Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минобороны РФ от 22.09.95 N 315 (ред. от 22.01.99) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО - ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

(в ред. - Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

1. Военно - врачебная экспертиза в Вооруженных Силах Российской Федерации проводится в мирное и военное время в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации, совершенствования медико - социальной помощи личному составу Вооруженных Сил Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Составной частью военно - врачебной экспертизы является врачебно - летная экспертиза, которая решает задачи военно - врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.

2. Для решения задач военно - врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации создаются органы военно - врачебной экспертизы - штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) военно - врачебные комиссии (далее - ВВК) и врачебно - летные комиссии (далее - ВЛК). В отдельных случаях ВВК могут создаваться в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых по согласованию с соответствующими органами управления здравоохранением проходят обследование и лечение военнослужащие.

3. Штатными ВВК (ВЛК) являются:

Центральная военно - врачебная комиссия (далее - ЦВВК) Министерства обороны Российской Федерации;

Центральная врачебно - летная комиссия Министерства обороны Российской Федерации (далее - ЦВЛК);

Центральная военно - врачебная комиссия (далее - ЦВВК) Ракетных войск стратегического назначения;

Центральная военно - врачебная комиссия (далее - ЦВВК) Военно - Морского Флота;

абзац исключен;

ВВК военных округов, военных округов военного времени (далее - ВВК военного округа);

ВВК флотов, флотилий, военно - морской базы, Московского округа Военно - воздушных сил и противовоздушной обороны;

ВВК эвакуационных пунктов фронтов, местных эвакуационных пунктов, госпитальных баз фронтов (создаются в военное время);

ВВК Военно - медицинской академии;

ВЛК 7 Центрального военного научно - исследовательского авиационного госпиталя;

ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации;

ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы;

ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт - Петербурга;

ВВК военного комиссариата республики, края, области, города федерального значения, автономной области Российской Федерации (далее - ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации).

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

4. Нештатными постоянно действующими ВВК (ВЛК) являются:

госпитальные ВВК;

госпитальные ВЛК авиационного госпиталя, госпиталя, имеющего в штате отделение врачебной экспертизы летного состава;

гарнизонные ВВК;

ВЛК 8 Центральной поликлиники (Военно - воздушных сил);

ВЛК авиационного объединения, Центра боевого применения и переучивания летного состава, военно - учебного заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации;

ВВК Управления командующего Воздушно - десантными войсками;

ВВК соединений Воздушно - десантных войск;

ВВК для медицинского освидетельствования личного состава атомных подводных лодок;

ВВК военных комиссариатов районов, городов без районного деления, иных муниципальных (административно - территориальных) образований (далее именуются - ВВК военных комиссариатов).

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

5. Нештатными временно действующими ВВК (ВЛК) являются:

ВВК военно - учебных заведений;

ВВК образовательных учреждений среднего (полного) общего образования с дополнительными образовательными программами, имеющими целью военную подготовку несовершеннолетних граждан, - суворовских военных училищ, нахимовских военно - морских училищ, кадетских корпусов, морских кадетских корпусов, военно - музыкальных училищ, музыкальных кадетских корпусов (далее именуются - ВВК училищ);

ВВК для медицинского освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы;

военно - врачебные подкомиссии приемно - технических комиссий флотов (флотилий, военно - морской базы);

ВВК для медицинского освидетельствования личного состава дизель - электрических подводных лодок;

ВВК для медицинского освидетельствования водолазов;

ВВК для освидетельствования военнослужащих, привлекаемых к подводному вождению танков и других машин;

ВЛК при авиационных объединениях и авиационных соединениях для очередного планового освидетельствования летного состава;

ВВК воинской части Воздушно - десантных войск.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

6. При необходимости в Вооруженных Силах Российской Федерации могут создаваться и другие штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК (ВЛК).

7. Подготовка и усовершенствование по военно - врачебной экспертизе врачей - специалистов штатных, нештатных (постоянно и временно действующих) ВВК проводятся в интернатурах медицинского состава военных округов, флотов и на кафедре военно - врачебной экспертизы Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации, а по врачебно - летной экспертизе - в Государственном научно - исследовательском испытательном институте авиационной и космической медицины Министерства обороны Российской Федерации.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

97. Освидетельствование граждан в Вооруженных Силах Российской Федерации проводится в целях определения:

годности к военной службе (прохождению военных сборов), службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, обучению (службе) по военно - учетной специальности;

годности к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, а также в спецсооружениях;

годности к поступлению в училища или в военно - учебные заведения;

годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с РВ, ИИИ;

годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с КРТ;

годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с источниками ЭМП;

годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с микроорганизмами I - II групп патогенности;

годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы;

годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом;

транспортабельности (нетранспортабельности) <*> членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения военной службы военнослужащим;

<*> Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.

