Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 20.08.2003 N 200 (ред. от 28.02.2010) "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Угловой штамп\r\nвоинской части\r\n \r\n                        СПРАВКА О ТРАВМЕ\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n     (воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения\r\n__________________________________________________________________\r\n                       получившего травму)\r\n__________________________________________________________________\r\n"__" ___________ 200_ г. _________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n               (указать день, месяц, год получения\r\n__________________________________________________________________\r\n                     травмы, обстоятельства,\r\n__________________________________________________________________\r\n                  при которых получена травма)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nСправка выдана для предъявления __________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n           (указать наименование учреждения, в которое\r\n__________________________________________________________________\r\n                     представляется справка)\r\n \r\nКомандир (начальник) _____________________________________________\r\n                          (воинское звание, подпись, инициал\r\n                                   имени, фамилия)\r\n \r\nМ.П.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 12
к Инструкции (п. 140)