Законодательная база Российской Федерации

"МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (утв. Минобороны РФ 14.01.99 N 161/11, ГТК РФ 27.01.99 N 01-23/3073)

4.1. Сотрудники таможенных органов проходят освидетельствование по направлению начальника таможенного органа, пользующегося правом назначения на должность и увольнения, начальника отдела кадров со ссылкой на решение начальника таможенного органа, по направлению суда или прокуратуры на основании графы III Расписания болезней.

Направление на освидетельствование может быть подписано начальником отдела кадров (от начальника отдела кадров таможни и выше) со ссылкой на решение соответствующего начальника таможенного органа.

4.2. В случае выявления, в ходе стационарного обследования или лечения, увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым сотрудник таможенного органа негоден к прохождению службы в таможенных органах, начальник лечебного учреждения запрашивает направление на освидетельствование в таможенном органе.

4.3. Освидетельствование сотрудников, получивших в период службы увечье (ранение, травму, контузию), заболевание, для определения категории годности его к прохождению службы проводится при определившемся врачебно - экспертном исходе.

Под определившимся врачебно - экспертным исходом понимается такое состояние здоровья сотрудника, когда результаты обследования и лечения его дают основание ВВК при освидетельствовании вынести одно из следующих заключений о категории годности к таможенной службе:

- "А" - годен к военной службе (службе в таможенных органах);

- "Б" - годен к военной службе (службе в таможенных органах) с незначительными ограничениями;

- "В" - ограниченно годен к военной службе (службе в таможенных органах);

- "Д" - не годен к военной службе (службе в таможенных органах), когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности.

Если врачебно - экспертный исход не определен, ВВК может вынести заключение о нуждаемости сотрудника таможенных органов в освобождении от исполнения должностных обязанностей или в отпуске по болезни.

После освидетельствования сотрудника лечение его может быть продолжено.

4.4. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к таможенной службе сотрудников, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при исполнении должностных обязанностей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения.

4.5. Освидетельствование сотрудников для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения должностных обязанностей (далее - освобождение) проводится по решению начальника лечебного учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.

4.6. Освидетельствование сотрудников в связи с предстоящим увольнением их со службы проводится ВВК не позднее трех недель со дня начала амбулаторного или стационарного обследования. В случаях, когда освидетельствование сотрудника в связи с неясностью диагноза увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование сотрудника может быть продлено начальником лечебного учреждения, о чем ставится в известность руководитель таможенного органа, направивший сотрудника на освидетельствование.

4.7. До начала освидетельствования проводятся:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

общий анализ крови;

общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

4.8. На сотрудников, направляемых на освидетельствование, в ВВК представляются:

а) направление на освидетельствование с указанием звания, наименования учреждения, фамилии, имени, отчества, года рождения, месяца и года поступления на службу по контракту в таможенные органы Российской Федерации (для бывших военнослужащих также военный билет), цели освидетельствования;

б) медицинская книжка (амбулаторная карта);

в) служебная и медицинская характеристики:

- на лиц с психическими расстройствами;

- на лиц, проходящих службу по контракту и не достигших предельного возраста пребывания на службе в таможенных органах;

г) справка о травме (приложение N 3) на лиц, получивших в период прохождения службы увечье (ранение, травму, контузию).

Медицинскую характеристику на сотрудника составляет и подписывает врач, а заверяет начальник того лечебного учреждения, где сотрудник прикреплен на медицинское обеспечение. Медицинская характеристика должна содержать следующие сведения:

- должность, специальное звание, наименование подразделения таможенного органа, где проходит службу, фамилию, имя, отчество и дату рождения освидетельствуемого;

- дату начала службы в таможенных органах;

- с какого времени освидетельствуемый состоит под медицинским наблюдением в данном учреждении;

- дату, диагноз и экспертное заключение, наименование лечебного учреждения, условия проведения (амбулаторные или стационарные) предыдущего освидетельствования, если таковое проводилось;

- общую характеристику физического состояния за последнее время;

- анамнез имеющихся заболеваний, данные врачебного наблюдения за состоянием здоровья (жалобы, обращения за медицинской помощью, трудопотери, применявшееся лечение, его эффективность и т.п.);

- объективные данные;

- предварительный диагноз;

- причину и цель направления на освидетельствование;

- фамилию и инициалы врача, составившего медицинскую характеристику, и заверившего ее начальника медицинского учреждения, где прикреплен на медицинское обслуживание сотрудник;

- дату составления медицинской характеристики.

Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинских документов.

Служебную характеристику на сотрудника составляет его непосредственный начальник, а утверждает начальник таможенного органа. Служебная характеристика должна содержать следующие сведения:

- должность, специальное звание, наименование подразделения таможенного органа, где проходит службу, фамилию, имя, отчество и дату рождения освидетельствуемого;

- дату начала службы в таможенных органах;

- образование, специальность (классность);

- качество выполнения служебных обязанностей;

- причину и цель направления на освидетельствование;

- вывод о возможности продолжения службы в таможенных органах по контракту;

- должность, фамилию и инициалы составившего и заверившего служебную характеристику начальников;

- дату составления служебной характеристики.

В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья сотрудника на исполнение им обязанностей службы по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения сотрудника на службе. Служебная характеристика подписывается начальником таможенного органа и заверяется гербовой печатью.

В справке о травме указываются обстоятельства, при которых сотрудник получил увечье (ранение, травму, контузию), а также связано или не связано увечье (ранение, травма, контузия) с исполнением должностных обязанностей в таможенных органах.

ВВК при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения сотрудником увечья (ранения, травмы, контузии).

4.10. В случае если при освидетельствовании сотрудника у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением службы в таможенных органах, то ВВК запрашивает из кадровых органов карту медицинского освидетельствования (приложение 6), а при отсутствии этих документов личное дело. На сотрудников таможенных органов бывших военнослужащих запрашивается личное дело из военного комиссариата. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья сотрудника.

4.11. При изменениях в состоянии здоровья сотрудника, предусматривающих временную негодность к службе в таможенных органах, ВВК лечебного учреждения выносит заключение о нуждаемости в освобождении или в отпуске по болезни. Освобождение по болезни оформляется справкой, заключением ВВК или листком нетрудоспособности (далее - документ), принятым в данном лечебном учреждении, на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

В случае, когда сотрудник получил медицинскую помощь в учреждении, не состоящем в договорных отношениях с таможенными органами, а продолжает лечение по месту прикрепления на медицинское обеспечение, оформляется новый документ с учетом открытого ранее документа о первоначальном оказании помощи.

4.12. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения служебных обязанностей выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как завершающий этап восстановительного лечения.

ВВК выносит заключение о нуждаемости в отпуске по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению должностных обязанностей, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения должностных обязанностей.

ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера, тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания на срок 30 суток. Отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении (за исключением лиц, указанных в пункте 4.4), включая пребывание и в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяцев, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на лечении и в отпуске по болезни сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению служебных обязанностей, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника (начальник управления и самостоятельного отдела ГТК России, начальник регионального таможенного управления, начальники РТА, ЦТЛ и ГНИВЦа и им равные и выше) на основании письменного заключения лечебного учреждения или ВВК. В этом случае непосредственный начальник представляет докладную записку о продлении срока пребывания на лечении подчиненного сотрудника, в которой указывает сроки пребывания сотрудника на непрерывном лечении, диагноз, необходимость и предполагаемый срок продолжения лечения.

Докладная записка представляется прямому начальнику вместе с заключением лечебного учреждения или ВВК.

При необходимости срок непрерывного пребывания на лечении сотрудника может быть продлен в соответствии с таким же порядком.

По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни сотрудник подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к службе в таможенных органах.

4.14. Сотрудникам - женщинам отпуска по беременности и родам предоставляются начальниками таможенных органов в порядке и на срок, установленные законодательством Российской Федерации, на основании документа лечебного учреждения о беременности и родах. При этом заключение о причинной связи не выносится.

4.15. Освобождение от служебных обязанностей, отпуск по болезни сотруднику предоставляет начальник таможенного органа на основании документа лечебного учреждения и рапорта сотрудника. Рекомендации врача, заключение ВВК лечебного учреждения по предоставлению сотруднику освобождения от служебных обязанностей, отпуска по болезни являются обязательными для исполнения начальником таможенного органа.

4.16. Освобождение от исполнения должностных обязанностей по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком - инвалидом предоставляется начальником таможенного органа в порядке и на срок, установленный законодательством РФ, на основании листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, в котором наблюдается данная категория лиц.

4.17. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (в продлении отпуска) по болезни записывается в книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (приложение N 1 к Инструкции) и оформляется справкой (приложение N 2а к Инструкции).

4.18. Освидетельствование сотрудников (работников), отбираемых для службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности проводится раз в 2 года и по медицинским показаниям.

4.19. При направлении сотрудника (работника), проходящего службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, на стационарное обследование и освидетельствование представляется краткая санитарно - гигиеническая характеристика условий труда (основной профвредности) и рабочего места специалиста.

4.20. Освидетельствование сотрудников, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" ТДТ в том случае, если они годны к службе в таможенных органах или годны к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями.

4.21. В отношении сотрудников, признанных негодными к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности их к службе в таможенных органах.

4.22. В случаях, когда в результате стационарного обследования у сотрудника (работника), проходящего службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ или источником ЭМП, выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ или источников ЭМП, и по этому заболеванию Расписанием болезней предусматривается временная негодность к службе в таможенных органах или разделом "б" ТДТ - негодность или индивидуальная оценка годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, ВВК выносит заключение только с участием врача - радиолога или врача - токсиколога.

4.23. Лица до 18 лет и женщины с момента установления у них беременности и на период грудного вскармливания ребенка к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности не допускаются.

4.24. Освидетельствование сотрудников таможенных органов (работников), отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится на основании графы 16 раздела "б" ТДТ.

4.25. Сотрудники, работающие в условиях профвредности, при заключении (продлении) контракта обследуются в объеме, предусмотренном статьей 2.6.

Исследование крови на вирус иммунодефицита, серологические реакции на сифилис проводятся сотрудникам при заключении контракта впервые, а при продлении контракта - по медицинским показаниям.

4.26. Результаты освидетельствования врачами - специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку (амбулаторную карту) сотрудника таможенного органа, книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (приложение N 1 к Инструкции) и оформляются справкой (приложение N 2а) или свидетельством о болезни (приложение N 5). В этом случае карта медицинского освидетельствования (приложение N 6) на сотрудника таможенного органа не оформляется.

4.27. По решению ВВК сотрудник таможенного органа, с его согласия, может быть направлен на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование в лечебном учреждении с последующим освидетельствованием.

При отказе сотрудника от обследования ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на службу в таможенных органах по контракту".

4.28. В отношении сотрудников, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к службе в таможенных органах, временно негодными к службе в таможенных органах или негодными к службе в таможенных органах, заключение ВВК о категории годности их к службе в таможенных органах дополняется словами: "Не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту".

4.29. Освидетельствование сотрудников, проходящих службу в таможенных органах по контракту и изъявивших желание заключить новый контракт, проводится по решению начальника таможенного органа.

4.30. Освидетельствование сотрудников, проходящих службу в таможенных органах по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально - экономическим статусом), проводится в порядке, определенном приказами и инструкциями соответствующих министерств и ведомств.

4.31. Результаты освидетельствования, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку (амбулаторную карту) сотрудника, книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (приложение N 1) и оформляются справкой (приложение N 2а) или свидетельством о болезни (приложение N 5).