Законодательная база Российской Федерации

"ОТРАСЛЕВЫЕ ОСОБЕННОСТИ БЮДЖЕТНОГО УЧЕТА В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (утв. Минздравсоцразвития РФ) (Часть 2)

Унифицированные формы учетных документов и регистры, используемые при заготовке донорской крови, ее переработке на компоненты крови и препараты, выдаче компонентов крови, а также реализации компонентов крови <*>:

<*> Формы утверждены Приказами Минздрава СССР N 1055, N 1035, Инструкцией по бюджетному учету, Постановлением Госкомстата России N 71а.

Заготовка крови осуществляется на основании Направления на кроводачу, плазмаферез и др. ф. N 404/у.

Учет заготовки донорской крови и ее компонентов ведется в:

Журнале учета заготовки крови ф. N 411/у,

Журнале учета заготовки плазмы методом плазмафереза ф. N 412/у,

Журнале регистрации брака крови ф. N 418/у;

Оперативном донесении о работе выездной бригады на объекте ф. N 415/у.

Журнал учета заготовки крови и Журнал учета заготовки плазмы методом плазмафереза заполняются на СПК отдельно по платным и бесплатным донорам. Страницы журналов нумеруются, прошнуровываются, скрепляются печатью СПК и подписью главного врача.

Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте ф. N 415/у используется при заготовке крови в выездных условиях. В Оперативном донесении отражается количество крови, полученной от безвозмездных доноров (доноров резерва).

Оперативное донесение составляется начальником выездной бригады в двух экземплярах после завершения работы и утверждается главным врачом или его заместителем. Первый экземпляр донесения передается в бухгалтерию СПК вместе с Ведомостью на выдачу талонов на питание и справок об освобождении от работы ф. N 12-МЗ, а второй остается в выездной бригаде.

Кровь, заготовленная выездной бригадой, по Требованию-накладной ф. 0315006 передается в отделение заготовки крови.

Накладная выписывается в двух экземплярах. Первый экземпляр вместе с кровью передается в отделение заготовки крови СПК, второй остается в выездной бригаде.

Требование-накладная заполняется чернилами или шариковой ручкой, исправления и подчистки не допускаются. В графе "Название, сорт, размер" указывается групповая и резус-принадлежность крови, в графе "Единица измерения" - количество крови во флаконе, в графе "Номенклатурный N" - количество флаконов, в графе "Затребовано" - дата заготовки крови. В строке "Сдал" расписывается начальник выездной бригады, в строке "Принял" - заведующий отделением заготовки крови или лицо, ответственное за заготовку крови.

Ведомость учета заготовки донорской крови ф. N 419/у формируется в отделении заготовки крови и ее компонентов СПК на основании журналов ф. N N 411/у, 412/у, 418/у и требований-накладных ф. 0315006, полученных от выездных бригад.

Итоговые данные Ведомости ф. N 419/у, подписанные заведующим отделения заготовки крови, в трехдневный срок по окончании отчетного месяца направляются в бухгалтерию СПК.

Справка учета движения ф. N 14-МЗ составляется бухгалтерией СПК ежемесячно на основании данных Ведомости ф. N 419/у. На основании Справки ф. N 14-МЗ производятся записи по приходу и расходу крови в бюджетном учете.

Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции ф. 423/у применяется при учете крови, поступающей ежедневно в экспедицию.

Записи в Ведомости производятся на основании требований-накладных.

Выдача крови из экспедиции другим структурным подразделениям СПК или в ЛПУ также осуществляется по требованиям-накладным.

При отпуске крови из экспедиции СПК другим структурным подразделениям требование-накладная выписывается в двух экземплярах. Первый экземпляр передается отделению-получателю, второй с подписью получателя остается в экспедиции СПК.

Отпуск крови в ЛПУ оформляется выпиской требования-накладной в трех экземплярах. Первый экземпляр передается получателю. Второй экземпляр поступает в бухгалтерию станции для направления извещения (авизо) ф. N 15-МЗ, если трансфузионные среды отпускаются безвозмездно, или для выписки счета, если они отпускаются за плату. Третий экземпляр остается в экспедиции СПК.

