Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ФФОМС от 11.10.2002 N 48 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ"

При разрешении споров, возникающих в связи с защитой прав и законных интересов пациентов в системе ОМС, стороны могут прибегать к использованию такого средства разрешения споров, как заключение мирового соглашения.

Совершая конкретные действия по досудебной подготовке необходимо довести до сведения предполагаемого ответчика (ЛПУ) информацию о передаче спора на рассмотрение суда. Ответчику направляется копия искового заявления. Судебная практика показывает, что зачастую ответчик (ЛПУ), не дожидаясь вынесения судебного решения, идет на урегулирование спора в добровольном порядке. Дело в том, что мировое соглашение сторонами спора может совершаться как на досудебном этапе, так и при осуществлении судебной защиты прав (Приложение 7). В связи с этим выделяются два вида мировых соглашений: внесудебные и судебные.

Субъектами мирового соглашения чаще всего являются граждане, а также граждане и юридические лица, между которыми возник спор. Возможно заключение мирового соглашения и между юридическими лицами. Мировые соглашения могут совершаться через представителя. Право представителя заключать мировое соглашение должно быть специально оговорено в доверенности (ст. 46 ГПК), в противном случае мировое соглашение не будет иметь силы.

Внесудебные мировые соглашения - это договор о разрешении материально-правового спора на определенных условиях. Следствием заключения мирового соглашения является прекращение или изменение материального правоотношения, то есть стороны в обязательстве самостоятельно разрешают спор и ликвидируют состояние спорности существующих между ними правоотношений. Внесудебное мировое соглашение предполагает добровольное исполнение обязанностей. Оно не требует обеспеченности государственным принуждением, как при заключении мирового соглашения в суде.

Стороны могут обратиться за удостоверением мирового соглашения к нотариусу или органам, выполняющим нотариальные функции.

Внесудебное мировое соглашение используется в судебном процессе как доказательство.

Вне суда может быть достигнуто соглашение и по спору, по которому возбуждено гражданское дело в суде. Такое соглашение приобретает юридическое значение только после утверждения его судом.

Судебное мировое соглашение - это соглашение сторон об условиях прекращения судебного спора без вынесения судебного решения. Заключается оно в ходе судебного процесса, утверждается судом, приобретает после этого силу судебного решения. Судебный процесс заканчивается мирным урегулированием возникшего конфликта.

Каким образом заключается судебное мировое соглашение по искам, поданным СМО, ТФОМС в интересах застрахованного? Дело в том, что ни СМО, ни ТФОМС в этом случае не имеют права на заключение мирового соглашения в пользу застрахованного, поскольку они являются процессуальными истцами, но не являются участниками спорного правоотношения. Поэтому в заключении мирового соглашения по иску СМО, ТФОМС будут две стороны: ответчик (ЛПУ) и застрахованный гражданин.

Судебное мировое соглашение должно отвечать определенным требованиям:

а) как гражданско-правовая сделка судебное мировое соглашение подчинено всем правилам гражданского права. Мировое соглашение, страдающее хотя бы одним из пороков, с которым закон связывает недействительность сделки (ст. 168 - 179 ГК), не может быть утверждено судом;

б) целью судебного мирового соглашения является окончательная ликвидация спора между сторонами, с чем связаны требования ясности содержания мирового соглашения, полной определенности и безусловности установленных соглашением прав и обязанностей сторон.

Условия утверждаемого определением суда мирового соглашения должны быть изложены четко и определенно с тем, чтобы не было неясностей и споров по поводу его содержания при исполнении.

По вступлении в законную силу определения суда о прекращении производства по делу на основании утвержденного им мирового соглашения исключается возможность вторичного обращения к суду с тем же иском.

Мировое соглашение сторон - одна из форм свободного волеизъявления сторон, один из путей добровольного урегулирования спора сторонами без применения государственного принуждения.

Если мировое соглашение не будет исполнено добровольно, оно исполняется принудительно (п. 4 ст. 338 ГПК).