Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минюста РФ от 13.04.2006 N 114 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ"

1. Настоящая Инструкция определяет порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474) <*> и Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900).

<*> Далее - Федеральный закон.

2. В период мобилизации, военного положения и в военное время порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определяется законодательными и нормативными правовыми актами Российской Федерации.

3. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы <*>.

<*> Далее - застрахованные лица.

4. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Федерального закона (подпунктами "а" и "б" пункта 9 настоящей Инструкции), эти лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

5. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, то им или членам их семей страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.

Выплата страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы производится независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта.

6. Страхователем по обязательному государственному страхованию <*> является Федеральная служба исполнения наказаний. Территориальные органы ФСИН России, ее учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия и учреждения, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы <**>, не вправе выступать в качестве страхователя по данному виду страхования.

<*> Далее - страхователь.

<**> Далее - учреждения и органы уголовно-исполнительной системы (если не оговорено иное).

7. Страховщиком по обязательному государственному страхованию <*> может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

<*> Далее - страховщик.

8. В соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию <*> в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:

<*> Далее - выгодоприобретатели.

супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ней (с ним);

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;

подопечные застрахованного лица.

9. В соответствии со статьей 4 Федерального закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования <*>, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, являются:

<*> Далее - страховые случаи.

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

б) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы;

в) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

10. В соответствии со статьей 5 Федерального закона размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям, определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по специальному званию.

При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания <*>, установленные на день выплаты страховых сумм.

<*> Далее - оклады.

11. Днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям.

12. При наступлении страховых случаев страховые суммы выплачиваются в следующих размерах:

а) в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю;

б) в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы:

инвалиду I группы - 75 окладов;

инвалиду II группы - 50 окладов;

инвалиду III группы - 25 окладов.

Если в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы либо до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы застрахованному лицу при переосвидетельствовании в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем подпункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;

в) в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

13. В соответствии с пунктом 1 статьи 10 Федерального закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени застрахованное лицо находилось на службе не менее шести месяцев или если смерть застрахованного лица является результатом доказанного судом доведения до самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на службе.

14. В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федерального закона решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в пятнадцатидневный срок со дня получения всех необходимых для принятия решения документов, а также в кадровое подразделение, оформившее документы на получение страховой суммы.

15. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев.

16. Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями <*> уголовно-исполнительной системы. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855.

<*> Далее - ВВК.

17. Для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом подразделении, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы (перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855):

17.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения службы:

а) заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из родителей, опекуна или попечителя) (приложение N 1);

б) справку начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы, где непосредственно проходил службу застрахованный, об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и членах семьи, числящихся в личном деле застрахованного, и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение N 2);

в) копию свидетельства о смерти застрахованного лица;

г) копию выписки из приказа учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об исключении застрахованного лица из списков личного состава;

д) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

е) копию постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

ж) копию документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями;

з) справку образовательного учреждения об обучении детей застрахованного в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

и) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы <*>;

<*> Далее - МСЭК.

к) заявление об отказе выгодоприобретателя от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае гибели (смерти) застрахованного лица (приложение N 3). Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы:

а) заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из родителей, опекуна или попечителя) (приложение N 1);

б) справку начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и членах семьи, числящихся в личном деле застрахованного, и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение N 2);

в) копию свидетельства о смерти застрахованного лица;

г) копию заключения МСЭК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;

д) копию выписки из приказа учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об исключении застрахованного лица из списков личного состава;

е) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

ж) копию постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

з) копию документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями;

и) справку образовательного учреждения об обучении детей застрахованного в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

к) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной МСЭК;

л) заявление об отказе выгодоприобретателя от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае смерти застрахованного лица (приложение N 3). Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы:

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 4);

б) справку за подписью начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение N 5);

в) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной МСЭК;

г) копию свидетельства о болезни застрахованного лица или справки ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

д) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности (приложение N 3). Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы:

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 4);

б) справку за подписью начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение N 5);

в) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной МСЭК;

г) копию свидетельства о болезни застрахованного лица или справку ВВК либо другие медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

д) копию выписки из приказа учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об исключении застрахованного лица из списков личного состава;

е) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации в случае установления ему инвалидности (приложение N 3). Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии):

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение N 4);

б) справку начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение N 5);

в) справку ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом (приложение N 6);

г) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации при наступлении указанных страховых случаев (приложение N 3). Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

18. В справке начальника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица размеры окладов, установленные на дату оформления документов застрахованному лицу (выгодоприобретателям), проставляются раздельно по должности и специальному званию.

