Законодательная база Российской Федерации

"ОТРАСЛЕВЫЕ ОСОБЕННОСТИ БЮДЖЕТНОГО УЧЕТА В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (утв. Минздравсоцразвития РФ) (Часть 2)

Предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС осуществляется на основании договора между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС).

Услуги, оказанные учреждением здравоохранения по программам ОМС, являются возмездными (ст. 779 ГК РФ) и учитываются в рамках приносящей доход деятельности.

Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по территориальной программе ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по ОМС на территории субъекта Российской Федерации.

Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным, и предоставляет ТФОМС и страховым медицинским организациям сведения по формам учета и отчетности, утвержденным в установленном порядке.

Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения.

Аналитический учет средств ОМС ведется отдельно от других средств по приносящей доход деятельности.

Средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе ОМС, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам от страховых организаций, осуществляющих ОМС этих лиц, относятся к средствам целевого финансирования и не учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль (пп. 14 ст. 251 НК РФ).

Доходы в виде имущества (работ, услуг), полученного медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельность в системе ОМС, от страховых организаций, осуществляющих ОМС, за счет резерва финансирования предупредительных мероприятий, используемого в установленном порядке, также не учитываются при определении налоговой базы по налогу на прибыль (пп. 30 п. 1 ст. 251 НК РФ). При этом имущество, приобретенное (созданное) за счет этих доходов, не подлежит амортизации (пп. 7 п. 2 ст. 256 НК РФ).

Необходимым условием освобождения стоимости полученного медицинским учреждением от страховой организации имущества от обложения налогом на прибыль является указание в документах на передачу имущества источника его приобретения: "за счет резерва финансирования предупредительных мероприятий".

Средства, получаемые медицинскими учреждениями, осуществляющими медицинскую деятельности в системе ОМС, за оказание медицинских услуг застрахованным лицам отражаются в учете как целевые средства с кодом "2" в восемнадцатом разряде кода счета бюджетного учета.

Начисление задолженности ТФОМС, страховой медицинской организации за оказанные учреждением медицинские услуги в рамках программ ОМС производится на основании реестров фактически оказанных услуг и отражается по дебету счета 2 205 10 560 "Увеличение дебиторской задолженности по прочим доходам" и кредиту счета 2 401 01 180 "Прочие доходы".

Оплата расходов, произведенных за счет средств, полученных в рамках базовой и территориальной программ ОМС, осуществляется по соответствующим статьям и подстатьям ЭКР:

по подстатье 211 "Заработная плата" - в части расходов по оплате труда сотрудникам;

по подстатье 213 "Начисления на оплату труда" - в части расходов по оплате учреждением ЕСН, а также взносов по страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

по подстатье 226 "Прочие услуги" - в части расходов по оплате договоров на проведение анализов в других учреждениях при отсутствии своей лаборатории, по оплате договоров за организацию питания при отсутствии своего пищеблока и др.;

по статье 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - в части расходов по оплате договоров на приобретение материалов.

Произведенные медицинским учреждением в рамках базовой и территориальной программ ОМС фактические расходы отражаются по дебету соответствующих счетов аналитического учета счета 240101200 "Расходы учреждения" (240101211, 240101213, 240101226, 240101272) и кредиту счета 230201730 "Увеличение кредиторской задолженности по заработной плате", соответствующих счетов аналитического учета счета 230300000 "Расчеты по платежам в бюджеты" (230302730, 230306730), счета 230209730 "Увеличение кредиторской задолженности по расчетам с поставщиками и подрядчиками по оплате прочих услуг", соответствующих счетов аналитического учета счета 210500000 "Материальные запасы" (210501440, 210502440, 210505440, 210506440).

Оплата дополнительных расходов, произведенных учреждением за счет средств территориальной программы ОМС (при соблюдении условий, установленных законодательством), осуществляется по подстатьям 223 "Коммунальные услуги", 225 "Услуги по содержанию имущества" в части расходов по оплате соответственно договоров на оказание коммунальных услуг и услуг по содержанию нефинансовых активов; по статье 310 "Увеличение стоимости основных средств" - в части расходов по оплате договоров на приобретение основных средств.

Произведенные медицинским учреждением в рамках территориальной программы ОМС (при соблюдении условий, установленных законодательством) фактические расходы отражаются записями по дебету соответствующих счетов аналитического учета счета 240101200 "Расходы учреждения" (240101223, 240101225) и кредиту соответствующих счетов аналитического учета счета 230200000 "Расчеты с поставщиками и подрядчиками" (230206730, 230208730).

Произведенные учреждением в рамках территориальной программы ОМС (при соблюдении условий, установленных законодательством) капитальные вложения в основные средства отражаются по дебету счета 210601310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства" и кредиту счета 230219730 "Увеличение кредиторской задолженности по приобретению основных средств".

При отражении фактических расходов, произведенных в рамках базовой и территориальной программ ОМС, счет 210604000 "Изготовление материалов, готовой продукции (работ, услуг)" не применяется.

Безвозмездное поступление в учреждение здравоохранения медицинского оборудования и материалов от ТФОМС в рамках территориальных программ ОМС, от страховых медицинских организаций за счет резерва финансирования предупредительных мероприятий отражается записью по дебету счета 210601310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства", соответствующих счетов аналитического учета счета 210500000 "Материальные запасы" (210501340, 210502340, 210505340, 210506340) и кредиту счета 2 401 01 180 "Прочие доходы".

Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным лицам, и предоставляет ТФОМС и страховым медицинским организациям сведения по формам учета и отчетности, утвержденным в установленном порядке.

Аналитический учет средств ОМС ведется отдельно от других средств по приносящей доход деятельности.

Записи по отражению в бюджетном учете операций с целевыми средствами ОМС: