в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 19.05.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 23.07.2009) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
не действует Редакция от 23.07.2009 Подробная информация
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 23.07.2009) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.07.2008 N 224п)

Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования (далее именуются - документы персонифицированного учета) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Федеральным законом от 01.04.1996 N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования", Налоговым кодексом Российской Федерации и Инструкцией о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей обязательного пенсионного страхования, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. N 318.

Настоящий документ содержит формы документов, используемых в индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

Форма АДВ-1 АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
Форма АДВ-1                            Код по ОКУД 
             

\r\n Анкета застрахованного лица\r\n \r\nЗаполняется застрахованным лицом печатными буквами\r\n

Фамилия  _________________________                              
Имя _________________________
Отчество _________________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) __________________________________
район __________________________________
область
(край, респ., ...) __________________________________
страна __________________________________
Гражданство __________________________________
Адрес постоянного места жительства
Адрес индекс ______ адрес ____________________________
регистрации ________________________________________________
________________________________________________
Адрес места индекс ______ адрес ____________________________
жительства ________________________________________________
фактический ________________________________________________
(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны ________________________________________________
(домашний и/или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа _______________________________________________
(указать название документа: паспорт,
удостоверение личности и др.)
Серия, номер ___________________ ____________________________
Дата выдачи "__" _______________ ____ года
Кем выдан ________________________________________________
________________________________________________

\r\nДата заполнения Личная подпись\r\n"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________\r\n \r\n

Форма АДИ-1 СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

Форма АДИ-1\r\n \r\n СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО\r\n \r\n Лицевая сторона\r\n \r\n Российская Федерация\r\n \r\n СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО\r\n \r\n ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ\r\n \r\n <страховой номер>\r\n \r\nФ.И.О. < >\r\n < >\r\n < >\r\n \r\nДата и место рождения < >\r\n < >\r\n < >\r\n < >\r\n \r\nПол < >\r\n \r\n Оборотная сторона\r\n \r\n Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.\r\n Страховое свидетельство действительно только при предъявлении\r\nпаспорта или иного документа, удостоверяющего личность.\r\n Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при\r\nприеме на работу по трудовому договору, при заключении договора\r\nгражданско-правового характера, предметом которого является\r\nвыполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.\r\n Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:\r\n изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места\r\nрождения или пола застрахованного лица;\r\n установления неточности или ошибочности содержащихся в нем\r\nсведений;\r\n непригодности для использования.\r\n \r\n

Форма АДИ-7 СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

Форма АДИ-7\r\n \r\n СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО\r\n \r\n Лицевая сторона\r\n \r\n Российская Федерация\r\n \r\n СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО\r\n \r\n ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ\r\n \r\n <страховой номер>\r\n \r\nФ.И.О. < >\r\n < >\r\n < >\r\n \r\nДата и место рождения < >\r\n < >\r\n < >\r\n < >\r\n \r\nПол < >\r\n \r\nДата регистрации < >\r\n \r\n Оборотная сторона\r\n \r\n Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.\r\n Страховое свидетельство действительно только при предъявлении\r\nпаспорта или иного документа, удостоверяющего личность.\r\n Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при\r\nприеме на работу по трудовому договору, при заключении договора\r\nгражданско-правового характера, предметом которого является\r\nвыполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.\r\n Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:\r\n изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места\r\nрождения или пола застрахованного лица;\r\n установления неточности или ошибочности содержащихся в нем\r\nсведений;\r\n непригодности для использования.\r\n \r\n

Форма АДВ-2 ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
Форма АДВ-2                            Код по ОКУД 
             

\r\n Заявление об обмене страхового свидетельства\r\n \r\nЗаполняется застрахованным лицом печатными буквами\r\n

Страховой номер ___-___-___ __                                  
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве
Фамилия _________________________
Имя _________________________
Отчество _________________________
Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)
Фамилия _________________________
Имя _________________________
Отчество _________________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) __________________________________
район __________________________________
область
(край, респ., ...) __________________________________
страна __________________________________
Гражданство __________________________________
Адрес постоянного места жительства
Адрес индекс ______ адрес ____________________________
регистрации ________________________________________________
________________________________________________
Адрес места индекс ______ адрес ____________________________
жительства ________________________________________________
фактический ________________________________________________
(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны ________________________________________________
(домашний и/или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа _______________________________________________
(указать название документа: паспорт,
удостоверение личности и др.)
Серия, номер ___________________ _____________________
Дата выдачи "__" _______________ ____ года
Кем выдан ________________________________________________
________________________________________________

