Законодательная база Российской Федерации

"ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ ЛЕПТОСПИРОЗАМИ. 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.1128-02" (утв. Главным государственным санитарным врачом 03.07.2002)

Мероприятия по профилактике и борьбе с лептоспирозом проводятся дифференцированию в зависимости от типа очага.

Природные очаги. Мероприятия в природных очагах сводятся к их выявлению и оздоровлению. Поиск эпизоотий проводится в местах возможного заражения людей и животных.

При отсутствии заболеваний зараженных зверьков следует искать в сырых заболоченных угодьях, прежде всего в местах, используемых населением для хозяйственных нужд (пастбища, территории, где проводятся гидротехнические и мелиоративные работы, рисосеяние, освоение новых территорий, трассы перегона скота на отгонное пастбище, различные поисковые работы и др.) и отдыха. При обнаружении зараженных зверьков выясняются интенсивность эпизоотии и размеры охваченной ею территории.

После этого разрабатываются конкретные мероприятия по оздоровлению данного очага в зависимости от его эпидемической и эпизоотической значимости. Предусматривается проведение при необходимости гидромелиоративных работ, а также дератизации в жилых помещениях, животноводческих хозяйствах (фермах), зернохранилищах и др. с целью подавления численности и предупреждения миграции зараженных зверьков. Большое значение имеет обеспечение грызунонепроницаемости помещений (жилых, хозяйственных, промышленных), повышающее эффективность противолептоспирозных мероприятий.

Мероприятия по оздоровлению выявленных всех типов очагов лептоспирозов целесообразно включать в комплексный план по борьбе с лептоспирозами или в региональную программу.

Профилактика лептоспирозов в урбанизированных ландшафтах проводится в соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава России "Критерии и методы оценки потенциальной эпидемической опасности очагов лептоспирозов в урбанизированных ландшафтах и меры профилактики" (Омск, 1997).

Лицам при работе на территории природных очагов лептоспирозов следует соблюдать правила личной профилактики (использовать резиновую обувь, перчатки, следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног и т.д.), а постоянно работающим прививаться против лептоспирозов. Осуществляется строгий контроль за хранением и доставкой питьевой воды и пищевых продуктов. Запрещается употребление для питья некипяченой воды из открытых водоемов и купание.

На территории природных очагов лептоспирозов не разрешается выпас и прогон сельскохозяйственных животных, не привитых против этой инфекции.

С целью оздоровления природных очагов иктерогеморрагического лептоспироза проводятся дератизационные работы на эпидемически значимых объектах, в населенных пунктах и открытых стациях ("Инструкция по борьбе с серой крысой в открытых стациях", утвержденная Минздравом СССР 5 июня 1984 г.).

Совместно с заинтересованными ведомствами и учреждениями обеспечивается проведение необходимого комплекса санитарно-технических, санитарно-гигиенических мероприятий по дератизации и снижению численности бродячих собак.

Хозяйственные очаги. В хозяйственных очагах основные усилия сосредоточиваются на оздоровлении животноводческих хозяйств, выявлении и лечении животных-лептоспироносителей, строгом соблюдении ветеринарно-санитарных правил в животноводческих и звероводческих хозяйствах, фермах, питомниках для служебных собак и др., упорядочении водопоя животных и обеззараживании продуктов животноводства, организации регулярной дератизации, а также соблюдении мер личной профилактики при уходе за животными, убое и пр.

Особое внимание уделяется охране водоемов от загрязнения выделениями больных животных и лептоспироносителей. Не разрешается строительство животноводческих помещений и лагерное содержание сельскохозяйственных животных на берегу водоемов без соблюдения соответствующих правил по охране водоемов. Устанавливается строгий санитарный контроль за источниками централизованного водоснабжения, а также за местами купания людей, водопоя скота и спуском сточных вод от животноводческих ферм.

Хозяйство (ферма, отделение, гурт, индивидуальный двор и т.д.), в котором диагностированы лептоспирозы, в установленном порядке объявляется неблагополучным.

План оздоровительных мероприятий разрабатывается главным ветеринарным врачом административной территории, согласовывается с главным врачом центра госсанэпиднадзора и утверждается главой администрации.

В соответствии с действующими инструкциями в хозяйстве вводятся ограничения и устанавливается строгий контроль за их соблюдением.

Молоко, получаемое от больных лептоспирозами животных, нагревается до кипения и употребляется в корм животным.

Грубые корма, в которых обнаружены зараженные лептоспирами грызуны, скармливают только животным, вакцинированным против лептоспирозов.

Вскрытие и снятие шкур с убитых или павших животных проводится с соблюдением мер личной профилактики (перчатки и т.д.).

За работниками хозяйства устанавливается медицинское наблюдение, вплоть до снятия с хозяйства ограничений. Снятие с неблагополучного хозяйства ограничений оформляется актом и проводится под контролем главного ветеринарного врача района, о чем информируется центр госсанэпиднадзора.

Перед снятием ограничений в хозяйстве проводятся механическая очистка и заключительная дезинфекция. Обеззараживанию подвергаются станки (стойла), выгульные площадки и другие места содержания животных, которые могли быть инфицированы мочой лептоспироносителей.

В неблагополучных животноводческих хозяйствах (фермы и др.), в убойных и субпродуктовых цехах мясокомбинатов, на санитарных бойнях персонал должен быть привит против лептоспирозов, работать в специальной одежде: халатах (комбинезонах), резиновых перчатках, сапогах, фартуках и при необходимости пользоваться защитными очками.

По окончании работ спецодежда дезинфицируется 2%-ным раствором хлорамина, руки обеззараживаются этим же препаратом и затем моются с мылом.

Запрещается прием пищи, воды, курение во время работы. Для приема пищи отводится специальное помещение, где должны быть умывальники, 2%-ный раствор хлорамина для обработки рук и закрытые бачки с питьевой водой.

Проводятся дератизационные мероприятия, а также мероприятия по защите от грызунов водоисточников, колодцев, емкостей для хранения воды (баки, цистерны и др.), пищевых продуктов в складских помещениях и в домашних условиях. При работе соблюдаются правила личной профилактики.

В смешанных очагах лептоспирозов мероприятия проводятся по типу как природных, так и хозяйственных очагов, и в зависимости от их интенсивности усиливаются те или иные мероприятия.

В очагах лептоспирозов любого типа и, в первую очередь, в неблагополучных населенных пунктах и хозяйствах медицинским и ветеринарным работникам, руководителям хозяйств следует постоянно проводить работу по санитарно-гигиеническому образованию в области профилактики лептоспирозов среди населения и групп профессионального риска, в т.ч. через средства массовой информации.

Занятия должны проводиться дифференцированно по специальным программам для каждой из этих групп.

Вопросы личной профилактики лептоспирозов включаются в санитарный минимум или вводный инструктаж для работников мясокомбинатов, животноводческих хозяйств, канализационных сооружений и других групп профессионального риска.

Рекомендуется не реже одного раза в два года проводить семинары по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики лептоспироза для врачей лечебно-профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора. Обеспечить регулярную подготовку на рабочих местах бактериологов на базе специализированных лабораторий.