Законодательная база Российской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, И ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ"

                                                           Форма 4\r\n \r\n                               АКТ\r\n     О РАССЛЕДОВАНИИ ГРУППОВОГО НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ (ТЯЖЕЛОГО\r\n              НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ\r\n                     СО СМЕРТЕЛЬНЫМ ИСХОДОМ)\r\n \r\nРасследование ________________________________ несчастного случая,\r\n                   (группового, тяжелого,\r\n                  со смертельным исходом)\r\nпроисшедшего "__" _____________ 200_ г. в ____ час. ____ мин.\r\n__________________________________________________________________\r\n        (наименование, место нахождения, юридический адрес\r\n              организации, отраслевая принадлежность\r\n__________________________________________________________________\r\n        (ОКОНХ основного вида деятельности), наименование\r\n                 вышестоящего федерального органа\r\n__________________________________________________________________\r\n     исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя -\r\n                        физического лица)\r\nпроведено в период с "__" ________ 200_ г. по "__" _______ 200_ г.\r\nЛица, проводившие расследование несчастного случая:\r\n__________________________________________________________________\r\n           (фамилия, инициалы, должность, место работы)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nЛица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая:\r\n__________________________________________________________________\r\n        (фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего\r\n                (пострадавших); фамилия, инициалы,\r\n__________________________________________________________________\r\n         должность и место работы других лиц, принимавших\r\n               участие в расследовании несчастного\r\n__________________________________________________________________\r\n                             случая)\r\n1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):\r\nфамилия, имя, отчество ___________________________________________\r\nпол (мужской, женский) ___________________________________________\r\nдата рождения ____________________________________________________\r\nпрофессиональный статус __________________________________________\r\nпрофессия (должность) ____________________________________________\r\nстаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __\r\n_________________________________________________________________,\r\n                   (число полных лет и месяцев)\r\nв том числе в данной организации ________________________________,\r\n                                   (число полных лет и месяцев)\r\nсемейное положение _______________________________________________\r\n                      (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст\r\n                             членов семьи, находящихся на\r\n__________________________________________________________________\r\n                     иждивении пострадавшего)\r\n__________________________________________________________________\r\n2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда\r\nВводный инструктаж _______________________________________________\r\n                                (число, месяц, год)\r\nИнструктаж на  рабочем месте (первичный,  повторный,  внеплановый,\r\n                             -------------------------------------\r\n                                       (нужное подчеркнуть)\r\nцелевой)\r\n-------\r\n \r\nпо профессии или виду работы,  при  выполнении  которой  произошел\r\nнесчастный случай ________________________________________________\r\n                               (число, месяц, год)\r\nСтажировка: с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г.\r\n__________________________________________________________________\r\n                 (если не проводилась - указать)\r\nОбучение по  охране  труда  по  профессии  или  виду  работы,  при\r\nвыполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________\r\n200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________\r\n                                        (если не проводилось -\r\n                                               указать)\r\nПроверка знаний по охране труда по профессии или виду работы,  при\r\nвыполнении которой произошел несчастный случай ___________________\r\n                                               (число, месяц, год,\r\n                                                   N протокола)\r\n3. Краткая   характеристика   места   (объекта),   где   произошел\r\nнесчастный случай\r\n__________________________________________________________________\r\n         (краткое описание места происшествия с указанием\r\n             опасных и (или) вредных производственных\r\n__________________________________________________________________\r\n          факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся\r\n          в протоколе осмотра места несчастного случая)\r\n__________________________________________________________________\r\nОборудование, использование которого привело к несчастному  случаю\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n             (наименование, тип, марка, год выпуска,\r\n                   организация - изготовитель)\r\n4. Обстоятельства несчастного случая\r\n__________________________________________________________________\r\n      (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному\r\n                     случаю, последовательное\r\n__________________________________________________________________\r\n            изложение событий и действий пострадавшего\r\n             (пострадавших) и других лиц, связанных с\r\n__________________________________________________________________\r\n          несчастным случаем, характер и степень тяжести\r\n             полученных пострадавшим (пострадавшими)\r\n__________________________________________________________________\r\n      повреждений с указанием поврежденных мест, объективные\r\n                  данные об алкогольном или ином\r\n__________________________________________________________________\r\n         опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие\r\n                  сведения, установленные в ходе\r\n__________________________________________________________________\r\n                          расследования)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n5. Причины, вызвавшие несчастный случай __________________________\r\n                                            (указать основную\r\n                                          и сопутствующие причины\r\n__________________________________________________________________\r\n     несчастного случая со ссылками на нарушенные требования\r\n                      законодательных и иных\r\n__________________________________________________________________\r\n     нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n6. Заключение  о  лицах,  ответственных  за  допущенные  нарушения\r\nзаконодательных   и   иных   нормативных   правовых   и  локальных\r\nнормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:\r\n__________________________________________________________________\r\n          (фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц\r\n             с указанием требований законодательных,\r\n__________________________________________________________________\r\n     иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,\r\n                       предусматривающих их\r\n__________________________________________________________________\r\n        ответственность за нарушения, явившиеся причинами\r\n              несчастного случая, указанными в п. 5\r\n__________________________________________________________________\r\n          настоящего акта; при установлении факта грубой\r\n                   неосторожности пострадавшего\r\n__________________________________________________________________\r\n             (пострадавших) указать степень его (их)\r\n                        вины в процентах)\r\n__________________________________________________________________\r\n7. Квалификация и учет несчастного случая\r\n__________________________________________________________________\r\n        (излагается решение лиц, проводивших расследование\r\n                несчастного случая, о квалификации\r\n__________________________________________________________________\r\n        несчастного случая со ссылками на соответствующие\r\n               статьи Трудового кодекса Российской\r\n__________________________________________________________________\r\n           Федерации и пункты Положения об особенностях\r\n               расследования несчастных случаев на\r\n__________________________________________________________________\r\n        производстве в отдельных отраслях и организациях,\r\n                   утвержденного Постановлением\r\n__________________________________________________________________\r\n            Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73,\r\n              и указывается наименование организации\r\n__________________________________________________________________\r\n      (фамилия, инициалы  работодателя - физического лица),\r\n                 где подлежит учету и регистрации\r\n__________________________________________________________________\r\n                        несчастный случай)\r\n__________________________________________________________________\r\n8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки\r\n__________________________________________________________________\r\n      (указать содержание мероприятий и сроки их выполнения)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n9. Прилагаемые документы и материалы расследования:\r\n__________________________________________________________________\r\n            (перечислить прилагаемые к акту документы\r\n                    и материалы расследования)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nПодписи лиц, проводивших\r\nрасследование несчастного случая       ___________________________\r\n                                        (фамилии, инициалы, дата)\r\n                                       ___________________________\r\n \r\n