Законодательная база Российской Федерации

"УСТРОЙСТВО, СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ РЕЖИМА ДЕТСКИХ САНАТОРИЕВ. САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ. СанПиН 42-125-4437-87" (утв. Главным государственным санитарным врачом СССР 23.11.87)

3.1. Все санатории предназначены для круглогодичного функционирования; основные сооружения должны быть капитальными; этажность - не более 2 этажей; в курортной зоне допустимы 3-этажные здания.

Оптимальная вместимость санаториев - 250 мест; максимальная - 500 мест (2 по 250 мест каждый).

Высота спальных, лечебно - диагностических, учебных помещений должна быть не менее 3,3 м.

3.2. Приемное отделение должно обеспечивать прием детей не менее чем двумя потоками. В санаториях с индивидуальными сроками лечения приемное отделение блокируется с карантинным отделением. Последнее принимается из расчета не менее 8% от общей вместимости санатория и состоит из боксированных палат, площадью не менее 9 кв. м каждая.

3.3. Спальные, лечебно - диагностические, учебные помещения, столовую и помещения культурно - массового назначения следует размещать в одном корпусе или отдельных блоках, соединенных отапливаемыми переходами.

3.4. Спальные, лечебно - диагностические, учебные, культурно - массового назначения и административные помещения, а также приемного отделения должны размещаться только в наземных этажах; гардеробные для персонала и детей, сушилки, бельевые, заготовочные первичной обработки продуктов, помещения мойки тележек, хозяйственные мастерские допускается размещать в цокольных этажах при условии, что отметка пола цокольного этажа ниже отметки прилегающего тротуара не более чем на 0,7 м.

В подвальных помещениях можно размещать холодильные камеры с машинными установками, складские и подсобные помещения, вентиляционные камеры, подъемники - лифты и др. подсобные помещения, оборудование которых создает шум, только в том случае, если над ними (непосредственно или смежно) не будут располагаться жилые (спальные), учебные, кружковые и лечебно - диагностические помещения.

3.5. Ширина коридоров основных помещений санаториев для лечения последствий остеомиелита, полиартрита, а также заболеваний опорно - двигательного аппарата должна быть не менее 2,4 м, санаториев остальных профилей - не менее 2,2 м; подсобных помещений при длине до 10 м - не менее 1,25 м, а при длине более 10 м - не менее 1,5 м.

3.6. Окна палат, классных комнат, игровых помещений должны иметь ориентацию в качестве оптимальной - Юг, Ю-В и допустимой - В. На северные румбы допускается ориентация не более 10% мест в палатной секции. При строительстве санаториев в II-IV климатических районах необходимо для помещений, ориентированных на южные румбы, предусматривать стационарные солнцезащитные устройства: жалюзи, в том числе расположенные между оконными рамами, козырьки, шторы и пр. Шторы должны состоять из двух раздвигающихся полотен, а изготавливаться из хлопчатобумажных тканей, обладающих достаточной степенью светопропускания и хорошими светорассеивающими свойствами: поплин, штапельное полотно, репс. В дневное время шторы не должны загораживать светонесущую часть окна.

3.7. В санаториях должны устраиваться пандусы и устанавливаться кроватные (в санаториях для лечения последствий остеомиелита, полиартрита, опорно - двигательного аппарата) и хозяйственные лифты.

3.8. Спальные помещения санаториев должны состоять из изолированных палатных секций. На этаже должно размещаться не более двух секций. Вместимость секции - 30 коек. В составе секции должна предусматриваться игровая, площадью не менее 15 кв. м; гардеробная с сушильными шкафами из расчета 0,6 кв. м на 1 место. На две секции должны предусматриваться: комната для глажения и чистки одежды из расчета не менее 0,1 кв. м на 1 место; помещение для хранения вещей детей из расчета 0,2 кв. м на 1 место.

3.9. Палатные секции для дошкольников должны включать: спальни, столовую - игровую, туалетную, раздевальную и буфетную. Ячейка должна быть рассчитана на 15, секция на 30 мест с отдельным входом; площадь палат - спален - 4,0 кв. м на 1 место. В раздевальнях предусматриваются сушильные шкафы для одежды и обуви.

3.10. Вместимость палат для школьников в санаториях для лечения последствий остеомиелита, полиартрита не должна превышать 10 мест; в остальных - не более 5. Площадь палат принимается из расчета 6 кв. м на 1 место.

В каждой секции необходимо предусматривать 2-3 палаты на 3 места.

В соответствии с приказом Минздрава СССР от 17 января 1985 г. N 60 устанавливается 1 круглосуточный медсестринский пост на 15 коек для детей в возрасте до 3 лет, на 30 коек - для детей старше 3 лет.

