отменен/утратил силу
Редакция от 21.10.2002
Подробная информация
Наименование документ | ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (часть 1) |
Вид документа | постановление, инструкция, классификатор, правила |
Принявший орган | пф рф |
Номер документа | 122П |
Дата принятия | 01.01.1970 |
Дата редакции | 21.10.2002 |
Номер регистрации в Минюсте | 4051 |
Дата регистрации в Минюсте | 19.12.2002 |
Статус | отменен/утратил силу |
Публикация | - "Российская газета", N 20, 01.02.2003 (начало)
- "Российская газета", N 21, 04.02.2003 (продолжение)
- "Российская газета", N 25, 08.02.2003 (продолжение)
- "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 6, 10.02.2003 (начало)
- "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 7, 17.02.2003 (окончание)
|
Навигатор | Примечания |
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (Форма СЗИ-4)
Форма СЗИ-4 | | Код по ОКУД | | Код по ОКПО | |
| | | | | | | | |
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА |
| | | | | | | | |
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка: |
| | | | | | | | |
Входящий номер | | |
| | | | | | | | |
Дата приема | "__" __________ ____ года | |
| | | | | | | | |
Исходящий номер СПУ | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сведения о застрахованном лице: | |
| | | | | | | | |
| | |
Страховой номер | | | | | | | |
индивидуального лицевого счета: | | | | | |
Фамилия | | |
Имя | | |
Отчество | | |
Пол | | (м / ж) | | | | | | |
Дата рождения | "__" _____________ ____ года | |
Место рождения: | |
| город (село, дер., ...) | | |
| район | | |
| область | | |
| (край, респ., ...) | | |
| страна | | |
Сведения о плательщиках взносов в ПФР и о представленных ими документах, на основании которых сформирован | |
индивидуального лицевого счета: | | | | | |
| | |
Плательщик взносов в ПФР | Документ |
Регистрационный номер ПФР | Наименование | Организационно - правовая форма | Системный номер | Отчетный период |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии: |
| | | | | | | | |
Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | | Код категории застрахованного | |
лица | | | лица | | | лица | | |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | | | документа | | | документа | | |
| | | | | |
Год | | | Год | | | Год | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сумма (руб.) | Сумма (руб.) | Сумма (руб.) |
| | | | | | | | |
январь | | | январь | | | январь | | |
февраль | | | февраль | | | февраль | | |
март | | | март | | | март | | |
апрель | | | апрель | | | апрель | | |
май | | | май | | | май | | |
июнь | | | июнь | | | июнь | | |
июль | | | июль | | | июль | | |
август | | | август | | | август | | |
сентябрь | | | сентябрь | | | сентябрь | | |
октябрь | | | октябрь | | | октябрь | | |
ноябрь | | | ноябрь | | | ноябрь | | |
декабрь | | | декабрь | | | декабрь | | |
| | | | | | | | |
Сведения об уплаченных страховых взносах на страховую часть трудовой пенсии |
| | | | | | | | |
Системный номер | | Системный номер | | Системный номер | |
документа | | | документа | | | документа | | |
| | | | | |
Год | | | Год | | | Год | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сумма уплаченных страховых взносов на страховую часть пенсии с начала года без учета индексации (руб.) | Сумма уплаченных страховых взносов на страховую часть пенсии с начала года без учета индексации (руб.) | Сумма уплаченных страховых взносов на страховую часть пенсии с начала года без учета индексации (руб.) |
| | | | | | | | |
январь | | | январь | | | январь | | |
февраль | | | февраль | | | февраль | | |
март | | | март | | | март | | |
апрель | | | апрель | | | апрель | | |
май | | | май | | | май | | |
июнь | | | июнь | | | июнь | | |
июль | | | июль | | | июль | | |
август | | | август | | | август | | |
сентябрь | | | сентябрь | | | сентябрь | | |
октябрь | | | октябрь | | | октябрь | | |
ноябрь | | | ноябрь | | | ноябрь | | |
декабрь | | | декабрь | | | декабрь | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Процент уплаты страховых взносов на страховую часть пенсии страхователем | Процент уплаты страховых взносов на страховую часть пенсии страхователем | Процент уплаты страховых взносов на страховую часть пенсии страхователем |
| | | | | | | | |
Сумма уплаченных страховых взносов с начала года с учетом индексации | Сумма уплаченных страховых взносов с начала года с учетом индексации | Сумма уплаченных страховых взносов с начала года с учетом индексации |
(руб.) | | | (руб.) | | | (руб.) | | |
| | | | | | | | |
Стаж работы: |
| | | | | | | | |
Начало периода (дд.мм. гггг) | Конец периода (дд.мм. гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый стаж | Выслуга лет | Регистрационный номер плательщика / Системный номер документа |
основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
Сведения о назначении пенсии: | |
| | | | | | | | |
Реквизиты органа, установившего пенсию: | |
Регистрационный номер ПФР: | | |
Наименование (краткое): | | |
| | |
Основание назначения (перерасчета) пенсии | | |
Дата назначения (перерасчета): | | |
Системный номер документа, которым территориальный | |
орган ПФР был извещен о назначении (перерасчете) пенсии: | | |
| |
| | | | | | | | |
Количество страниц выписки: | | | | | | |
| | | | | | | | |
Наименование должности руководителя | | Подпись | | Расшифровка подписи | |
территориального органа ПФР | | | | | | |
| | | | | | | | |
Дата | | | | М.П. | | | | |
| | | | | | | | |