
\r\nзаболевания, увечья (ранения, травмы, контузии) __________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 3. Заключение ВВК о категории годности к службе (военной
\r\nслужбе), годности к службе в должности (по военно-учетной
\r\nспециальности) и др.
\r\n На основании статьи _______ графы _______ Расписания болезней
\r\nи ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
\r\nутвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
\r\n20.04.95 N 390, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом
\r\nМВД России от "2" октября 1995 г. N 370) (нужное записать) ______
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать заключение комиссии)
\r\n
\r\n В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать при необходимости, сколько сопровождающих,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n вид транспорта и порядок проезда)
\r\n Примечание ___________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Председатель ВВК ___________________________
\r\n
\r\n Врачи - специалисты:
\r\n Гербовая ___________________________
\r\n печать ___________________________
\r\n ___________________________
\r\n "__" ________ 19__ г. ___________________________
Приложение 5
к Инструкции
(гербовая печать отдела
\r\n кадров, ВВК)
\r\n
\r\n КАРТА N _____
\r\n МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
\r\n ПОСТУПАЮЩЕГО НА УЧЕБУ
\r\n
\r\n 1. Паспортные данные
\r\n
\r\n1.1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________
\r\n (для лиц рядового и начальствующего
\r\n__________________________________________________________________
\r\n состава и военнослужащих - специальное или воинское звание)
\r\n1.2. Год рождения ___________ 1.3. Постоянное место жительства
\r\n(адрес) __________________________________________________________
\r\n (для военнослужащих - адрес и
\r\n__________________________________________________________________
\r\n условное наименование воинской части)
\r\n1.4. Наименование учебного заведения, куда поступает кандидат
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 2. Медицинская часть карты
\r\n
3.1. Предварительное медицинское освидетельствование _________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать наименование военно-врачебной комиссии)
\r\n Заключение N ___ "__" ______________ 199_ года
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n На основании статьи _________ графы____ Расписания болезней и
\r\nТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
\r\nутвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
\r\n20.04.95 N 390, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом
\r\nМВД России от 2 октября 1995 г. N 370) (нужное записать) _________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (заключение о годности (негодности))
\r\nк поступлению в __________________________________________________
\r\n (указать наименование учебного (военно-учебного)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n заведения, факультет)
\r\n
\r\n Председатель комиссии ______________________
\r\n М.П. (специальное или воинское
\r\n звание, подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n
\r\n Секретарь комиссии ______________________
\r\n (подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n
\r\nАдрес комиссии ___________________________________________________
\r\n 3.2. Окончательное медицинское освидетельствование ВВК _______
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование учебного или военно-учебного заведения)
\r\n Заключение N ___ "__" _______________ 199_ года
\r\nДиагноз __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nНа основании статьи ____ графы ___ Расписания болезней и ТДТ
\r\n(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
\r\nутвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
Приложение 6
к Инструкции
Угловой штамп медицинского
(военно-медицинского) учреждения
(военно-врачебной комиссии)
СПРАВКА N ____\r\n О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год
\r\n__________________________________________________________________
\r\nрождения, место службы (воинская часть), когда поступил на службу
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (каким военкоматом и когда призван, поступил на военную службу
\r\n__________________________________________________________________
\r\n по контракту))
\r\nосвидетельствован _____________________ военно-врачебной комиссией
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование комиссии)
\r\n
\r\n"__" ___________ 19__ г.
\r\n
\r\nДиагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья
\r\n(ранения, травмы, контузии), заболевания _________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n На основании статьи ___ графы ____ Расписания болезней и ТДТ
\r\n(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
\r\nутвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
\r\n20.04.95 N 390, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом
\r\nМВД России от 2 октября 1995 г. N 370) (нужное записать)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать заключение комиссии)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Председатель комиссии
\r\n М.П. ___________________________________________________
\r\n (специальное или воинское звание, подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n
\r\n Секретарь _________________________________________
\r\n (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)
\r\n
\r\nПочтовый адрес комиссии __________________________________________
\r\n
\r\n Заключение вышестоящей ВВК
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
Приложение 7
к Инструкции
СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ____\r\n
\r\n"__" __________ 19__ г. _________________________ военно-врачебной
\r\nкомиссией ________________________________________________________
\r\nпо распоряжению __________________________________________________
\r\n (указать должностное лицо, дату, номер документа)
\r\n________________________________________________ освидетельствован
\r\n
\r\n 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2. Год рождения ____, в Вооруженных Силах Российской Федерации
\r\nслужил с ____________ по _____________, в системе МВД России
\r\n (месяц, год) (месяц, год)
\r\nслужил ____________ по ____________
\r\n (месяц, год) (месяц, год)
\r\n 3. Специальное или воинское звание ___________________________
\r\n_________________ профессия (военно-учетная специальность) _______
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 4. Место службы, занимаемая должность ________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 5. Призван (поступил по контракту) на военную службу _________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать военный комиссариат, субъект Российской Федерации,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n город, район, число, месяц, год)
\r\n 6. Рост ________ см. Масса тела _________ кг. Окружность груди
\r\n(спокойно) ____ см.
\r\n 7. Жалобы ____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 8. Анамнез ___________________________________________________
\r\n (указать, когда возникло заболевание,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n когда и при каких обстоятельствах получено увечье (ранение,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n травма, контузия); наличие или отсутствие справки начальника
\r\n__________________________________________________________________
\r\n органа внутренних дел (командира воинской части)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n об обстоятельствах получения увечья (травмы, ранения, контузии).
