Законодательная база Российской Федерации

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 19.08.97 N 249 (ред. от 06.02.2001) "О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА" (вместе с "ПОЛОЖЕНИЯМИ О СПЕЦИАЛИСТАХ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ", "КВАЛИФИКАЦИОННЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ")

В соответствии с требованиями специальности в области лечебного дела специалист должен знать и уметь:

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;

- организацию медицинской помощи населению;

- организацию медико - социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

- теоретические основы сестринского дела;

- медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения;

- статистику здоровья населения;

- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения;

- краевую патологию; основы профпатологии;

- причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

- основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

- фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- основные и дополнительные методы обследования;

- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

- основы диетологии;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно - профилактического учреждения с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; иммунопрофилактику;

- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;

- функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

- основы медицины катастроф.

- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

- владеть коммуникативными навыками общения;

- рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;

- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно - оздоровительные, санитарно - гигиенические, санитарно - просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;

- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

- владеть техникой сестринских манипуляций;

- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно - легочную реанимацию;

- оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;

- проводить лабораторные, функциональные, инструментальные исследования;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, рекомендовать лечебное и диетическое питание; оценивать эффективность проводимых мероприятий;

- соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

- выписывать лекарственные препараты с помощью рецептурных справочников;

- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- проводить плановую и экстренную госпитализацию пациентов;

- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

- демографическую и медико - социальную характеристики прикрепленного населения;

- организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения;

- организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии;

- фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;

- основы рационального и сбалансированного питания, основы лечебного и диетического питания; основы детского питания;

- правила проведения экспертизы нетрудоспособности;

- методы обследования детей и беременных женщин;

- скрининговые программы контроля за состоянием здоровья детей;

- организацию работы по воспитанию ребенка в семье, по подготовке детей в дошкольные и школьные учреждения.

3.1. В области скорой и неотложной медицинской помощи;

- организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности;

- медицинские, этические и юридические аспекты оказания скорой и неотложной медицинской помощи;

- функциональные обязанности, права и ответственность выездной бригады скорой и неотложной помощи;

- оснащение машин скорой помощи;

- общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний;

- основы реаниматологии;

- основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;

- основы диагностики и неотложной медицинской помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней; острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости; травмах опорно - двигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органов зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско - гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии.

3.2. В области наркологии:

- организацию наркологической службы;

- медицинские, этические и юридические аспекты оказания наркологической помощи;

- клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, наркоманиях, токсикоманиях, психозах, вызванных наркоманиями и токсикоманиями;

- методы профилактики, лечения, экспертизы и реабилитации в наркологии;

- организацию гигиенического воспитания в области наркологии.

3.3. В области профпатологии:

- основные причины, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваний и травм;

- оценку состояния здоровья работающего населения;

- вопросы экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях и травмах;

- организацию гигиенического воспитания на участке.

- провести персональный учет, сбор демографической и медико - социальной информации о прикрепленном населении; провести анализ состояния здоровья прикрепленного населения;

- выделить группы населения с ранними и открытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения;

- собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, изменении экологической обстановки; провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно - эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- организовать и провести санитарно - просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;

- дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации;

- оказать консультативную помощь по медико - социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медикопсихологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;

- проводить учет граждан, нуждающихся в медико - социальной помощи; участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому;

- проводить фельдшерский амбулаторный прием;

- выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия в медицинском учреждении и на дому, проводить простейшие амбулаторные хирургические операции;

- проводить подготовку больных к диагностическим исследованиям;

- проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению деятельности медицинского учреждения, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда;

- проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;

- вести утвержденную отчетно - учетную медицинскую документацию.

4.1. В области скорой и неотложной медицинской помощи:

- получить информацию о заболевании;

- применить основные и дополнительные методы обследования;

- оценить тяжесть состояния больного;

- определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;

- оказать экстренную доврачебную помощь;

- определить план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар;

- оформить необходимую медицинскую документацию.

4.2. В области наркологии:

- выявить характерные признаки алкоголизма, наркомании, токсикомании;

- выявить клинические показания для госпитализации, определить профиль стационара;

- проводить плановую профилактическую работу среди обслуживаемого контингента;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в наркологии.

4.3. В области профпатологии:

- проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и травматизма обслуживаемого контингента;

- планировать и проводить профилактическую и лечебно - оздоровительную работу на промышленном участке, направленную на снижение общей и профессиональной заболеваемости;

- проводить мероприятия по медико - социальной реабилитации больных;

- оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в профпатологии и травмах.

- техника сестринских манипуляций;

- дренажное положение больного при легочной патологии;

- определение наличия отеков;

- техника взятия крови из пальца для определения СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов;

- приготовления толстой капли;

- определение белка в моче (методом кипячения, альбутестом с уксусной кислотой);

- определение сахара в моче (глюкотестом);

- введение гепарина;

- определение времени свертывания крови;

- определение времени кровотечения;

- сбор мочи для определения сахара;

- набор инсулина в шприц;

- профилактика и лечение пролежней;

- разведение антибиотиков;

- вскрытие поверхностных гнойников и флегмон;

- извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов;

- наложение кожных швов и лигатур при поверхностной ране;

- снятие кожных швов;

- остановка наружного кровотечения из поверхностно - расположенных сосудов;

- транспортная иммобилизация;

- вагинальные исследования;

- взятие мазков из половых органов;

- определение размеров женского таза;

- определение положения плода;

- выслушивание сердечных тонов плода;

- определение высоты стояния дна матки;

- осмотр шейки матки в зеркалах;

- обследование молочных желез;

- спринцевание;

- проведение пробы Манту;

- осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;

- умение работать с простейшей физиотерапевтической аппаратурой;

- введение вакцин;

- измерение внутриглазного давления.