Законодательная база Российской Федерации

"ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ ЛЕПТОСПИРОЗАМИ. 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.1128-02" (утв. Главным государственным санитарным врачом 03.07.2002)

Возбудители лептоспирозов людей и животных - спирохеты, относящиеся к виду Leptospira interrogans рода Leptospira, входящего в состав семейства Leptospiraceae порядка Spirochaetales. К роду Leptospira принадлежат также непатогенные лептоспиры-сапрофиты (вид Leptospira biflexa), средой обитания которых является вода естественных или искусственных водоемов и влажная почва. Морфологически патогенные и сапрофитные формы лептоспир неотличимы, поэтому их дифференциация проводится на основе серологических, культурально-биохимических критериев и генетических маркеров.

Типичная лептоспира представляет собой спиралевидное образование, обладающее характерной прямолинейной и ротационной подвижностью. Концы у микроба изогнуты в виде крючков, которые придают ему своеобразный, легко распознаваемый вид. В культурах некоторых штаммов большинство или все клетки имеют прямые концы (бескрючковые лептоспиры). Длина лептоспиры в среднем составляет 6 - 20 мю m, а поперечник равен 0,1 - 0,16 мю m. В зависимости от длины число завитков спирали достигает 20. При продолжительном культивировании in vitro отдельные клетки могут превышать среднюю длину в 2 - 3 раза. Напротив, в патологическом материале клетки лептоспир значительно короче, чем в культуре.

В жидких средах лептоспиры вращаются вдоль длинной оси и совершают возвратно-поступательные движения без полярной дифференциации. Делящиеся клетки часто энергично и резко изгибаются в точке намечающегося деления. В полужидких средах также наблюдаются изгибание, буравящая и змеевидная подвижность.

Лептоспиры относятся к медленнорастущим аэробным микроорганизмам и культивируются в средах, содержащих сыворотку, сывороточный альбумин или жирные кислоты с длинной цепью (14 или более атомов углерода). Эти вещества служат основным источником углерода и энергии, а также клеточных липидов. Лептоспиры могут утилизировать неорганические соли аммония (но не аминокислоты) как главный источник азота, а также пуриновые, но не пиримидиновые основания. Для их роста также необходимы тиамин (витамин B1) и цианкобаламин (витамин B12).

Как свежевыделенные, так и музейные штаммы лептоспир чувствительны к тетрациклину, пенициллину и стрептомицину.

Оптимальный рост лептоспир наблюдается при pH 7,2 - 7,6 (диапазон роста от 6,8 до 7,8), температурный оптимум 28 - 30 °C. Период инкубации для достижения оптимального роста обычно составляет 6 - 14 дней, но может варьировать от нескольких дней до 4 недель и более.

Лептоспиры способны проходить через мембранные фильтры со средним диаметром пор 0,22 мю m, что используется для очистки контаминированных культур от посторонней микрофлоры.

При кипячении лептоспиры погибают моментально, а при нагревании до 56 - 58° - в течение 25 - 30 мин. Они также быстро погибают при высушивании и под воздействием прямого солнечного света. К низким температурам лептоспиры весьма устойчивы и остаются жизнеспособными после длительного замораживания. Растворы 0,1%-ной соляной кислоты, 0,5%-ного фенола инактивируют лептоспир в течение 20 мин., активный хлор в дозе 0,3 - 0,8 мг/л - после двухчасовой экспозиции. Для обеззараживания чистых культур лептоспир рекомендуется использовать 2%-ный раствор соляной кислоты с экспозицией 24 ч, а патологического материала - 5%-ный раствор фенола с экспозицией 2 ч.

Лептоспиры - типичные гидрофилы. Важными условиями для их выживания во внешней среде являются повышенная влажность и pH в пределах 7,0 - 7,4. В воде открытых водоемов патогенные лептоспиры сохраняют жизнеспособность от 7 до 30 и более дней, а во влажной почве - до 270 дней. На пищевых продуктах - от нескольких часов до нескольких дней.

Патогенные лептоспиры отличает выраженное внутривидовое разнообразие по антигенным свойствам. Основной таксон - серовар. К настоящему моменту в мире идентифицировано более 230 сероваров патогенных лептоспир, объединенных на основании антигенного родства в 23 серологические группы (табл. 3). В соответствии с новой концепцией определения вида у бактерий, на основании результатов ДНК-ДНК гибридизации среди лептоспир выделены семь геномовидов.

Типовой штамм: Leptospira interrogans, серовар icterohaemorrhagiae, штамм RGA.

Сапрофитные лептоспиры характеризуются еще более выраженным антигенным и генетическим разнообразием, чем патогенные. Типовой штамм Leptospira biflexa: серовар patoc, штамм Patoc I.