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Влияние болезни на исполнение служебных обязанностей
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (обязанностей военной службы); предыдущие медицинские
\r\n__________________________________________________________________
\r\n освидетельствования и их результаты, применявшиеся лечебные
\r\n__________________________________________________________________
\r\n мероприятия, эффективность лечения, пребывание в отпуске
\r\n__________________________________________________________________
\r\n по болезни, лечение в санаториях и др.)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 9. Находился на исследовании и лечении _______________________
\r\n (указать медицинские
\r\n__________________________________________________________________
\r\n учреждения здравоохранения, медицинские и военно-медицинские
\r\n__________________________________________________________________
\r\n учреждения и время пребывания в них)
\r\n 10. Данные объективного исследования _________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 11. Результаты специальных исследований (рентгенологических,
\r\nлабораторных, инструментальных и др.) ____________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 12. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи
\r\nувечья (ранения, травмы, контузии), заболевания __________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 13. Заключение ВВК о категории годности к службе (военной
\r\nслужбе), годности к службе в должности (по военно-учетной
\r\nспециальности и др.)
\r\n
\r\n На основании статьи _____ графы ___ Расписания болезней и ТДТ
\r\n(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
\r\nутвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
\r\n20.04.95 N 390, приложение 1 к Инструкции, утвержденной Приказом
\r\nМВД России от 2 октября 1995 г. N 370)
\r\n(нужное записать) ________________________________________________
\r\n (указать заключение комиссии)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное
\r\nзачеркнуть)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать при необходимости количество сопровождающих,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n вид транспорта и порядок проезда)
\r\n
\r\n Председатель комиссии __________________________
\r\n Гербовая (специальное или воинское
\r\n печать звание, подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n
\r\n Секретарь ______________________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы)
\r\n
\r\nПочтовый адрес комиссии: _________________________________________
\r\n
\r\n Заключение вышестоящей ВВК
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
Приложение 8
к Инструкции
Угловой штамп
органа внутренних дел
(воинской части)
СПРАВКА N _____\r\n О ТРАВМЕ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год
\r\n__________________________________________________________________
\r\n рождения, должность, наименование органа внутренних дел, номер
\r\n__________________________________________________________________
\r\n воинской части)
\r\n"__" ____________ 199_ г. получил(а) _____________________________
\r\n (указать вид, характер и
\r\n__________________________________________________________________
\r\n локализацию увечья (ранения, травмы, контузии)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Увечье (ранение, травма, контузия) получено:
\r\n при исполнении обязанностей военной службы (служебных
\r\nобязанностей);
\r\n в результате несчастного случая, не связанного с исполнением
\r\nобязанностей военной службы (служебных обязанностей)
\r\n (нужное записать).
\r\n Выдана для представления _____________________________________
\r\n (наименование учреждения
\r\n__________________________________________________________________
\r\n организации, куда представляется справка)
\r\n
\r\n Начальник органа внутренних
\r\n дел (командир воинской части) __________________________
\r\n (специальное или воинское
\r\n М.П. __________________________
\r\n звание, подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
Приложение 9
к Инструкции
Угловой штамп медицинского
(военно-медицинского) учреждения
(военно-врачебной комиссии)
СПРАВКА N ____\r\n О СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (специальное или воинское звание, фамилия, имя и отчество)
\r\nдействительно в период прохождения службы (военной службы, военных
\r\nсборов) (нужное записать) получил ________________________________
\r\n (число, месяц, год)
\r\n_________________________________________ увечье, ранение, травму,
\r\n (тяжелое или легкое - указать прописью)
\r\nконтузию (нужное записать) _______________________________________
\r\n (указать характер и локализацию
\r\n__________________________________________________________________
\r\n увечья, ранения, травмы, контузии)
\r\nпри ______________________________________________________________
\r\n (излагаются обстоятельства наступления страхового события,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n указанные в справке органа внутренних дел (воинской части))
\r\nв связи с чем с "__" __________ 199_ г. по "__" __________ 199_ г.
\r\nнаходился на лечении в ___________________________________________
\r\n (указать наименование ведомственного
\r\n__________________________________________________________________
\r\n медицинского (военно-медицинского) учреждения, медицинского
\r\n__________________________________________________________________
\r\n учреждения здравоохранения и др.)
\r\n
\r\n Справка выдана для получения страховой суммы.
\r\n
\r\n М.П. Председатель военно -
\r\n врачебной комиссии ___________________________
\r\n (специальное или воинское
\r\n звание, подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n
\r\n Секретарь ___________________________
\r\n (воинское звание, подпись,
\r\n фамилия, инициалы)
Приложение 10
к Инструкции
Угловой штамп медицинского
(военно-медицинского) учреждения
(военно-врачебной комиссии)
СПРАВКА N ___\r\n ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ НА ВЫПЛАТУ
\r\n ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ
\r\n
\r\n Выдана _______________________________________________________
\r\n (должность, специальное или воинское звание, фамилия,
\r\n________________________________ в том, что он (она) действительно
\r\n имя, отчество, год рождения)
\r\n"__" ___________ 199_ г. получил(а) ______________________________
\r\n (указывается характер
\r\n__________________________________________________________________
\r\n и локализация увечья, ранения, травмы, контузии или заболевания)
\r\nв связи с исполнением служебных обязанностей (обязанностей военной
\r\nслужбы) (нужное записать) ________________________________________
\r\n (указываются обстоятельства получения
\r\n_________________________________________________________________.
\r\n увечья, ранения, травмы, контузии или заболевания)
\r\n Указанное увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание
\r\n(нужное записать) исключает возможность дальнейшего прохождения
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (службы в органах внутренних дел (военной службы))
\r\n
\r\n Справка выдана для оформления документов на выплату
\r\nединовременного пособия в соответствии с Приказом МВД России от
\r\n31 мая 1993 г. N 260 (от 1 марта 1994 г. N 70) (нужное
\r\nподчеркнуть).
\r\n
\r\n М.П. Председатель военно -
\r\n врачебной комиссии _________________________
\r\n (специальное или воинское
\r\n звание, подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n
\r\n Секретарь _________________________
\r\n (подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
Приложение 11
к Инструкции
| Председатель ВВК | ||
| (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) | ||
| Члены комиссии | ||
| (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) | ||
| "__" _______________ 199_ г. |
1. Фамилия, имя, отчество, возраст (полных лет) ________________________
__________________________________________________________________
2. Специальное или воинское звание __________________________________
3. Место службы, занимаемая должность ______________________________
4. Специальность (военно-учетная специальность) _______________________
5. Служба по специальности (военно-учетной специальности)
(в т.ч. в данном органе внутренних дел, воинской части) _________________
__________________________________________________________________
(лет, месяцев)
6. Соблюдение мер защиты: __________________________________________
6.1. Индивидуальных ________________________________________________
(соблюдались, не соблюдались)
6.2. Коллективных __________________________________________________
(соблюдались, не соблюдались)
7. Характеристика условий труда:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Заключение о воздействии на организм специалиста (военного специалиста) факторов профвредности в процессе производственной (служебной) деятельности (систематически, периодически, в экстремальных условиях)
| М.П | Начальник органа внутренних дел (командир воинской части) | |||
| (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) |
1. В карте приводятся данные, имеющие гриф не выше "Для служебного пользования".
2. Величина фактора профвредности указывается на основании данных акта обследования рабочего места (объекта) врачами санитарно-эпидемиологического учреждения, санитарного паспорта объекта или журнала учета измерений уровней (концентраций) этих факторов. В графе 5 записывается минимальная и максимальная величина факторов. В графе 8 отмечается аварийная ситуация с указанием номера и даты документа о расследовании, а также другие обстоятельства, не учтенные в настоящей карте.
ПЕРЕЧЕНЬ ОТДЕЛЬНЫХ РАЙОНОВ КРАЙНЕГО СЕВЕРА И ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ МЕСТНОСТЕЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕНЫ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ ГРАЖДАНАМИ, ПОСТУПАЮЩИМИ НА СЛУЖБУ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ЛИЦАМИ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА И ПРОЖИВАНИЯ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙВсе острова Северного Ледовитого океана и его морей, острова Берингова и Охотского морей; Мурманская область;
в Архангельской области - город Северодвинск и подчиненные ему территории;
Ненецкий автономный округ;
в Республике Коми - города Воркута, Инта и подчиненные им территории, Усинский район;
Ямало-Ненецкий автономный округ;
в Красноярском крае - города Игарка, Норильск и подчиненные им территории, Северо-Енисейский, Туруханский районы; Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ;
Эвенкийский автономный округ;
в Иркутской области - Катангский район;
Республика Саха (Якутия);
Магаданская область;
Чукотский автономный округ;
Корякский автономный округ;
в Хабаровском крае - Аяно-Майский, Тугуро-Чумиканский, Охотский районы;
в Сахалинской области - город Оха, Курильский, Ногликский, Охинский, Северо-Курильский и Южно-Курильский районы.
Приложение 14
к Инструкции
В Архангельской области - Лешуконский, Мезенский и Пинежский районы;
в Республике Коми - города Печора и Ухта и подчиненные им территории, Вуктыльский, Ижемский, Печорский, Сосногорский, Троицко-Печорский, Удорский и Усть-Цилемский районы;
Ханты-Мансийский автономный округ;
в Томской области - города Колпашево и Стрежевой, Александровский, Бакчарский, Каргасокский, Колпашевский, Кривошеинский, Молчановский, Парабельский, Тегульдетский и Чаинский районы;
в Красноярском крае - города Енисейск и Лесосибирск и подчиненные им территории, Богучанский, Енисейский, Кежемский и Мотыгинский районы;
Республика Тыва;
в Иркутской области - города Бодайбо, Усть-Илимск, Усть-Кут, город Братск и подчиненные ему территории, Бодайбинский, Братский, Казачинско-Ленский, Киренский, Мамско-Чуйский, Нижнеилимский, Усть-Илимский и Усть-Кутский районы;
Республика Бурятия;
Читинская область;
в Амурской области - город Зея, город Тында и подчиненные ему территории, Зейский, Селемджинский и Тындинский районы;
в Приморском крае - Дальнегорский, Кавалеровский, Красноармейский, Лазовский, Ольгинский, Партизанский, Тернейский, Хасанский, Чугуевский районы;
в Хабаровском крае - города Амурск, Комсомольск-на-Амуре, Николаевск-на-Амуре и Советская Гавань, Амурский, Ванинский, Верхнебуреинский, Комсомольский, Николаевский, имени Полины Осипенко, Советско-Гаванский, Солнечный и Ульчский районы;
Сахалинская область - (за исключением местностей, перечисленных в Приложении 13 к настоящей Инструкции).