\r\nДата заполнения Личная подпись\r\n"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________\r\n \r\n

Форма АДВ-3 ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
Форма АДВ-3                            Код по ОКУД 
             

\r\n Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства\r\n \r\nЗаполняется застрахованным лицом печатными буквами:\r\n

Данные, указанные в страховом свидетельстве                     
Фамилия _________________________
Имя _________________________
Отчество _________________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) __________________________________
район __________________________________
область
(край, респ., ...) __________________________________
страна __________________________________
Данные, действительные в настоящее время (указать только
изменившиеся данные)
Фамилия _________________________
Имя _________________________
Отчество _________________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) __________________________________
район __________________________________
область
(край, респ., ...) __________________________________
страна __________________________________
Гражданство __________________________________
Адрес постоянного места жительства
Адрес индекс ______ адрес ____________________________
регистрации ________________________________________________
________________________________________________
Адрес места индекс ______ адрес ____________________________
жительства ________________________________________________
фактический ________________________________________________
(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны ________________________________________________
(домашний и/или рабочий)
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа _______________________________________________
(указать название документа: паспорт,
удостоверение личности и др.)
Серия, номер ___________________ _____________________
Дата выдачи "__" _______________ ____ года
Кем выдан ________________________________________________
________________________________________________

\r\nДата заполнения Личная подпись\r\n"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________\r\n \r\nЗаполняется страхователем (работодателем)\r\n

Заверяю, что  застрахованное лицо  имело страховое свидетельство
обязательного пенсионного страхования со страховым номером
___-___-____ __, на основании которого сведения о его
представлялись/будут представлены в ПФР
стаже и заработке ---------------------------------------.
(ненужное зачеркнуть)

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи

Дата

\r\n

Форма АДВ-9 ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ
Форма АДВ-9                            Код по ОКУД 
             

\r\n Листок исправлений\r\n \r\nНаименование ошибочного документа:\r\n

 
 
 
 
 
  
Страховое свидетельство            
 
 
 
 
 
 
 
Запрос об уточнении сведений       
 
 
 
 
 
 
 
Отказ в выдаче документа           
 
 
 
 

\r\nФ.И.О. застрахованного лица, _______________\r\nсодержащиеся в ошибочном фамилия\r\nдокументе _______________\r\n имя\r\n _______________\r\n отчество\r\n \r\nСтраховой номер, содержащийся\r\nв ошибочном документе ____ - ____ - ____\r\n \r\nЗаполнять печатными буквами\r\n

Листок исправлений заполнил   страхователь (работодатель)/      
застрахованное лицо
----------------------------
(ненужное зачеркнуть)
Причина
возврата
документа ________________________

Правильные данные:
Фамилия ________________________
Имя ________________________
Отчество ________________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) __________________________________
район __________________________________
область
(край, респ., ...) __________________________________
страна __________________________________
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа _______________________________________________
(указать название документа: паспорт,
удостоверение личности и др.)
Серия, номер _____________________ __________________________
Дата выдачи "__" _______________ ____ года
Кем выдан ________________________________________________
________________________________________________

\r\nДата заполнения Личная подпись\r\n"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________\r\n \r\n \r\n \r\nПодлежит возврату в территориальный орган ПФР\r\n \r\n

Форма АДИ-2 ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ
Форма АДИ-2                            Код по ОКУД 
             

\r\n Запрос об уточнении сведений\r\n \r\nУважаемый(ая) ________________________________\r\n (фамилия, имя, отчество)\r\n"__" ____ ____ года Вы представили в ПФР форму\r\n______________________________________________\r\n (код и наименование формы)\r\n \r\nВ числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного\r\nстрахования Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у\r\nВас, анкетными данными:\r\n \r\nФамилия _____________________\r\nИмя _____________________\r\nОтчество _____________________\r\nПол __ (м/ж)\r\nДата рождения "__"________ ___ года\r\nМесто рождения:\r\n город (село, дер., ...) ___________________________________\r\n район ___________________________________\r\n область (край, респ.,\r\n ...) ___________________________________\r\n страна ___________________________________\r\nДокумент, удостоверяющий личность\r\nВид документа _________________________________________________\r\n (название документа: паспорт, удостоверение\r\n личности и др.)\r\nСерия, номер ______________ ________________\r\nДата выдачи "__" _________ ____ года\r\n \r\nДля принятия решения просим Вас проверить правильность\r\nуказанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее\r\nАнкета застрахованного лица следующими организациями:\r\n