Выдача крови в ЛПУ производится по предъявлении доверенности (разовой или постоянной) ф. N М-2а. Постоянная доверенность на получение трансфузионных сред должна выдаваться на определенный срок, но не более чем на текущий квартал.

В экспедиции СПК на основании требований-накладных ведется Журнал учета выдачи крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей ф. N 422/у. Итоговые данные Журнала за каждый день заносятся в Ведомость учета движения крови. По окончании месяца итоговые данные ф. 423/у передаются в бухгалтерию СПК для отражения их в бюджетном учете.

Учет выдачи крови в отделениях переливания крови ЛПУ осуществляется в аналогичном порядке.

При безвозмездном отпуске трансфузионных сред СПК направляет учреждению-получателю извещение (авизо) об их количестве и стоимости. Учреждение-получатель подтверждает получение безвозмездно поступивших сред, возвращая СПК отрывной талон "Ответное извещение (авизо)".

Справка учета движения препаратов по отделению ... ф. N 14-МЗ составляется по каждому отделению по данным Ведомости учета работы отделения.

Ведомость учета работы отделения отражает основные показатели работы: наименование сырья, единица измерения, количественные остатки на начало месяца, по приходу показываются поступление и выработка за месяц, в расходе указывается отпущенная продукция в другие подразделения СПК, количество забракованной продукции и остатки на конец отчетного месяца.

Ведомость заполняется в двух экземплярах, подписывается заведующим отделением. Первый экземпляр передается в бухгалтерию СПК, второй остается в отделении.

Для списания брака крови приказом руководителя учреждения здравоохранения назначается постоянно действующая комиссия в составе:

заместителя руководителя учреждения здравоохранения - председатель комиссии;

главного бухгалтера или его заместителя;

руководителя структурного подразделения, в котором допущен брак.

Постоянно действующая комиссия в учреждении здравоохранения не позднее трех дней после обнаружения брака должна:

составить акт на списание брака крови;

тщательно проанализировать причины обнаружения брака (нарушение технологического процесса, использование негодного сырья и другие);

выявить лиц, по вине которых произошел брак, внести предложения о привлечении этих лиц к ответственности, установленной действующим законодательством;

определить возможность использования забракованных материальных ценностей.

Для выявления наличия в крови различных патогенных инфекций определенное количество крови от каждого донора направляется в баклабораторию на бактериологический контроль.

При обнаружении брака информация о нем доводится до руководителя учреждения здравоохранения для принятия необходимых мер.

Осмотр и актирование брака производится комиссией в месте его установления. Акт о списании материальных запасов ф. 0504230 составляется по каждому отдельному случаю образования брака и в зависимости от вида материальных ценностей содержит следующие данные:

наименование забракованных материальных ценностей, их количество, номер серии контролируемого аппарата и количество единиц в серии;

вид брака (обратимый или абсолютный), причины его образования, виновные в нем лица.

При образовании брака на этапе заготовки крови акт составляется в двух экземплярах. Первый экземпляр вместе с итоговыми данными ведомости учета заготовки донорской крови передается в бухгалтерию, а второй остается в структурном подразделении, в котором он был допущен.

На этапе переработки донорской крови, на каждый случай брака, акт составляется в трех экземплярах. Первый передается в бухгалтерию вместе с итоговыми данными ведомости учета работы отделения, второй остается в отделе технического контроля, третий - в структурном подразделении, в котором был допущен брак.

Составленные комиссией акты на списание брака утверждаются руководителем учреждения, который принимает решение о степени ответственности в образовании брака должностных лиц.

Регистрация брака крови ведется в подразделении, ответственном за выбраковку крови, в Журнале регистрации брака крови ф. N 418/у.

Направление на кроводачу, плазмаферез и др. ф. N 404/у <*> оформляется после медицинского обследования донора. Отрывная часть ф. N 404/у заполняется и подписывается ответственными лицами, назначенными приказом руководителя учреждения здравоохранения. Никаких подчисток, помарок или исправлений не допускается. Отрывную часть и паспорт донор предъявляет в кассу учреждения здравоохранения для получения денежной компенсации и талонов на питание.

