Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минюста РФ от 13.04.2006 N 114 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ"

    Угловой штамп учреждения\r\n(органа) уголовно-исполнительной          В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ\r\n            системы                    ___________________________\r\n \r\n                             СПРАВКА\r\n        об обстоятельствах наступления страхового случая,\r\n         сведениях о застрахованном лице и размере оклада\r\n       месячного денежного содержания застрахованного лица\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n           (специальное звание, фамилия, имя, отчество)\r\n \r\nпроходивший(ая) службу в \r\n__________________________________________________________________\r\n                (указывается учреждение или орган\r\n                 уголовно-исполнительной системы)\r\nпогиб(ла)   (умер(ла))   "__" ________________ 200_  г.  в  период\r\nпрохождения  службы,  до истечения одного года после увольнения со\r\nслужбы   вследствие   увечья   (ранения,   травмы,  контузии)  или\r\nзаболевания,  полученного  в  период  прохождения  службы  (нужное\r\nподчеркнуть). Гибель (смерть) наступила __________________________\r\n                                          (указываются подробные\r\n__________________________________________________________________\r\n      обстоятельства и причины гибели (смерти) по материалам\r\n__________________________________________________________________\r\n            служебной проверки либо органов следствия\r\n__________________________________________________________________\r\n                    (дознания), решения суда)\r\n1. В личном  деле,   учетно-послужных  документах  значатся  члены\r\nсемьи: ___________________________________________________________\r\n                (фамилия, инициалы застрахованного лица)\r\nСупруг(а) ________________________________________________________\r\n                           (фамилия, имя, отчество)\r\nпроживающий(ая) __________________________________________________\r\n                             (почтовый адрес)\r\nДети: ____________________________________________________________\r\n               (фамилия, имя, отчество и даты рождения)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nпроживающие ______________________________________________________\r\n                               (почтовый адрес)\r\nМать ____________________________________________________________,\r\n                         (фамилия, имя, отчество)\r\nпроживающая ______________________________________________________\r\n                             (почтовый адрес)\r\nОтец ____________________________________________________________,\r\n                        (фамилия, имя, отчество)\r\nпроживающий ______________________________________________________\r\n                             (почтовый адрес)\r\n2. Оклады месячного денежного содержания _________________ на день\r\n                                            (фамилия,\r\n                                            инициалы)\r\nоформления справки составляют:\r\nа) оклад по штатной должности ____________________________________\r\n                                      (цифрами и прописью)\r\nб) оклад по специальному званию __________________________________\r\n                                       (цифрами и прописью)\r\n3. Исключен из списков личного состава с "__" ____________ 200_ г.\r\nприказом _______________________ от "__" __________ 200_ г. N ___.\r\n           (указать, кем издан\r\n                приказ)\r\n    Справка выдана для решения вопроса о выплате страховой суммы в\r\nсоответствии  с  Федеральным  законом  от  28.03.1998  N 52-ФЗ "Об\r\nобязательном   государственном   страховании   жизни   и  здоровья\r\nвоеннослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового\r\nи   начальствующего  состава  органов  внутренних  дел  Российской\r\nФедерации,  Государственной  противопожарной  службы,  органов  по\r\nконтролю   за   оборотом   наркотических  средств  и  психотропных\r\nвеществ, сотрудников  учреждений и органов уголовно-исполнительной\r\nсистемы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции".\r\n \r\nНачальник учреждения (органа)\r\nуголовно-исполнительной системы (______________) (_______________)\r\n                                   (подпись)         (инициалы,\r\n                                                      фамилия)\r\n \r\nНачальник финансового органа    (______________) (_______________)\r\n                                   (подпись)         (инициалы,\r\n                                                      фамилия)\r\n \r\n    М.П.\r\n  (печать)\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 3
к Инструкции