Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ ГУСП от 29.06.2001 N 14 (ред. от 26.12.2008) "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СЛУЖБЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Угловой штамп\r\nвойсковой части\r\n \r\n                                      В __________________________\r\n                                         (наименование страховой\r\n                                      ____________________________\r\n                                            организации и ее\r\n                                      ____________________________\r\n                                             почтовый адрес)\r\n                                      ____________________________\r\n \r\n                             СПРАВКА\r\n \r\n    Сообщаю, что _________________________________________________\r\n                  (воинское звание (по запасу, отставке) фамилия,\r\n_________________________________________________________________,\r\n                          имя, отчество)\r\nпроходившему военную службу по ___________ в войсковой части _____\r\n                               (контракту,\r\n                                 призыву)\r\nи уволенному  с  военной  службы  с исключением из списков личного\r\nсостава с "__" ____________ ____ г.,  установлена "__"  __________\r\n____ г. инвалидность __________ группы вследствие увечья (ранения,\r\n                     (прописью)\r\nтравмы,  контузии)     или   заболевания,   полученных   в  период\r\nпрохождения военной службы.\r\n    Основание: справка ___________________________________________\r\n                        (наименование учреждения государственной\r\n__________________________________________________________________\r\n    службы медико - социальной экспертизы, серия, номер, дата\r\n_________________________________________________________________.\r\n                         выдачи справки)\r\n    1. На дату оформления данной справки  установлено  в  судебном\r\nпорядке, что инвалидность:\r\n    наступила вследствие    совершения    застрахованным     лицом\r\nобщественно опасного деяния - _____________;\r\n                                (да, нет)\r\n    находится в    прямой    причинной    связи   с   алкогольным,\r\nнаркотическим, токсическим  опьянением  застрахованного   лица   -\r\n________________;\r\n   (да, нет)\r\n    является результатом   умышленного  причинения  застрахованным\r\nлицом вреда своему здоровью - _______________.\r\n                                (да, нет)\r\n    2. Оклад денежного содержания _______________________________:\r\n                                        (фамилия, инициалы)\r\n    а) оклад по штатной воинской должности _______________________\r\n                                             (цифрами, прописью)\r\n_________________________________________________________________,\r\n    по тарифному разряду ________________________________________;\r\n                                  (цифрами, прописью)\r\n    б) оклад по воинскому званию _________________________________\r\n                                        (цифрами, прописью)\r\n_________________________________________________________________;\r\n    в) суммарный размер __________________________________________\r\n                                      (цифрами, прописью)\r\n_________________________________________________________________.\r\n    Справка оформлена  и  направлена для решения вопроса о выплате\r\nстраховой суммы застрахованному лицу _____________________________\r\n                                          (фамилия, инициалы)\r\nв связи  с установлением ему инвалидности до истечения одного года\r\nпосле увольнения с  военной  службы  вследствие  увечья  (ранения,\r\nтравмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения\r\nвоенной службы.\r\n \r\n    Приложения: __________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n    Командир войсковой части ___________ /_______________________/\r\n                              (подпись)     (фамилия, инициалы)\r\n \r\n    "__" __________________ г.\r\n \r\n    Начальник финансового отдела __________ /____________________/\r\n                                  (подпись)   (фамилия, инициалы)\r\n \r\n    "__" _________________ г.\r\n \r\n    М.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 8
к Инструкции (п. 3.1.5),
утвержденной Приказом начальника Главного
управления специальных программ
Президента Российской Федерации
от 29 июня 2001 г. N 14