<*> Форма утверждена Приказом Минздрава СССР N 1055.

В день сдачи крови донор обеспечивается бесплатным питанием за счет средств бюджета <*>, осуществляющего финансовое обеспечение учреждения здравоохранения, занимающегося заготовкой донорской крови. Данные суммы не подлежат налогообложению НДФЛ и ЕСН <**>.

<*> Согласно ст. 9 Закона N 5142-1.

<**> Согласно п. 1 ст. 217 НК РФ, п. 1 ст. 236 НК РФ.

Питание доноров может быть организовано через предприятия общественного питания либо путем приобретения продуктов питания самим учреждением здравоохранения.

Выплата денежной компенсации за сданную кровь осуществляется по подстатье ЭКР 262 "Пособия по социальной помощи населению".

Приобретение продуктов питания для доноров непосредственно учреждением здравоохранения осуществляется по статье 340 ЭКР "Увеличение стоимости материальных запасов".

Оплата договоров на организацию питания доноров через предприятия общественного питания осуществляется по подстатье 226 ЭКР "Прочие услуги".

Учреждением здравоохранения заключается договор (соглашение) с предприятием общественного питания, в котором расчеты за питание предусматривается производить в порядке плановых платежей путем периодического перечисления средств в определенные сроки и в установленных размерах <*>.

<*> В соответствии с п. 5.7 Инструкции N 1035.

Сумма каждого планового платежа и сроки перечисления средств устанавливаются сторонами на предстоящий месяц (квартал) исходя из периодичности платежей и объема оказанных услуг либо фактически полученного питания по талонам.

Ежемесячно стороны уточняют состояние своих расчетов путем сличения перечисленных сумм учреждением здравоохранения и фактически полученного донорами питания по талонам.

Недоплаченную сумму бухгалтерия учреждения здравоохранения перечисляет предприятию общественного питания, а излишне перечисленные суммы засчитываются в счет очередного планового платежа или возвращаются на счет учреждения здравоохранения.

Контроль сумм, указанных в счетах, осуществляется бухгалтерией СПК или ЛПУ путем их сопоставления с итоговыми суммами, подлежащими оплате согласно количеству талонов на питание, указанных в прилагаемом списке, и выданных талонов по соответствующим ведомостям. При обнаружении несоответствия названных сумм счет предприятия общественного питания не оплачивается до выяснения и устранения указанного расхождения.

При заготовке крови в выездных условиях расчеты с предприятием общественного питания производятся на основании предъявленных им счетов с приложением списка номеров талонов на питание доноров, фактически получивших питание от предприятия общественного питания.

Законодательством субъектов Российской Федерации донорам помимо предоставления бесплатного питания в соответствии с Законом РФ N 5142-1 могут быть также предусмотрены: денежная компенсация на приобретение питания, денежная компенсация за сданную кровь.

Порядок и объем предоставления донорам бесплатного питания в день сдачи крови и размеры денежных компенсаций на приобретение питания и за сданную кровь утверждаются соответствующими нормативными актами субъектов Российской Федерации.

Выплата денежной компенсации донору за сданную кровь зависит от количества сданной крови.

Вознаграждения донорам за сданную кровь не подлежат налогообложению НДФЛ <*>. Кроме того, поскольку данные выплаты не связаны с выполнением работ или оказанием услуг в рамках трудового или гражданско-правового договора, они не являются объектом налогообложения ЕСН <**>.

<*> Согласно п. 4 ст. 217 НК РФ.

<**> Согласно п. 1 ст. 236 НК РФ.

Документальное оформление предоставления питания и выплат донорам.

Для обеспечения соблюдения прав доноров на питание, получение денежной компенсации, сохранение среднего заработка и получение дней отдыха донорам выдаются:

1. Справка донору об обследовании ф. N 401/у и/или Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха ф. N 402/у;

2. Талон на получение разового питания <*>.

