Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Росздравнадзора от 01.03.2010 N 1489-Пр/10 "ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТИПОВОЙ ФОРМЫ АКТА ПРОВЕРКИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ЧАСТИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТАМИ - ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ"

                                   Подготовлено в соответствии\r\n                               с Приказом Минэкономразвития России\r\n                                    от 30 апреля 2009 г. N 141\r\n \r\n(место составления акта)             "__" ________________ 20__ г.\r\n________________________                  (дата составления акта)\r\n                                          ________________________\r\n                                          (время составления акта)\r\n \r\n                                              (Образец заполнения)\r\n \r\n                           АКТ ПРОВЕРКИ\r\n               Федеральной службы по надзору в сфере\r\n     здравоохранения и социального развития в части соблюдения\r\n    лицензиатами - юридическими лицами лицензионных требований\r\n       и условий при осуществлении медицинской деятельности\r\n                            N ________\r\n \r\n"__" _________ 20__ г. по адресу: ________________________________\r\n                                     (место проведения проверки)\r\n \r\nНа основании: ____________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n   (вид  документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии,\r\n имени, отчества (в случае, если имеется), должность руководителя,\r\n      заместителя руководителя органа государственного контроля \r\n     (надзора), издавшего распоряжение или приказ о проведении \r\n                              проверки)\r\nбыла проведена проверка в отношении: _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в \r\n       том числе фирменное наименование юридического лица)\r\nПродолжительность проверки: ______________________________________\r\nАкт составлен: ___________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    (наименование органа государственного контроля (надзора))\r\n \r\nС копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:\r\n(заполняется при проведении выездной проверки) ___________________\r\n__________________________________________________________________\r\n  (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), подпись, \r\n                         дата, время)\r\nДата  и  номер  решения прокурора (его заместителя) о согласовании\r\nпроведения  проверки: ____________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n  (заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта \r\n            малого или среднего предпринимательства)\r\nЛицо(а), проводившее проверку: ___________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n   (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность \r\n должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в\r\n   случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных\r\n организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если\r\n        имеются), должности экспертов и/или наименование \r\n                     экспертных организаций)\r\nПри проведении проверки присутствовали: __________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n   (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность \r\n   руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или \r\nуполномоченного представителя юридического лица, присутствовавших\r\n             при проведении мероприятий по проверке)\r\n \r\n    В ходе проведения проверки:\r\n    1.  Выявлены нарушения обязательных требований или требований,\r\nустановленных муниципальными правовыми актами:\r\n    1.1.  Отсутствие  у  лицензиата  принадлежащих  ему  на  праве\r\nсобственности  или  на  ином законном основании зданий, помещений,\r\nоборудования  и  медицинской  техники,  необходимых для выполнения\r\nработ  (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям (в\r\nнарушение  пп. "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской\r\nдеятельности,     утвержденного     Постановлением   Правительства\r\nРоссийской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):\r\n    1.1.1.    Отсутствие    основания    пользования   помещениями\r\n(свидетельство  о  регистрации права собственности, договор аренды\r\nили  иные  документы,  подтверждающие  законное  право пользования\r\nзданиями  и  помещениями, оформленные в соответствии с действующим\r\nзаконодательством               Российской              Федерации)\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.1.2.   Отсутствие   зданий,   помещений,   необходимых   для\r\nвыполнения    работ    (услуг),    соответствующих   установленным\r\nтребованиям ______________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.1.3.   Отсутствие   оборудования   и   медицинской  техники,\r\nнеобходимого    для    осуществления    медицинской   деятельности\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.2.  Отсутствие  у  руководителя или заместителя руководителя\r\nюридического  лица либо у руководителя структурного подразделения,\r\nответственного  за  осуществление  лицензируемой  деятельности,  -\r\nлицензиата  высшего  (среднего - в случае выполнения работ (услуг)\r\nпо    доврачебной    помощи)    профессионального   (медицинского)\r\nобразования, послевузовского или дополнительного профессионального\r\n(медицинского)  образования и стажа работы по специальности (менее\r\n5  лет)  (в  нарушение пп. "б" пункта 5 Положения о лицензировании\r\nмедицинской     деятельности,     утвержденного     Постановлением\r\nПравительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):\r\n    1.2.1.  Отсутствие приказа или иного документа о назначении на\r\nдолжность   руководителя   юридического   лица   либо руководителя\r\nструктурного   подразделения,   ответственного   за  осуществление\r\nлицензируемой деятельности\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.2.2.  Отсутствие диплома о высшем (среднем) профессиональном\r\n(медицинском)   образовании,   послевузовском   или дополнительном\r\nпрофессиональном             (медицинском)             образовании\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.2.3.  Отсутствие стажа работы по специальности (менее 5 лет)\r\n(в     соответствии     с     записями     в     трудовой  книжке)\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n   (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.3.  Отсутствие  в  штате  лицензиата или непривлечение им на\r\nином  законном  основании специалистов, необходимых для выполнения\r\nработ   (услуг),   имеющих   высшее   или среднее профессиональное\r\n(медицинское)     образование     и     сертификат    специалиста,\r\nсоответствующие  требованиям и характеру выполняемых работ (услуг)\r\n(в   нарушение   пп.   "г"   пункта   5 Положения о лицензировании\r\nмедицинской     деятельности,     утвержденного     Постановлением\r\nПравительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. N 30):\r\n    1.3.1.  Отсутствие диплома о высшем (среднем) профессиональном\r\n(медицинском) образовании ________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n     (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.3.2.        Отсутствие        сертификата        специалиста\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n     (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.4.    Отсутствие    повышения    квалификации  специалистов,\r\nосуществляющих  работы  (услуги)  (реже  одного  раза  в 5 лет) (в\r\nнарушение  пп. "д" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской\r\nдеятельности,     утвержденного     Постановлением   Правительства\r\nРоссийской    Федерации    от    22    января    2007    г. N 30):\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.4.1.    Наличие    специалистов,    не   прошедших повышение\r\nквалификации _____________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n   (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.5.   Несоблюдение   лицензиатом   медицинских технологий при\r\nосуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в\r\nпорядке,  установленном  законодательством Российской Федерации (в\r\nнарушение  пп. "е" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской\r\nдеятельности,     утвержденного     Постановлением   Правительства\r\nРоссийской    Федерации    от    22    января    2007    г. N 30):\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n   (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.6.    Несоблюдение    лицензиатом    санитарных   правил при\r\nосуществлении  им  медицинской  деятельности  (в нарушение пп. "ж"\r\nпункта  5  Положения  о  лицензировании  медицинской деятельности,\r\nутвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от\r\n22 января 2007 г. N 30): _________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.7.  Необеспечение  лицензиатом при осуществлении медицинской\r\nдеятельности   контроля   за   соответствием  качества выполняемых\r\nмедицинских  работ  (услуг) установленным требованиям (стандартам)\r\n(в   нарушение   пп.   "з"   пункта   5 Положения о лицензировании\r\nмедицинской     деятельности,     утвержденного     Постановлением\r\nПравительства  Российской  Федерации  от  22 января 2007 г. N 30):\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n    (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.8.  Несоблюдение  лицензиатом  правил предоставления платных\r\nмедицинских   услуг,   утвержденных   в   установленном порядке (в\r\nнарушение  пп. "и" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской\r\nдеятельности,     утвержденного     Постановлением   Правительства\r\nРоссийской    Федерации    от    22    января    2007    г. N 30):\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n     (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.9.    Отсутствие    в    штате    лицензиата   специалистов,\r\nосуществляющих  техническое  обслуживание медицинской техники, или\r\nналичие  у лицензиата договора с организацией, имеющей лицензию на\r\nосуществление  этого вида деятельности (в нарушение пп. "к" пункта\r\n5    Положения    о    лицензировании    медицинской деятельности,\r\nутвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от\r\n22 января 2007 г. N 30): _________________________________________\r\n_________________________________________________________________;\r\n         (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    1.10.  Неведение  лицензиатом  при  осуществлении  медицинской\r\nдеятельности   учетной   и   отчетной  медицинской документации (в\r\nнарушение  пп. "л" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской\r\nдеятельности,     утвержденного     Постановлением   Правительства\r\nРоссийской    Федерации    от    22    января    2007    г. N 30):\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________.\r\n     (указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)\r\n    2.    Выявлены    факты    невыполнения    предписаний органов\r\nгосударственного   контроля   (надзора),   органов  муниципального\r\nконтроля    (с    указанием    реквизитов   выданных предписаний):\r\n__________________________________________________________________\r\n_________________________________________________________________.\r\n    3. Нарушений не выявлено _____________________________________\r\n_________________________________________________________________.\r\n    Запись    в    Журнал    учета    проверок  юридического лица,\r\nиндивидуального      предпринимателя,      проводимых     органами\r\nгосударственного   контроля   (надзора),   органами муниципального\r\nконтроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):\r\n \r\n________________________    ______________________________________\r\n (подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя\r\n                                       юридического лица)\r\n \r\n    Журнал   учета   проверок   юридического лица, индивидуального\r\nпредпринимателя,  проводимых  органами  государственного  контроля\r\n(надзора),    органами    муниципального    контроля   отсутствует\r\n(заполняется при проведении выездной проверки):\r\n \r\n________________________    ______________________________________\r\n (подпись проверяющего)     (подпись уполномоченного представителя\r\n                                       юридического лица)\r\n \r\nПрилагаемые документы: ___________________________________________\r\n \r\nПодписи лиц, проводивших проверку: _______________________________\r\n                                   _______________________________\r\n \r\nС  актом  проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями\r\nполучил(а):                _______________________________________\r\n                           _______________________________________\r\n                           (фамилия, имя, отчество (в случае, если\r\n                           имеется), должность руководителя, иного\r\n                            должностного лица или уполномоченного\r\n                               представителя юридического лица)\r\n \r\n                               "__" ____________ 20__ г. _________\r\n                                                         (подпись)\r\n \r\nПометка об отказе ознакомления с актом проверки: _________________\r\n                                                      (подпись \r\n                                                  уполномоченного\r\n                                                 должностного лица\r\n                                                       (лиц),\r\n                                                     проводившего \r\n                                                      проверку)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 2
к Приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 01.03.2010 N 1489-Пр/10