в базе 1 113 607 документа
Последнее обновление: 16.06.2024

Законодательная база Российской Федерации

Расширенный поиск Популярные запросы

8 (800) 350-23-61

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Навигация
Федеральное законодательство
Содержание
  • Главная
  • ПРИКАЗ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
действует Редакция от 26.08.2003 Подробная информация
ПРИКАЗ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1 2 3 4 5
49. Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки:
а) значительно выраженный зловонный насморк (озена); В В В
б) полипозные синуситы, сопровождающиеся стойким затруднением носового дыхания, гнойные синуситы с частыми обострениями; В В В, Б-ИНД
в) полипозные синуситы без стойкого затруднения носового дыхания, гнойные синуситы с редкими обострениями, негнойные синуситы; Б - 3 Б А 1, 2 группы предназначения - ИНД
г) болезни носовой полости, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и (или) стойким расстройством барофункции околоносовых пазух; Б - 3 Б А 1 группа предназначения - НГ
д) хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит) Б - 3 Б А

Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 и более раза в год.

Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено рентгентомографией и (или) рентгенографией околоносовых пазух с контрастированием (при наличии кисты), а хронического гнойного (негнойного) синусита - риноскопическими данными, рентгенографией пазух, а при верхнечелюстном синусите - и диагностической пункцией.

Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании хотя бы с одной стороны; пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах: линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения Минюста России.

Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми (2 и более в год) обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями.

Другие формы хронического тонзиллита не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения Минюста России.

Лица, при наличии у них кист околоносовых пазух, освидетельствуются по пункту "г" настоящей статьи.

1 2 3 4 5
50. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи:
а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функции; Д Д Д
б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функции; В В В, Б-ИНД
в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции; В В Б 3 группа предназначения - ИНД
г) гиперпластический ларингит со стойким нарушением голосовой функции Б - 4 Б А 1, 2 группа предназначения - ИНД

Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортаноглотки, срединный стеноз гортани.

К пункту "б" относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени по обструктивному типу и (или) стойкое затруднение голосообразования (афония, охриплость и снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение трех и более месяцев после проведенного лечения.

Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимо многократное (не менее 3 раз за период обследования) проведение проверки звучности голоса.

К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени по обструктивному типу.

Лица со стойким нарушением голосовой функции признаются негодными к работе, связанной с преподавательской деятельностью в образовательных учреждениях Минюста России.

1 2 3 4 5
51. Другие болезни органов дыхания:
а) со значительным нарушением функций; Д Д Д
б) с умеренным нарушением функций; В В В, Б-ИНД
в) с незначительным нарушением функций Б - 4 Б А 1, 2 группы предназначения - ИНД

К пункту "а" относятся:

хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

саркоидоз III стадии;

группа редких легочных заболеваний: альвеолярный протеиноз легких, альвеолярный микролитиаз легких, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз X, идиопатический фиброзирующий альвеолит вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденный результатами гистологического исследования и данными компьютерной томографии легких.

К пункту "б" относятся:

хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

бронхоэктазы, независимо от степени дыхательной недостаточности, саркоидоз I и II стадии, подтвержденный результатами гистологического исследования у граждан, поступающих на службу, а также у лиц рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы.

При отказе больного от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных.

Категория годности к службе лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.

Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей "Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности" (таблица 5).

Таблица 5

ПОКАЗАТЕЛИ СТЕПЕНЕЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ (ЛЕГОЧНОЙ) НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Показатели Норма Степени дыхательной недостаточности
I степень (незначительная) II степень (умеренная) III степень (выраженная)
1. Клинические:
а) одышка; Нет При доступных ранее усилиях При обычных нагрузках Постоянная в покое
б) цианоз; Нет Нет или незначительный, усиливающийся после нагрузки Отчетливый, иногда значительный Резко выраженный диффузный
г) пульс в покое (в минуту) До 80 Не учащен Наклонность к учащению Значительно учащен
2. Инструментальные:
а) парциальное давление кислорода (мм рт.ст.); Более 80 80 79 - 65 Менее 65
б) объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) - в процентах; Более 80 80 - 70 69 - 50 Менее 50
в) отношение объема форсированного выдоха за 1 секунду к жизненной емкости легких (ОФВ1/ЖЕЛ - индекс Тиффно) - в процентах Более 70 Менее 70 Менее 70 Менее 70
1 2 3 4 5
52. Бронхиальная астма:
а) тяжелой степени; Д Д Д
б) средней степени тяжести; В В В, Б-ИНД
в) легкой степени, а также при отсутствии приступов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов В В Б 2, 3 группы предназначения - ИНД

К пункту "а" относится непрерывно рецидивирующее течение бронхиальной астмы, астматические состояния, не контролируемые постоянной противоастматической терапией. Максимально достижимые уровни пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) менее 60% от нормы, суточные колебаниями ПСВ или ОВФ1 более 30%.

К пункту "б" относится бронхиальная астма с частыми обострениями (3 - 5 раз в год), купирование симптомов обострения требует парентерального введения препаратов, в том числе (иногда) глюкокортикоидных препаратов. В фазу ремиссии возможны затруднения дыхания чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц. Максимально достижимые уровни ПСВ или ОФВ1 от 60 до 80% от нормы, суточные колебаниями ПСВ или ОВФ1 более 30%.

К пункту "в" относится бронхиальная астма с обострениями не чаще 2 раз в год. В фазу ремиссии симптомы заболевания отсутствуют или возможны кратковременные затруднения дыхания не чаще 2 раз в неделю, ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц. Максимально достигаемые уровни ПСВ или ОФВ1 более 80% от нормы, суточные колебаниями ПСВ или ОВФ1 менее 30%.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, вопрос о годности к службе граждан, поступающих на службу, может быть решен без стационарного обследования.

В случаях, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней.

1 2 3 4 5
53. Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы обострения хронического заболевания или хирургического лечения Г Г Г

В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении лиц рядового и начальствующего состава выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан, поступающих на службу, - заключение о временной негодности к службе.

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"