 N 
п/п
Дата заполнения
формы
Реквизиты страхователя 
(работодателя) или органа
ПФР, принявшего форму
Заполняется  
застрахованным
лицом Форму
представлял
варианты
ответов: да/нет
 
 
 
 
 
 
 
 

\r\nДата заполнения Личная подпись\r\n"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________\r\n \r\nИсходящий номер СПУ: ___________\r\n \r\n

Форма АДВ-8 СВЕДЕНИЯ О СМЕРТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
Форма АДВ-8                            Код по ОКУД 
             

\r\n Сведения о смерти застрахованного лица\r\n

Наименование органа записи актов гражданского состояния ________
________________________________________________________________

\r\n Основные сведения об умершем застрахованном лице\r\n

Фамилия   _________________________                             
Имя _________________________
Отчество _________________________
Пол ___ (м/ж)
Дата рождения "__" _____________ ____ года
Дата смерти "__" ______________ ____ года
Место рождения:
город (село, дер., ...) __________________________________
район __________________________________
субъект РФ (обл., край,
респ., ...) __________________________________
государство (страна) __________________________________
Запись акта о смерти N ____________
от "__" _________ ____ года

\r\nЗаполняется при наличии соответствующих документов\r\n

Сведения о документе, удостоверяющем личность                   
Документ __________________________________________
(указать название документа)
Серия, номер ________________ ________________
Дата выдачи "__" ____________ ____ года
Кем выдан _________________________________
_________________________________
Последнее Индекс ______ адрес _______________________
место жительства ___________________________________________
(места пребывания)___________________________________________

\r\nРуководитель органа\r\nзаписи актов\r\nгражданского состояния Подпись Расшифровка подписи\r\n \r\nДата М.П.\r\n \r\nЗаполняется территориальным органом ПФР\r\n

Страховой номер    ___-___-___ __                               

\r\nСпециалист Подпись Расшифровка подписи\r\n \r\n

Форма АДВ-6 ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЕМ В ПФР
Форма АДВ-6   Код по ОКУД 
          
    Код по ОКПО 
          

\r\n Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР\r\n

Реквизиты работодателя, передающего документы:                  
Регистрационный номер ПФР ___-___-___ __
ИНН ________________ КПП _________________
Наименование организации ____________________________________
(краткое) ____________________________________

Отчетный период: I II III IV квартал ____ года

\r\nПримечания: ______________________________________________________\r\n

Наименование входящего документа
  Количество документов данного
наименования в пачке
Анкета застрахованного лица
(АДВ-1)
 
Заявление об обмене страхового
свидетельства (АДВ-2)
 
Заявление о выдаче дубликата 
страхового свидетельства (АДВ-3)
 
Индивидуальные сведения 
о трудовом стаже, заработке
(вознаграждении), доходе и
начисленных страховых взносах
застрахованного лица (СЗВ-1 или
СЗВ-3)
 
Сводная ведомость форм 
документов СЗВ-3, передаваемых
работодателем в ПФР (АДВ-10)
 
 
 
Итого документов всех 
наименований:
 

\r\nЗаполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным\r\nпредставлением:\r\n \r\nНомер пачки документов, присвоенный работодателем _____\r\n \r\nНомер регистрации пачки в территориальном\r\nоргане ПФР _____________ / ____\r\n номер год\r\n \r\nЗаполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные\r\nсведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и\r\nначисленных взносах в ПФР застрахованного лица":\r\n \r\nСведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период,\r\nучитываемые при назначении пенсии (итого по пачке документов)\r\n

     Всего начислено      
  в том числе пособия по временной   
нетрудоспособности и стипендии
 
 

\r\nИсполнитель Подпись Расшифровка подписи\r\n \r\nНаименование должности Подпись Расшифровка подписи\r\nруководителя\r\n \r\nДата М.П.\r\n \r\n

Форма АДВ-6-1 ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ СТРАХОВАТЕЛЕМ В ПФР

Форма АДВ-6-1 Код по ОКУД Код по ОКПО
Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР

Реквизиты страхователя, передающего документы:

Регистрационный номер ПФР ___-___-______

ИНН __________________ КПП _________________

Наименование организации (краткое) _______________________________

Примечания: ______________________________________________________

Наименование входящего документа Количество документов в пачке
Анкета застрахованного лица (АДВ-1)
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)
Иные входящие документы:
для индивидуальных сведений до 2002 года
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица (СЗВ-1 или СЗВ-3)
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)
для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года
Наименование входящего документа Количество документов в пачке Число застрахованных лиц, представленных в пачке
Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2)

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным представлением:

Номер пачки документов, присвоенный страхователем
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР /
номер год

Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):

Расчетный период: год Тип сведений
Код категории
застрахованного лица
[_] исходные [_] назначение пенсии
Код дополнительного тарифа Вид корректировки
Территориальные условия [_] корректирующие [_] отменяющие
Сведения о суммах начисленных страховых взносов
(итого по пачке документов)
на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии по дополнительному тарифу

Заполняется для пачки документов, содержащей формы "Индивидуальные сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:

Отчетный период: I II III IV квартал ____ года
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии
(итого по пачке документов)
Всего начислено в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-5 СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

Форма АДИ-5 Код по ОКУД Код по ОКПО
Сопроводительная ведомость

Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР
Наименование (краткое)
Реквизиты пачки документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР:
Дата приема "__" __________ ____ года
Примечания:
Исходящий номер СПУ
Количество документов в пачке, исключая опись
Количество страниц описи

Перечень передаваемых документов

N п/п Страховой номер Ф.И.О. застрахованного лица Наименование исходящего документа Дата получения Подпись получателя Дополнительные сведения
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗВ-1 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Форма СЗВ-1 Код по ОКУД
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица

Страховой номер ___-___-___ __ Тип формы
Фамилия
Имя исходная
Отчество
Отчетный период: __ квартал ____ год корректирующая
отменяющая
назначение пенсии
Сведения о работодателе
Регистрационный номер ___-___-______
Наименование
Категория плательщика страховых взносов: код ___ наименование ____
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем
уплачиваемых из заработка застрахованного лица

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период

Месяц Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии
всего в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого
Номер договора
Дата заключения "__" _________ ____ года
Вид выплаты

Стаж работы за отчетный период

N п/п Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗВ-3 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Форма СЗВ-3 Код по ОКУД
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица
Страховой номер ___-___-___ __ Тип формы
Фамилия
Имя исходная
Отчество
корректирующая
Отчетный период: I II III IV квартал ____ года
отменяющая
назначение пенсии
Сведения о плательщике страховых взносов: ИНН ________ КПП _______
Регистрационный номер ПФР ___-___-____
Наименование (краткое)

Сведения о застрахованном лице:

Код категории
застрахованного лица
Код дополнительного
тарифа
Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с начала года
Сумма начисленного страхового взноса с начала года

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного лица за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии

Месяц Всего начислено в том числе пособие по временной нетрудоспособности, стипендия
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого
за отчетный
период
Номер договора
Дата заключения "__" _________ ____ года
Вид выплаты

Стаж работы за отчетный период

N п/п Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗВ-4-1 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Форма СЗВ-4-1 Код по ОКУД
Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР ___-___-____
Наименование (краткое)
Расчетный период:____ год

Сведения за расчетный период о застрахованном лице:

Страховой номер Фамилия, Имя, Отчество Сумма начисленных страховых взносов: Продолжительность периода:
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета на страховую часть трудовой пенсии по временной нетрудоспособности (мес. дн.)
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу отпуск без сохранения заработной платы (мес. дн.)

Стаж работы за расчетный период

N п/п Начало периода с (дд. мм. гггг) Конец периода по (дд. мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисление страхового стажа Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения

Сведения за расчетный период о застрахованном лице в целом по страхователю (включая обособленные подразделения):

Сумма начисленных страховых взносов
на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗВ-4-2 ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (СПИСОЧНАЯ ФОРМА)

Форма СЗВ-4-2 Код по ОКУД
Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица
(списочная форма)

Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР ___-___-____
Наименование (краткое)
Расчетный период:____ год

Сведения за расчетный период о застрахованных лицах:

N п/п Страховой номер Фамилия, Имя, Отчество Сумма начисленных страховых взносов: Период работы:
Адрес для направления информации о состоянии индивидуального лицевого счета на страховую часть трудовой пенсии с (дд. мм. гггг) по (дд. мм. гггг)
на накопительную часть трудовой пенсии по временной нетрудоспособности (мес. дн.)
по дополнительному тарифу отпуск без сохранения заработной платы (мес. дн.)
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗВ-К СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ЗА ПЕРИОД ДО РЕГИСТРАЦИИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

Форма СЗВ-К Код по ОКУД
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

Страховой номер ___-___-______ Тип формы
Фамилия
Имя исходная
Отчество
Дата рождения"__" __________ ____ года корректирующая
Территориальные условия проживания
на 31.12.2001 отменяющая

Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности

1. Наименование организации
Вид деятельности (код)
N п/п Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)
2. Наименование организации
Вид деятельности (код)
N п/п Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)

Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав застрахованного лица (конвертации)

Вид стажа Лет Месяцев Дней
1. Общий трудовой стаж
2. Стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии Код Лет Месяцев Дней
2.1. Территориальные условия
2.2. Особые условия труда
2.3. Выслуга лет
Лист Сведения представлены на листах
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.
Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен Подпись застрахованного лица

ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ.

Форма СЗВ-СП СВЕДЕНИЯ ОБ ИНЫХ ПЕРИОДАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА, ЗАСЧИТЫВАЕМЫХ В СТРАХОВОЙ СТАЖ

Форма СЗВ-СП Код по ОКУД
Сведения об иных периодах деятельности застрахованного лица, засчитываемых в страховой стаж
Страховой номер ___-___-___ __ Тип формы
Фамилия
Имя исходная
Отчество
Год подачи сведений корректирующая
отменяющая
Реквизиты территориального органа ПФР:
Регистрационный номер:
Наименование (краткое):
Дополнительные сведения:

Периоды иной деятельности, засчитываемые в страховой стаж:

N п/п Вид деятельности (код) Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Примечание
Личная подпись застрахованного лица
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма АДВ-10 СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ СЗВ-3, ПЕРЕДАВАЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЕМ В ПФР

Форма АДВ-10Код по ОКУД Код по ОКПО
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР

Реквизиты работодателя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР___-___-______
ИНН КПП
Наименование организации
(краткое)
Отчетный период: I II III IV квартал ____ года
Количество пачек с исходными документами СЗВ-3:
Количество исходных документов СЗВ-3:
Задолженность по уплате страховых взносов в ПФР на конец отчетного периода:

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при назначении пенсии для категории застрахованного лица: ____

Месяц По категории застрахованного лица Справочно (в целом по организации)
Заработок (вознаграждение), доход в т.ч. пособие по временной нетрудоспособности, стипендия Средняя численность работников (застрахованных лиц) Признак тарифа Начислено страховых взносов в ПФР Перечислено страховых взносов в ПФР
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Итого: X X
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма АДВ-11 ВЕДОМОСТЬ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ

Форма АДВ-11 Код по ОКУД Код по ОКПО
Ведомость уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное страхование
Реквизиты страхователя (работодателя), передающего документы:
Регистрационный номер ПФР ___-___-______
ИНН ___________________ КПП _______________
Наименование организации
(краткое)
Расчетный период: ____ год
Ведомость составлена по состоянию на дату: "__" ______ ____ года
Количество пачек с документами СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:
Число застрахованных лиц, представленных в формах СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:
Код основного тарифа:
Код дополнительного тарифа:

Задолженность по уплате страховых взносов на начало расчетного периода:

Год на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии по дополнительному тарифу
Итого:

Начислено страховых взносов за расчетный период:

Признак тарифа на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии по дополнительному тарифу

Уплачено страховых взносов в расчетном периоде:

за год на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии по дополнительному тарифу
Итого:

Задолженность по уплате страховых взносов на конец расчетного периода:

год на страховую часть трудовой пенсии на накопительную часть трудовой пенсии по дополнительному тарифу
Итого:
Главный бухгалтерПодпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗВ-2а ЗАПРОС ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Форма СЗВ-2аКод по ОКУД Код по ОКПО
Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о представлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение:
Регистрационный номер ПФР ___-___-______
ИНН ___________________ КПП _______________
Наименование (краткое)
Примечания:

Просим представить выписки из индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц:

1. Сведения о застрахованном лице:

Страховой номер Фамилия, Имя, Отчество Тип запроса Дата запроса N заявления по журналу РПК на 01.01.2002
__ __ __ __
Сведения о пенсионных действиях:
N п/п Дата пенсионного действия Вид пенсионного действия Вид пенсии Сумма страховой части пенсии по инвалидности (нарастающим итогом) Форма пенсионного действия Отказ от страховой части пенсии
тип отказа размер отказа сумма (нарастающим итогом)

...

