Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФСКН РФ от 09.01.2008 N 1 (ред. от 30.10.2008) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ОРГАНАХ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ"

 ПРОТОКОЛ N _________ Заседания ___________________ военно-врачебной комиссии ____________________________________________________________________________ (наименование комиссии)от "__" ________________________ 200_ г. по определению причиннойсвязи заболевания, увечья (травмы, ранения, контузии); категориигодности к военной службе (службе в органах по контролю заоборотом наркотиков) на момент увольнения; степени тяжести увечья(нужное записать)1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________2. Год рождения __________________________________________________3. Должность _____________________________________________________4. Специальное звание ____________________________________________5. В Вооруженных Силах, МВД, ФСБ, ФСНП и других федеральныхорганах исполнительной власти с ______________ по ________________6. В органах по контролю за оборотом наркотиков с ______ по ______7. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указатьномер и дату документа, от кого поступил документ, по какомувопросу) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8. Рассмотрены документы (перечислить документы с указанием ихдаты, номера и т.п.): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________9. Установлено:Фамилия __________________________ имя ___________________________отчество _________________________ год рождения __________________специальное звание _______________________________________________поступил на службу в органы по контролю за оборотом наркотическихсредств и психотропных веществ "__" ________________ 200_ г.Указать данные о прохождении службы в органах по контролю заоборотом наркотических средств и психотропных веществ; органнаркоконтроля на период увольнения (вынесения заключения);сведения о пребывании на фронте (с указанием времени вхождениявоинских частей в состав действующей армии), в странах, где велисьбоевые действия, участии в ликвидации последствий аварии наЧернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом(указать дату и номер приказа) уволен из органов по контролю заоборотом наркотических средств и психотропных веществ и др.;время, обстоятельства получения увечий (травм, ранений, контузий)и возникновения заболеваний, нахождение на лечении в медицинскихучреждениях, выявленные патологические изменения, установленныйдиагноз, проводимое лечение; сведения о медицинскомосвидетельствовании: указать наименование ВВК, дату, заключение идр.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10. Мнение врача-эксперта и обоснование заключения ВВК порассматриваемому вопросу______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________врач-эксперт: ____________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы)11. Результаты голосования членов комиссии:"ЗА" __________________ человек, "ПРОТИВ" _______________ человек. Особое мнение членов комиссии:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________12. Заключение ВВК__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  Председатель комиссии ___________________________ (специальное звание,М.П. подпись, фамилия, инициалы)  Члены комиссии __________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы) __________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы) __________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы) 13. Приложение к протоколу заседания __ ВВК ______________________ (указать наименование)________________ от "__" _________ 200_ г. N _____________________на ______________ листах (выписки из рассмотренных документов).14. Заключение _______ ВВК__________________________________________________________________ (указать наименование)от "__" __________ 200_ г. N _____ отправлено ____________________ (указать, кому__________________________________________________________________ отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер) Документы подшиты в дело N __________ том _______ стр. ________ за200_ г. Секретарь комиссии__________________________________________________________________ (специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)   

Приложение 12
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 N 1