19. Если застрахованное лицо (выгодоприобретатели) не успело (успели) реализовать свое право на получение страховых сумм ввиду смерти, неполученные им (ими) суммы подлежат выплате его (их) наследникам на основании свидетельства о праве на наследство.

20. По каждому факту гибели (смерти) застрахованного лица руководителем учреждения или органа уголовно-исполнительной системы в десятидневный срок проводится служебная проверка обстоятельств гибели (смерти).

Одновременно выявляется и уведомляется круг лиц, имеющих право претендовать на получение страховых сумм.

21. Кадровое подразделение, финансовая (пенсионная) служба учреждения или органа уголовно-исполнительной системы, ВВК (МСЭК) в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляют и выдают получателям страховых сумм документы установленного образца, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм.

В случаях, указанных в части первой пункта 13 Инструкции, документы на выплату страховых сумм не оформляются.

22. Копии документов, представляемых страховщику в соответствии с настоящей Инструкцией, заверяются начальником учреждения или органа уголовно-исполнительной системы и скрепляются печатью.

23. Справки, выдаваемые застрахованным лицам (выгодоприобретателям), в обязательном порядке должны иметь исходящий (порядковый) номер, угловой штамп учреждения или органа уголовно-исполнительной системы, ВВК (МСЭК).

Справки заверяются подписью соответствующих должностных лиц и скрепляются печатью учреждения или органа уголовно-исполнительной системы, или ВВК (МСЭК).

Вторые экземпляры справок хранятся в делах учреждения или органа уголовно-исполнительной системы, выдавших их.

24. Оклады денежного содержания сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы указываются в представляемых для выплаты страховых сумм справках в размерах, существовавших на день оформления этих справок. В том случае, если после представления документов в страховую организацию до выплаты ею страховой суммы в установленном порядке изменились размеры окладов денежного содержания сотрудников уголовно-исполнительной системы, в страховую организацию учреждением или органом уголовно-исполнительной системы сообщается новый размер этих окладов.

25. Справки и копии документов, оформленные с нарушением требований, установленных пунктами 22, 23 настоящей Инструкции, к рассмотрению не принимаются и подлежат возврату застрахованным лицам (выгодоприобретателям) для их переоформления (дооформления).

26. Оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также выгодоприобретателям осуществляется:

в случае проживания по месту прохождения службы - кадровым и финансовым подразделениями соответствующего учреждения (органа) уголовно-исполнительной системы, пенсионным подразделением территориального органа ФСИН России;

в случае проживания вне места прохождения службы - кадровым и финансовым (пенсионным) подразделениями соответствующего территориального органа ФСИН России. При этом в случае необходимости ими запрашиваются документы с последнего места службы застрахованного лица.

27. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых страхователю на эти цели из федерального бюджета.

28. Спорные вопросы по выяснению обстоятельств наступления страховых случаев и, соответственно, прав выгодоприобретателей на получение страховых выплат рассматриваются и решаются на комиссиях по вопросам выплат пособий, денежных компенсаций, сумм в возмещение материального ущерба, которые создаются центральным аппаратом и территориальными органами ФСИН России.

29. Начальники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы обязаны ознакомить застрахованных лиц с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, со способом выплаты страховых сумм.

30. Лица, указанные в пункте 29 настоящей Инструкции, начальники медицинских учреждений по месту службы (жительства) застрахованных лиц (выгодоприобретателей) обязаны оказывать им содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

31. Начальники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, а также ответственные за осуществление обязательного государственного страхования должностные лица, виновные в необоснованном отказе в представлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

32. Учреждения и органы уголовно-исполнительной системы и медицинские учреждения обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять в его адрес иные документы, необходимые для принятия объективного решения о выплате страховых сумм.

33. С целью оперативного осуществления выплат страховых сумм и исключения случаев их задержки в кадровом подразделении, которое оформляет соответствующие документы, ведется журнал регистрации, выдачи и направления документов по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм (приложение N 7).

34. На основании журнала регистрации, указанного в пункте 33 Инструкции, территориальными органами и образовательными учреждениями ФСИН России, а также подразделениями, непосредственно подчиненными ФСИН России, по истечении каждого квартала составляется отчет об оформленных материалах на выплату страховых сумм за все подчиненные учреждения и подразделения (приложение N 8), который представляется в управление по работе с личным составом ФСИН России к 20 числу месяца, следующего за отчетным кварталом <*>.

<*> Если в течение квартала материалы на выплату страховых сумм не оформлялись, об этом письменно сообщается в управление по работе с личным составом ФСИН России без представления указанного отчета.

35. ФСИН России совместно со страховщиком осуществляют учет количества страховых случаев и выплат страховых сумм.