N. Сведения о застрахованном лице:

Страховой номер Фамилия, Имя, Отчество Тип запроса Дата запроса N заявления по журналу РПК на 01.01.2002
__ __ __ __
Сведения о пенсионных действиях:
N п/п Дата пенсионного действия Вид пенсионного действия Вид пенсии Сумма страховой части пенсии по инвалидности (нарастающим итогом) Форма пенсионного действия Отказ от страховой части пенсии
тип отказа размер отказа сумма (нарастающим итогом)

Общее число застрахованных лиц в запросе: ____

Количество листов в запросе: ____

ИсполнительПодпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗВ-2б ЗАПРОС ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Форма СЗВ-2бКод по ОКУД Код по ОКПО
Запрос застрахованного лица о представлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета

Страховой номер ___-___-___ __
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве
Фамилия
Имя
Отчество
Адрес
места жительства
фактический
индекс адрес
Дата заполнения Личная подпись
застрахованного лица
"__" __________ ____ года

Форма СЗИ-5 ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Форма СЗИ-5Код по ОКУД Код по ОКПО
Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.07.2008 N 224п)

Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:
Системный номер
Дата приема "__" __________ ____ года
Исходящий номер СПУ
Сведения о застрахованном лице: Место рождения:
Фамилия город (село, дер., ...)
Имя район
Отчество область (край,
Пол респ., ...)
страна
Дата рождения "__" _________ ____ года
Страховой номер индивидуального лицевого счета:
Дата регистрации в системе обязательного пенсионного страхования"__" __________ ____ года

Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до 1 января 2002 года

Сведения о периодах трудовой или иной общественно полезной деятельности и заработке за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

1. Наименование организации
Вид деятельности (код)

Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет Системный номер документа
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
(профессия или должность)
(профессия или должность)

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:

Системный номер документа _____________________

Справка о заработке N _______ Дата ______________

Заработок за период с _________ по _______________

Год Год Год
Сумма (руб.) Сумма (руб.) Сумма (руб.)
январь январь январь
февраль февраль февраль
март март март
апрель апрель апрель
май май май
июнь июнь июнь
июль июль июль
август август август
сентябрь сентябрь сентябрь
октябрь октябрь октябрь
ноябрь ноябрь ноябрь
декабрь декабрь декабрь
Итого Итого Итого

Сведения о трудовом стаже и заработке за период после регистрации в системе обязательного пенсионного страхования

Плательщик страховых взносов в ПФР (работодатель):
Наименование
Регистрационный номер ПФР

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:

Код категории застрахованного лица Код категории застрахованного лица Код категории застрахованного лица
Системный номер документа Системный номер документа Системный номер документа
Отчетный период Отчетный период Отчетный период
Сумма (руб.) Сумма (руб.) Сумма (руб.)
январь январь январь
февраль февраль февраль
март март март
апрель апрель апрель
май май май
июнь июнь июнь
июль июль июль
август август август
сентябрь сентябрь сентябрь
октябрь октябрь октябрь
ноябрь ноябрь ноябрь
декабрь декабрь декабрь
Итого Итого Итого

Сведения о стаже работы:

Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый стаж Выслуга лет Системный номер документа
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения

Сведения об оценке пенсионных прав, приобретенных до 1 января 2002 года и отраженных в индивидуальном лицевом счете:

Общий трудовой стаж, отраженный в индивидуальном лицевом счете ____ лет ___ месяцев ___ дней
Территориальные условия проживания на 31.12.2001
Условия повышения пенсий, установленные законодательством Российской Федерации для отдельных категорий граждан по состоянию на 31.12.2001

Сведения об уплаченных страховых взносах с 1 января 2002 года

Страхователь:
Наименование
Регистрационный номер ПФР ИНН КПП
Расчетный период ____ год Системный номер документа
Сумма начисленных страховых взносов (руб.):
на страховую часть трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии
по дополнительному тарифу
Продолжительность периодов:
По временной нетрудоспособности: ___ месяцев ___ дней
Отпуска без сохранения заработной платы: ___ месяцев ___ дней

Стаж работы за расчетный период

N п/п Начало периода с (дд.мм. гггг) Конец периода по (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисление страхового стажа Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения

Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период:

Год платежа Доля уплаченных страхователем взносов: Включено на конец года (руб.):
на страховую часть (%) в расчетный пенсионный капитал
на накопительную часть (%) в специальную часть лицевого счета
по дополнительному тарифу (%)

Сведения о состоянии расчетного пенсионного капитала, рассчитанного по уплаченным в соответствии с законодательством страховым взносам

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.07.2008 N 224п)

N Начало периода РПК на начало периода Прирост РПК Конец периода Часть РПК, учтенная при назначении/ перерасчете пенсии РПК на конец периода Тип пенсионного действия
За счет уплаченных взносов За счет отказа от страховой части пенсии За счет индексации

Сведения о состоянии расчетного пенсионного капитала, рассчитанного по начисленным в соответствии с законодательством страховым взносам

(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 28.07.2008 N 224п)

N Начало периода РПК на начало периода Прирост РПК Конец периода Часть РПК, учтенная при назначении/ перерасчете пенсии РПК на конец периода Вид пенсионного действия
за счет начисленных страховых взносов за счет отказа от страховой части пенсии за счет индексации

Сведения о периодах иной деятельности, засчитываемых в страховой стаж:

N п/п Вид деятельности (код) Начало периода (дд.мм.гггг) Конец периода (дд.мм.гггг) Территориальные условия (код) Примечание

Сведения о средствах пенсионных накоплений (специальная часть лицевого счета)

по состоянию на 1 января текущего года
(если выписка сформирована в период с 1 января по 30 апреля текущего года)
по состоянию на 1 мая текущего года
(если выписка сформирована в период с 1 мая по 31 декабря текущего года)

Информация о суммах страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии, поступивших в ПФР:

Год поступления в ПФР страховых взносов Сумма (руб. коп.)

Информация о размере чистого финансового результата, полученного ПФР от временного размещения сумм страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии (ЧФР):

Год поступления в ПФР страховых взносов Год отражения ЧФР в специальной части индивидуального лицевого счета Сумма (руб. коп.)

Информация о передаче средств пенсионных накоплений и результатах инвестирования средств пенсионных накоплений:

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с абзацем 3 п. 1 ст. 34 Федерального закона от 24.07.2002 N 111-ФЗ "Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации" в доверительное управление

(Наименование управляющей компании и инвестиционного портфеля)

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Год передачи/отзыва СПН Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.) Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая инвестиционный доход (руб. коп.)
ИТОГО:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Период инвестирования Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании

Справочно: Сумма средств пенсионных накоплений, находящихся в доверительном управлении, составляет _________ рубля ________ коп.

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Период инвестирования Сумма инвестиционного дохода (руб. коп.)

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с Вашим заявлением о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании) от _____________ N ______ в доверительное управление

(Наименование управляющей компании и инвестиционного портфеля)

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Год передачи/отзыва СПН Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.) Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая инвестиционный доход (руб. коп.)
ИТОГО:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Период инвестирования Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании

Справочно: Сумма средств пенсионных накоплений, находящихся в доверительном управлении, составляет _________ рубля ________ коп.

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Период инвестирования Сумма инвестиционного дохода (руб.)

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с Вашим заявлением о переходе из ПФР в негосударственный пенсионный фонд, осуществляющий обязательное пенсионное страхование (НПФ), от _____________ N _______ и договором об обязательном пенсионном страховании от _______ N ______

в
(Наименование негосударственного пенсионного фонда)

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Год передачи СПН Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из ПФР в НПФ (руб. коп.) Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в ПФР, включая инвестиционный доход (руб. коп.)
ИТОГО:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений должны быть переданы в соответствии с Вашим заявлением о переходе из НПФ в НПФ от ________ N ___ и договором об обязательном пенсионном страховании от ____________ N ____ <*>

в
(Наименование негосударственного пенсионного фонда)

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Год передачи СПН Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из ПФР в НПФ (руб. коп.) Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из НПФ в ПФР, включая инвестиционный доход (руб. коп.)
ИТОГО:

Информацию о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений негосударственным пенсионным фондом, а также общую сумму средств пенсионных накоплений Вы можете узнать в негосударственном пенсионном фонде, через который осуществляется формирование накопительной части трудовой пенсии.

Средства пенсионных накоплений переданы в соответствии с Вашим заявлением о переходе из НПФ в ПФР от ______________ N _________ в доверительное управление

(Наименование управляющей компании и инвестиционного портфеля)

Сумма средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета:

Год передачи/отзыва СПН Сумма средств пенсионных накоплений, переданных в доверительное управление управляющей компании (руб. коп.) Сумма средств пенсионных накоплений, переданных из доверительного управления управляющей компании в ПФР, включая инвестиционный доход (руб. коп.)
ИТОГО:

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Период инвестирования Коэффициент прироста инвестиционного портфеля управляющей компании

Справочно: Сумма средств пенсионных накоплений, находящихся в доверительном управлении, составляет ________ рубля _________ коп.

