в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 22.12.2024
Расширенный поиск
Популярные запросы
Последнее обновление: 22.12.2024
Законодательная база Российской Федерации
Закрыть
доступ к информации
законы о налогах
Федеральный закон Об общественных объединениях N 82-ФЗ
закон о дорогах
закон об обращениях
скачать трудовой кодекс
Федеральный закон О правах ребенка (о защите детей) N 124-ФЗ
закон 27
закон 59 фз
закон о банках
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 (ред. от 08.05.2009) "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"
ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 (ред. от 08.05.2009) "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"
ТАЛОН N 2 РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
| ТАЛОН N 2 РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА (на оплату услуг по медицинской помощи, оказываемой в период родов женщины) | Б 0000000 | выдается женщине на руки вместе с родовым сертификатом и талонами NN 3-1, 3-2 для передачи в роддом (отделение) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование ЛПУ, выдавшего родовый сертификат) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Номер полиса ОМС: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. СНИЛС | - | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Ф.И.О. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полностью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| женщины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (название, номер, серия, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Адрес регистрации места жительства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ЛПУ, осуществляющего наблюдение до родов | ПЕЧАТЬ ЛПУ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| заполняется по месту родов | 9. Наименование ЛПУ, в котором проходили роды | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Дата родов | . | . | 11. Исход родов | . | (код по МКБ-10) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ЛПУ, в котором проходили роды | ПЕЧАТЬ ЛПУ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
линия отреза | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- Главная
- ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 (ред. от 08.05.2009) "О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ"