Последнее обновление: 21.12.2024
Законодательная база Российской Федерации
8 (800) 350-23-61
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, И ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ"
ФОРМА 6 ПРОТОКОЛ ОПРОСА ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ОЧЕВИДЦА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА)
Форма 6
\r\n
\r\n ПРОТОКОЛ
\r\n ОПРОСА ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ
\r\n (ОЧЕВИДЦА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА)
\r\n
\r\n_____________________________ "__" ___________ 200_ г.
\r\n(место составления протокола)
\r\n
\r\n Опрос начат в __ час.__ мин.
\r\n Опрос окончен в __ час. __ мин.
\r\n
\r\n Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию
\r\nнесчастного случая, образованной приказом ________________________
\r\n (фамилия, инициалы
\r\n работодателя -
\r\n физического лица
\r\n либо наименование
\r\n_________________________________ от "__" __________ 200_ г. N __,
\r\n организации)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии
\r\n (члена комиссии), производившего опрос)
\r\nв помещении _____________________________________ произведен опрос
\r\n (указать место проведения опроса)
\r\nпострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве,
\r\n------------------------------------------------------------------
\r\n (нужное
\r\nдолжностного лица организации):
\r\n------------------------------
\r\n подчеркнуть)
\r\n1) фамилия, имя, отчество ________________________________________
\r\n2) дата рождения _________________________________________________
\r\n3) место рождения ________________________________________________
\r\n4) место жительства и (или) регистрации __________________________
\r\nтелефон __________________________________________________________
\r\n5) гражданство ___________________________________________________
\r\n6) образование ___________________________________________________
\r\n7) семейное положение, состав семьи ______________________________
\r\n8) место работы или учебы ________________________________________
\r\n9) профессия, должность __________________________________________
\r\n10) иные данные о личности опрашиваемого _________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n ___________________________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)
\r\n
\r\nИные лица, участвовавшие в опросе ________________________________
\r\n (процессуальное положение,
\r\n фамилия, инициалы лиц,
\r\n участвовавших в опросе:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n другие члены комиссии по расследованию несчастного
\r\n случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nУчаствующим в опросе лицам объявлено о применении технических
\r\nсредств __________________________________________________________
\r\n (каких именно, кем именно)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n По существу несчастного случая, происшедшего "__" _________
\r\n200_ г. с _______________________________________________________,
\r\n (фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
\r\nмогу показать следующее:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (излагаются показания опрашиваемого, а также
\r\n поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n ________________________________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
\r\n
\r\nПеред началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в
\r\nопросе лиц _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
\r\nзаявления _________________________. Содержание заявлений: _______
\r\n (поступили, не поступили)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n _________________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы лица,
\r\n проводившего опрос, дата)
\r\n _________________________________
\r\n (подписи, фамилии, инициалы иных
\r\n лиц, участвовавших
\r\n в опросе, дата)
\r\n _________________________________
\r\nС настоящим протоколом ознакомлен ________________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы
\r\n опрашиваемого, дата)
\r\nПротокол прочитан вслух __________________________________________
\r\n (подпись, фамилия, инициалы лица,
\r\n проводившего опрос, дата)
\r\nЗамечания к протоколу ____________________________________________
\r\n (содержание замечаний либо указание
\r\n на их отсутствие)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nПротокол составлен _______________________________________________
\r\n (должность, фамилия, инициалы председателя
\r\n комиссии или иного лица, проводившего опрос,
\r\n подпись, дата)
\r\n
\r\n
- Главная
- ПОСТАНОВЛЕНИЕ Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, И ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ"