Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.11.93 N 283 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

В соответствии с требованиями специальности врач функциональной диагностики должен знать и уметь:

1. Общие знания:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации терапевтической, кардиологической, пульмонологической, неврологической служб в Российской Федерации, организацию службы функциональной диагностики лечебно - профилактических учреждений;

- классификацию и метрологические характеристики аппаратуры для функциональных исследований, номенклатуру основных приборов, применяемых в функциональной диагностике, применение электронной вычислительной техники в функционально - диагностических исследованиях;

- клиническую физиологию кровообращения и дыхания и в зависимости от профиля учреждения другие разделы клинической физиологии;

- этиологию, патогенез и клинику основных заболеваний в соответствующей области функционально - диагностических исследований (кардиологии, ангиологии, пульмонологии, неврологии и других областях в зависимости от профиля учреждения).

2. Общие умения:

- выявлять общие и специфические признаки заболевания;

- определять, какие функциональные методы обследования больного необходимы для уточнения диагноза;

- определять показания для дополнительных консультаций специалистов или для госпитализации, а также показания и противопоказания к выбору метода и тактики лечения;

- оформлять медицинскую документацию, утвержденную в установленном порядке.

3. Специальные знания и умения:

Врач функциональной диагностики должен знать принципы устройства аппаратуры, на которой работает, правила ее эксплуатации, методику регистрации с помощью этой аппаратуры кривых и функционально - диагностических параметров и написать по ним заключение;

В зависимости от квалификационной категории врач функциональной диагностики должен владеть всеми указанными методами исследования одной из ниже перечисленных систем:

Вторая квалификационная категория

сердечно - сосудистой системы:

- Электрокардиография (ЭКГ), включая исследование в дополнительных отведениях и функциональные пробы;

- Фонокардиография (ФКГ);

- Реовазография (РВГ);

- Определение параметров центральной гемодинамики.

системы дыхания:

- Электронная пневмотахометрия с регистрацией петли поток - объем;

- спирография в закрытой системе (для проведения исследования остаточного объема легких и теста бокового положения).

нервной системы:

- Эхоэнцефалография;

- Реоэнцефалография;

- Электроэнцефалография рутинная с функциональными пробами;

- Тестирование нервно - мышечной передачи;

- Определение СРВ по моторным и сенсорным волокнам периферических сосудов.

Первая квалификационная категория:

сердечно - сосудистой системы:

- Электрокардиография (ЭКГ), включая исследования в дополнительных отведениях и функциональные пробы;

- Фонокардиография (ФКГ);

- Реовазография (РВГ);

- Определение параметров центральной гемодинамики;

- Сфигмография (СФГ);

- Велоэргометрия (ВЭМ).

- Холтеровское мониторирование.

системы дыхания:

- Электронная пневмотахометрия с регистрацией петли поток - объем;

- Спирография в закрытой системе (для проведения исследования остаточного объема легких и теста бокового положения);

- Исследования структуры общей емкости легких;

- Непрямая фотоксигемометрия;

- Реография легких;

- Исследование газов выдыхаемого воздуха (О2, СО2, N 2).

нервной системы:

- Эхоэнцефалография;

- Реоэнцефалография;

- Электроэнцефалография рутинная с функциональными пробами;

- Тестирование нервно - мышечной передачи;

- Определение СРВ по моторным и сенсорным волокнам периферических сосудов;

- Стандартная игольчатая электромиография;

- Тепловидение;

- Допплервазография головного мозга.

Первая квалификационная категория может быть подтверждена и в том случае, если врач владеет указанными методами исследования любых двух систем из перечисленных во второй квалификационной категории.

Высшая квалификационная категория

сердечно-сосудистой системы:

- Электрокардиография (ЭКГ), включая исследование в дополнительных отведениях и функциональные пробы.

- Фонокардиография (ФКГ);

- Реовазография (РВГ);

- Определение параметров центральной гемодинамики;

- Сфигмография (СФГ);

- Велоэргометрия (ВЭМ);

- Холтеровское мониторирование;

- Дистанционная ЭКГ;

- Органная реография;

- Чреспищеводная кардиостимуляция (ЧПС);

- ЭКГ-картирование;

- Тетраполярная реография (ТРГ);

- Яремная флебография;

- Поликардиография (ПКГ);

- Эхокардиография (двухмерная + допплер);

- Допплервазография;

- Вариационная пульсометрия.

системы дыхания:

- Электронная пневмотахометрия с регистрацией петли поток - объем;

- Спирография в закрытой системе (для проведения исследования остаточного объема легких и теста бокового положения);

- Исследования структуры общей емкости легких;

- Непрямая фотоксигемометрия;

- Реография легких;

- Исследование биомеханических свойств легких с измерением внутрипищеводного давления;

- Исследование газов выдыхаемого воздуха (О2, СО2, N 2);

- Спировелоэргометрия;

- Бодиплетизмография;

- Исследование диффузионной способности легких.

нервной системы:

- Эхоэнцефалография;

- Реоэнцефалография;

- Электроэнцефалография рутинная с функциональными пробами;

- Тестирование нервно - мышечной передачи;

- Определение СРВ по моторным и сенсорным волокнам периферических сосудов;

- Тестирование нервно - мышечной передачи;

- Стандартная игольчатая электромиография;

- Вариационная пульсометрия;

- Тепловидение;

- Методы компьютерной статистической обработки ЭЭГ;

- Вызванные потенциалы мозга одной модальности;

- Определение состояния двигательных единиц и мышечных волокон методом игольчатой миографии;

- Допплервазография головного мозга;

- Регистрация вызванного кожного симпатического потенциала.

Высшая квалификационная категория может быть подтверждена и в том случае, если врач владеет всеми методами (исследований двух вышеназванных систем, перечисленными в Первой квалификационной категории, или всеми методами исследований трех вышеназванных систем, перечисленными во Второй квалификационной категории.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 11
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283