Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.12.97 N 380 "О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

- взять биологический материал для лабораторного исследования;

- организовать рабочее место для выполнения лабораторных исследований;

- организовать работу младшего персонала в клинико-диагностической лаборатории;

- подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование для проведения лабораторного анализа;

- провести стерилизацию лабораторной посуды и инструментария;

- произвести дезинфекцию биоматериала;

- прием, маркировка и регистрация поступившего в лабораторию биоматериала, хранение;

- регистрировать проведенные исследования;

- вести учетно-отчетную документацию;

- пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;

- на основании результатов дать качественную и количественную оценку исследований;

- дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторного исследования;

- по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических процессов в органах и тканях;

- строить калибровочные графики;

- приготовить, зафиксировать и окрасить препараты для исследования клеточных элементов;

- отобрать материал для микроскопического исследования;

- адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую помощь при несчастных случаях;

- работать в ЭВМ на уровне пользователя;

- владеть техникой микроскопирования:

световая микроскопия.

По гематологическим исследованиям:

- взять капиллярную кровь для лабораторного анализа;

- определить гемоглобин;

- определить свободный гемоглобин плазмы;

- подсчитать количество эритроцитов в крови;

- определить серповидность эритроцитов;

- определить гематокритную величину;

- определить осмотическую резистентность эритроцитов;

- подсчитать ретикулоциты;

- подсчитать тромбоциты;

- определить скорость оседания эритроцитов;

- подсчитать количество лейкоцитов;

- приготовить, зафиксировать, окрасить мазки крови для подсчета лейкоцитарной формулы;

- подсчитать лейкоцитарную формулу;

- приготовить лейкоконцентрат;

- приготовить препараты крови для исследования на малярийные паразиты;

- приготовить препараты крови для цитохимического исследования клеток циркулирующей крови и костного мозга;

- определить вязкость крови.

По общеклиническим исследованиям:

исследование мочи:

- определить физические и химические свойства мочи;

- приготовить препараты и промикроскопировать осадок;

- идентифицировать клеточные и другие элементы в осадке;

- подсчитать количество форменных элементов осадка;

- дифференцировать лабораторные исследования на уровне нормапатологии;

исследование желудочной секреции:

- определить количество, цвет, запах, слизь, патологические примеси;

- определить активность пепсина;

- обнаружить молочную кислоту;

- приготовить препараты для микроскопического исследования;

исследование дуоденального содержимого:

- определить количество, цвет, прозрачность, наличие хлопьев;

- подготовить препараты для микроскопического исследования;

исследование кала:

- определить физические и химические свойства;

- приготовить препараты для микроскопического исследования;

- микроскопическое исследование (выявить отклонение от нормы);

- обнаружить яйца гельминтов;

- обнаружить простейшие;

исследование спинномозговой жидкости:

- определить цвет, прозрачность фибринозную пленку;

- обнаружить и определить белок;

- определить количество форменных элементов (цитоз);

исследование экссудатов и транссудатов:

- определить количество, характер, цвет, прозрачность, относительную плотность;

- обнаружить и определить белок;

- приготовить препараты для микроскопического исследования;

исследование мокроты:

- определить количество, цвет, характер, консистенцию, запах, деление на слои;

- приготовить препараты и обнаружить гемосидерин;

- приготовить окрашенные препараты для обнаружения микобактерий туберкулеза;

исследования отделяемого из половых органов:

- окрасить препараты для микроскопического исследования;

- определить степень чистоты влагалищного содержимого;

- определить цвет, количество, запах, вязкость, рН эякулята;

- приготовить препараты для микроскопического исследования эякулята;

исследование при грибковых поражениях:

- приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос, ногтей;

- идентифицировать элементы в препаратах кожи, волос, ногтей.

По цитологическим исследованиям:

- приготовить стекла, фиксаторы, красители;

- окрасить цитологические препараты;

- цитохимическое исследование цитологического материала: (PAS-реакция, липиды, ферменты);

- отбор материала, приготовление и окраска препаратов для цитологических исследований (пунктаты из опухолей различной локализации, транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, материал гинекологических осмотров и др.);

- микроскопическое исследование материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах (скрининг).

По клинической биохимии:

биохимические исследования:

- определить показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.);

- определить показатели липидного обмена (липопротеиды, фракции липопротеидов, холестерин, фосфолипиды и др.);

- показатели углеводного обмена;

- определить белки острой фазы воспаления (серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный белок);

- определить показатели минерального обмена в плазме крови, моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо и др.);

- показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови;

- определить активность ферментов в сыворотке крови и моче (аспартатамино-трансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);

- определить показатели гормонального профиля: 17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и др.;

показатели состояния гемостаза:

- активированное время рекальцификации плазмы;

- протромбиновое время (тромбопластиновое);

- содержание фибриногена в плазме крови;

- толерантность плазмы к гепарину;

- время кровотечения;

- время свертывания крови;

- степень ретракции кровяного сгустка.

По паразитологическим исследованиям:

- различать на препаратах представителей класса членистоногих;

- идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;

- идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.

По иммунологическим исследованиям:

иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета:

- определить группу крови по системе АВО;

- определить резус-фактор;

- прямая и непрямая пробы Кумбса;

серологические исследования для диагностики сифилиса:

- серологические реакции;

- агглютинация на стекле;

- развернутая агглютинация;

- преципетация (кольцепреципетация и преципетация в геле).

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 18

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 25.12.97 N 380