Информация о результатах инвестирования средств пенсионных накоплений управляющей компанией:

Период инвестирования Сумма инвестиционного дохода (руб. коп.)


<*> В связи с внесением ПФР изменений в единый реестр застрахованных лиц из негосударственного пенсионного фонда
(Наименование негосударственного пенсионного фонда)
средства пенсионных накоплений с учетом инвестиционного дохода подлежат передаче в
(Наименование негосударственного пенсионного фонда)

Сведения о пенсии:
Группа инвалидности
Степень ограничения способности к трудовой деятельности
Сведения о находящихся на иждивении нетрудоспособных членах семьи:
Количество нетрудоспособных членов семьи
Реквизиты территориального органа ПФР, установившего пенсию нетрудоспособным членам семьи:
Регистрационный номер:
Наименование (краткое):
Системный номер документа

Сведения о находящихся на иждивении нетрудоспособных членах семьи кормильца:

N п/п ФИО Страховой номер ИЛС Сроки установления пенсии Размер пенсии Категория
с по Базовая часть Страховая часть Государственная пенсия

Сведения о трудовой пенсии:
Реквизиты территориального органа ПФР, установившего трудовую пенсию:
Регистрационный номер:
Наименование (краткое):
Системный номер документа
Вид пенсии
Дата назначения
Базовая часть Страховая часть Накопительная часть Сведения о назначении (перерасчете) пенсии
Размер пенсии Размер индексации Размер пенсии Размер индексации Размер пенсии Размер индексации

Для пенсии по случаю потери кормильца: лицевой счет кормильца

Страховой номер
Фамилия
Имя
Отчество

Сведения о находящихся на иждивении нетрудоспособных членах семьи кормильца:

N п/п ФИО нетрудоспособного члена семьи Страховой номер ИЛС Сроки установления пенсии Размер страховой части пенсии Категория
с по

Сведения о государственной пенсии:
Реквизиты территориального органа ПФР, установившего государственную пенсию:
Регистрационный номер:
Наименование (краткое):
Системный номер документа
Вид пенсии
Дата назначения
Размер пенсии Размер индексации

Для пенсии по случаю потери кормильца: лицевой счет кормильца

Страховой номер
Фамилия
Имя
Отчество

Сведения о находящихся на иждивении нетрудоспособных членах семьи кормильца:

N п/п ФИО нетрудоспособного члена семьи Страховой номер ИЛС Сроки установления пенсии Размер страховой части пенсии Категория
с по

Количество страниц выписки: _________

Наименование должности руководителя
территориального органа ПФР
Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма СЗИ-3 СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДЛЯ ОРГАНОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Форма СЗИ-3Код по ОКУД Код по ОКПО
Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР
Наименование (краткое)
Реквизиты запроса, переданного органом, осуществляющим пенсионное обеспечение:
Дата приема

Исходящий номер СПУ:
Дата заполнения:
Количество: всего документов
листов сопроводительной ведомости

Перечень передаваемых документов

N п/п Страховой номер индивидуального лицевого счета Ф.И.О. застрахованного лица Наименование исходящего документа
Наименование должности руководителя
территориального органа ПФР
Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

Форма ВЛС-1 АКТ О ВКЛЮЧЕНИИ СВЕДЕНИЙ В ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЛИЦЕВЫЕ СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ

АКТ
о включении сведений в индивидуальные лицевые счета застрахованных лиц

Реквизиты страхователя, представлявшего документы:
Регистрационный номер ПФР
ИНН КПП
Наименование организации (краткое)
Дата формирования
Тип Акта Расчетный период ____ год

Сведения об уплате страховых взносов по отчетному (расчетному) периоду

На страховую часть трудовой пенсии (руб., коп.) На накопительную часть трудовой пенсии (руб., коп.) По дополнительному тарифу (руб., коп.)
Коэффициент уплаты страховых взносов
Включено в ИЛС по отчетному периоду

Сведения об уплате страховых взносов за предыдущие периоды в отчетном (расчетном) периоде

На страховую часть трудовой пенсии (руб., коп) На накопительную часть трудовой пенсии (руб., коп.) По дополнительному тарифу (руб., коп.)
Год
Прирост коэффициента уплаты страховых взносов
Включено дополнительно в ИЛС по периоду

Примечания:

Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правления Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 31.07.2006 N 192п

  • Главная
  • ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 23.07.2009) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"