Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 10.12.96 N 407 (ред. от 05.03.97) "О ВВЕДЕНИИ В ПРАКТИКУ ПРАВИЛ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ"

3.1. Судебно - медицинская экспертиза крови

3.1.1. План проведения экспертиз крови соответствует общим принципам: выявление следов, напоминающих кровь; определение ее наличия, вида, группы, пола и регионального происхождения;

3.1.2. выявление следов, похожих на кровь, производят визуально при естественном свете, ярком солнечном или искусственном освещении с использованием лупы или без нее; осмотром в ультрафиолетовых лучах; осторожным поскабливанием острым предметом поверхности следа, особенно если он имеет темный цвет; микроскопией вырезок из подозрительных участков, которые предварительно обрабатывают концентрированной серной кислотой;

3.1.3. реакции, с помощью которых устанавливается наличие крови, основаны на обнаружении гемоглобина и его производных, могут осуществляться методами микроспектроскопии, тонкослойной хроматографией, иммуноэлектрофорезом, электрофорезом, микролюминесценцией с последующим выявлением спектра поглощения.

Перечисленные методы выявляются методами выбора, и любой из них может быть использован экспертом в работе, однако при этом следует учитывать чувствительность каждого метода. Если в начале был использован менее чувствительный и получена отрицательная реакция, то обязательно используют более чувствительный, и только потом может быть сделан вывод о необнаружении крови.

Обязательным для исполнения является следующее. Для вывода о присутствии крови может быть использован любой из перечисленных методов, давший после его применения положительный результат, а для вывода о необнаружении крови - последовательное применение разных методов по нарастанию их чувствительности.

Отрицательный результат реакций не является основанием для вывода об отсутствии крови (в данном случае эксперт вправе констатировать факт ее выявления);

3.1.4. видовую принадлежность определяют только после установления ее наличия;

3.1.5. вид крови определяют иммунологическими методами: реакция преципитации в жидкой среде, агаре (агарозе) по Оухтерлони; встречный и параллельно - встречный иммуноэлектрофорез на различных носителях; иммунофлюоресценция. В ряде случаев диагноз может быть поставлен при выявлении Y-хроматина.

Выбор методики определяется характером следов крови;

3.1.6. все поступающие в отделение сыворотки партиями проверяют в отношении активности и специфичности;

3.1.7. в реакцию по установлению видовой принадлежности обязательно вводят сыворотку, преципитирующую белок человека, и не менее двух иных видовых сывороток, выбор которых диктуется обстоятельствами дела;

3.1.8. вместе с вытяжками из следов крови обязательно готовят вытяжки из незапятнанных участков предметов - носителей (последние используют лишь после получения результатов с вытяжками из крови). Если эти вытяжки с какими-либо видовыми сыворотками дали отрицательную реакцию, то нецелесообразно исследовать контроль с этими реагентами;

3.1.9. если кровь на вещественных доказательствах происходит от человека, то следующим этапом является определение групповой принадлежности крови по генетически обусловленным системам - ABO, MNSs, P, резус, Gm, Lewis, Hp и др., применение которых обусловлено специальными рекомендациями, письмами, научными статьями;

3.1.10. в следах человека, смешанной с кровью животных, групповые свойства не определяют;

3.1.11. изучению групповой характеристики крови должно предшествовать исследование образцов крови проходящих по делу лиц. Образцы, по возможности, вначале исследуют в жидком виде, а затем их вводят во все реакции в виде высушенных на марле пятен.

В отсутствие потерпевшего или подозреваемого в качестве образцов можно исследовать их носильные вещи и устанавливать группу крови путем изучения пота. В исключительных случаях в качестве образца можно исследовать одежду, снятую с трупа (это действие обязательно должно быть оговорено в постановлении о назначении экспертизы);

3.1.12. образцы крови у проходящих по делу лиц могут быть взяты в судебно - биологическом отделении или же по поручению судебно - следственных органов медицинским работником больницы, места заключения и т.п. с последующей доставкой в отделение (одновременно доставляют жидкую кровь и подготовленное при ее взятии пятно на марле).

Образец жидкой крови из трупа берет судебно - медицинский эксперт, производящий вскрытие. Целесообразно брать кровь из полости сердца. В тех случаях, когда кровь в силу каких-то причин взять невозможно, в качестве образцов берут волосы, ногти, кости, зубы, мышцы;

3.1.13. во всех случаях направления в отделение жидкой крови по делам об убийствах или изнасилованиях эту кровь, даже в отсутствие постановления, исследуют по наибольшему количеству систем с целью возможного последующего дифференцирования.

Если кровь поступает в виде пятен на марле, то исследование ее производят вместе с вещественными доказательствами. Эксперт начинает изучать образцы с наиболее информативных и доступных систем, выбирая для исследования объектов на вещественных доказательствах именно те системы, по которым между образцами выявлено различие;

3.1.14. решив вопросы о присутствии крови, ее видовой и групповой характеристике, эксперт при необходимости должен установить пол крови и ее региональное происхождение, использовав для этой цели специальные методики;

3.1.15. дифференцирование крови плода, новорожденного и взрослого человека осуществляют электрофоретическим путем, колориметрическим и иммунологическим методами;

3.1.16. принадлежность крови беременной женщине устанавливают с помощью гравидадиагностикума;

3.1.17. дифференцирование периферической и менструальной крови производят электрофоретическим и цитологическим методами.

3.2. Судебно - медицинская экспертиза спермы

3.2.1. Изучение вещественных доказательств по делам о половых преступлениях начинают с поиска следов, напоминающих пятна спермы. Это достигается осмотром предметов при ярком естественном или искусственном освещении, в ультрафиолетовых лучах, реакцией с картофельным соком.

3.2.2. В следах, подозрительных на присутствие спермы, ее наличие устанавливают доказательными методами. Любой избранный экспертом метод при положительном его результате дает право на вывод о присутствии спермы, в то время как для дачи ответа о необнаружении спермы следует использовать весь возможный арсенал методик;

3.2.3. во избежание ошибочного вывода при наличии заболеваний (азоспермия, олигоспермия, некроспермия и др.) следует при отрицательном результате морфологических поисков применять иные методики (в частности, подавление кислой фосфатазы ингибитором и реакцию с картофельным соком);

3.2.4. групповую принадлежность спермы по системам ABO определяют теми же методами, что и группу крови, с некоторыми модификациями, описанными в соответствующих руководствах;

3.2.5. с целью возможного дифференцирования следов при одногруппности проходящих по делу подозреваемых в пятнах спермы можно определять группы по системе Gm;

3.2.6. конкретизация экспертных выводов в результате исследования спермы возможна при использовании реакции иммунофлюоресценции, с помощью которой группо - специфические антигены выявляются непосредственно в сперматозоидах;

3.2.7. перед установлением группы спермы исследованию подвергают образцы крови и выделений лиц, проходящих по делу. При этом устанавливают их групповую характеристику и категорию выделительства.

Для определения категории выделительства целесообразно подвергать то выделение, которое эксперт выявил в следах на вещественных доказательствах (в данном случае нужно исследовать сперму), так как исследуя разные выделения, эксперт не может исключить получение противоречивых результатов.

Категорию выделительства трупа устанавливают либо путем исследования образцов его желчи и мочи по системе ABO, либо крови по системе Lewis. В ряде случаев следует проводить параллельные исследования и сопоставлять полученные результаты;

3.2.8. при работе со следами спермы на вещественных доказательствах, а также с образцами спермы или слюны следует использовать одни и те же реагенты.

3.3. Судебно - медицинская экспертиза слюны

3.3.1. Приступая к работе над вещественными доказательствами, эксперт должен отыскать следы, похожие на слюну. Это исследование проводят либо при ярком освещении, либо в ультрафиолетовых лучах;

3.3.2. наличие слюны в следах, выявленных при осмотре вещественных доказательств, устанавливают реакцией, разработанной Моллером в модификации Барсегянц;

3.3.3. на окурках, имеющих признаки пребывания во рту, наличие слюны не устанавливают в целях экономии материала для других видов исследования. Лишь в тех случаях, когда при выявлении группо - специфических антигенов на окурках получают нечеткие результаты, целесообразно прибегнуть к реакции по установлению наличия слюны;

3.3.4. групповые свойства в слюне выявляют теми же методиками, что и в следах спермы. Изучают систему ABO, а в некоторых случаях для дифференцирования можно прибегнуть к выявлению антигенов системы Gm;

3.3.5. перед проведением реакций, направленных на выявление группо - специфических антигенов в слюне, проводят обязательную работу по установлению категории выделительства проходящих по делу лиц (см. раздел "Судебно - медицинская экспертиза спермы");

3.3.6. если следствие интересует вопрос о половой принадлежности слюны, эксперт использует для решения этого вопроса цитологические методы исследования.

3.4. Судебно - медицинская экспертиза пота и мочи

3.4.1. В связи с отсутствием строго специфической реакции на установление наличия пота, исследование последнего целесообразно производить в случаях (реакцией хроматографии в тонком слое или химическими реакциями):

- установление принадлежности вещественного доказательства определенному лицу;

- изучение пальцевых отпечатков;

- установление природы влияния предмета - носителя на сыворотки;

3.4.2. исследование пота на спичках, в подногтевом содержимом, на окурках и пр. проводить не рекомендуется из-за большой вероятности неспецифических результатов;

3.4.3. если в силу обстоятельств эксперт будет вынужден выявлять присутствие пота на каких-либо носильных вещах, то в подобных случаях к выводу о присутствии пота следует подходить путем исключения наличия в этом пятне слюны или спермы;

3.4.4. устанавливать наличие пота на длительно ношеных предметах (подкладке головных уборов, стельках обуви, носках, чулках и др.) нецелесообразно;

3.4.5. вид пота устанавливают чрезвычайно редко лишь при особых обстоятельствах (возможность присутствия пота какого-либо животного). Для этой цели используют метод встречного иммуноэлектрофореза;

3.4.6. групповые свойства пота устанавливают методом абсорбции - элюции в разных модификациях;

3.4.7. для решения вопросов о группе пота в смешанных следах (например, кровь и пот) используют экстрагирование материала в бутанол или в смесь бутанола с метанолом;

3.4.8. наличие мочи в подозрительных следах определяют по присутствию мочевины или креатинина;

3.4.9. практически вид мочи не устанавливается из-за отсутствия в ней достаточного количества белка (в исключительных случаях может быть установлен реакцией иммунофлюоресценции);

3.4.10. группо - специфические антигены системы ABO в моче выявляют реакцией абсорбции - элюции в разных ее модификациях;

3.4.11. группо - специфические свойства смешанных следов устанавливают теми же методиками, которые используются при работе с изолированными следами.

3.5. Судебно - медицинская экспертиза волос

3.5.1. Объекты, напоминающие волосы, представляются следователем. Эксперт имеет право изымать подобные объекты, не замеченные следователем при отборе вещественных доказательств, и вносить эти действия в Заключение;

3.5.2. определение наличия и вида волос производят путем макро- и микроскопического исследования различных морфологических признаков изучаемых объектов; используют также физические и химические методы;

3.5.3. этими же методами определяют региональную природу волос;

3.5.4. волосы, представленные следователем (волосы - "улики"), сравнивают между собой для решения вопроса об их возможной принадлежности одному человеку;

3.5.5. в ряде волос или в части одного волоса проводят реакцию абсорбции - элюции для выявления группо - специфических антигенов системы ABO;

3.5.6. подвергают изучению волосы, взятые в качестве образцов от конкретного человека, сходные по групповой характеристике с волосами - "уликами". Не сходные по группе образцы изучению не подвергают из-за нецелесообразности подобного исследования (происхождение волос - "улик" от человека с другой групповой принадлежностью исключается уже на этом этапе);

3.5.7. производят сравнительное исследование одногруппных волос с места происшествия и волос - образцов;

3.5.8. если в процессе изучения волос эксперт пришел к выводу, что эти волосы принадлежат животному, он далее не обязан решать вопрос о виде этого животного, так как это входит в компетенцию эксперта - криминалиста. Если же эксперт может разобраться в вопросе о видовой принадлежности животного, волосы которого им обнаружены, он вправе разрешить этот вопрос, не передавая объекты в криминалистическую лабораторию;

3.5.9. вопрос о сходстве волокон решает эксперт - криминалист.

3.6. Судебно - медицинская экспертиза прочих объектов

3.6.1. При исследовании кусочков органов, тканей и гистологических препаратов вначале решают вопрос об их принадлежности определенному органу, ткани, если кусочки изъяты на месте происшествия. Данное исследование производят с помощью эксперта - гистолога. Если же материал уже определен и передан на дополнительное исследование в судебно - гистологическое отделение, то подобную работу не производят;

3.6.2. группо - специфические антигены системы ABO выявляют реакциями абсорбции - элюции и смешанной агглютинации, которые используют параллельно, стараясь охватить как можно больший объем материала. Это связано с неодинаковой выраженностью антигенов в подобных объектах;

3.6.3. для установления групповой принадлежности частей расчлененного трупа или при исследовании эксгумированного трупа изучению подвергают ногти, кости, зубы, волосы. При работе с костными фрагментами, ногтевыми пластинками, зубами рекомендуют пользоваться различными модификациями реакции абсорбции - элюции (исследование бляшек, навесок, кусочков) и в дальнейшем сопоставлять все полученные результаты;

3.6.4. наличие кала определяют по цитологической картине приготовленных мазков (группу изолированного кала не устанавливают);

3.6.5. наличие бывшей беременности можно установить по морфологической картине секрета молочных желез, который берут в динамике через определенные промежутки времени;

3.6.6. при работе с гнилыми мышцами возможно выявление группо - специфических антигенов системы ABO, но предварительно необходимо провести специальную работу по подготовке материала для исследования (фиксация формалином и др.).

3.7. Судебно - цитологическая экспертиза вещественных доказательств

3.7.1. Судебно - медицинскими цитологическими экспертизами (исследованиями) занимаются судебно - медицинские эксперты судебно - биологических отделений Бюро судебно - медицинской экспертизы, имеющие специальную подготовку по судебной биологии и освоившие цитологические методики на специальных циклах усовершенствования и семинарах;

3.7.2. в крупных Бюро с большим объемом работы создают группу судебно - медицинских экспертов - цитологов с возможной ее реорганизацией в последующем в самостоятельное отделение;

3.7.3. объектами судебно - цитологических экспертиз (исследований) является кровь, выделения (сперма, влагалищное содержимое, слюна, кал), волосы, частицы органов и тканей;

3.7.4. эксперт - цитолог обязан иметь подготовку по судебной биологии, следовательно, он должен выполнять комплекс исследований, а не изолированные цитологические. Если же цитологические вопросы присутствуют в большом числе экспертиз, то такие экспертизы следует выполнять комиссионно: экспертом - биологом и экспертом - цитологом;

3.7.5. нагрузка на эксперта - цитолога должна состоять из его биологической и цитологической частей работы;

3.7.6. на эксперта - цитолога распространяются все общие положения, которые предусмотрены Правилами судебно - медицинской экспертизы вещественных доказательств для экспертов - биологов;

3.7.7. при производстве судебно - медицинских цитологических экспертиз разрешаются следующие вопросы:

- установление наличия частиц тканей и органов; обнаружение изолированных клеток биологического происхождения;

- определение половой принадлежности крови, волос, слюны, клеток;

- органная принадлежность биологических объектов;

- региональное происхождение крови;

- исследование секрета молочных желез и мазков вагинального содержимого для разрешения вопроса о сроке бывших родов или аборта;

- определение групповых свойств в клетках реакцией смешанной агглютинации.

Для решения перечисленных вопросов используют методики, изложенные в специальных рекомендациях, информационных письмах, руководствах и т.д.