нуждаемости членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении;

годности к управлению транспортными средствами;

права на первоочередное получение жилой площади;

нуждаемости военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, а также нуждаемости в стационарном лечении военнослужащих, уволенных с военной службы и имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно - медицинских учреждениях, если это связано с переездом;

нуждаемости освидетельствованных в сопровождающих (с указанием их количества) при следовании освидетельствованных на лечение в медицинские учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения, военно - медицинские или санаторно - курортные учреждения, а также в отпуск по болезни или к месту жительства после увольнения с военной службы с зачислением в запас или увольнения с военной службы в отставку;

нуждаемости освидетельствованного и сопровождающих его лиц в проезде воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом;

нуждаемости в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий;

нуждаемости военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание при исполнении обязанностей военной службы, в переводе для продолжения госпитального лечения в санаторий;

категории годности гражданина, проходившего военную службу, на момент увольнения его с военной службы;

тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) пострадавших военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

98. Освидетельствование проводится:

<*> Здесь и далее в тексте настоящей Инструкции под ТДТ понимается таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно - врачебной экспертизе).

99. В отношении военнослужащих иностранных государств, обучающихся в военно - учебных заведениях, на высших академических курсах, академических курсах, высших центральных офицерских курсах, в учебных центрах, а также прибывших на производственно - техническое обучение и консультации, ВВК выносит заключение о годности (негодности) к обучению в военно - учебном заведении (на курсах усовершенствования) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, предусмотренными графами III - IV Расписания болезней и ТДТ, в зависимости от профиля военно - учебного заведения, факультета, курсов.

Заключение ВВК о годности (негодности) к обучению в военно - учебном заведении (на курсах усовершенствования) записывается в книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) без ссылки на Положение о военно - врачебной экспертизе и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции). Заключение ВВК утверждению штатной ВВК не подлежит.

100. Освидетельствование граждан, обучающихся на дневном отделении государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования и изъявивших желание заключить контракт о военном обучении по программе подготовки офицеров запаса на военной кафедре, проводится перед заключением контракта, а освидетельствование граждан, заявивших жалобы на состояние здоровья, - в процессе обучения.

101. Освидетельствование для определения годности к управлению транспортными средствами военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, членов их семей, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно - медицинских учреждениях, граждан, проходивших военную службу и имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно - медицинских учреждениях, и членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации проводится гарнизонными ВВК, а граждан, привлекаемых Министерством обороны Российской Федерации для подготовки водителей транспортных средств, - комиссией по первоначальной постановке граждан на воинский учет.

Освидетельствование проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению автотранспортными средствами, городским электротранспортом, тракторами, другими самоходными машинами, в том числе мотоблоками, который устанавливается Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

102. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, для определения нуждаемости в первоочередном получении жилой площади проводится гарнизонной или госпитальной ВВК по направлению командира воинской части. Перечень заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади (Приложение N 3 к настоящей Инструкции), утвержден Приказом Министерства здравоохранения СССР 1983 г. N 330 и дополнен Приказами Министерства здравоохранения СССР 1986 г. N 1650 и 1988 г. N 187.

Справка (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) с заключением ВВК о праве на первоочередное получение жилой площади выдается на руки освидетельствованному, а если гражданин, освидетельствованный ВВК, не достиг шестнадцатилетнего возраста или признан судом недееспособным, - его родителям, опекунам или попечителям.

103. Освидетельствование членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их транспортабельности (нетранспортабельности) к месту прохождения военной службы военнослужащего проводится гарнизонной или госпитальной ВВК или по поручению ВВК военного округа ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации, ВВК военного комиссариата.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

104. Освидетельствование ВВК членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения нуждаемости в постоянном постороннем уходе не проводится. Нуждаемость в постоянном постороннем уходе определяется клинико - экспертной комиссией медицинского учреждения здравоохранения или врачебно - трудовой экспертной комиссией (далее именуется - ВТЭК) по месту жительства члена семьи военнослужащего.

105. При проведении освидетельствования ВВК (ВЛК) врачи - специалисты в вынесении заключений руководствуются законодательством Российской Федерации, Положением о военно - врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно - Морского Флота, соответствующей штатной ВВК по принадлежности.

Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом - специалистом не должно превышать в мирное время 50 человек, в военное время - 100 человек.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

244. Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий) заболеваний с прохождением военной службы (далее - причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний) определяется (пересматривается):

у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Вооруженных Сил Российской Федерации, войск Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Железнодорожных войск Российской Федерации, войск гражданской обороны, инженерно - технических и дорожно - строительных формирований при федеральных органах исполнительной власти, Федерального органа обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации, создаваемых на военное время специальных формированиях - ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно - Морского Флота, ВВК военных округов;

у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из органов и войск Федеральной пограничной службы Российской Федерации - ЦВВК Федеральной пограничной службы Российской Федерации, ВВК региональных управлений, групп;

у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из органов Федеральной службы безопасности Российской Федерации, органов Службы внешней разведки Российской Федерации, федеральных органов правительственной связи и информации, федеральных органов государственной охраны, - ЦВВК Федеральной службы безопасности Российской Федерации, ВВК территориальных органов Федеральной службы безопасности Российской Федерации;

у граждан, проходивших военную службу и уволенных из внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, - ЦВВК внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации;

у граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и уволенных из органов внутренних дел, - ЦВВК Министерства внутренних дел Российской Федерации, военно - врачебными комиссиями министерств внутренних дел республик Российской Федерации, Главных управлений внутренних дел городов Москвы и Санкт - Петербурга, управлений внутренних дел краев, областей Российской Федерации.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

245. Причинную связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу, освидетельствованных ВВК расформированных военных или пограничных округов, групп войск, определяют (пересматривают) штатные ВВК военных округов, на территории которых проживают эти граждане, а в отношении граждан, проходивших военную службу в органах и войсках Федеральной пограничной службы Российской Федерации, - ЦВВК Федеральной пограничной службы Российской Федерации, ВВК региональных управлений, групп.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

246. Причинную связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего к смерти военнослужащего, определяет штатная ВВК Вооруженных Сил Российской Федерации, относящаяся к военно - медицинскому учреждению специального назначения, по обращению командования, кадрового органа, военного комиссара, а также правоохранительных органов.

247. Заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП, источников лазерного излучения, микроорганизмов I - II групп патогенности, заключение о причинной связи ВИЧ - инфекции (СПИДа), вирусного гепатита, возникших у медицинского персонала вследствие ранения, полученного при исполнении служебных обязанностей, последствий полученного при исполнении обязанностей военной службы укуса змеи или ядовитого насекомого с развитием нарушений функций по завершении основного курса лечения, а также последствий клещевого энцефалита (энцефаломиелита) при условии, что заражение связано с исполнением обязанностей военной службы в формулировке "военная травма" может быть вынесена ВВК военно - медицинского учреждения, подчиненного непосредственно Главному военно - медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, ВВК Центрального госпиталя вида Вооруженных Сил Российской Федерации, ВВК окружного военного госпиталя, госпиталя флота, флотилии, военно - морской базы, Московского округа Военно - воздушных сил и противовоздушной обороны, с участием соответствующих главных специалистов.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

248. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении военнослужащих, граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 - 1987 гг., а также принимавших участие в 1988 - 1990 гг. в работах по объекту "Укрытие", независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до событий чернобыльской катастрофы, продолжительности периода между окончанием работы в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий, если наступившие вредные последствия могли быть вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо если не подтверждено отсутствие такой связи.

249. Если военнослужащий, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы), получил в период прохождения военной службы (военных сборов) в результате радиационного воздействия лучевую травму, то ВВК выносит заключение о причинной связи в формулировке: "Военная травма (лучевая)".

Если военнослужащий, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы), получил в период работы по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в результате радиационного воздействия заболевание, то ВВК выносит заключение о причинной связи в формулировке: "Заболевание (радиационно обусловленное) получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС". При этом следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний, возникновение которых может быть поставлено в связь с радиационным воздействием на человека:

1. Острая и хроническая лучевая болезнь.

2. Лучевая катаракта.

