Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.12.97 N 380 "О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Себестоимость лабораторных исследований рассчитывается по формуле:

S = V + Ам + Э + М + П,

где

S - общая себестоимость исследования,

V - оплата труда,

Ам - амортизационные отчисления на оборудование,

Э - эксплуатационные расходы на содержание оборудования и инвентаря,

М - материальные затраты (затраты на реактивы, лабораторное стекло, пластмассовые изделия, термобумагу, моющие средства и т.д.),

П - прочие расходы.

Для расчета составляющей себестоимости исследования по оплате труда необходимо знать нормы затрат времени на проведение лабораторных анализов, годовой фонд зарплаты медицинского персонала и годовой бюджет рабочего времени работников, выполняющих исследования.

При определении годового фонда заработной платы весь медицинский персонал делится на три группы:

- занятый непосредственно проведением лабораторных исследований (врачи и сотрудники со средним медицинским образованием);

- принимающий участие в обеспечении деятельности лаборатории, но не участвующий непосредственно в проведении исследований;

- обеспечивающий деятельность лечебно-профилактического учреждения.

Должностной оклад заведующего лабораторией суммируется с окладом врачей в том случае, если он выполняет все функции врача. Если заведующий КДЛ освобожден от выполнения функциональных обязанностей врача и занимается только административной работой, его должностной оклад суммируется с окладом санитарок, регистраторов и т.д., как группы персонала, не принимающего непосредственно участия в выполнении лабораторных исследований.

Оплата труда рассчитывается по формуле:

V = (А х na + В х nb )(I + С)(I + d)(I + f),

где

V - оплата труда медицинского персонала;

А - годовой фонд заработной платы врачебных должностей (в среднем по лаборатории);

В - годовой фонд заработной платы должностей со средним медицинским образованием (в среднем по лаборатории);

na , nb - отношение затрат времени на выполнение исследования к годовому бюджету рабочего времени соответствующей должности;

С - отношение годового фонда зарплаты всех работников лаборатории, не участвующих непосредственно в проведении исследований, к годовому фонду зарплаты работников, выполняющих исследования;

d - коэффициент отчислений на социальные нужды (определяется действующими нормативами отчислений в фонды социального и обязательного медицинского страхования, в пенсионный фонд, фонд занятости населения; при изменении этих нормативов величина коэффициента должна быть изменена);

f - коэффициент накладных расходов, рассчитывается по формуле:

где

f - коэффициент накладных расходов;

Е - зарплата административно-хозяйственного персонала учреждения с отчислениями на социальные нужды;

Q - сумма расходов по статьям сметы доходов и расходов учреждения (канцелярские и хозяйственные расходы, расходы на командировки и служебные разъезды, ремонт зданий и сооружений, приобретение книг и т.д.);

З - заработная плата всего персонала учреждения, включая премии, выплаты стимулирующего характера по системным положениям.

Амортизационные отчисления на оборудование рассчитываются по формуле:

где

iо- амортизационные отчисления на основное оборудование;

iв- амортизационные отчисления на вспомогательное оборудование;

N - число исследований данного вида;

N1- число исследований, выполненных на основном оборудовании.

Эксплуатационные расходы на содержание оборудования и инвентаря рассчитываются по формуле:

где

Э - эксплуатационные расходы как составляющая стоимости анализа;

О - затраты на содержание оборудования (техническое обслуживание, метрологическое обеспечение и т.д.);

N - число исследований, выполняемых на оборудовании.

Материальные затраты складываются из затрат на расходные материалы и затрат на реактивы:

М = p + R

Затраты на расходные материалы рассчитываются по формуле:

где

р - затраты на расходные материалы, как составляющая стоимости анализа;

Д - затраты на лабораторное стекло, пластмассовые изделия, термобумагу и т.д.;

N - число исследований данного вида.

Затраты на реактивы зависят от методик исследований; при работе с готовыми наборами реактивов, предназначенными для выполнения определенного количества исследований (10, 50, 100 и т.д.), необходимо учитывать все исследования, включая повторные, параллельные, калибровочные, контрольные и т.д. Применительно к унифицированным методам можно использовать расчеты потребности реактивов на 100 определений. В остальных случаях следует исходить из фактических затрат реактивов на данный вид исследований. Кроме того, для обеспечения проведения внутрилабораторного контроля качества требуются расходы на приобретение контрольных материалов, стоимость которых должна быть включена в себестоимость анализа.

Затраты на реактивы, как составляющая стоимости лабораторного анализа рассчитывается по формуле:

где:

R - затраты на реактивы;

W - стоимость набора реактивов;

N - число исследований, выполненных данным набором;

m - расходы на контрольные материалы;

n - число исследований, при которых используются данные контрольные материалы.

Прочие расходы.

В себестоимость лабораторного исследования должны быть включены и другие компоненты, например, участие в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК), внедрение в лаборатории новых методов исследования, новой аппаратуры и тест-систем и др. Расходы на участие во внешнем контроле качества лабораторных исследований должны рассчитываться в соответствии с тарифами ФСВОК по фактическим затратам.

Начальник
Управления планирования,
финансирования и развития
Н.Н.ТОЧИЛОВА

Приложение N 14

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380