2. В местностях Приморского и Хабаровского краев, Амурской и Иркутской областей (за исключением местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, и местностей, перечисленных в настоящем Перечне) медицинских противопоказаний к прохождению службы гражданами, поступающими на службу в органы внутренних дел, лицами рядового и начальствующего состава и проживанию членов их семей не имеется.
3. В Республике Казахстан - город Ленинск и подчиненные ему территории.
Приложение 15
к Инструкции
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:
1.1. Для граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, и лиц рядового и начальствующего состава:
1.1.1. Заболевания (травмы), при которых для лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе III Расписания болезней, предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе <*>.
<*> Кроме заболеваний (травм), предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88.
1.1.2. Заболевания, при которых лицам рядового и начальствующего состава, освидетельствуемым по графе III Расписания болезней, выносится заключение: ограниченно годен к военной службе.
1.1.3. Последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности.
1.1.4. Болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями.
1.1.5. Туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности.
1.1.6. Ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани.
1.1.7. Облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности.
1.1.8. Хронические часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей.
1.1.9. Пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.
1.1.10. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.
1.2. Для членов семей лиц рядового и начальствующего состава:
1.2.1. Психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности).
1.2.2. Тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояния после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы.
1.2.3. Болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями.
1.2.4. Активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности.
1.2.5. Хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся с нарушением функции внешнего дыхания II - III степени.
1.2.6. Бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного.
1.2.7. Болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени.
1.2.8. Ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани.
1.2.9. Гипертоническая болезнь III стадии.
1.2.10. Хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
1.2.11. Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре.
1.2.12. Злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения.
1.2.13. Тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР - органов, требующие систематического лечения и наблюдения оториноларингологами, протекающие с частыми обострениями.
1.2.14. Глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза.
1.2.15. Хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями.
1.2.16. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.
2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря):
2.1. Для граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава:
2.1.1. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения.
2.1.2. Тиреотоксикоз любой степени тяжести.
2.1.3. Болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями.
2.1.4. Хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания.
2.1.5. Болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения.
2.1.6. Злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения.
2.1.7. Облитерирующий эндартериит любой степени тяжести.
2.2. Для членов семей лиц рядового и начальствующего состава:
2.2.1. Олигофрения (кроме дебильности).
2.2.2. Эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно).
2.2.3. Маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения.
2.2.4. Органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения; опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов.
2.2.5. Болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести.
2.2.6. Системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования.
2.2.7. Хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания.
2.2.8. Болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени.
2.2.9. Гипертоническая болезнь II и III стадии.
2.2.10. Злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения.
2.2.11. Облитерирующий эндартериит любой степени выраженности.
2.2.12. Доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа.
3. В местностях с неблагоприятными климатическими условиями:
3.1. Для граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, и лиц рядового и начальствующего состава:
3.1.1. Хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения больного.
3.1.2. Хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения.
3.1.3. Бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения.
3.1.4. Рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года).
3.1.5. Хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения.
3.1.6. Облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии.
3.1.7. Хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения.
3.1.8. Хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения.
3.1.9. Хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.
3.2. Для членов семей лиц рядового и начальствующего состава:
3.2.1. Эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения.
3.2.2. Тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.
3.2.3. Тяжелые формы болезней эндокринной системы.
3.2.4. Системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования.
3.2.5. Активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности).
3.2.6. Хроническая пневмония, часто обостряющаяся.
3.2.7. Бронхиальная астма (тяжелые формы).
3.2.8. Болезни системы кровообращения с нарушением коронарного или общего кровообращения III степени, аневризма сердца, возвратный ревмокардит часто обостряющийся.
3.2.9. Гипертоническая болезнь III стадии.
3.2.10. Хронические тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени.
3.2.11. Хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками.
3.2.12. Злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения.
3.2.13. Глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения.
3.2.14. Хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного.
3.2.15. Хронические тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ ГРАЖДАНАМИ, ПОСТУПАЮЩИМИ НА СЛУЖБУ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ЛИЦАМИ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА И ПРОЖИВАНИЯ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОГО РИСКА РАДИАЦИОННОГО УЩЕРБА, ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ (РАБОТЫ) НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИОАКТИВНОМУ ЗАГРЯЗНЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ1. Противопоказаниями для прохождения службы гражданами, поступающими на службу в органы внутренних дел, лицами рядового и начальствующего состава (работы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) являются:
1.1. Заболевания, при которых в соответствии с Расписанием болезней (Приложение 1 к настоящей Инструкции) для лиц рядового и начальствующего состава предусмотрены заключения о категории годности к военной службе следующего содержания: "В" - ограниченно годен к военной службе", "Д" - негоден к военной службе".
1.2. Острые заболевания до клинического излечения.
1.3. Состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения.
1.4. Туберкулез любой локализации - активный затихающий.
1.5. Психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения.
1.6. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения.
1.7. Последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций.
1.8. Последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций.
1.9. Последствия травм и болезней периферических нервов при стойких умеренно выраженных расстройствах функций.
1.10. Заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой формы, ожирение II - III степени, пониженное питание.
1.11. Системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести.
1.12. Стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 x 10 9/л или более 9,0 x 10 9/л, количество тромбоцитов менее 180,0 x 10 9/л, гемоглобин менее 12 г/л).
1.13. Стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ.
1.14. Острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ) - 76/87).
