Законодательная база Российской Федерации

"МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (утв. Минобороны РФ 14.01.99 N 161/11, ГТК РФ 27.01.99 N 01-23/3073)

8.1. При освидетельствовании сотрудников, если им установлен диагноз, ВВК определяет причинную связь полученных этими лицами увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием (судом), в формулировках, определенных Положением о военно - врачебной экспертизе (глава VII).

8.2. Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением таможенной службы (далее - причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний), у сотрудников таможенных органов определяется (пересматривается) ЦВВК ГТК России.

8.3. Причинную связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего сотрудника к смерти, определяет ЦВВК ГТК России по обращению начальника таможенного (кадрового) органа, а также правоохранительных органов.

8.4. Диагноз увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП, микроорганизмов I - II групп патогенности, может быть установлен с участием соответственно радиолога, токсиколога, инфекциониста.

8.5. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении сотрудников, граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 - 1987 годах, а также принимавших участие в 1988 - 1990 годах в работах по объекту "Укрытие", независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до событий чернобыльской катастрофы, продолжительности периода между окончанием работы в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий, если наступившие вредные последствия могли быть вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо если не подтверждено отсутствие такой связи.

8.6. Если сотрудник, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы), получил в период прохождения военной службы (военных сборов) в результате радиационного воздействия лучевую травму, то ЦВВК ГТК России выносит заключение о причинной связи в формулировке: "Военная травма (лучевая)".

8.7. Если сотрудник, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы), получил в период работы по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в результате радиационного воздействия заболевание, то ВВК выносит заключение о причинной связи в формулировке: "Заболевание (радиационно - обусловленное) получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС". При этом следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний, возникновение которых может быть поставлено в связи с радиационным воздействием на человека:

8.7.1. Острая и хроническая лучевая болезнь.

8.7.2. Лучевая катаракта.

8.7.3. Лучевые ожоги.

8.7.4. Лучевой гипотиреоз, лучевой аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и доброкачественные опухоли щитовидной железы.

8.7.5. Злокачественные новообразования (рак щитовидной железы, молочной железы, яичников, легкого и дыхательных путей, желудка).

8.7.6. Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, лимфосаркомы).

8.7.7. Миелодисплазии и апластическая анемия.

8.8. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых могут быть связаны с исполнением обязанностей военной службы по ликвидации в 1998 - 1990 гг. последствий чернобыльской катастрофы, следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний:

8.8.1. Вегетативная дистония с частыми кризами, нарушением психических функций и другими осложнениями.

8.8.2. Нарушение мозгового и спинального кровообращения, острые, возникающие во время работы, или хронические прогрессирующие (дисциркуляторная энцефалопатия и миелопатия), возникшие после окончания работ.

8.8.3. Невротическое и (или) патохарактерологическое развитие личности, а также затяжная депрессивная реакция.

8.8.4. Обострение латентно протекавших заболеваний нервной системы с психоорганическим синдромом, обусловленных травмой, воспалением, интоксикацией и пр.

8.8.5. Эритромислодисплазия и аплазия кроветворения.

8.8.6. Обострение латентно протекавших хронических неспецифических заболеваний легких.

8.8.7. Хронический неспецифический гепатит, протекающий с осложнениями и частыми обострениями.

8.8.8. Хронический панкреатит, протекающий с осложнениями и частыми обострениями.

8.8.9. Хронический пиелонефрит или нефрит с частыми обострениями.

8.8.10. Осложненные часто рецидивирующие формы гастродуоденита или колита.

8.8.11. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, протекающая с частыми обострениями и осложнениями.

8.8.12. Атрофический или язвенный риноларинготрахеит.

8.8.13. Гипертоническая болезнь с частыми кризами или другими тяжелыми осложнениями.

8.8.14. Инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная ишемическая болезнь сердца.

8.8.15. Другие остро возникающие или обострившиеся латентно протекающие заболевания, приведшие к инвалидности или смерти.

8.9. Граждане, не согласные с заключением ВВК о причинной связи заболевания с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, имеют право обратиться с просьбой о повторном рассмотрении вопроса в Российский региональный межведомственный экспертный Совет по установлению причинной связи заболеваний и инвалидности с выполнением работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (117837, г. Москва, ул. Профсоюзная, 86).

8.10. Справка о травме (приложение N 3), выдаваемая сотруднику, об обстоятельствах получения им увечья (ранения, травмы, контузии) хранится в истории болезни или делах ВВК, вынесшей заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии).

8.11. При отсутствии справки о травме (приложение N 3) при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период прохождения службы в таможенных органах, ВВК могут быть приняты во внимание следующие документы о причинах и обстоятельствах получения им увечья (ранения, травмы, контузии): служебная и медицинская характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; карточка учета травмы; материалы административного или служебного расследования, дознания или уголовного дела; аттестации; справка медицинского учреждения здравоохранения или военно - медицинского учреждения; история болезни или выписка из нее; свидетельство о болезни; запись врача медицинского учреждения здравоохранения или военно - медицинского учреждения в медицинской книжке (амбулаторной карте) о первичном обращении за медицинской помощью; справка архивного учреждения. При этом ВВК принимает во внимание указанные в настоящем пункте документы, если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии).

8.12. Заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания наряду с другими заключениями записывается в книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (приложение N 1), свидетельство о болезни (приложение N 5) или справку (приложение N 2а), историю о болезни, медицинскую книжку (амбулаторную карту) со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии).

8.13. Если у сотрудника выявлено несколько заболеваний или увечий (ранений, травм, контузий) или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК заключение о причинной связи их выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

8.14. Для установления причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания у сотрудника, проходившего службу в таможенных органах по контракту, ЦВВК ГТК России принимает для рассмотрения следующие документы, подтверждающие факт и обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии): справка кадрового органа о прохождении гражданином службы в таможенных органах (в том числе по контракту) с указанием полного наименования подразделения, занимаемой должности, времени службы в данном подразделении, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах; медицинские документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы в таможенных органах либо пребывания на лечении; документы, подтверждающие факт увечья (ранения, травмы, контузии), справка о травме; материалы административного или служебного расследования, дознания или уголовного дела; аттестации; документы медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина за медицинской помощью с указанием времени и причины обращения; служебная и медицинская характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; карточка учета травмы; история болезни; свидетельство о болезни; справки архивных учреждений, если все указанные документы составлены не позднее трех месяцев с момента наступления описываемых в них событий; пенсионное дело органа социальной защиты, акты освидетельствования ВТЭК, МСЭК (настоящего времени и архивные), личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего службу в таможенных органах; заключение судебно - медицинского эксперта (в необходимых случаях).

8.15. Розыск архивных документов, необходимых для решения вопроса о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний сотрудника, гражданина, проходившего службу в таможенных органах, проводит кадровая служба ГТК России.

Председатель ЦВВК МО РФ
В.В.КУЛИКОВ

И.о. Начальника ЦВВК ГТК России
Д.В.ДАВЫДОВ

Согласовано
Генеральный директор ВМСК
Н.В.БАРАНЕНКО

Начальник УКС ГТК России
В.Г.ШИПКОВ