Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 10.12.96 N 407 (ред. от 05.03.97) "О ВВЕДЕНИИ В ПРАКТИКУ ПРАВИЛ ПРОИЗВОДСТВА СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ"

4.1. Судебно - медицинскую экспертизу спорного происхождения детей производят в судебно - биологических отделениях Бюро судебно - медицинской экспертизы на основании тех же положений, которые изложены в разделе по проведению экспертизы вещественных доказательств.

4.2. Экспертиза по установлению родства имеет некоторые особенности.

4.2.1. Цель экспертизы - решение вопроса о возможности (невозможности) происхождения ребенка от обоих или одного заявленного родителя. Для этого изучают групповой полиморфизм свойств человеческого организма и затем на основании законов наследования делают соответствующие выводы;

4.2.2. взятие крови в экспертизах родства должно производиться лишь при одновременной явке всех заинтересованных лиц и при предъявлении ими документов, удостоверяющих личность.

Исключение составляют некоторые экспертизы, когда родители проживают в разных странах или дальних городах и их одновременная явка невозможна; такой же подход должен быть при отсутствии одного из родителей;

4.2.3. если одного из родителей нет в живых или если отсутствует ребенок, а кровь из его трупа представлена в виде высушенного пятна, то исследование исполняют только по тем системам, по которым возможно исключить происхождение ребенка (при отсутствии одного из родителей - это системы ABO, MNSs, Hp, ЭКФ, ГлО и др.).

Если же кровь представлена на марле, то в крови предполагаемых родителей изучают только те свойства, которые возможно выявить в пятне;

4.2.4. при проведении некоторых экспертиз для решения вопроса о возможном исключении по отдельным системам (MNSs, Hp и др.) следует изучать кровь дедушки и бабушки, а иногда сестер и братьев ребенка;

4.2.5. некоторые системы у детей формируются лишь к 10 месяцам внутриутробной жизни, поэтому биологическую экспертизу следует проводить по достижении ребенком возраста 10 месяцев - 1 год;

4.2.6. повторные экспертизы по установлению родства могут производиться либо в той же лаборатории, где проводилась первичная, но в другом составе (комиссионная), либо в другом судебно - медицинском учреждении;

4.2.7. во всех сомнительных случаях, а также при получении данных об исключении отцовства по одной системе рекомендуется повторное взятие крови и проведение заново тех исследований, которые первично свидетельствовали об исключении отцовства, а также если по этим системам были получены сомнительные данные;

4.2.8. взятие крови осуществляет квалифицированный лаборант в специально отведенном для этих целей помещении в присутствии судебно - медицинского эксперта.

4.3. Экспертизу установления родства производят в следующей последовательности:

- изучение представленных документов;

- составление плана работы над экспертизой;

- взятие материалов для исследования;

- исследование с изложением полученных результатов на специальных формализованных бланках и таблицах;

- составление экспертных выводов;

- оформление Заключения эксперта.

4.4. Объем исследований при экспертизе спорного происхождения детей определяется возможностями данного конкретного отделения.

4.5. Следует учитывать, что экспертиза спорного происхождения детей пока, в основном, является экспертизой исключения. В то же время позитивное решение вопроса возможно уже при использовании хромосомного и биостатического анализов и генетической "дактилоскопии".

5.1. В процессе проведения исследования крови и слюны в экспертизах спорного происхождения детей у всех проходящих по делу лиц определяют фенотипы (в ряде случаев - гаплотипы и генотипы) генетически обусловленных систем крови, собственные группы слюны, категорию выделительства. Эти исследования производят в соответствии с методическими и информационными документами и инструкциями, приложенными к реактивам, реагентам и аппаратуре.

5.2. В тех случаях, когда удается установить, что кому-то из заинтересованных в экспертизе лиц было произведено переливание крови, то экспертизу проводят не ранее чем через 6 месяцев после этого переливания.

5.3. Специфичность и активность реагентов, которые должны использоваться в конкретной экспертизе, проверяют заранее, используя для этой цели заведомые образцы, содержащие или не содержащие каждый из выявляемых антигенов.

5.4. При получении данных, которые могут быть положены в основу для последующего исключения отцовства (материнства), обязательно нужно учитывать особенности системы, отвергающей отцовство (наличие слабых свойств, немых аллелей и др.).

5.5. В тех случаях, когда исключение не получено и обсчет данных не проводили, выводы должны содержать фразу, свидетельствующую о том, что в пределах изученных систем вопрос об отцовстве (материнстве) разрешен быть не может.

Помещения и перечень оборудования судебно - биологического отделения Бюро судебно - медицинской экспертизы приведены ниже.

1. Под понятием "объект": объектом на изучаемом предмете понимают след (или объединение нескольких следов; или условно разделенные на отдельные участки обширные пятна), в котором обнаружен какой-либо биологический субстрат, подвергающийся дальнейшему исследованию.

Следы, в которых никакие биологические компоненты не выявлены, объектами не обозначаются, но подсчитываются при учете объектов / исследование.

2. Единица учета (старое понятие - объект / исследование) - это подсчет всех исследований, которые были проведены с объектом на вещественном доказательстве. Подсчет осуществляют в соответствии с унифицированной системой, разработанной ранее в научно - исследовательском институте судебной медицины. Его основные требования заключаются в следующем:

- наличие крови: по использованным методикам (не по вырезкам из пятна), т.е. если одной методикой присутствие крови не установлено, то применяется следующая, и это учитывается как два объекта / исследования или две единицы учета и т.д.;

- вид крови: также по примененным методикам (без учета контролей и количества введенных в реакцию сывороток);

- группа крови - (ABO): если речь идет об абсорбции - элюции, то в учет идет количество изученных на объекте участков, т.е. из одного обозначенного объекта исследованию подвергнуто пять участков, следовательно, это 5 единиц учета; далее в учет вносятся все повторные исследования с этим объектом, если они требуются для уточнения результатов исследования. Сыворотки и контроли не учитываются (если, например, повторы касаются только одной сыворотки, все равно полноценная единица учета). Это же по сути распространяется и на количественную абсорбцию; если эксперты приготовили из объекта навески для альфа-, бета- и а-Н из трех мест - это три единицы учета, независимо от числа введенных в реакцию сывороток. В реакции покровного стекла во избежание использования различных коэффициентов с учетом несложности этой реакции целесообразно вести подсчет по обозначенным объектам;

- группа крови по иным системам: учет аналогичен, т.е. по числу изученных участков и всех повторов реакций и их модификаций.

При внедрении новых методик по любому виду исследования целесообразно вводить коэффициенты с целью заинтересовать эксперта в подобном внедрении; этот коэффициент по согласованию в отделении может быть различным (это зависит от сложности разработанной методики);

- группа выделений: те же требования, что и в работе с кровью, если речь идет о групповой принадлежности;

- наличие спермы: чаще всего речь идет о концентрированном извлечении сперматозоидов; подсчет следует вести по числу приготовленных вытяжек; если эксперт работает с фитаагглютинационным методом, то вводится коэффициент 1:6; при работе с реакцией подавления КФ-ингибитором - 153. Следует иметь в виду, что в тех случаях, когда речь идет об единичных участках, подвергнутых этим исследованиям, то вводить коэффициенты не имеет смысла;

- наличие слюны: по числу вырезок (навесок);

- наличие пота: в основном по изучаемым объектам;

- подногтевое содержимое: ногтевые фрагменты с каждой руки следует объединять, а не изучать каждый ноготь в отдельности, и вести подсчет соответствующим образом - 2 единицы учета (не 10);

- волосы: морфология каждого волоса ("улика" и образец) - 1 единица учета; групповая принадлежность - каждый введенный в реакцию волос - это отдельная единица учета, но если от волоса изучено несколько участков, то все они должны быть учтены. Сравнительное исследование - количество тех пар волос, которые сравнивали с применением микроскопии.

Изложенное является схемой, которая распространяется на наиболее распространенные в судебной биологии виды исследований. От этой схемы возможны некоторые отклонения, связанные со сложностью отдельных экспертиз (все они должны согласовываться с заведующим отделением).

3. Под понятием "предмет" понимают каждую вещь, присланную на экспертизу: каждый образец крови, выделений от проходящих по делу лиц; волосы - улики по местам изъятия; волосы - образцы - по областям изъятия (голова, лобок, ноги, руки и т.д.).

4. Объем работы на 1 ставку эксперта - биолога складывается из нескольких показателей в их совокупности, а именно: за основу берут следующие цифры (в год) - 48 экспертиз, 240 предметов, 1.750 единиц учета. Предположим, эксперт исполнил за год 60 экспертиз, исследовал 380 предметов и выполнил 2.600 единиц учета; таким образом, исходя из принятых нормативов, этот эксперт сделал работу на 1.45 ставки. (Названные цифры работы эксперта делят на нормативную нагрузку по каждому виду, а полученная сумма от этого деления, в свою очередь, должна быть разделена на 3 (ведь учтено три показателя), т.е. 60 : 48 - 1.25; 380 : 240 - 1.6; 2.600 : 1.750 - 1.5. В сумме это составляет 4.35 и после деления на три - это 1.45 ставки.)

Такой учет должен помочь достигнуть равномерности в распределении нагрузки.

5. Расход этилового спирта, оплата микродонорства осуществляется в соответствии с существующими приказами, нормативами, распоряжениями.

Судебно - биологическое отделение должно располагать следующим перечнем помещений:

- комнаты для экспертов;

- комнаты для лаборантов (площадь каждой комнаты 6 - 7 кв. м);

Примечание. В отдельных случаях допустимо их совместное размещение.

- комната для хранения вещественных доказательств;

- аппаратная (для размещения электроаппаратуры);

- люминесцентная (для работы с люминесцентными микроскопами);

- комната для забора крови;

- электрофоретическая (для проведения электрофоретических исследований);

- моечная комната;

- кладовая;

- комната для приема пищи.

Помещения должны быть светлыми, с естественным и искусственным освещением, с наличием вытяжной вентиляционной системы.

1. Микроскопы биологические (МБИ, БИОЛАМ).

2. Микроскопы люминесцентные.

3. Стереомикроскопы.

4. Компьютер.

5. Микроспектральные насадки.

6. Бинокулярные насадки (типа АУ-12).

7. Аппараты для вертикального электрофореза.

8. Аппараты для горизонтального электрофореза.

9. Источники питания.

10. Аппарат ЭПАУ 20-50.

11. Шкафы металлические.

12. Центрифуги разные, включая центрифуги с охлаждением типа КМ или КМ-20.

13. Термостаты (суховоздушные и с водяным обогревом).

14. Сушильные шкафы.

15. Дистилляторы.

16. Морозильная камера.

17. Окуляр - микрометры.

18. Холодильники бытовые.

19. Объектив - микрометр.

20. Ртутно - кварцевая лампа.

21. Магнитная мешалка.

22. Весы торсионные.

23. Весы аналитические.

24. Весы аптечные.

25. Весы торговые.

26. Весы для центрифужных пробирок.

27. Разновесы.

28. Микротом.

29. Стерилизаторы.

30. Шприцы разовые.

31. Лупы.

32. Фены.

33. Размельчитель тканей.

34. Микротермостаты.

35. Водяные бани.

36. Шкафы вытяжные.

37. Микродозаторы.

38. Секундомеры.

39. Часы процедурные.

40. Спиртометр.

41. Ph-метр.

42. Осветители разные.

43. Вакуум - насос.

44. Лампы настольные.

45. Сейфы.

46. Манекены.

47. Машинки счетные.

48. Машинки пишущие.

49. Электроплита.

50. Негатоскоп.

51. Камера для тонкослойной хроматографии.

52. Лабораторная посуда.

53. Мебель (лабораторная, кабинетная).

54. Инструменты медицинские.

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению Минздрава
Российской Федерации
А.А.КАРПЕЕВ

Главный судебно - медицинский
эксперт Минздрава
Российской Федерации
В.В.ТОМИЛИН

Приложение 6
к Приказу Минздрава РФ
от 10 декабря 1996 г. N 407

Согласовано
с Генеральной Прокуратурой РФ,
Верховным Судом РФ,
Министерством внутренних дел РФ