3. Лучевые ожоги.

4. Лучевой гипотиреоз, лучевой аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и доброкачественные опухоли щитовидной железы.

5. Злокачественные новообразования (рак щитовидной железы, молочной железы, яичников, легкого и дыхательных путей, желудка).

6. Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, лимфосаркомы).

7. Миелодисплазии и апластическая анемия.

Причинная связь заболеваний, а также смерти у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и принимавших непосредственное участие в работах по ликвидации аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 - 1962 годах с последствиями воздействия радиации, устанавливается межведомственными экспертными советами и другими органами, определяемыми Правительством Российской Федерации.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

250. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых могут быть связаны с исполнением обязанностей военной службы по ликвидации в 1988 - 1990 гг. последствий чернобыльской катастрофы, следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний:

1. Вегетативная дистония с частыми кризами, нарушением психических функций и другими осложнениями.

2. Нарушения мозгового и спинального кровообращения, острые, возникшие во время работы, или хронические прогрессирующие (дисциркуляторная энцефалопатия и миелопатия), возникшие после окончания работ.

3. Невротическое и (или) патохарактериологическое развитие личности, а также затяжная депрессивная реакция.

4. Обострение латентно протекавших заболеваний нервной системы с психоорганическим синдромом, обусловленных травмой, воспалением, интоксикацией и пр.

5. Эритромиелодисплазия и аплазия кроветворения.

6. Обострение латентно протекавших хронических неспецифических заболеваний легких.

7. Хронический неспецифический гепатит, протекающий с осложнениями и частыми обострениями.

8. Хронический панкреатит, протекающий с осложнениями и частыми обострениями.

9. Хронический пиелонефрит или нефрит с частыми обострениями.

10. Осложненные часто рецидивирующие формы гастродуоденита или колита.

11. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающая с частыми обострениями и осложнениями.

12. Атрофический или язвенный риноларинготрахеит.

13. Гипертоническая болезнь с частыми кризами или другими тяжелыми осложнениями.

14. Инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная ишемическая болезнь сердца.

15. Другие остро возникающие или обострившиеся латентно протекающие заболевания, приведшие к инвалидности или смерти.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

251. Справка о травме (Приложение N 12 к настоящей Инструкции), выдаваемая военнослужащему или гражданину, призванному на военные сборы, об обстоятельствах получения им увечья (ранения, травмы, контузии) хранится в истории болезни или в делах ВВК, вынесшей заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии).

252. При отсутствии справки о травме (Приложение N 12 к настоящей Инструкции) при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период прохождения военной службы (военных сборов) гражданином, проходившим военную службу (военные сборы), ВВК могут быть приняты во внимание следующие документы о причинах и обстоятельствах получения им увечья (ранения, травмы, контузии): служебная и медицинская характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; карточка учета травмы; материалы административного или служебного расследования, дознания или уголовного дела; аттестации; справка медицинского учреждения здравоохранения или военно - медицинского учреждения; история болезни или выписка из нее; свидетельство о болезни; запись врача воинской части, врача - специалиста медицинского учреждения здравоохранения или военно - медицинского учреждения в медицинской книжке военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы, о первичном обращении за медицинской помощью; справка архивного учреждения. При этом ВВК принимает во внимание указанные в настоящем пункте документы, если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии).

253. Заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания наряду с другими заключениями записывается в книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции), свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), историю болезни, медицинскую книжку военнослужащего со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии).

254. Если гражданин, призванный на военные сборы, получил в период прохождения военных сборов увечье (ранение, травму, контузию), то в случае, когда по результатам освидетельствования свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) не составляется, справка (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) с заключением ВВК о категории годности гражданина к военной службе и о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) выдается ему на руки под расписку в книге протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) или направляется в военный комиссариат, которым он был призван на военные сборы.

255. Причинную связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у бывших воспитанников полков и юнг ВВК определяют только в случаях, когда им приказом по воинской части было присвоено воинское звание рядовой, матрос и т.д.

256. При отсутствии в свидетельстве о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или других военно - медицинских документах гражданина, проходившего военную службу, заключения ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, при ненадлежащем их оформлении или несогласии с имеющимся заключением ВВК, а также при наличии в документах записей об увольнении из Вооруженных Сил Российской Федерации или других войск "по болезни" или "по состоянию здоровья" орган социального обеспечения населения или военный комиссариат направляют документы на рассмотрение в ВВК военного округа, на территории которого проживает гражданин, проходивший военную службу. Если в результате изучения документов будет установлено, что заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания у гражданина, проходившего военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках утверждалось (контролировалось) ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно - Морского Флота, то ВВК военного округа документы направляет в одну из указанных выше комиссий или в ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации с уведомлением об этом органа социального обеспечения или военного комиссариата.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

257. ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно - Морского Флота, ВВК военного округа, рассмотрев документы гражданина, проходившего военную службу, в каждом конкретном случае может: вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний; дать консультацию по существу поставленного вопроса; запросить дополнительные материалы по существу рассматриваемого вопроса; провести освидетельствование гражданина, проходившего военную службу; дать ответ, разъяснение; направить документы по принадлежности.

Заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания у гражданина, проходившего военную службу, оформляется протоколом заседания военно - врачебной комиссии (Приложение N 21 к настоящей Инструкции). Протоколы заседаний военно - врачебной комиссии вместе с выписками из рассмотренных документов хранятся в течение 50 лет.

258. Заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, оформленное на бланке штатной ВВК, подписанное председателем комиссии и заверенное оттиском печати комиссии, направляется в орган социальной защиты населения или в военный комиссариат. Если вопрос о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания рассматривался по заявлению гражданина, проходившего военную службу, ВВК уведомляет его о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение - направляет заключение заявителю или выдает ему на руки.

259. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего военную службу, не указан диагноз заболевания, но указан пункт Расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования гражданина, проходившего военную службу, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания указывает наименование болезней, которые предусматривались этим пунктом.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

260. Если у военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, выявлено несколько заболеваний или увечий (ранений, травм, контузий) или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК заключение о причинной связи их выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

261. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, в отношении которого выносит в настоящее время заключение о причинной связи.

262. Если документы о результатах освидетельствования гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи заболевания являются записи в истории болезни, справке архива, медицинской справке, медицинской, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов воинской части, материалах административного, служебного расследования, материалах дознания или уголовного дела.

263. Если в медицинских документах военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), составленных в период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца) указаны только отдельные симптомы заболевания, то ВВК правомочна решать вопрос причинной связи этого заболевания.

264. При наличии у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и т.д.), полученных в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступление против Родины), эти лица при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверки и др.) военным комиссаром направляются для установления характера и давности телесных повреждений на освидетельствование судебно - медицинским экспертом.

После судебно - медицинского освидетельствования документы, необходимые для определения причинной связи увечья (ранения, травмы), представляются в штатную ВВК.

265. Для установления причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), в ВВК представляется справка военного комиссариата о прохождении гражданином военной службы (военных сборов) с указанием полного наименования воинских частей и их подчиненности, времени военной службы (военных сборов) в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий Перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах.

Кроме того, в зависимости от конкретного случая, в ВВК представляются:

а) военно - медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им военной службы (военных сборов), свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или справка (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), справки архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, военно - медицинских учреждениях, красноармейская книжка, проходное свидетельство, выписка из приказа по части об увольнении с военной службы, свидетельство об освобождении от воинской обязанности, военный билет и другие документы, подтверждающие прохождение военной службы (военных сборов), пребывание на лечении;

б) военные документы, косвенно подтверждающие факт увечья (ранения, травмы, контузии), - выписки из приказов по части, боевые, служебные характеристики, аттестации, наградные листы и др.;

в) документы медицинских учреждений здравоохранения, военно - медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), за медицинской помощью с указанием времени и причины обращения;

г) пенсионное дело органа социальной защиты населения, акты освидетельствования учреждениями медико - социальной экспертизы (настоящего времени и архивные), личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего военную службу;

д) заключение судебно - медицинского эксперта;

е) данные об увечьях (ранениях, травмах, контузиях), заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена.

В справках военных комиссариатов должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы).

266. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших военную службу (военные сборы), на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, военно - медицинских учреждениях, в плену, прохождении военной службы, военных сборов, об участии в боевых действиях возлагается на военные комиссариаты.

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

Начальник Главного военно - медицинского
управления Министерства обороны Российской
Федерации - начальник медицинской службы
Вооруженных Сил Российской Федерации
генерал - полковник медицинской службы
И.ЧИЖ