1.15. Хронические заболевания бронхо-легочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или с частыми обострениями (два и более раз в год), бронхиальная астма, поллинозы.
1.16. Заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II степени) с недостаточностью кровообращения II стадии или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости.
1.17. Гипертоническая болезнь II стадии.
1.18. Диффузные заболевания соединительной ткани.
1.19. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (два и более раз в год).
1.20. Хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей при умеренном нарушении функции, мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами и (или) с частыми обострениями (два и более раз в год).
1.21. Хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (два и более раз в год).
1.22. Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках.
1.23. Дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной степени.
1.24. Отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне.
1.25. Злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания.
1.26. Доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени.
1.27. Варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом.
1.28. Болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением крвообращения и функций.
1.29. Водянка оболочек яичка и семенного канатика, резко выраженная.
1.30. Распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей.
1.31. Двухсторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания.
1.32. Хронический гнойный или полипозный синуит.
1.33. Вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами Меньеровского заболевания.
1.34. Понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5 м на оба уха.
1.35. Лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганатти, болезнь Брауна и др.).
1.36. Острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5 на один глаз и 0,2 на другой глаз, близорукость более 10,0 диоптрий на оба глаза, дальнозоркость более 8,0 диоптрий на оба глаза, астигматизм более 3,0 диоптрий на оба глаза, дихромазия.
1.37. Хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта.
1.38. Распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению форменной одежды и туалету кожных покровов.
1.39. Распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго.
1.40. Беременность.
1.41. Опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания.
1.42. Стойкие нарушения овариально-менструального цикла.
1.43. Привычное невынашивание и аномалии плода.
1.44. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.
2. Противопоказаниями к прохождению службы гражданами, поступающими на службу в органы внутренних дел, лицами рядового и начальствующего состава, к проживанию членов семей лиц рядового и начальствующего состава на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), являются:
2.1. Заболевания щитовидной железы.
2.2. Диффузные заболевания соединительной ткани.
2.3. Системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания.
2.4. Стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0 x 10 9/л или более 9,0 x 10 9/л, количество тромбоцитов менее 180,0 x 10 9/л, гемоглобин менее 12 г/л).
2.5. Стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях медицинских (ведомственных медицинских и военно-медицинских) учреждений, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД.
2.6. Злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с признаками малигнизации.
2.7. Хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II - III степени, бронхиальная астма, среднетяжелая и тяжелая формы.
2.8. Беременность (при направлении в указанные зоны).
2.9. Опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания.
2.10. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции.
2.11. Привычное невынашивание и аномалии плода.
2.12. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению с частыми обострениями (два и более раз в год).
Кроме того, для детей противопоказаниями являются:
2.13. Выраженные формы респираторных аллергозов, атопический дерматит, экзема.
2.14. Частые респираторно-вирусные заболевания (не менее пяти раз в год) с изменениями в иммунном статусе организма, подтвержденными при обследовании в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждений.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ ЛИЦАМИ НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА (ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЛИЦА НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА И РАБОТНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ - К ПРОЖИВАНИЮ) В ИНОСТРАННОМ ГОСУДАРСТВЕ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей, работников органов внутренних дел являются:
1.1. Все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения.
1.2. Психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации.
1.3. Психопатии и выраженные невротические состояния.
1.4. Хронический алкоголизм и все формы наркоманий.
1.5. Эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза.
1.6. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения.
1.7. Последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции.
1.8. Последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы.
1.9. Хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики.
1.10. Состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения.
1.11. Болезни эндокринной системы тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не являются противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально.
1.12. Болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях - вопрос о выезде решается индивидуально).
1.13. Активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан).
1.14. Хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II - III степени.
1.15. Бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного.
1.16. Ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа.
1.17. Пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана.
1.18. Хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II и III степени, постинфарктный кардиосклероз.
1.19. Заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени.
1.20. Гипертоническая болезнь II и III стадии.
1.21. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования.
1.22. Состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
1.23. Множественные полипы желудка или кишечника.
1.24. Хронические болезни печени с нарушением функции.
1.25. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
1.26. Хронический панкреатит и энтероколит.
1.27. Гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного.
1.28. Состояние после острого холецистита, острого панкреатита, в течение одного года после окончания госпитального лечения.
1.29. Болезни почек с нарушением функции.
1.30. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит).
1.31. Патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения.
1.32. Последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем.
1.33. Хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции.
1.34. Анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава (для членов семей лиц начальствующего состава).
1.35. Отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечностей на любом уровне (для лиц начальствующего состава); высокая ампутация бедра (для членов семей лиц начальствующего состава).
1.36. Злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения.
1.37. Доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения.
1.38. Заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности.
1.39. Грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению.
1.40. Выпадение прямой кишки II стадии (для лиц начальствующего состава).
1.41. Геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению.
1.42. Мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей.
1.43. Часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты.
1.44. Болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании.
1.45. Резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.).
1.46. Высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной.
1.47. Афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита.
1.48. Резко выраженные хронические ларингофарингиты.
1.49. Озена.
1.50. Склерома верхних дыхательных путей и уха.
1.51. Стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений.
1.52. Пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.
1.53. Хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты.
1.54. Лейкоплакия слизистой губ, полости рта.
1.55. Хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения.
1.56. Хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению.
1.57. Хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.).
1.58. Глаукома.