<*> Форма талона приведена в Приложении к Инструкции N 1035.

Талоны на питание и справки учитываются на забалансовом счете 03 "Бланки строгой отчетности".

Указанные справки и талоны выдаются после медицинского обследования или взятия крови у донора, сдающего кровь за плату, в отделении переливания и медицинского освидетельствования донорских кадров СПК или отделении переливания крови ЛПУ на основании предъявленной отрывной части Направления на кроводачу, плазмаферез и др. (ф. 404/у).

Доноры, сдающие кровь безвозмездно, то есть доноры резерва, получают справки ф. N N 401/у и/или 402/у, а также талоны на питание на основании Карт доноров резерва ф. N 407/у по отдельной ведомости ф. N 12-МЗ.

Выдача донорам талонов на питание, справок, денежной компенсации отражается в следующих документах <*>:

<*> Согласно Приказу Минздрава СССР N 1337.

1. Ведомость на выдачу донорам талонов на питание и справок об освобождении от работы ф. N 12-МЗ;

2. Ведомость на выдачу донорам денежной компенсации ф. N 13-МЗ <*>.

<*> Согласно Приказу Минздрава СССР N 1035.

Ведомость на выдачу донорам талонов на питание и справок об освобождении от работы заполняется после взятия крови у донора, в одном экземпляре ответственным лицом выездной бригады или отделения комплектования и медицинского освидетельствования донорских кадров, назначенным приказом руководителя учреждения. Ведомость ежедневно сдается в бухгалтерию и является основанием для списания с подотчета ответственного лица талонов на питание и справок об освобождении от работы ф. N N 401/у, 402/у.

Ведомость на выдачу донорам денежной компенсации заполняется ежедневно при выдаче донорам денежной компенсации на основании отрывной части ф. N 404/у и паспорта. Данная ведомость с расписками доноров и приложенными отрывными частями ф. N 404/у, содержащими сведения о количестве взятой крови, служит оправдательным документом к отчету кассира за день.

Аналитический учет талонов и бланков ведется отдельно по каждому их виду и местам хранения в книге учета бланков строгой отчетности.

Выдача указанных бланков производится бухгалтерией под отчет старшей медицинской сестре или ответственному лицу соответствующего отделения станции переливания крови или лечебно-профилактического учреждения, назначенным приказом руководителя учреждения здравоохранения. Хранение бланков в бухгалтерии и отделениях должно осуществляться в железных шкафах (сейфах).

Кровь и ее компоненты принимаются к бюджетному учету по фактической стоимости заготовления.

Фактической стоимостью крови и ее компонентов признаются:

расходы на питание доноров (стоимость услуг предприятий общественного питания, стоимость продуктов питания для доноров);

суммы, уплачиваемые донорам в виде денежной компенсации;

суммы, уплачиваемые за заготовку и доставку (транспортные услуги) крови и ее компонентов до места их использования, включая страхование доставки;

стоимость медикаментов, вспомогательных материалов, использованных в процессе заготовки крови;

потери от брака крови и ее компонентов (за исключением потерь, которые подлежат взысканию с виновного лица);

иные платежи, непосредственно связанные с приобретением крови и ее компонентов.

Фактическая стоимость препаратов крови при изготовлении учреждением здравоохранения определяется исходя из затрат, связанных с изготовлением данных активов.

Списание крови и ее компонентов производится по средней фактической стоимости.

Формирование фактической стоимости заготовления донорской крови и ее компонентов отражается в учете следующими записями:

- по дебету счета 110604340 "Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)" и кредиту счета 130209730 "Увеличение кредиторской задолженности по расчетам с поставщиками и подрядчикам по оплате прочих услуг" - на стоимость полученного донорами питания в организациях общественного питания;

- по дебету счета 110604340 "Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)" и кредиту счета 110502440 "Уменьшение стоимости продуктов питания" - на стоимость полученного донорами питания при организации питания доноров непосредственно в учреждении здравоохранения;

- по дебету счета 110604340 "Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)" и кредиту счета 130216730 "Увеличение кредиторской задолженности по социальной помощи населению" - на сумму начисленной денежной компенсации донорам, подлежащей выдаче из кассы учреждения здравоохранения;

- по дебету счета 110604340 "Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)" и кредиту счета 110501440 "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств" - на стоимость медикаментов и перевязочных средств, израсходованных при заготовке крови и ее компонентов.