3.11. В отделениях для дошкольников санитарные узлы устраиваются отдельно для каждой ячейки. В состав оборудования санитарных узлов входят: ванна (детская) - 1; душ - 1; умывальники - 2; мойки для ног - 2; унитазы - 2; мойка для мытья горшков - 1; полка-стеллаж для хранения горшков, открытые шкафчики для хранения полотенец и умывальных принадлежностей. Для детей дошкольного возраста с 5 лет необходимо предусматривать раздельные туалеты для мальчиков и девочек.

3.12. Санитарные узлы для школьников (раздельные для мальчиков и девочек) оборудуются на секцию и включают: умывальные из расчета 1 умывальник на 5 человек, 2 ногомойки на 15 человек, уборные из расчета 2 унитаза на 15 человек и 1 унитаз и 1 писсуар на 15 мальчиков; душевые кабины из расчета 1 рожок на 15 человек; кабины гигиены девочек, оборудованные поддоном с гибким шлангом, умывальником из расчета 2 на 15 девочек, минимальная площадь кабины - 4 кв. м.

В санаториях для лечения последствий остеомиелита, полиартрита и заболеваний опорно - двигательного аппарата один из унитазов предусматривается высоким, приспособленным для сидения; кроме душевых должны быть ванные комнаты из расчета 6 кв. м на 1 ванну (1 ванна на 15 человек).

3.13. В каждой палатной секции предусматривается санитарный узел для персонала с умывальником в шлюзе и санитарная комната площадью не менее 6 кв. м в санаториях для лечения последствий остеомиелита, полиартрита и заболеваний опорно - двигательного аппарата и не менее 4 кв. м - в санаториях остальных профилей. Санитарную комнату оборудуют сливом и умывальником, а в санаториях, где имеются лежачие дети, - установкой для обработки суден.

3.14. В состав помещений палатных секций санаториев для лечения последствий остеомиелита, полиартрита и заболеваний опорно - двигательного аппарата должны входить гипсовая - перевязочная площадью 16 кв. м (не более чем на 2 секции) и кабинет для индивидуальных занятий лечебной физкультурой из расчета один стол на 10 детей по 6 кв. м на каждый стол.

3.15. Помещения столовой и кухни рассчитывают на обслуживание детей и персонала.

Для питания персонала необходимо выделять специальный зал с отдельным входом.

Для организации питания детей дошкольного возраста предусматриваются столовые - игровые (из расчета не менее 2 кв. м на 1 ребенка); буфетные, оборудованные 3-гнездными моечными ваннами, полками для сушки и шкафами для хранения посуды.

В санаториях для детей с нарушениями опорно - двигательного аппарата, где питание осуществляется непосредственно в секции, необходимо предусматривать столовую с раздаточной, помещение для мойки посуды, оборудованные 3-гнездными моечными ваннами, полками для сушки и шкафами для хранения посуды, и при необходимости, подъемник для подачи пищи.

Для ходячих больных школьного возраста предусматриваются обеденные залы при пищеблоках, из расчета 1,5 кв. м на одно посадочное место. Вместимость обеденных залов не должна превышать 60 мест.

При обеденном зале необходимо предусматривать умывальники из расчета 1 на 25 детей, санитарный узел из расчета 1 унитаз на 40 детей. Для работников пищеблока - душевая и туалет.

Для изолятора предусматривается раздаточная; в изоляторе - помещение для мытья и хранения посуды.

В палатных секциях необходимо предусматривать специальные места и холодильники для хранения передач от родителей.

3.16. Во всех санаториях должно проводиться обучение всех детей школьного возраста.

Обучение лежачих детей с нарушениями опорно - двигательного аппарата проводится в палатах.

Для обучения остальных детей предусматриваются учебные помещения при спальных корпусах в специально выделенных отсеках или отдельно стоящих зданиях.

Наполняемость классов должна составлять не более 25 человек. Площадь класса принимается из расчета 2,5 кв. м на 1 ученическое место; площадь рекреации - 0,6 кв. м на 1 место.

В состав учебных помещений должна входить лаборатория площадью 60 кв. м, с тремя лаборантскими для занятий химией, физикой и биологией.

3.17. Набор и площади лечебно - диагностических, культурно - массового назначения, административно - хозяйственных и вспомогательных помещений зависят от медицинского профиля и вместимости санаториев и проектируются по специальным заданиям, согласованным с органами санэпидслужбы.

3.18. Изолятор проектируется из расчета 5% от вместимости санатория. К изолятору предъявляются требования, аналогичные отделениям инфекционных больниц. Помещения изолятора должны предусматривать возможность изоляции больных с инфекционными заболеваниями, имеющими различные механизмы передачи (желудочно - кишечные, капельно - воздушные, смешанные), т.е. не менее 3 инфекций.

В состав помещений изолятора включаются мельцеровские боксы, проектируемые в соответствии с требованиями к строительству больниц. Число мест в боксах должно составлять 25-30% вместимости изолятора.

3.19. Во всех санаториях следует предусматривать лечебный бассейн с ванной (4 х 9 м) глубиной от 0,7 до 1,0 м.