1.59. Неврит и атрофия зрительного нерва.
1.60. Острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д. Для членов семей лиц начальствующего состава возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией.
1.61. Расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте.
1.62. Распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.).
1.63. Заразные заболевания кожи до излечения.
1.64. Грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы.
1.65. Фотодерматозы.
1.66. Множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы.
1.67. Базалиома (даже после излечения).
1.68. Сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения.
1.69. СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования.
2. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для женщин из числа лиц начальствующего состава, членов семьи, работников органов внутренних дел, кроме того, являются следующие заболевания:
2.1. Опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии.
2.2. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты).
2.3. Дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения.
2.4. Беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом.
2.5. Климакс, тяжело протекающий.
2.6. Последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции.
3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказаниях к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом.
4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.
5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем перечне заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании лица начальствующего состава по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в Российскую Федерацию для лечения работников органов внутренних дел решается на основании заключения консилиума врачей.
Приложение 18
к Инструкции
Угловой штамп
медицинского учреждения
(военно-врачебной комиссии)
СПРАВКА\r\n О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАНИНА,
\r\n ВЫЕЗЖАЮЩЕГО В ИНОСТРАННОЕ ГОСУДАРСТВО
\r\n С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ
\r\n
\r\n Фамилия ________________________ Имя _________________________
\r\nОтчество _________________________________________________________
\r\n Год рождения _________________ Специальное или воинское звание
\r\n_____________________________________
\r\n Член семьи лица начальствующего состава, военнослужащего,
\r\nпроходящего военную службу по контракту, работник органов
\r\nвнутренних дел и внутренних войск ________________________________
\r\n (нужное записать)
\r\n Место службы (работы) ________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Жалобы: ______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Краткий анамнез ______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Перенесенные заболевания и травмы ____________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Противопоказания для проведения профилактических прививок
\r\n(имеет, не имеет): _______________________________________________
\r\n Результаты исследований:
\r\n Лабораторных _________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Рентгенологических (для детей - в возрасте 15 лет и старше) __
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Электрофизиологических _______________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Инструментальных и других ____________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Группа и резус-принадлежность крови (для лиц начальствующего
\r\nсостава и военнослужащих) ________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Заключение врачей - специалистов
\r\n
\r\n Хирург: ______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Терапевт: ____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Невропатолог: ________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Психиатр: ____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (в соответствии со справкой психоневрологического диспансера)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Окулист: _____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Оториноларинголог: ___________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Дерматовенеролог: ____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Стоматолог: __________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Гинеколог (указать состояние молочных желез): ________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и
\r\nдр.) _____________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Диагноз (по-русски): _________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Заключение военно-врачебной комиссии (указать принадлежность
\r\nкомиссии) ________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Председатель комиссии __________________________
\r\n (специальное или воинское
\r\n М.П. звание, подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n
\r\n Секретарь __________________________
\r\n (подпись, фамилия,
\r\n инициалы)
\r\n"__" ____________ 19__ г.
\r\n
\r\n Почтовый адрес комиссии ______________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
| Председатель военно - врачебной комиссии | ||
| (специальное или воинское звание, подпись, фамилия и инициалы) | ||
| "__" _____________ 199_ г. |
1. Врачебно-медицинские предметы, аппараты, инструменты
Весы медицинские - 1 шт., динамометр ручной (плоскопружинный) - 2 шт., динамометр для измерения силы тяги - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., пинцет анатомический длиной 15 см - 1 шт., ростомер - 1 шт., спирометр - 1 шт., стекло увеличительное (лупа) 1 x 3 - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., футляр - стерилизатор для шприцов 5,0 мл - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шприц "Рекорд" или комбинированный 5,0 мл - 1 шт.
1.2. Кабинет терапевта.
Стетофонендоскоп - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., термометр медицинский - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., манжет к сфигмоманометру (запасной) - 2 шт., тазик почкообразный эмалированный - 1 шт.
1.3. Кабинет хирурга.
Стетофонендоскоп - 1 шт., угломер - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт.
1.4. Кабинет невропатолога.
Молоточек неврологический - 1 комплект, шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., тазик почкообразный - 1 шт.
1.5. Кабинет психиатра.
Молоточек неврологический - 1 комплект.
1.6. Кабинет оториноларинголога.
Баллон для продувания ушей емкостью 180 мл с наконечником - 1 шт., Барани кресло - 1 шт., воронки ушные N N 1, 2, 3, 4 - 3 набора, воронка ушная пневматическая - 1 шт., заглушитель ушной для исследования слуха при определении односторонней глухоты - 1 шт., зеркало гортанное диаметром 21 мм - 1 шт. и диаметром 24 мм - 1 шт., зеркало носоглоточное диаметром 8 мм - 1 шт., зеркало носовое с длиной губок 40 мм - 10 шт. и с длиной губок 60 мм - 5 шт., зонд ушной Воячека остроконечный - 1 шт., зонд пуговчатый - 1 шт., зонд носовой пуговчатый Воячека - 1 шт., зонд ушной с нарезкой для ваты - 1 шт., камертон на 128 колебаний - 1 шт. и на 1024 колебания - 1 шт., манометр ушной простой (отоманометр) - 1 шт., пинцет ушной изогнутый по ребру - 1 шт., рефлектор лобный - 1 шт., ручка для ватодержателя, зеркал - 2 шт., тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., термометр медицинский - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 15 шт., шприц для промывания полостей емкостью 150 мл - 1 шт., спиртовка - 1 шт.
1.7. Кабинет окулиста.
Векоподъемник большой - 2 шт., зонды для слезного канала конические N N 1, 2 и 3 - по 1 шт., линейки скиаскопические - 1 набор, линейка измерительная для набора очков - 1 шт., лупа бинокулярная козырьковая - 1 шт., оптотипы Поляка - 1 набор, офтальмоскоп типа ОФ-3 - 1 шт., очковые стекла - 1 набор, осветительный аппарат для таблиц Головина - Сивцева с электролампой нематовой 40 ватт - 1 шт., светильник офтальмологический - 1 шт., таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения - 1 комплект, пороговые таблицы для исследования цветового зрения - 1 комплект, таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения - 1 комплект. Тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., эластотонометр глазной - 1 шт., шприц с двумя тупоконечными канюлями для промывания слезных путей - 1 шт.
1.8. Кабинет стоматолога.
(для проведения стоматологического обследования)
Зеркало зубное - 25 шт., зонд зубной прямой штыковидный - 3 шт., зонд зубной изогнутый под углом - 25 шт., пинцет анатомический общего назначения - 2 шт., пинцет зубной изогнутый нестандартный - 10 шт.
2. Расходное медицинское имущество
2.1. Медикаменты (на 50 освидетельствуемых в течение дня) - растворы: дикаина 0,25-процентного - 2,0 мл, фурациллина 1 : 1000 - 100,0 мл, гоматропина 1-процентного - 2,0 мл (или амизила 0,5-процентного - 2,0 мл или платифиллина 2-процентного - 2,0 мл), атропина 1 : 5000 - 5,0 мл, атропина 1-процентного - 2,0 мл, флюоросцеина 2-процентного - 2,0 мл (или колларгола 3-процентного - 2,0 мл, пилокарпина 1-процентного (или эзерина 0,2-процентного) - 2,0 мл, армина 1 : 20 000 - 2,0 мл, риванола 1 : 1000 - 100,0 мл, аммиака 10-процентного - 50,0 мл, йода 5-процентного - 5,0 мл, спирта этилового технического (гидролизного) - 50,0 мл, водного раствора бриллиантового зеленого 1-процентного - 10,0 мл.
2.2. Стандартные растворы для исследования:
2.2.1. Обоняния - раствор уксусной кислоты 0,5-процентный - 5,0 мл, чистый винный спирт - 5,0 мл.
2.2.2. Вкуса - раствор сахара 4 - 10 и 40-процентный - по 5,0 мл, поваренной соли 2, 4 - 5 и 10-процентный - по 5,0 мл, лимонной кислоты 0,01, 0,02 и 0,03-процентный - по 5,0 мл, хинина сульфата 0,00002 - 0,00003-процентный - по 5,0 мл.
2.3. Другое расходное имущество:
Вата гигроскопическая, салфетки стерильные малые в пакетах, перчатки резиновые, вазелин медицинский, липкий пластырь.
3. Хозяйственное имущество
Халаты медицинские - по числу врачей и среднего медицинского персонала, полотенца, умывальники, щетки для мытья рук, мыло - по числу врачебных кабинетов, тарелки фарфоровые - 4 шт., таз эмалированный, спиртовка, ширма, кушетки медицинские - 6 шт., столы, стулья, вешалки для одежды, халатов, шкафы для хранения инструментов и медикаментов, указка, термометры комнатные.
ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ВОЕННО - ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПРОТОКОЛ N ____\r\n ЗАСЕДАНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
\r\n ________________________________________
\r\n (название комиссии)
\r\n
\r\n "__" ____________ 199_ г.
\r\n
\r\n 1. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указать
\r\nномер и дату документа, от кого поступил документ, по какому
\r\nвопросу) _________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2. Рассмотрены документы (перечислить конкретные документы,
\r\nпослужившие основанием для вынесения заключения ВВК о причинной
\r\nсвязи заболевания, увечья, ранения, травмы, контузии из числа
\r\nнижеуказанных, с указанием их даты, номера и т.п.):
\r\n 1) акт медицинского освидетельствования ВВК (ВЭК) ____________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать точное наименование комиссии)
\r\nот "__" ____________ 19__ г. N ______
\r\n 2) свидетельство о болезни ВВК _______________________________
\r\n (указать наименование комиссии)
\r\n________________________ от "__" _____________ 19__ г. N _______
\r\n 3) справка (выписка из акта медицинского освидетельствования)
\r\nВВК (ВЭК) _____________________ от "___" _________ 19__ г. N _____
\r\n (указать наименование)
\r\n 4) медицинская карта амбулаторного больного (медицинская
\r\nкнижка) N ________________________________________________________
\r\n (указать наименование медицинского или военно -
\r\n__________________________________________________________________
\r\n медицинского учреждения, учреждения здравоохранения)
\r\nс ________ г. по _________ г.
\r\n 5) история болезни или выписка из нее ________________________
\r\n (указать наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n медицинского или военно-медицинского учреждения, учреждения
\r\n___________________________ N ___ от "__" ____________ 19__ г.
\r\n здравоохранения)
\r\n 6) справка начальника органа внутренних дел (командира
\r\nвоинской части) об обстоятельствах получения увечья (ранения,
\r\nтравмы, контузии) от "__" ______________ 19__ г. N ___
\r\n 7) справка Архива военно-медицинских документов МО России от
\r\n"__" _____________ 19__ г. N ___
\r\n 8) справка Центрального архива МО России от "__" _____ 19__ г.
\r\nN ___
\r\n 9) свидетельство об освобождении от воинской обязанности,
\r\nсерия _______ N ______ дата выдачи _______________________ выдано
\r\n(кем) ____________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 10) свидетельство о смерти ЗАГС ______________________________
\r\nот "__" ____________ 19__ г. N ___
\r\n 11) красноармейская книжка за ________________ 19__ г., выдана
\r\n(кем) ____________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 12) военный билет сер. _____ N ____ выдан "__" _______ 19__ г.
\r\n________________ военным комиссариатом.
\r\n 13) личное дело N ___ ________________________________________
\r\n (указать орган внутренних дел,
\r\n________________________
\r\n номер воинской части)
\r\n 14) личное воинское дело N ___ _______________________________
\r\nвоенного комиссариата
\r\n 15) пенсионное дело N ___ ____________________________________
\r\n (указать наименование пенсионного
\r\n__________________________________________________________________
\r\n органа: ФЭО, ФЭУ МВД, ГУВД, УВД, республиканского, краевого,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n областного военкомата, отдела социальной защиты населения)
\r\n 16) боевая характеристика (копия) от "__" ___________ 19__ г.
\r\n 17) аттестация (копия) от "__" __________ 19__ г.
\r\n 18) копия наградного листа к ордену (медали) _________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 19) справка ВТЭК сер. ___ N ___ от "__" _____________ 19__ г.
\r\n 20) акт освидетельствования во ВТЭК __________________________
\r\nрайона _____________________________________________ за 19__ г.
\r\n 21) __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 22) __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 3. Установлено:
\r\nФамилия ____________________________ Имя _________________________
\r\nОтчество ________________________________ Год рождения ___________
\r\n
\r\nВоинское или специальное звание __________________________________
\r\nпризван (поступил по контракту) на военную службу "__" ___ 19__ г.
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать военный комиссариат, область, город, район, число,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n год, месяц)
\r\nпоступил на службу в органы внутренних дел "__" _________ 19__ г.
\r\n 4. Данные о прохождении военной службы, время и причину
\r\nувольнения с военной службы; данные о прохождении службы в органах
\r\nвнутренних дел; орган внутренних дел (номер воинской части) на
\r\nпериод увольнения (вынесения заключения); данные о пребывании на
\r\nфронте (с указанием времени вхождения воинских частей (органов
\r\nвнутренних дел) в состав действующей армии), пребывании в странах,
\r\nгде велись боевые действия, участии в ликвидации аварии на
\r\nЧернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом
\r\n(указать дату и номер приказа) уволен с военной службы (органов
\r\nвнутренних дел) и др. ____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 5. Находился на лечении в ведомственном медицинском и военно -
\r\nмедицинском учреждении ___________________________________________
\r\n (указать наименование (номер)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n учреждения и срок пребывания на лечении)
\r\n 6. Освидетельствован ВВК _____________________________________
\r\n (указать наименование ВВК, дату
\r\n__________________________________________________________________
\r\n освидетельствования и заключение ВВК)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 7. Обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу ____
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 8. Заключение ВВК ____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 9. Результаты голосования членов комиссии: "ЗА", "ПРОТИВ"
\r\n(особое мнение членов комиссии прилагается к протоколу)
\r\n
\r\n Председатель комиссии __________________________
\r\n (специальное или воинское
\r\n звание,
\r\n ___________________________
\r\n подпись, фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n Члены комиссии ___________________________
\r\n (специальное или воинское
\r\n звание,
\r\n ___________________________
\r\n М.П. подпись, фамилия, инициалы)
\r\n ___________________________
\r\n ___________________________
\r\n
\r\nПриложение к протоколу заседания ВВК _____________________________
\r\n (указать наименование)
\r\n_________________________ от "__" _______________ 19__ г. N ______
\r\nна _____ листах (выписки из рассмотренных документов)
\r\n 10. Заключение ВВК ___________________________________________
\r\n (указать наименование)
\r\nот "__" ____________ 19__ г. N ____ отправлено ___________________
\r\n (указать кому
\r\n__________________________________________________________________
\r\n отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер)
\r\n
\r\nДокументы подшиты в дело N ___ том ___ с. _____________ за 19__ г.
\r\n
\r\n Секретарь комиссии ___________________________________________
Угловой штамп
военно-врачебной
комиссии
"__" __________ 19__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ\r\n ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
\r\n N ________
\r\n__________________________
\r\n(почтовый адрес комиссии)
\r\n
\r\n Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (указать) _____
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество)
\r\n___________________ года рождения ________________________________
\r\nпо которому он (она), согласно ___________________________________
\r\n (указать документ, на основании
\r\n__________________________________________________________________
\r\n которого было вынесено заключение (постановление) о категории
\r\n годности к военной службе, службе в органах внутренних дел)
\r\nна основании статьи _____________ графы _________ приказа ________
\r\n___________ 19__ г. N _____ был признан(а) _______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать заключение (постановление) о категории годности)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n увечья (ранения, травмы, контузии))
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Основание: протокол ВВК ______________________________________
\r\nN ___ от "__" __________ 19__ г.
\r\n
\r\n М.П. Председатель ____________________________
Приложение 23
к Инструкции
АЛФАВИТНАЯ КАРТОЧКА
Приложение 2
к Приказу МВД России
от 2 октября 1995 г. N 370
- Главная
- ПРИКАЗ МВД РФ от 02.10.95 N 370 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД РОССИИ"