Последнее обновление: 21.11.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПРИКАЗ Минобороны РФ от 22.09.95 N 315 (ред. от 22.01.99) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО - ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
АКТ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Угловой штамп медицинского\r\nучреждения здравоохранения,
\r\nвоенно - медицинского учреждения
\r\n
\r\n АКТ
\r\n ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество, год рождения)
\r\nнаходился по направлению военного комиссара ______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование военного комиссариата)
\r\nот "__" ____________ 19__ г. N ____ на стационарном, амбулаторном
\r\n(ненужное зачеркнуть) обследовании в _____________________________
\r\n (наименование медицинского
\r\n__________________________________________________________________
\r\n учреждения здравоохранения, военно - медицинского учреждения)
\r\nс ___________ по ___________ 19_ г.
\r\nЖалобы ___________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nАнамнез __________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДанные объективного исследования _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nРезультаты специальных исследований (лабораторных,
\r\nрентгенологических, инструментальных и др.) ______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nДиагноз (по-русски) ______________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Главный врач медицинского учреждения
\r\n здравоохранения, начальник военно - медицинского
\r\n учреждения ___________________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n Заведующий (начальник) отделения
\r\n ________________________________
\r\n М.П. (подпись, фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n Врач, проводивший обследование
\r\n ______________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n Почтовый адрес медицинского учреждения здравоохранения,
\r\nвоенно - медицинского учреждения _________________________________
Приложение N 8
к пунктам 119, 120, 160, 162, 167,
225, 226, 233, 234, 235, 236, 237,
238, 239, 240, 241, 242, 243, 253,
254, 256, 265 Инструкции,
введенной в действие
Приказом Министра обороны
Российской Федерации
1995 г. N 315
(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)
- Главная
- ПРИКАЗ Минобороны РФ от 22.09.95 N 315 (ред. от 22.01.99) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО - ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"