Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минюста РФ от 26.08.2003 N 206 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНАХ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Наименование органа\r\n       УИС\r\n \r\n                        НАПРАВЛЕНИЕ N ___\r\n                НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ\r\n \r\nВ ___________________ военно-врачебную комиссию __________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                          (наименование)\r\n1. Прошу освидетельствовать ______________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n          (специальное звание, должность, фамилия, имя,\r\n                     отчество, год рождения)\r\nдля определения по состоянию здоровья:\r\n1.1. Годности  к  службе  в  органах УИС при поступлении на службу\r\n__________________________________________________________________\r\n              (должность, наименование подразделения\r\n__________________________________________________________________\r\n          и вида деятельности или группа предназначения)\r\n1.2. Годности к поступлению ______________________________________\r\n                               (наименование образовательного\r\n__________________________________________________________________\r\n                    учреждения, его факультет)\r\n1.3. Годности к продолжению службы _______________________________\r\n                                      (должность, наименование\r\n__________________________________________________________________\r\n                подразделения и вида деятельности\r\n                    или группа предназначения)\r\n1.4. Годности к службе в связи с увольнением _____________________\r\n                                             (выслуга лет, причина\r\n__________________________________________________________________\r\n           увольнения, время службы в Вооруженных Силах\r\n                Российской Федерации, органах УИС)\r\n1.5. Возможности  прохождения  службы  (проживания)   в   условиях\r\n__________________________________________________________________\r\n       (местность Российской Федерации, район, подвергшийся\r\n       радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской\r\n       катастрофы, или зарубежная страна и характер климата)\r\n1.6. Нуждаемости в отпуске по болезни.\r\n2. Основание _____________________________________________________\r\n                       (должностное лицо, дата решения\r\n                      об освидетельствовании сотрудника)\r\n__________________________________________________________________\r\n3. При освидетельствовании прошу обратить внимание _______________\r\n__________________________________________________________________\r\n4. Предыдущее освидетельствование ВВК ____________________________\r\n                                        (наименование комиссии)\r\nпроводилось ______________________________________________________\r\n                             (число, месяц, год)\r\n5. Заключение военно-врачебной комиссии прошу выслать в __________\r\n__________________________________________________________________\r\n          (кадровый аппарат, орган УИС, почтовый адрес)\r\n \r\n                Начальник ОК       _______________________________\r\n                специальное звание   (подпись, фамилия, инициалы)\r\n \r\n                телефон N ___________________\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n"__" ___________ 200_ г.\r\n \r\n \r\n 

Приложение 3