| Нозологическая форма | Частота наблюдений | Осмотр врачами других специальностей | Наименование и частота лабораторных и других исследований | Основные лечебно - оздоровительные мероприятия | Критерии эффективности | Основные рекомендации по трудоустройству |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| I. Подозрение на пневмокониоз (0 - 1) | 1 раз в год | Отоларинголог, по показаниям фтизиатр | Крупнокадровая флюорография 1 раз в год, анализ крови, мочи, мокроты, спирография, ЭКГ. По показаниям рентгенография томография, бронхоскопия | Режим, ЛФК с дыхательным комплексом, физиотерапия, увлажняющие и другие ингаляции. Адаптогены, витамины. Профилакторий 1 раз в год. Курортное лечение. Санация очагов хронической инфекции | Отсутствие прогрессирования начальных признаков пневмосклероза, заболеваний верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата. Сохранение трудоспособности | Трудоспособны в своей профессии при динамическом наблюдении и профилактическом лечении |
| II. Пневмокониоз (неосложненный) | | | | | | |
| 1. Диффузно - склеротическая форма (I) | 2 раза в год | Фтизиатр, отоларинголог и др. по показаниям | Рентгенография легких. Крупнокадровая флюорография 1 раз в год. Анализ крови, мочи, мокроты. Спирография, ЭКГ. По показаниям обследование в стационаре | Индивидуальный режим. ЛФК с дыхательными комплексами, ингаляции, физиотерапия, адаптогены, витамины, профилакторий - 1 раз в год, курортное лечение. Санация очагов хронической инфекции | Стабилизация патологического процесса, сохранение трудоспособности. Отсутствие осложнений. Уменьшение времени нетрудоспособности | Трудоспособны вне контакта с пылью, веществами раздражающего и токсического действия. Лицам в возрасте до 40 лет показана переквалификация с временной компенсацией материального ущерба через ВТЭК |
| 2. Узелковая форма (I - II) | 2 раза в год | Отоларинголог 2 раза в год. Фтизиатр 1 раз в год. По прогрессировании, слиянии узелков, появлении узловых форм (А, В, С) обследование в противотуберкулезном диспансере. По показаниям онколог | Рентгенография легких 1 раз в год, по показаниям томография, бронхоскопия. Анализ крови - 2 раза в год, мочи, мокроты. Спирография 2 раза в год, ЭКГ - 2 раза в год | Индивидуальный режим, ЛФК, преимущественно дыхательный комплекс, по показаниям физиотерапия, ингаляции, профилакторий 1 раз в год. Курортное лечение в санаториях легочного профиля. Санация очагов хронической инфекции | Те же | Трудоспособность ограничена. Противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего и токсического действия, связанная с тяжелым физическим трудом и в подземных условиях. Больные направляются на ВТЭК. Степень утраты трудоспособности определяется в зависимости от формы прогрессирования заболевания и степени легочной недостаточности |
| III. Пневмокониоз (осложненный) | | | | | | |
| 1. Кониотуберкулез без деструкции (очаговый, инфильтративный, диссеминированный), узловой (А, В, С). Кониотуберкулезный бронхоаденит | После острого периода 3 раза в первый год, затем 2 раза в год пожизненно | Фтизиатр, отоларинголог, по показаниям онколог | При активном туберкулезе стационарное лечение, после острого периода рентгенография 1 раз в год, томография (по показаниям), бронхоскопия по показаниям. Анализ крови, мочи, мокроты на ВК методом посева, ЭКГ - 2 раза в год | В острый период не менее 4 мес., лечение в противотуберкулезном стационаре, затем в санатории 10 - 12 мес., при затихании ативности наблюдение и противорецедивное лечение 2 раза в год не менее 2 месяцев в противотуберкулезном диспансере или санатории | Положительная динамика патологических изменений в легких за счет затихания туберкулезного процесса. Стабилизация патологического процесса в легких. Отсутствие дополнительных осложнений. Уменьшение времени нетрудоспособности | При всех формах туберкулеза противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего и токсического действия в подземных условиях, связанная с тяжелым физическим трудом. Больные направляются на ВТЭК. После затихания активности процесса трудоустройство индивидуальное |
| 2. Кониотуберкулез с деструкцией (очаговый, инфильтративный, диссеминированный, фиброзно - кавернозный, узловой (А, В, С) массивный | После основного курса терапии в 1-й год - 3 раза, затем не менее 2 раз в год пожизненно | Фтизиатр, отоларинголог, по показаниям онколог | Стационарное лечение. При затихании активности рентгенография и томография (по показаниям), по показаниям бронхоскопия. Анализ крови, мочи, мокроты на ВК методом посева, ЭКГ | В остром периоде стационарное лечение по основному курсу 6 - 8 мес. до исчезновения. ВК в мокроте. В дальнейшем в санатории до полутора - двух лет. После затихания активности наблюдение и противорецедивное лечение 2 раза в год в течение 2 - 3 месяцев в противотуберкулезном диспансере или санатории. Санация очагов хрон. инфекции | Те же | Трудоспособность больных определяется тяжестью сочетанного процесса и эффективностью лечения (см. кониотуберкулез 1 гр.), во всех случаях противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего и токсического действия, в подземных условиях, связанная с тяжелым физическим трудом. Больные направляются на ВТЭК |
| 3. Пневмокониозы, осложненные хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, пневмонией, поликистозными изменениями и бронхоэктазиями, другими процессами в легких, оперативными вмешательствами на органах дыхания | Не менее 2 раз в год, предпочтительно в осенне - зимний период и весенний период | Пульмонолог, отоларинголог, фтизиатр, аллерголог и онколог по показаниям | Рентгенография в легких 1 раз в год. Томография, РСПГ по показаниям. Анализ крови, мочи, мокроты (общий, на ВК, на чувствительность к антибиотикам). Спирография при отсутствии противопоказаний. По показаниям иммунологическое исследование крови, определение протеолитической активности крови, бронхоскопия | Режим индивидуальный. Санация очагов хронической инфекции, ЛФК с дыхательным комплексом в зависимости от выраженности легочно-сердечной недостаточности, ингаляции, физиотерапия, адаптогены, массаж, витамины. Профилакторий 2 раза в год, курортное лечение в санаториях легочного профиля. При обострении заболевания лечение в профпатологическом, пульмонологическом стационаре | Стабилизация патологического процесса в легких. Удлинение периода ремиссии осложнений. Уменьшение времени нетрудоспособности | Противопоказана работа в контакте с пылью, веществами раздражающего и токсического действия, связанная с тяжелым физическим трудом и подземные работы. Больные направляются на ВТЭК. Степень утраты трудоспособности определяется в зависимости от формы осложнения и степени легочно-сердечной недостаточности |
Расширенный поиск
Популярные запросы