Операции по реализации крови и ее компонентов в рамках бюджетной деятельности отражаются в учете следующими записями:

- по дебету счета 140101172 "Доходы от реализации активов" и кредиту счета 110501440 "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств" - списание стоимости крови и ее компонентов;

- по дебету счета 220509560 "Увеличение дебиторской задолженности по доходам от реализации активов" и кредиту счета 240101172 "Доходы от реализации активов" - начисление задолженности покупателей за реализованную кровь и ее компоненты (с НДС);

- по дебету счета 240101172 "Доходы от реализации активов" и кредиту счета 230304730 "Увеличение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость" - начисление задолженности учреждения по НДС, подлежащему перечислению в доход бюджета;

- по дебету счета 240101172 "Доходы от реализации активов" и кредиту счета 230303730 "Увеличение кредиторской задолженности по налогу на прибыль" - начисление задолженности учреждения по налогу на прибыль, подлежащему перечислению в доход бюджета;

- по дебету счета 240101172 "Доходы от реализации активов" и кредиту счета 230305730 "Увеличение кредиторской задолженности по прочим платежам в бюджет" - начисление задолженности учреждения перед бюджетом за реализованную кровь и ее компоненты (на сумму, оставшуюся после уплаты налогов);

- по дебету счета 220101510 "Поступления денежных средств учреждения на банковские счета" и кредиту счета 220509660 "Уменьшение дебиторской задолженности по доходам от реализации активов" - поступление денег от реализации крови и ее компонентов на счет учреждения;

- по дебету счета 230304830 "Уменьшение кредиторской задолженности по налогу на добавленную стоимость" и кредиту счета 220101610 "Выбытия денежных средств учреждения с банковских счетов" - перечисление в бюджет сумм НДС;

- по дебету счета 230303830 "Уменьшение кредиторской задолженности по налогу на прибыль" и кредиту счета 220101610 "Выбытия денежных средств учреждения с банковских счетов" - перечисление в бюджет налога на прибыль;

- по дебету счета 230305830 "Уменьшение кредиторской задолженности по прочим платежам в бюджет" и кредиту счета 220101610 "Выбытия денежных средств учреждения с банковских счетов" - расчеты с бюджетом за реализованную кровь и ее компоненты (на сумму, оставшуюся после уплаты налогов).

Выплата денежной компенсации донорам за счет средств от приносящей доход деятельности в случае недостаточности бюджетных средств отражается в бюджетном учете следующими записями:

- по дебету счета 220810560 "Увеличение дебиторской задолженности подотчетных лиц по безвозмездным и безвозвратным перечислениям государственным и муниципальным организациям" и кредиту счета 220104610 "Выбытия из кассы" - выдача раздатчикам наличных денежных средств для выплаты денежной компенсации донорам;

- по дебету счета 240101241 "Расходы на безвозмездные и безвозвратные перечисления государственным и муниципальным организациям" и кредиту счета 220810660 "Уменьшение дебиторской задолженности подотчетных лиц по безвозмездным и безвозвратным перечислениям государственным и муниципальным организациям" - списание на расходы учреждения сумм денежной компенсации донорам за кровь, предполагаемую к использованию в бюджетной деятельности;

- по дебету счета 110604340 "Увеличение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)" и кредиту счета 140101180 "Прочие доходы" - формирование фактической стоимости крови в рамках бюджетной деятельности (на величину выплаченной за счет внебюджетных средств денежной компенсации донорам);

- по дебету счета 110501340 "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств" и кредиту счета 110604440 "Уменьшение стоимости изготовления материалов, готовой продукции (работ, услуг)" - принятие к учету заготовленной крови и ее компонентов в рамках бюджетной деятельности.

Записи по отражению в бюджетном учете операций движения крови и расчетов с донорами: